顾恒琼；李慧灵；苏鑫；路宏燕
目的 分析深圳市罗湖区人民医院下呼吸道感染患儿病原菌在不同性别、年龄、季节的分布特点及耐药性情况,指导临床合理用药.方法 对2014年5月至2017年4月在深圳市罗湖区人民医院治疗的2639例下呼吸道感染患儿痰标本进行分离培养后予以细菌学鉴定和药敏试验,并进行统计分析.结果 检出病原菌1431株,总阳性率为54.22％,其中革兰阴性菌占58.14％,以流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌为主;革兰阳性菌占41.86％,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;男性患儿流感嗜血杆菌阳性率为15.69％,明显高于女性的11.88％,男性患儿金黄色葡萄球菌阳性率为11.66％,明显高于女性的8.67％,差异均有统计学意义(P<0.05);≤3岁组病原菌总阳性率为66.08％,明显高于>3岁组的14.14％,差异有统计学意义(P<0.05);春季以流感嗜血杆菌检出率高,冬季以卡他莫拉菌检出率高,肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌无明显的季节差异(P>0.05);流感嗜血杆菌对四环素、氧氟沙星、利福平、氯霉素、头孢噻肟耐药率均<5％;肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素敏感.结论 本地区小儿下呼吸道感染病原菌分布存在性别、年龄、季节差异,临床对儿童下呼吸道感染应进行有针对性的治疗与干预,合理使用抗菌药物.
作者：钟小珍；韦洁宏；莫红梅；张秀明 刊期： 2018年第14期
目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退(简称妊娠期甲减)与新生儿甲减的关系.方法 选取2016年10月1日至2017年1月1日深圳市人民医院产科收治的177例妊娠期甲减患者为观察组,选取同期120例甲状腺功能正常的孕产妇为对照组,观察组患者统一采用左旋甲状腺激素(L-T4)治疗,依据治疗后促甲状腺素(TSH)达标率分为达标组(61例)和未达标组(116例),分析三组产妇新生儿甲减的发生情况.结果 TSH未达标组患者TSH水平在妊娠早期、中期、晚期分别为(2.681±1.382)mIU/mL、(2.965±1.932)mIU/mL、(3.515±2.012)mIU/mL,均明显高于达标组[(2.326±0.534)mIU/mL、(2.014±0.546)mIU/mL、(2.031±0.516)mIU/mL]和对照组[(2.152±0.653)mIU/mL、(2.201±0.416)mIU/mL、(2.205±0.673)mIU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);TSH未达标组患者的FT4、FT3、T3、T4在妊娠早期、中期、晚期水平均低于达标组和对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05);达标组与对照组间TSH、FT4、FT3、T3、T4比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的新生儿甲减检出率为8.475％,对照组为0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);达标组产妇的新生儿甲减检出率为1.724％,与对照组的0比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期甲减可导致新生儿甲减,孕期进行干预可显著改善孕妇甲状腺功能,降低新生儿甲减患病率.
作者：陈晓文；黄慧敏；卢淑彩 刊期： 2018年第14期
目的 探讨缬沙坦治疗高血压伴心力衰竭的疗效及其对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、生活质量的影响.方法 选择白沙黎族自治县珠碧江医院2011年1月至2017年4月期间收治的82例高血压合并心力衰竭患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组41例,所有患者均给予常规抗心衰治疗,同时对照组予波依定降压治疗,观察组则应用缬沙坦治疗,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后的心功能指标及血清hs-CRP水平、生活质量的变化,其中生活质量采用GQOL-74生活质量量表进行评价.结果 治疗后,观察组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别为(132.5±7.1)mmHg、(82.5±3.7)mmHg,对照组为(133.9±6.6)mmHg、(84.1±3.4)mmHg,均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但是两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、GQOL-74评分分别为(51.8±4.4)％、(456.4±121.6)m、(58.4±5.7)分,明显高于对照组的(48.9±3.6)％、(410.3±132.2)m、(54.8±5.2)分,血清hs-CRP为(6.4±0.6)mg/L,明显低于对照组的(9.6±1.2)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦应用于高血压伴心力衰竭患者的治疗不仅可以有效发挥降低血压的作用,而且可以抑制炎症反应,改善患者的心功能和生活质量.
作者：黄小平；郑德进；王高生 刊期： 2018年第14期
目的 探讨阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及诱导痰血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 选择2016年8月至2017年10月期间东莞市石排医院收治的98例AECOPD患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组49例,对照组患者给予抗感染等常规治疗,观察组患者则同时联合阿托伐他汀治疗,疗程均为2周.比较两组患者治疗前后第一秒用力呼气量(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC％),FEV1占预计值百分比(FEV1/预计值),以及诱导痰VEGF水平的变化.结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率为91.84％,明显高于对照组的75.51％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FEV1/预计值、FEV1/FVC及诱导痰VEGF水平分别为(53.44±9.12)％、(58.71±8.43)％和(811.6±254.5)pg/mL,明显高于对照组的(48.37±8.62)％、(52.95±7.26)％和(685.3±247.1)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗,可以提高患者的诱导痰VEGF水平,改善患者的肺功能,进而提高临床疗效.
作者：蒋宏辉；何华；赖春进 刊期： 2018年第14期
目的 探讨经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效,以期为临床上胸腰椎骨折治疗方法的选择提供依据.方法 选择2016年1月至2017年1月期间阳春市人民医院外四科收治的72例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组36例,对照组患者予传统的跨伤椎后路复位内固定术,观察组患者采用经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术.比较两组患者围手术期指标,并对患者进行6个月的随访,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)评价疼痛程度,同时记录Cobb角及椎体前高压缩比的变化.结果 观察组患者的手术时间为(113.6±18.2)min,明显长于对照组的(94.2±15.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患者的VAS评分为(2.5±0.7)分,Cobb角及椎体前高压缩比分别为(11.4±1.8)°、(92.3±5.7)％,明显优于对照组的(3.4±1.2)分,(14.2±1.6)°、(86.6±4.3)％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折可以更好的矫正后凸畸形、重建椎体高度,临床疗效确切.
作者：柯绍强；苏中南；胡海生 刊期： 2018年第14期
目的 观察鞘内注射地塞米松联合脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效.方法 将揭阳市慈云医院2015年2月至2017年5月期间收治的100例SAH患者,采用随机数表法分为观察组(n=50)与对照组(n=50),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予鞘内注射地塞米松联合脑脊液置换术治疗,比较两组患者的临床症状缓解时间、脑脊液血红蛋白清除时间、临床疗效及并发症发生率.结果 观察组患者的头痛消失时间、恶心呕吐消失时间、颈项强直消失时间、体温恢复正常时间、脑脊液血红蛋白清除时间分别为(6.7±1.2)d、(5.4±1.4)d、(12.7±1.2)d、(5.7±1.9)d、(7.3±1.4)d,均短于对照组的(12.3±1.3)d、(9.9±1.3)d、(19.1±1.1)d、(10.1±1.8)d、(16.7±1.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为96.0％,高于对照组的64.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的脑梗死、脑积水、脑血管痉挛发生率分别为6.0％、6.0％、8.0％,均低于对照组的26.0％、32.0％、26.0％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者的再出血发生率(6.0％vs 8.0％)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 鞘内注射地塞米松联合脑脊液置换术治疗SAH疗效显著,其可缓解患者的临床症状快,降低并发症发生率.
作者：谢昭太；陆四方；蔡叶盛 刊期： 2018年第14期
急性暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中的重症,是病毒感染后心肌弥漫性急性炎症病变.该病进展快,病情凶险,容易被漏诊误诊.患者多表现为急性充血性心力衰竭、严重心律失常、阿斯综合征、心源性休克等症状,病死率极高[1].体外膜肺氧合技术(extracor-poreal membrane oxygenation,ECMLO)是一种新兴的心肺辅助技术,近年随着ECMLO为代表的体外循环心肺支持技术的不断完善和进步,急性暴发性心肌炎的治愈率得到了很大的提高[2].
作者：陈红勤；迟路湘 刊期： 2018年第14期
目的 探讨糖尿病患者应用超声引导(UG)联合神经刺激仪(NS)引导下臂丛神经阻滞的临床效果.方法 选择佛山市高明区人民医院2015年2月至2017年8月收治的98例择期行上肢手术的糖尿病患者,采用随机数表法分为对照组(49例,采用传统异感定位下臂丛神经阻滞)和观察组(49例,应用UG联合NS下臂丛神经阻滞),比较两组患者的麻醉效果及血液动力学变化.结果 观察组和对照组患者的各神经痛觉阻滞起效时间[(6.47±1.63)vs(9.41±1.49)]、完善时间[(15.58±2.68)vs(22.28±22.49)]以及阻滞完善率(95.92％vs 57.14％)比较,观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉过程中各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR与麻醉前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后15 min、30 min和手术结束后的SBP、DBP和HR均明显低于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的麻醉效果优良率为91.84％,明显高于对照组的71.43％,并发症发生率为2.04％,明显低于对照组的14.29％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者应用UG联合NS引导下臂丛神经阻滞可提高麻醉的精确、有效性,对血流动力学影响小,同时能缩短阻滞起效时间,减少并发症.
作者：谢林碧；王敏；农兰依；钟爱群；王高强；廖炜佳 刊期： 2018年第14期
糖尿病心肌病是糖尿病并发症之一,是区别于冠状动脉粥样硬化、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等独立存在的心血管疾病.氧化应激在糖尿病心肌病的发生发展中发挥重要作用.糖尿病心肌病的临床诊断包括心内膜活检、超声心动图、心脏磁共振、心脏脉冲-多普勒、心肌工作指数等.目前,糖尿病心肌病治疗方案包括生活方式干预、药物治疗及如miRNA等潜在的治疗手段.
作者：刘婷婷；谢田田；芮涛 刊期： 2018年第14期
寄生虫病妄想是一种罕见的疑病性精神病,临床表现为皮肤有蚁行感、虫咬感.因深信自己皮肤感染了寄生虫,故患者多到皮肤科就诊,但临床检查却找不到任何寄生虫感染的证据.而慢性光化性皮炎是一组好发于中老年男性,以慢性光敏感为特征的病谱性疾病.这两种疾病的治疗均比较棘手,易反复发作或持久不愈.本文就海南省第三人民医院一例寄生虫病妄想合并慢性光化性皮炎患者的诊治过程进行报道.
作者：袁迎莉；李毓阳；谢志杰；贺立娟；陈海富 刊期： 2018年第14期
目的 探讨延续性护理对急性心肌梗死患者PCI术后生活质量及焦虑、抑郁情绪的影响.方法 选择山东省立第三医院心内科2016年1月至2017年7月期间收治的130例急性心肌梗死患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组65例,所有患者均接受PCI治疗,对照组出院后常规门诊随诊,观察组予延续性护理干预,干预时间为6个月.干预前后用QOL-35量表评价生活质量,采用Zung焦虑和抑郁自评量表(SAS和SDS)评价焦虑和抑郁情绪.结果 干预前,两组患者SAS、SDS评分及QOL-35量表总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组QOL-35量表总分为(68.2±7.5)分,明显高于对照组的(62.1±6.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS和SDS评分分别为(47.8±6.9)分、(46.5±5.4)分,明显低于对照组的(50.1±5.2)分、(49.2±6.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理应用于急性心肌梗死PCI术后患者可以有效改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的生活质量.
作者：苗婷；张新梅 刊期： 2018年第14期
目的 探讨瘦素在间歇低氧致肺动脉内皮损伤中的作用.方法 体外培养人肺动脉内皮细胞(HPAECs),采用随机数表法分为间歇低氧组及正常氧组,每组内部再随机分为0μg/mL、40μg/mL、80μg/mL瘦素预处理以及80μg/mL瘦素+瘦素受体拮抗剂BY0961预处理组,Western blot检测各组细胞凋亡相关蛋白caspase-3表达,ELISA法检测细胞匀浆内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平的变化,评估瘦素对HPAECs凋亡的影响.结果 无论是在间歇低氧组还是正常氧组,40μg/mL瘦素预处理后,caspase-3蛋白表达均均较预处理前显著增加[间歇低氧组:(0.53±0.06)vs(0.32±0.05);正常氧组:(0.13±0.03)vs(0.03±0.02)],eNOS水平显著降低[间歇低氧组:(0.57±0.11)ng/mL vs(1.34±0.18)ng/mL;正常氧组:(2.35±0.46)ng/mL vs(5.25±0.73)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);且随瘦素浓度增加该作用进一步增强,上述效应可被瘦素受体拮抗剂阻断.结论 瘦素加剧了间歇低氧条件下肺动脉内皮损伤,从而产生一系列并发症.
作者：张超；欧敏 刊期： 2018年第14期
目的 探讨扩张型心肌病(DCM)心率、血压控制幅度和心率变异性(HRV)联合评估患者预后的临床价值.方法 选取2014年3月至2015年3月孝感市中心医院心血管内科收治的DCM患者49例作为研究对象.所有患者出院后随访至少一年或者直到终点事件发生,统计患者预后.所有患者入院后及出院前经24 h动态心电图监测患者的24 h全部正常心动周期的标准差(SDDN)、每5 min RR间期标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值的均方根(RMSSD)等HRV指标,同时行心率和血压测量,分析患者心率、血压控制幅度和心率变异性与其预后的关系,并采用受试者操作特性曲线(ROC)分析心率、血压控制幅度和心率变异性联合评估患者预后的价值.结果 与治疗前相比,患者治疗后心率[(65.43±9.17)次/min vs(82.41±11.12)次/min]、收缩压(SBP)[(110.88±10.42)mmHg vs(121.23±15.43)mmHg]、SDDN[(91.37±22.40)ms vs(128.73±35.64)ms]、SDANN[(63.47±9.41)ms vs(72.65±9.86)ms]和RMSSM[(28.26±11.54)ms vs(34.47±15.77)ms]均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);患者出现临床终点事件发生率为16.33％(8/49);治疗前,有终点事件患者的心率、SBP、SDDN、SDANN和RMSSM分别为(56.16±6.98)次/min、(87.66±8.62)mmHg、(72.25±15.42)ms、(51.18±6.96)ms、(20.42±6.55)ms;无终点事件患者的心率、SBP、SDDN、SDANN和RMSSM分别为(67.24±9.82)次/min、(115.41±11.16)mmHg、(95.10±22.35)ms、(65.87±9.78)ms、(29.79±7.96)ms.治疗后有终点事件患者的心率、SBP、SDDN、SDANN和RMSSM分别为(68.52±10.25)次/min、(105.56±11.16)mmHg、(96.68±26.75)ms、(60.68±7.55)ms、(23.55±13.55)ms;无终点事件患者的心率、SBP、SDDN、SDANN和RMSSM分别为(85.12±12.38)次/min、(124.29±16.78)mmHg、(134.98±36.62)ms、(74.99±9.26)ms、(36.60±16.68)ms,与未发生终点事件的患者比较,发生终点事件的患者治疗前后的心率、SBP、SDDN、SDANN和RMSSM均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,患者的心率、SBP、SDDN、SDANN、RMSSM与其终点事件的发生率均呈负相关(r=-0.844、-0.825、-0.878、-0.866、-0.862,P<0.05);而ROC曲线分析结果显示,患者心率、血压控制幅度和HRV联合预测DCM患者终点事件发生的临床价值较高.结论 扩张型心肌病心率、血压控制幅度和HRV与其预后密切相关,可以作为其预后评估的参考指标.
作者：何小芳；邱兰 刊期： 2018年第14期
目的 比较婴幼儿胆道闭锁(BA)与肝内胆汁淤积症(IHC)的临床特征,为临床诊疗提供指导.方法 选择2015年1月至2018年1月间深圳市儿童医院小儿外科诊治的40例胆道闭锁患儿为BA组,40例肝内胆汁淤积症患儿为IHC组.比较两组患儿的一般临床资料、影像学检查及实验室检查资料,ROC曲线分析总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBil)对IHC及BA的鉴别诊断价值.结果 白便(77.5％vs 17.5％)、肝大(87.5％vs 57.5％)、脾大(37.5％vs 12.5％)比例比较,BA组明显高于IHC组,差异均有统计学意义(P<0.05):超声肝门部纤维斑块样回声(80.0％vs 10.0％)、胆囊异常(77.5％vs 25.0％)比较,BA组明显高于IHC组,差异均有统计学意义(P<0.05);TBil[(198.3±62.5)mmol/L vs(106.5±36.5)mmol/L]、ALT[(228.8±77.9)U/L vs(156.5±55.6)U/L]、GGT[(615.2±265.3)U/L vs(264.5±103.5)U/L]、AST[(338.3±153.5)U/L vs(176.5±88.5)U/L]、DBil[(153.2±57.5)mmol/L vs(88.5±32.6)mmol/L]水平比较,BA组明显高于IHC组,差异均有统计学意义(P<0.05);在IHC及BA鉴别诊断中,TBil线下面积、敏感性及准确度高,分别为0.850、92.8％和86.6％,GGT特异度高,为87.6％.结论 BA与IHC的临床特征、影像学检查及实验室检查具有一定的差异,影像学检查及实验室检查有助于鉴别诊断.
作者：叶晓烁 刊期： 2018年第14期
目的 探讨超声联合乳腺钼靶在乳腺癌早期筛查中的应用价值.方法 回顾性分析2015年3月至2017年3月期间于深圳市宝安区人民医院采用乳腺超声、乳腺钼靶、超声联合超声钼靶诊断方式对117例患者进行乳腺检查的结果,以病理结果为标准,分析三种诊断方式对乳腺癌的诊断效力.结果 对直径<1 cm的乳腺肿瘤,联合检查的正确诊断率为90.5％,均明显高于单独超声的90.5％和钼靶的97.3％,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合检查乳腺癌的灵敏度、特异度分别为94.8％、94.1％,明显高于单独超声的47.4％、50.7％和钼靶的57.7％、53.7％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 超声联合钼靶检查对乳腺肿瘤具有较高的敏感度,且可提高早期微小乳腺癌的诊断正确率.
作者：杨素云；谢淑慧；李贤华 刊期： 2018年第14期
目的 分析脊柱骨母细胞瘤临床及影像学特征,探讨骨母细胞瘤的影像学表现及诊断价值.方法 回顾性分析2013-2017年就诊于北京市丰台中西医结合医院15例手术病理或穿刺病理证实的脊柱骨母细胞瘤的影像学特征.分析病变征象包括病变部位、边界、边缘、内部密度/信号特点、周围软组织改变、强化方式等征象.结果 骨母细胞瘤发生于颈椎者7例,胸椎者4例,腰椎者3例,骶尾椎者1例.肿瘤均呈偏侧生长,主要累及椎体后份、椎弓及关节突骨质.CT显示病变多表现为边界清晰、边缘伴有宽带样硬化缘的骨质破坏区,内部密度混杂,可见软组织密度及砂砾样、小斑片样钙化,部分骨内病变突破骨皮质,突入周围软组织内形成软组织肿块,引起周围软组织水肿;增强扫描病变均见明显强化.MRI显示病变边界不清者较多,周围骨质硬化较少,周围骨质水肿多见;病变于T1WI及T2WI均表现为混杂信号,主体以T1WI高、等信号、T2WI高信号为主.结论 脊柱骨母细胞瘤影像学表现具有一定的特征性,CT及MRI对于肿瘤的术前诊断有一定价值.
作者：王东侠；白宇翔；崔平；王华 刊期： 2018年第14期
目的 比较Smartclip自锁托槽矫治技术与传统固定矫治技术对正畸治疗患者初戴疼痛影响的差异.方法 选择2016年1月至2018年2月于佛山市禅城区人民医院就诊且采用传统固定正畸治疗的44例患者作为对照组,采用Smartclip自锁托槽矫治技术治疗的32例患者作为观察组,以结合视觉模拟评价量表评价并比较两组患者弓丝入槽后0h、2h、6h、12h、24h、2d、3d、4d、5d、6d和7d等11个时间点的疼痛程度.结果 观察组初戴疼痛发生率为90.6％,对照组初戴疼痛发生率为88.6％,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组患者均在矫治后第2天达到疼痛峰值,在6h、12h、24h、2d四个时间点,观察组患者的疼痛程度均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Smartclip自锁托槽矫治器在初戴时产生的疼痛较传统固定矫治器轻,疼痛程度在第2天之后开始缓解.
作者：陈月明；李业荣；招顺秀；柯俊羽；王斌 刊期： 2018年第14期
目的 探讨无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及其对患者血清C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选择2016年1月至2017年6月间中山市陈星海医院诊治的中重度OSAHS患者43例为观察对象,在健康宣教、饮食指导和运动指导的基础上实施无创呼吸机治疗,疗程2周,比较患者治疗前后的血清CRP、ET-1、TNF-α水平、呼吸暂停-呼吸浅慢活动度指数(AHI)、氧减指数(ODI)、低血氧饱和度(LSpO2)、平均血氧饱和度(MSpO2)参数变化,分析AHI、ODI、LSpO2、MSpO2与CRP、ET-1、TNF-α的相关性.结果 患者治疗后的AHI[(13.672±8.671)vs(58.260±25.314)]、ODI[(15.342±12.923)vs(50.264±16.457)]与治疗前对比显著下降,LSpO2[(79.163±16.892)vs(62.141±26.154)]、MSpO2[(92.264±25.691 vs 65.134±22.146)]较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者的CRP[(3.672±0.671)vs(8.260±2.314)]、ET-1[(32.302±11.913)vs(52.204±15.407)]、TNF-α[(19.163±3.092)vs(32.601±6.134)]较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);AHI、ODI与CRP、ET-1、TNF-α呈正相关(r=0.23、0.46、0.44、0.26、0.45、0.53,P<0.05),LSpO2、MSpO2与CRP、ET-1、TNF-α呈负相关(r=-0.16、-0.24、-0.44、-0.2、-0.26、-0.49,P<0.05).结论 无创呼吸机治疗可以显著降低OSAHS患者CRP、ET-1、TNF-α水平,改善机体炎性反应.
作者：陈丽华；周红梅；林淑媚；张朝顺；黄均贤；吴柱标 刊期： 2018年第14期
目的 研究桂西地区反复流产妇女外周淋巴细胞亚群分布及T细胞CD4+CD25+表达特点.方法 采用流式细胞分析方法检测2015年3月至2017年7月在百色市人民医院就诊的100例反复流产育龄期妇女(RSA组)和50例同期就诊的正常妊娠产妇(正常妊娠组)的外周血B细胞、T细胞、NK细胞、CD4+/CD8+的含量以及T细胞CD4+CD25+表达情况,并对检测结果进行统计学分析.结果 RSA组患者的CD3+为(71.56±4.74)％,与正常妊娠组的(73.19±3.94)％比较差异无统计学意义(P>0.05);RSA组患者的CD4+为(43.45±2.62)％,明显高于正常妊娠组的(40.46±2.58)％,CD8+为(25.20±3.03)％,明显低于正常妊娠组(29.32±2.85)％,CD4+/CD8+为(1.74±0.19)％,明显高于正常妊娠组的(1.39±0.15)％.CD4+CD25+调节性T细胞含量为(5.06±1.35)％,明显低于正常妊娠组的(10.43±2.59)％.以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);RSA组患者的NK细胞含量为(14.84±3.00)％,明显高于正常妊娠组的(9.33±2.75)％,差异有统计学意义(P<0.05);RSA组患者的B细胞含量为(11.25±1.64)％,与正常妊娠组的(11.68±1.94)％比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 桂西地区反复流产患者明确存在外周血中T细胞、NK细胞、CD4+/CD8+含量分布及T细胞CD4+CD25+异常表达.
作者：梁仲城；班副植；李皇；覃晓；李春丽；苏童烨；周培刚；黄红华；黄艳云 刊期： 2018年第14期
目的 探讨5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合顺铂(DDP)肝动脉介入治疗对原发性肝癌(PLC)终末期患者肿瘤标志物及生存期的影响.方法 选取汕尾市人民医院肿瘤内科2013年9月至2015年9月收治的终末期PLC患者152例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组76例.对照组予以肝动脉化疗栓塞(TACE)联合5-Fu、表柔比星(EPI)灌注方案治疗,观察组予以TACE联合5-Fu、DDP灌注方案治疗,两组均采用单次灌注治疗.比较两组患者的近期临床疗效、血清肿瘤标志物水平、生活质量改善情况、不良反应发生率及生存期.结果 观察组患者的治疗总有效率为63.15％,明显高于对照组的46.06％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组患者的血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的生活质量稳定改善率为69.74％,明显高于对照组的53.95％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗中出现的不良反应为血小板减少、恶心呕吐、腹泻及肾功能损害,两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者的总生存时间(OS)、中位生存期(MST)、无进展生存时间(PFS)及中位疾病进展时间(TTP)均较长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 5-Fu联合DDP肝动脉介入治疗终末期PLC患者的近期临床疗效较好,其能明显降低血清肿瘤标志物水平,改善生活质量,延长患者生存期,且安全性较好.
作者：卢建新；陈晓敏；陈作波 刊期： 2018年第14期
海南医学杂志
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主办：海南省医学会
