陈红勤；迟路湘
目的 探讨血清甲状腺激素在多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者中的变化及其意义.方法 选择2016年1月至2017年6月期间深圳市罗湖区人民医院生殖医学科诊治的90例PCOS合并不孕症患者纳入观察组,将其中38例合并甲状腺功能异常者作为异常组,余52例作为正常组.选择90例单纯输卵管因素不孕的患者纳入对照组.比较不同受检者血清甲状腺激素[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)]水平,并比较两组PCOS合并不孕症患者高雄激素血症及肥胖的发生率.结果 观察组患者的TSH为(2.79±1.14)mIU/L,明显高于对照组的(2.08±0.92)mIU/L,FT3、FT4、T3、T4分别为(5.16±1.08)pmol/L、(17.65±3.52)pmol/L、(1.91±0.79)nmol/L、(101.83±22.78)nmol/L,明显低于对照组的(6.06±1.23)pmol/L、(20.19±4.33)pmol/L、(2.38±0.94)nmol/L、(126.51±25.83)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);异常组患者的高雄激素血症及肥胖的发生率分别为65.79％、44.74％,均明显高于正常组的38.46％、26.92％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺激素分泌异常在PCOS合并不孕症患者中普遍存在,甲状腺激素水平可能与PCOS不孕患者排卵功能异常有关
作者：甘霏霏；吴方贵；刘娟；田菁燕；叶丽霞；张敏旗 刊期： 2018年第14期
目的 探讨延续性护理对急性心肌梗死患者PCI术后生活质量及焦虑、抑郁情绪的影响.方法 选择山东省立第三医院心内科2016年1月至2017年7月期间收治的130例急性心肌梗死患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组65例,所有患者均接受PCI治疗,对照组出院后常规门诊随诊,观察组予延续性护理干预,干预时间为6个月.干预前后用QOL-35量表评价生活质量,采用Zung焦虑和抑郁自评量表(SAS和SDS)评价焦虑和抑郁情绪.结果 干预前,两组患者SAS、SDS评分及QOL-35量表总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组QOL-35量表总分为(68.2±7.5)分,明显高于对照组的(62.1±6.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS和SDS评分分别为(47.8±6.9)分、(46.5±5.4)分,明显低于对照组的(50.1±5.2)分、(49.2±6.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理应用于急性心肌梗死PCI术后患者可以有效改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的生活质量.
作者：苗婷；张新梅 刊期： 2018年第14期
寄生虫病妄想是一种罕见的疑病性精神病,临床表现为皮肤有蚁行感、虫咬感.因深信自己皮肤感染了寄生虫,故患者多到皮肤科就诊,但临床检查却找不到任何寄生虫感染的证据.而慢性光化性皮炎是一组好发于中老年男性,以慢性光敏感为特征的病谱性疾病.这两种疾病的治疗均比较棘手,易反复发作或持久不愈.本文就海南省第三人民医院一例寄生虫病妄想合并慢性光化性皮炎患者的诊治过程进行报道.
作者：袁迎莉；李毓阳；谢志杰；贺立娟；陈海富 刊期： 2018年第14期
目的 分析深圳市罗湖区人民医院下呼吸道感染患儿病原菌在不同性别、年龄、季节的分布特点及耐药性情况,指导临床合理用药.方法 对2014年5月至2017年4月在深圳市罗湖区人民医院治疗的2639例下呼吸道感染患儿痰标本进行分离培养后予以细菌学鉴定和药敏试验,并进行统计分析.结果 检出病原菌1431株,总阳性率为54.22％,其中革兰阴性菌占58.14％,以流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌为主;革兰阳性菌占41.86％,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;男性患儿流感嗜血杆菌阳性率为15.69％,明显高于女性的11.88％,男性患儿金黄色葡萄球菌阳性率为11.66％,明显高于女性的8.67％,差异均有统计学意义(P<0.05);≤3岁组病原菌总阳性率为66.08％,明显高于>3岁组的14.14％,差异有统计学意义(P<0.05);春季以流感嗜血杆菌检出率高,冬季以卡他莫拉菌检出率高,肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌无明显的季节差异(P>0.05);流感嗜血杆菌对四环素、氧氟沙星、利福平、氯霉素、头孢噻肟耐药率均<5％;肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素敏感.结论 本地区小儿下呼吸道感染病原菌分布存在性别、年龄、季节差异,临床对儿童下呼吸道感染应进行有针对性的治疗与干预,合理使用抗菌药物.
作者：钟小珍；韦洁宏；莫红梅；张秀明 刊期： 2018年第14期
目的 探讨扩张型心肌病(DCM)心率、血压控制幅度和心率变异性(HRV)联合评估患者预后的临床价值.方法 选取2014年3月至2015年3月孝感市中心医院心血管内科收治的DCM患者49例作为研究对象.所有患者出院后随访至少一年或者直到终点事件发生,统计患者预后.所有患者入院后及出院前经24 h动态心电图监测患者的24 h全部正常心动周期的标准差(SDDN)、每5 min RR间期标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值的均方根(RMSSD)等HRV指标,同时行心率和血压测量,分析患者心率、血压控制幅度和心率变异性与其预后的关系,并采用受试者操作特性曲线(ROC)分析心率、血压控制幅度和心率变异性联合评估患者预后的价值.结果 与治疗前相比,患者治疗后心率[(65.43±9.17)次/min vs(82.41±11.12)次/min]、收缩压(SBP)[(110.88±10.42)mmHg vs(121.23±15.43)mmHg]、SDDN[(91.37±22.40)ms vs(128.73±35.64)ms]、SDANN[(63.47±9.41)ms vs(72.65±9.86)ms]和RMSSM[(28.26±11.54)ms vs(34.47±15.77)ms]均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);患者出现临床终点事件发生率为16.33％(8/49);治疗前,有终点事件患者的心率、SBP、SDDN、SDANN和RMSSM分别为(56.16±6.98)次/min、(87.66±8.62)mmHg、(72.25±15.42)ms、(51.18±6.96)ms、(20.42±6.55)ms;无终点事件患者的心率、SBP、SDDN、SDANN和RMSSM分别为(67.24±9.82)次/min、(115.41±11.16)mmHg、(95.10±22.35)ms、(65.87±9.78)ms、(29.79±7.96)ms.治疗后有终点事件患者的心率、SBP、SDDN、SDANN和RMSSM分别为(68.52±10.25)次/min、(105.56±11.16)mmHg、(96.68±26.75)ms、(60.68±7.55)ms、(23.55±13.55)ms;无终点事件患者的心率、SBP、SDDN、SDANN和RMSSM分别为(85.12±12.38)次/min、(124.29±16.78)mmHg、(134.98±36.62)ms、(74.99±9.26)ms、(36.60±16.68)ms,与未发生终点事件的患者比较,发生终点事件的患者治疗前后的心率、SBP、SDDN、SDANN和RMSSM均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,患者的心率、SBP、SDDN、SDANN、RMSSM与其终点事件的发生率均呈负相关(r=-0.844、-0.825、-0.878、-0.866、-0.862,P<0.05);而ROC曲线分析结果显示,患者心率、血压控制幅度和HRV联合预测DCM患者终点事件发生的临床价值较高.结论 扩张型心肌病心率、血压控制幅度和HRV与其预后密切相关,可以作为其预后评估的参考指标.
作者：何小芳；邱兰 刊期： 2018年第14期
目的 探讨氧预处理晶体停搏液在体外循环心脏直视手术中对肺的保护作用.方法 选择2013年6月至2016年6月在中南大学湘雅医学院附属海口医院择期全麻下行二尖瓣人工机械瓣膜置换术患者40例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组20例.两组患者均采用相同的麻醉、体外循环及手术方式,观察组采用预充氧冷晶体停搏液(St.thomas液+过氧化碳酸酰胺1.0 g/500 mL),灌注心肌停搏,对照组采用冷晶体停搏液(St.thomas液).检测切皮前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)各时点的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量及呼吸指数(RI);同时记录体外循环时间、主动脉阻断时间、心脏自动复跳及术后多巴胺用量等.结果 两组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间、自动复跳率、术后多巴胺用量比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的IL-6、MDA、RI术后24 h内各时间点较术前有所增加,且观察组术后各时间点各值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各组IL-10、SOD均较术前升高,且观察组较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 预充氧晶体停搏液比单纯晶体停搏液对肺的保护效果可能更好.
作者：李美霞；田毅；高韵婷 刊期： 2018年第14期
糖尿病心肌病是糖尿病并发症之一,是区别于冠状动脉粥样硬化、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等独立存在的心血管疾病.氧化应激在糖尿病心肌病的发生发展中发挥重要作用.糖尿病心肌病的临床诊断包括心内膜活检、超声心动图、心脏磁共振、心脏脉冲-多普勒、心肌工作指数等.目前,糖尿病心肌病治疗方案包括生活方式干预、药物治疗及如miRNA等潜在的治疗手段.
作者：刘婷婷；谢田田；芮涛 刊期： 2018年第14期
目的 探讨基于CT图像后处理技术所得骨关节三维图像数据库在影像解剖学学习中的价值.方法 研究病例资料来源于西安医学院第一附属医院2016年部分正常骨关节CT检查图像,利用CT后处理技术构建人体骨关节系统三维图像数据库,进行正常人体骨关节影像解剖学学习.研究组和对照组随机纳入30名学生,对照组采用传统影像解剖学教学法,研究组则添加图像数据库辅助学习.两组学生同时进行考试测验,统计测验结果并填写学习情况调查问卷.结果 研究组学生的测试成绩平均值为(84.37±5.64)分,明显高于对照组的(72.27±12.18)分,差异有统计学意义(P<0.05);对提高学习兴趣、加深解剖特征、更易记忆、对相关课程的帮助、学习效果的满意度进行调查,结果显示,研究组评分结果均优于对照组,各项评分结果比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统影像解剖教学法相比,使用CT三维图像数据库辅助学习效果更佳,可在影像解剖教学中推广使用.
作者：马锦怡；李鹏；喻国艳；吴嘉雪；姚悦；肖雅文 刊期： 2018年第14期
目的 探讨改良带针负压引流管联合口内入路在下颌角及升支区域线性闭合性骨折中的临床治疗效果.方法 选取南充市中心医院2014年10月至2017年10月期间就诊的下颌角和(或)下颌升支线性闭合性骨折患者42例,采用带针负压引流管经面部皮肤穿刺、联合口内入路坚固内固定22例(观察组);采用传统方法经口外颌下或颌后入路治疗20例(对照组).术后观察随访3～6个月,对比两组患者的手术时间及术后并发症.结果 两组患者术后咬合关系恢复及骨折复位固定均获得良好效果,观察组患者平均手术时间为(109.4±35.2)min,明显小于对照组的(129.5±20.8)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出现1例皮肤瘢痕,明显低于对照组的20例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者无涎瘘、面瘫、耳廓麻木等并发症出现,对照组发生3例涎瘘、7例面瘫、8例耳廓麻木,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 相比传统方法经口外颌下或颌后入路,采用带针负压引流管经面部皮肤直接穿刺、联合口内入路坚固内固定下颌角及升支骨折,具有创伤小、术后并发症少、手术时间短等优点,临床效果显著.
作者：明华伟；何芸；张兴安；韩新生；王华东；谭小尧 刊期： 2018年第14期
目的 探讨经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效,以期为临床上胸腰椎骨折治疗方法的选择提供依据.方法 选择2016年1月至2017年1月期间阳春市人民医院外四科收治的72例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组36例,对照组患者予传统的跨伤椎后路复位内固定术,观察组患者采用经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术.比较两组患者围手术期指标,并对患者进行6个月的随访,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)评价疼痛程度,同时记录Cobb角及椎体前高压缩比的变化.结果 观察组患者的手术时间为(113.6±18.2)min,明显长于对照组的(94.2±15.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患者的VAS评分为(2.5±0.7)分,Cobb角及椎体前高压缩比分别为(11.4±1.8)°、(92.3±5.7)％,明显优于对照组的(3.4±1.2)分,(14.2±1.6)°、(86.6±4.3)％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折可以更好的矫正后凸畸形、重建椎体高度,临床疗效确切.
作者：柯绍强；苏中南；胡海生 刊期： 2018年第14期
目的 探讨延续性护理对卵巢癌出院患者负性情绪及生活质量的影响.方法 选择中山大学附属第八医院妇产科2015年1月至2017年3月期间收治的68例卵巢癌患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组34例,对照组予常规出院宣教及门诊随诊,观察组应用延续性护理干预,干预时间为6个月.比较两组患者干预后焦虑(SAS评分)和抑郁(SDS评分)情况,并应用卵巢癌患者特异量表(FACT-B)进行生活质量评价.结果 干预后,观察组患者SAS、SDS评分分别为(50.24±6.32)分、(48.32±4.54)分,明显低于对照组的(54.48±6.25)分、(51.48±5.72)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者总体生活质量评分为(84.24±12.63)分,明显高于对照组的(75.18±8.64)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理可以明显改善卵巢癌出院患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的生活质量.
作者：彭碧玲；陈瑞莉；黄玉蕊 刊期： 2018年第14期
目的 探讨瘦素在间歇低氧致肺动脉内皮损伤中的作用.方法 体外培养人肺动脉内皮细胞(HPAECs),采用随机数表法分为间歇低氧组及正常氧组,每组内部再随机分为0μg/mL、40μg/mL、80μg/mL瘦素预处理以及80μg/mL瘦素+瘦素受体拮抗剂BY0961预处理组,Western blot检测各组细胞凋亡相关蛋白caspase-3表达,ELISA法检测细胞匀浆内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平的变化,评估瘦素对HPAECs凋亡的影响.结果 无论是在间歇低氧组还是正常氧组,40μg/mL瘦素预处理后,caspase-3蛋白表达均均较预处理前显著增加[间歇低氧组:(0.53±0.06)vs(0.32±0.05);正常氧组:(0.13±0.03)vs(0.03±0.02)],eNOS水平显著降低[间歇低氧组:(0.57±0.11)ng/mL vs(1.34±0.18)ng/mL;正常氧组:(2.35±0.46)ng/mL vs(5.25±0.73)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);且随瘦素浓度增加该作用进一步增强,上述效应可被瘦素受体拮抗剂阻断.结论 瘦素加剧了间歇低氧条件下肺动脉内皮损伤,从而产生一系列并发症.
作者：张超；欧敏 刊期： 2018年第14期
目的 探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)在不孕症诊断中的临床应用价值.方法 对2016年6月至2017年11月广西医科大学第三附属医院收治的1306例女性不孕症患者采用对比剂SonoVue经阴道行4D-HyCoSy检查,实时动态观察对比剂在宫腔、输卵管内流动的过程及弥散于盆腔的情况,分析所获得图像,判断输卵管的通畅性.结果 1306例患者共2595条输卵管(其中4例为先天性单角子宫,13例曾行单侧输卵管切除术),4D-HyCoSy检查显示输卵管通畅1763条,输卵管通而不畅320条,输卵管阻塞512条.其中137条输卵管合并积水,合并宫腔内息肉23例,发现单角子宫4例,完全纵隔子宫畸形2例.结论 4D-HyCoSy能安全、有效地显示子宫输卵管的形态,准确判断其通畅性;并能对宫腔内占位及子宫先天发育畸形作出诊断.
作者：刘满荣；黄健源；丁可；曾荣安；黄瑞岁；万泛旋 刊期： 2018年第14期
恶心、呕吐为消化系统常见症状,可见于多种疾病.肠系膜上动脉压迫综合征及垂体微腺瘤均可导致恶心、呕吐,且均为相对少见疾病,经查阅文献未见合并两种疾病的报道.
作者：高西林；汤绍辉 刊期： 2018年第14期
目的 了解急性腹痛患者的发病特点及疾病谱分布规律,为临床工作提供参考.方法 回顾性分析2016年10月至2017年9月间在重庆西南铝医院急诊科就诊的1568例急性腹痛患者的临床资料.结果 1568例腹痛患者中男性815例,女性753例,男女比例为1.082:1;小年龄15岁,大年龄89岁,平均(43.35±8.96)岁;腹痛病程短为0.5 h,长72 h,平均(7.08±3.55)h;腹痛部位以上腹部多,其次为右侧腹部及左侧腹部,左下腹部及右下腹部均占有相当大的比例;消化系统疾病占比高,急性胃炎及胃肠炎在单病种中病例多;尿路结石、积水及尿路感染次之,胆道相关疾病及阑尾炎也占有相当大的比例;治愈或好转1562例,死亡6例,总死亡率为0.38％.结论 急性腹痛患者虽然表现多样、病情复杂,但其中存在一定规律,临床医生遇到急性腹痛患者要在遵守规范流程的前提下随机应变.
作者：李庆春；勾晓玉；何琦；何艳丽 刊期： 2018年第14期
目的 探讨初次就诊确诊为骨转移的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后影响因素.方法 回顾性分析2012年5月至2016年9月解放军总医院海南分院收治的67例NSCLC骨转移患者的临床病理特征,单因素分析采用χ2检验和Log-rank检验,Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析,研究影响患者总生存时间(OS)的因素.结果 脊柱、胸部和骨盆是以骨转移为首发表现的NSCLC患者的三大常见转移部位,其中以脊柱转移发生率高(37.9％).单因素分析结果显示,总生存时间与病理类型、骨转移灶部位、骨转移灶数目、ECOG评分、血清碱性磷酸酶(ALP)有关(P<0.05),与年龄、性别、分化程度、骨相关事件、是否放疗、血CEA及Ca2+浓度无关(P>0.05).以骨转移灶为首发表现的NSCLC患者病理类型以腺癌多见,但预后并不比鳞癌患者的预后差,这可能与腺癌患者有更多机会采用靶向治疗相关.多因素分析结果提示,NSCLC患者骨转移灶数目、ECOG评分、ALP浓度是影响OS的独立预后因素(P<0.05).结论 以骨转移为首发表现的NSCLC患者骨转移灶数目、ECOG评分、ALP水平是影响其远期预后的独立危险因素.
作者：顾恒琼；李慧灵；苏鑫；路宏燕 刊期： 2018年第14期
目的 探讨阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及诱导痰血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 选择2016年8月至2017年10月期间东莞市石排医院收治的98例AECOPD患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组49例,对照组患者给予抗感染等常规治疗,观察组患者则同时联合阿托伐他汀治疗,疗程均为2周.比较两组患者治疗前后第一秒用力呼气量(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC％),FEV1占预计值百分比(FEV1/预计值),以及诱导痰VEGF水平的变化.结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率为91.84％,明显高于对照组的75.51％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FEV1/预计值、FEV1/FVC及诱导痰VEGF水平分别为(53.44±9.12)％、(58.71±8.43)％和(811.6±254.5)pg/mL,明显高于对照组的(48.37±8.62)％、(52.95±7.26)％和(685.3±247.1)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗,可以提高患者的诱导痰VEGF水平,改善患者的肺功能,进而提高临床疗效.
作者：蒋宏辉；何华；赖春进 刊期： 2018年第14期
目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退(简称妊娠期甲减)与新生儿甲减的关系.方法 选取2016年10月1日至2017年1月1日深圳市人民医院产科收治的177例妊娠期甲减患者为观察组,选取同期120例甲状腺功能正常的孕产妇为对照组,观察组患者统一采用左旋甲状腺激素(L-T4)治疗,依据治疗后促甲状腺素(TSH)达标率分为达标组(61例)和未达标组(116例),分析三组产妇新生儿甲减的发生情况.结果 TSH未达标组患者TSH水平在妊娠早期、中期、晚期分别为(2.681±1.382)mIU/mL、(2.965±1.932)mIU/mL、(3.515±2.012)mIU/mL,均明显高于达标组[(2.326±0.534)mIU/mL、(2.014±0.546)mIU/mL、(2.031±0.516)mIU/mL]和对照组[(2.152±0.653)mIU/mL、(2.201±0.416)mIU/mL、(2.205±0.673)mIU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);TSH未达标组患者的FT4、FT3、T3、T4在妊娠早期、中期、晚期水平均低于达标组和对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05);达标组与对照组间TSH、FT4、FT3、T3、T4比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的新生儿甲减检出率为8.475％,对照组为0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);达标组产妇的新生儿甲减检出率为1.724％,与对照组的0比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期甲减可导致新生儿甲减,孕期进行干预可显著改善孕妇甲状腺功能,降低新生儿甲减患病率.
作者：陈晓文；黄慧敏；卢淑彩 刊期： 2018年第14期
目的 比较右室心尖部(RVA)起搏与右室流出道(RVOT)间隔部起搏对接受起搏器植入治疗的患者的P波离散度(Pd)、阵发性心房颤动(PAF)发生率的影响,探讨较好的右室起搏部位.方法 选取2014年1月1日至2015年7月1日在玉林市第一人民医院行永久起搏器植入术的患者62例,根据右心室起搏部位的不同,将患者分为RAV组(24例)和RVOT组(38例),分别在术前、术后6个月、12个月和24个月行12导联体表心电图检查,记录Pd值,并观察在随访过程中PAF发生的情况.结果 术前RAV组患者的Pd值为(27.69±5.96)ms,与RVOT组的(28.95±5.14)ms比较,差异无统计学意义(P>0.05),而RVA组在术后6个月、12个月及24个月的Pd值分别为(36.47±7.72)ms、(41.04±7.00)ms和(44.42±5.57)ms,均大于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);RVOT组患者在术后6个月、12个月及24个月的Pd值分别为(31.36±4.99)ms、(34.31±4.43)ms和(36.42±4.37)ms,也均大于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);而RVA组术后6个月、12个月及24个月Pd值增量的变化均大于RVOT组[(36.47±7.72)ms vs(31.36±4.99)ms,(41.04±7.00)ms vs(34.31±4.43)ms,(44.42±5.57)ms vs(36.42±4.37)ms],差异均具有统计学意义(P<0.05);随访24个月后,RVA组患者的PAF发生率为16.7％,高于RVOT组的7.9％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 右心室起搏可影响心房电活动,但是相对于RVA起搏,RVOT起搏的影响会更小.
作者：邹光新；林智海；王正东；甘剑挺；刘明 刊期： 2018年第14期
目的 探讨5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合顺铂(DDP)肝动脉介入治疗对原发性肝癌(PLC)终末期患者肿瘤标志物及生存期的影响.方法 选取汕尾市人民医院肿瘤内科2013年9月至2015年9月收治的终末期PLC患者152例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组76例.对照组予以肝动脉化疗栓塞(TACE)联合5-Fu、表柔比星(EPI)灌注方案治疗,观察组予以TACE联合5-Fu、DDP灌注方案治疗,两组均采用单次灌注治疗.比较两组患者的近期临床疗效、血清肿瘤标志物水平、生活质量改善情况、不良反应发生率及生存期.结果 观察组患者的治疗总有效率为63.15％,明显高于对照组的46.06％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组患者的血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的生活质量稳定改善率为69.74％,明显高于对照组的53.95％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗中出现的不良反应为血小板减少、恶心呕吐、腹泻及肾功能损害,两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者的总生存时间(OS)、中位生存期(MST)、无进展生存时间(PFS)及中位疾病进展时间(TTP)均较长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 5-Fu联合DDP肝动脉介入治疗终末期PLC患者的近期临床疗效较好,其能明显降低血清肿瘤标志物水平,改善生活质量,延长患者生存期,且安全性较好.
作者：卢建新；陈晓敏；陈作波 刊期： 2018年第14期
海南医学杂志
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