张建宏;方润领;李战文
患者,女,27岁,因人工流产后40天阴道流血8天,于1999年11月10日入院.患者于40天前因“停经48天,阴道流血行人工流产术”(在外院,具体详节不清),术后阴道一直少量出血,始为咖啡样分泌物,后转为阴道流血,量如月经量.孕3产1.查体:T 37.2℃,BP 16/10 kPa,腹平软,左下腹压痛明显,无反跳痛.妇科检查,阴道可见少量暗红色血迹,宫颈轻举痛,子宫前位,约孕50天大小,形态不规则,活动,轻压痛,于左侧附件区可触及一4 cm×4 cm×5 cm囊实性包块,边界清、压痛,与子宫不可分.血β-HCG 400 Iu/L.B超示:于左侧附件区探及一4 cm×4 cm×5 cm实性回声区,边界清,规则.
作者:郭晓红 刊期: 2001年第01期
目的:探讨血浆一氧化氮(NO)与中老年女性精神分裂症之间的关系.方法:运用硝酸还原酶法对27例中老年精神分裂症患者的血浆NO含量进行检测,并与正常对照组比较.结果:中老年女性精神分裂症患者的血浆NO含量(45.38±25.67)μmol/L高于正常对照组(33.44±15.55)μmmol/L,但无显著性意义(t=1.842,P>0.05);以阳性症状为主的患者血浆NO含量为(49.95±31.18)μmmol/L,以阴性症状为主的患者为(40.04±16.26)μmmo1/L,均高于正常对照组,但仅前者与正常对照组差异有显著性(t=2.059,P<0.05);阳性症状组和阴性症状组间差异无显著性(t=0.996,P>0.05).血浆NO的含量与年龄、病程、家族史等无关.结论:NO可能在中老年女性精神分裂症发病机制中起一定作用.
作者:袁勇贵;吴瑞枝;陈月琴;李海林 刊期: 2001年第01期
目的:探讨静脉留置套管针封管方法.方法:将137例静脉留置套管针病人随机分为两组,对照组采取注射器抽吸生理盐水10 ml,待液体输完后缓慢推人静脉留置针延长管内,边推注边退针正压封管法,实验组采取在对照组封管方法的基础上从留置针双翼根部反折延长管方法封管.结果:经统计学处理,两组在延长套管针留置时间,降低堵管率等方面差异有显著性(P<0.05).结论:在运用静脉留置套管针技术时,采用正压同时反折留置针延长管法封管,可延长置管时间,减轻因反复穿刺给病人带来的痛苦,提高工作效率.
作者:刘延锦;李福琴;王艳红 刊期: 2001年第01期
目的:观察并用针刺加给氧疗法(即经络氧疗法)对震颤麻痹的疗效.方法:所有病例均由神经科确诊,并经西药治疗半年以上无效,在不改变口服药物的同时给予针刺足三里、内关、百会,并配合吸氧.观察主要症状的改善,并采用四级疗效评定标准判定结果.结果:35例患者中,痊愈+显效好转22例(显效率62.9%).疗效与疗程有关,疗程在60~90次之间疗效好,<60次疗效欠佳(显效率仅为36.4%).结论:经络氧疗法对震颤麻痹安全有效,有必要进一步研究.
作者:刘晓华;罗惠珍;刘浅荣 刊期: 2001年第01期
目的:探讨无症状性十二指肠溃疡并发穿孔的治疗.方法:对1990年以来收治的无症状性十二指肠溃疡并发穿孔178例行保守治疗和手术治疗.其中行保守治疗108例,行单纯缝合修补术64例,胃大部切除术16例,对178例病人的治疗情况做回顾性分析.结果:保守治疗108例,治愈98例,保守成功率为90.7%.单纯缝合修补术64例,无手术死亡,平均手术时间41 min,平均住院时间9天.胃大部切除术16例,死亡1例,平均手术时间115 min,平均住院时间15天,与单纯缝合修补术相比差异均有显著性(P<0.05).单纯缝合修补术后3个月溃疡愈合率为94%(60/64),术后1、3、5年溃疡复发率分别为5%(3/60)、8%(4/50)、11%(5/45),与保守治疗组相比差异无显著性(P>0.05).结论:无症状性十二指肠溃疡并发穿孔的治疗宜行保守治疗或单纯缝合修补术,结合正规内科治疗,效果满意.
作者:李占武;马素芳;赵勇 刊期: 2001年第01期
1997年4月~1999年12月,从我院收治的急性中毒患者中,选择其中既往无溃疡病史、慢性胃炎史或激素类药物应用史患者62例,随机分成西咪替丁注射液治疗组32例和常规治疗对照组30例,进行临床对比观察,报告如下.1病例与方法
作者:张洪霞 刊期: 2001年第01期
脑老化是属于生理活动范畴,它包括一系列生理的、心理的、形态结构和功能的变化,其表现以功能降低、减弱和消失为特征,即生物老化现象.对生理性脑老化现象的研究也是近年来神经学科研究重要的进展之一.
作者:李玉梅;乔丽娟 刊期: 2001年第01期
述情障碍(alwxithymia)又称情绪表达不良,指患者不能恰当表达自己的生理体检及躯体感受.其特征缺乏言语描述情感的能力,缺乏幻想和实用主义的思维方式.自从1927年Sifneos命名以来,有关这方面的研究逐步深入,开始认为主要与心身疾病有关,近年国外文献报道[1]述情障碍与人格障碍、心身疾病、神经症、精神分裂症、药物依赖等均有关系.本研究以多仑多述情障碍量表(TAS)对抑郁性神经症与述情障碍的关系进行探讨.
作者:罗惠珍 刊期: 2001年第01期
近年来新技术的发展和应用,使整个医学界产生了革命性的进展.就病理技术来讲已从单纯的组织学、组织化学发展到免疫组织化学、原位杂交、荧光原位杂交、聚合酶链反应、原位聚合酶链反应.现时的光学显微镜、HE染色对诊断具有一定的局限性,而新技术的问世对病理诊断的正确性提供了很大的帮助,为认识疾病提供了大量有用的信息.随着公费医疗制度的改革、医疗费用急剧上涨,患者经济负担渐加重.如何依据社会客观情况,合理应用新技术造福人类是一个需要探讨的问题.
作者:吴凯彦;郝远端;孔令非;银平章 刊期: 2001年第01期
儿童期的生长发育对成年后的影响很大,对残疾儿童更是至关重要.上海市儿童福利院是残疾儿童比较集中的场所,这些儿童受先天、后天等因素的影响,体格发育较正常儿童普遍落后.因此,探讨残疾儿童体格发育的相关因素,针对性地加强对这些儿童的养护,对促进其体格发育,以提高其今后的生活自理能力,改善生存质量均具有积极的意义.为此,本文搜集了我院116名孤残儿童的体格检查资料,结合我院对这些儿童在喂养、疾病防治、生活护理等方面的情况,着重对这个特殊群体的身高、体重进行分析研究,以期找出与残疾儿童体格发育相关的因素.
作者:陆增德 刊期: 2001年第01期
以往的研究结果表明父母教养方式既有其跨文化、跨种族的一致的一面,又有受文化、种族或其他因素影响的一面[1].本研究采用父母教养方式问卷(EMBU)和艾森克人格问卷(EPQ)对内蒙古赤峰市青少年进行了测查,旨在了解城市与农村的父母教养方式有何不同及对子女人格维度的影响.
作者:屈风晨;李国华;李艳祥 刊期: 2001年第01期
目的:探索精神分裂症的发病与社会心理因素的相关性.方法:对精神疾病流行病学调查中确诊的31例精神分裂症患者和以匹配方法设置的31例对照者采用WHO“结局的决定性因素科研项目之生活事件量表”进行评定.结果:31例精神分裂症患者中19例调查出生活事件(61.29%),而31例对照者中仅有4例调查出生活事件(12.90%);精神分裂症生活事件主要为恋爱婚姻、经济和家庭成员状况.结论:社会心理因素与精神分裂症的发生密切相关,预防精神分裂症应从消除或减轻社会心理因素人手.
作者:陈静芳;庄希航;林勇强 刊期: 2001年第01期
目的:探讨适合住院精神病人全开放管理机制.方法:对我院康复科10年内的399例全开放管理病人进行安全性动态分析.结果:全开放管理增加病人不安全事件发生机率有多方面深层原因,采用适合精神病人和医院自身特点的全开放管理机制,可减少和杜绝不安全事件和医疗纠纷,有利于病人全面康复.
作者:杨根学;吕建周;杨静娟;帖书东 刊期: 2001年第01期
目的:验证万拉法新治疗抑郁症的疗效.方法:采用开放性对照研究方法,观察万拉法新与丙咪嗪对抑郁症的疗效及副反应.以汉密顿抑郁量表(HAMD)、抗抑郁剂副反应观察量表(TESS)评价.结果:万拉法新的疗效和起效时间与丙咪嗪相当,其抗胆碱能副作用小于丙咪嗪.结论:万拉法新对抑郁症的疗效肯定,且治疗依从性好.
作者:张建宏;方润领;李战文 刊期: 2001年第01期
呼吸道异物是小儿常见的急症,严重者可危及生命.施行麻醉保持呼吸道通畅,迅速准确地取出异物,减少并发症的发生是临床麻醉中的难题.本院自1982年以来采用哌替啶、氟哌啶和氯胺酮肌注复合麻醉法对56例小儿支气管异物取出获得较好的效果,术中配合如下.
作者:张红艳;孔红艳;林珍 刊期: 2001年第01期
目的:探讨氯氮平对白细胞的影响.方法:对同期住院单用氯氮平或氯丙嗪治疗的住院病人白细胞计数变化进行回顾性对比分析.结果:氯氮平组出现的白细胞变化为13.9%,氯丙嗪为5.84%,差异有非常显著性(P<0.01),白细胞升高氯氮平组明显高于氯丙嗪组(P<0.01),白细胞减少两组差异无显著性(P>0.05).而粒细胞缺乏仅见于氯氮平组.结论:对氯氮平所致的粒细胞缺乏应高度重视,临床使用时应定期查血象,以免发生严重后果.
作者:许文龙;王进良;吴二南;陈彩霞 刊期: 2001年第01期
我科自1996年8月~1997年8月在电视监控下经纤维喉镜行声带息肉摘除65例,经临床观察达到了满意效果,现报告如下.1资料与方法
作者:朱彩云;贺小福;周涛 刊期: 2001年第01期
结核性脑膜炎(简称结脑)是由结核菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变.由于病变所在解剖部位的重要性和病理变化的复杂性,决定了结脑是严重的结核病.早年为不治之症.近年来由于对结脑研究不断深入,特别是合理化疗,并用激素等综合治疗措施,加之精心护理使结脑治愈率明显提高.据我院传染科不完全统计,从1995年1月至1 999年5月,共收治600多例结核病人,其中资料完整的结脑患者17例,占住院人数的2.8%,年龄7~42岁,平均25.6岁,有关治疗结果见表1.
作者:边桂花;王萍 刊期: 2001年第01期
晚期妊娠引产目前以催产素为主,但因使用不当引起并发症也时有发生[1,2],我院将安定用于晚期妊娠引产,获得良好的效果,现将分析报道如下.1 资料与方法
作者:张振华;王勉芝 刊期: 2001年第01期
以阴性症状为主的精神分裂症因其治疗困难、预后较差,一直是精神科治疗上的难题.近年来,有关舒必利治疗精神分裂症阴性症状的研究已有若干报道[1~5],但结果不尽一致.为此,不少学者在考虑5-羟色胺(5 HT)与精神分裂症关系的同时,尝试了一些新的治疗方案,如抗精神病药并用三环类抗抑郁剂氯丙咪嗪,取得了满意的疗效[6,7,8].本研究试用舒必利合并氯丙咪嗪治疗精神分裂症的阴性症状.
作者:郭志宏;郭晋政;曲效琴 刊期: 2001年第01期