学术投稿

婴幼儿胆道闭锁与肝内胆汁淤积症的临床特征比较

叶晓烁

关键词:胆道闭锁, 肝内胆汁淤积症, 婴幼儿, 鉴别诊断
摘要:目的 比较婴幼儿胆道闭锁(BA)与肝内胆汁淤积症(IHC)的临床特征,为临床诊疗提供指导.方法 选择2015年1月至2018年1月间深圳市儿童医院小儿外科诊治的40例胆道闭锁患儿为BA组,40例肝内胆汁淤积症患儿为IHC组.比较两组患儿的一般临床资料、影像学检查及实验室检查资料,ROC曲线分析总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBil)对IHC及BA的鉴别诊断价值.结果 白便(77.5%vs 17.5%)、肝大(87.5%vs 57.5%)、脾大(37.5%vs 12.5%)比例比较,BA组明显高于IHC组,差异均有统计学意义(P<0.05):超声肝门部纤维斑块样回声(80.0%vs 10.0%)、胆囊异常(77.5%vs 25.0%)比较,BA组明显高于IHC组,差异均有统计学意义(P<0.05);TBil[(198.3±62.5)mmol/L vs(106.5±36.5)mmol/L]、ALT[(228.8±77.9)U/L vs(156.5±55.6)U/L]、GGT[(615.2±265.3)U/L vs(264.5±103.5)U/L]、AST[(338.3±153.5)U/L vs(176.5±88.5)U/L]、DBil[(153.2±57.5)mmol/L vs(88.5±32.6)mmol/L]水平比较,BA组明显高于IHC组,差异均有统计学意义(P<0.05);在IHC及BA鉴别诊断中,TBil线下面积、敏感性及准确度高,分别为0.850、92.8%和86.6%,GGT特异度高,为87.6%.结论 BA与IHC的临床特征、影像学检查及实验室检查具有一定的差异,影像学检查及实验室检查有助于鉴别诊断.
海南医学杂志相关文献
  • Smartclip自锁托槽矫治技术对正畸治疗初戴疼痛的影响

    目的 比较Smartclip自锁托槽矫治技术与传统固定矫治技术对正畸治疗患者初戴疼痛影响的差异.方法 选择2016年1月至2018年2月于佛山市禅城区人民医院就诊且采用传统固定正畸治疗的44例患者作为对照组,采用Smartclip自锁托槽矫治技术治疗的32例患者作为观察组,以结合视觉模拟评价量表评价并比较两组患者弓丝入槽后0h、2h、6h、12h、24h、2d、3d、4d、5d、6d和7d等11个时间点的疼痛程度.结果 观察组初戴疼痛发生率为90.6%,对照组初戴疼痛发生率为88.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组患者均在矫治后第2天达到疼痛峰值,在6h、12h、24h、2d四个时间点,观察组患者的疼痛程度均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Smartclip自锁托槽矫治器在初戴时产生的疼痛较传统固定矫治器轻,疼痛程度在第2天之后开始缓解.

    作者:陈月明;李业荣;招顺秀;柯俊羽;王斌 刊期: 2018年第14期

  • 妊娠合并甲状腺功能减退与新生儿甲减的关系

    目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退(简称妊娠期甲减)与新生儿甲减的关系.方法 选取2016年10月1日至2017年1月1日深圳市人民医院产科收治的177例妊娠期甲减患者为观察组,选取同期120例甲状腺功能正常的孕产妇为对照组,观察组患者统一采用左旋甲状腺激素(L-T4)治疗,依据治疗后促甲状腺素(TSH)达标率分为达标组(61例)和未达标组(116例),分析三组产妇新生儿甲减的发生情况.结果 TSH未达标组患者TSH水平在妊娠早期、中期、晚期分别为(2.681±1.382)mIU/mL、(2.965±1.932)mIU/mL、(3.515±2.012)mIU/mL,均明显高于达标组[(2.326±0.534)mIU/mL、(2.014±0.546)mIU/mL、(2.031±0.516)mIU/mL]和对照组[(2.152±0.653)mIU/mL、(2.201±0.416)mIU/mL、(2.205±0.673)mIU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);TSH未达标组患者的FT4、FT3、T3、T4在妊娠早期、中期、晚期水平均低于达标组和对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05);达标组与对照组间TSH、FT4、FT3、T3、T4比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的新生儿甲减检出率为8.475%,对照组为0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);达标组产妇的新生儿甲减检出率为1.724%,与对照组的0比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期甲减可导致新生儿甲减,孕期进行干预可显著改善孕妇甲状腺功能,降低新生儿甲减患病率.

    作者:陈晓文;黄慧敏;卢淑彩 刊期: 2018年第14期

  • 改良带针负压引流管联合口内入路在下颌骨骨折中的应用

    目的 探讨改良带针负压引流管联合口内入路在下颌角及升支区域线性闭合性骨折中的临床治疗效果.方法 选取南充市中心医院2014年10月至2017年10月期间就诊的下颌角和(或)下颌升支线性闭合性骨折患者42例,采用带针负压引流管经面部皮肤穿刺、联合口内入路坚固内固定22例(观察组);采用传统方法经口外颌下或颌后入路治疗20例(对照组).术后观察随访3~6个月,对比两组患者的手术时间及术后并发症.结果 两组患者术后咬合关系恢复及骨折复位固定均获得良好效果,观察组患者平均手术时间为(109.4±35.2)min,明显小于对照组的(129.5±20.8)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出现1例皮肤瘢痕,明显低于对照组的20例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者无涎瘘、面瘫、耳廓麻木等并发症出现,对照组发生3例涎瘘、7例面瘫、8例耳廓麻木,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 相比传统方法经口外颌下或颌后入路,采用带针负压引流管经面部皮肤直接穿刺、联合口内入路坚固内固定下颌角及升支骨折,具有创伤小、术后并发症少、手术时间短等优点,临床效果显著.

    作者:明华伟;何芸;张兴安;韩新生;王华东;谭小尧 刊期: 2018年第14期

  • 婴幼儿胆道闭锁与肝内胆汁淤积症的临床特征比较

    目的 比较婴幼儿胆道闭锁(BA)与肝内胆汁淤积症(IHC)的临床特征,为临床诊疗提供指导.方法 选择2015年1月至2018年1月间深圳市儿童医院小儿外科诊治的40例胆道闭锁患儿为BA组,40例肝内胆汁淤积症患儿为IHC组.比较两组患儿的一般临床资料、影像学检查及实验室检查资料,ROC曲线分析总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBil)对IHC及BA的鉴别诊断价值.结果 白便(77.5%vs 17.5%)、肝大(87.5%vs 57.5%)、脾大(37.5%vs 12.5%)比例比较,BA组明显高于IHC组,差异均有统计学意义(P<0.05):超声肝门部纤维斑块样回声(80.0%vs 10.0%)、胆囊异常(77.5%vs 25.0%)比较,BA组明显高于IHC组,差异均有统计学意义(P<0.05);TBil[(198.3±62.5)mmol/L vs(106.5±36.5)mmol/L]、ALT[(228.8±77.9)U/L vs(156.5±55.6)U/L]、GGT[(615.2±265.3)U/L vs(264.5±103.5)U/L]、AST[(338.3±153.5)U/L vs(176.5±88.5)U/L]、DBil[(153.2±57.5)mmol/L vs(88.5±32.6)mmol/L]水平比较,BA组明显高于IHC组,差异均有统计学意义(P<0.05);在IHC及BA鉴别诊断中,TBil线下面积、敏感性及准确度高,分别为0.850、92.8%和86.6%,GGT特异度高,为87.6%.结论 BA与IHC的临床特征、影像学检查及实验室检查具有一定的差异,影像学检查及实验室检查有助于鉴别诊断.

    作者:叶晓烁 刊期: 2018年第14期

  • 胃黏膜保护的中枢调节机制研究现状与进展

    胃黏膜完整性受外周和中枢机制的影响.近几十年来,对胃黏膜保护外周调节机制的研究为确定胃黏膜病变治疗靶点奠定了基础.在过去的20年,对胃黏膜保护中枢调节机制的研究证实了中枢神经系统(CNS)参与了胃黏膜完整性的调控.本文就胃黏膜保护的中枢调节机制的研究现状与进展进行综述.

    作者:李诗雨 刊期: 2018年第14期

  • 基于CT图像后处理技术人体骨关节系统三维图像 在影像解剖学学习中的应用价值

    目的 探讨基于CT图像后处理技术所得骨关节三维图像数据库在影像解剖学学习中的价值.方法 研究病例资料来源于西安医学院第一附属医院2016年部分正常骨关节CT检查图像,利用CT后处理技术构建人体骨关节系统三维图像数据库,进行正常人体骨关节影像解剖学学习.研究组和对照组随机纳入30名学生,对照组采用传统影像解剖学教学法,研究组则添加图像数据库辅助学习.两组学生同时进行考试测验,统计测验结果并填写学习情况调查问卷.结果 研究组学生的测试成绩平均值为(84.37±5.64)分,明显高于对照组的(72.27±12.18)分,差异有统计学意义(P<0.05);对提高学习兴趣、加深解剖特征、更易记忆、对相关课程的帮助、学习效果的满意度进行调查,结果显示,研究组评分结果均优于对照组,各项评分结果比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统影像解剖教学法相比,使用CT三维图像数据库辅助学习效果更佳,可在影像解剖教学中推广使用.

    作者:马锦怡;李鹏;喻国艳;吴嘉雪;姚悦;肖雅文 刊期: 2018年第14期

  • 初诊骨转移非小细胞肺癌患者的预后影响因素分析

    目的 探讨初次就诊确诊为骨转移的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后影响因素.方法 回顾性分析2012年5月至2016年9月解放军总医院海南分院收治的67例NSCLC骨转移患者的临床病理特征,单因素分析采用χ2检验和Log-rank检验,Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析,研究影响患者总生存时间(OS)的因素.结果 脊柱、胸部和骨盆是以骨转移为首发表现的NSCLC患者的三大常见转移部位,其中以脊柱转移发生率高(37.9%).单因素分析结果显示,总生存时间与病理类型、骨转移灶部位、骨转移灶数目、ECOG评分、血清碱性磷酸酶(ALP)有关(P<0.05),与年龄、性别、分化程度、骨相关事件、是否放疗、血CEA及Ca2+浓度无关(P>0.05).以骨转移灶为首发表现的NSCLC患者病理类型以腺癌多见,但预后并不比鳞癌患者的预后差,这可能与腺癌患者有更多机会采用靶向治疗相关.多因素分析结果提示,NSCLC患者骨转移灶数目、ECOG评分、ALP浓度是影响OS的独立预后因素(P<0.05).结论 以骨转移为首发表现的NSCLC患者骨转移灶数目、ECOG评分、ALP水平是影响其远期预后的独立危险因素.

    作者:顾恒琼;李慧灵;苏鑫;路宏燕 刊期: 2018年第14期

  • 急性腹痛1568例临床分析

    目的 了解急性腹痛患者的发病特点及疾病谱分布规律,为临床工作提供参考.方法 回顾性分析2016年10月至2017年9月间在重庆西南铝医院急诊科就诊的1568例急性腹痛患者的临床资料.结果 1568例腹痛患者中男性815例,女性753例,男女比例为1.082:1;小年龄15岁,大年龄89岁,平均(43.35±8.96)岁;腹痛病程短为0.5 h,长72 h,平均(7.08±3.55)h;腹痛部位以上腹部多,其次为右侧腹部及左侧腹部,左下腹部及右下腹部均占有相当大的比例;消化系统疾病占比高,急性胃炎及胃肠炎在单病种中病例多;尿路结石、积水及尿路感染次之,胆道相关疾病及阑尾炎也占有相当大的比例;治愈或好转1562例,死亡6例,总死亡率为0.38%.结论 急性腹痛患者虽然表现多样、病情复杂,但其中存在一定规律,临床医生遇到急性腹痛患者要在遵守规范流程的前提下随机应变.

    作者:李庆春;勾晓玉;何琦;何艳丽 刊期: 2018年第14期

  • 鞘内注射地塞米松联合脑脊液置换术 治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

    目的 观察鞘内注射地塞米松联合脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效.方法 将揭阳市慈云医院2015年2月至2017年5月期间收治的100例SAH患者,采用随机数表法分为观察组(n=50)与对照组(n=50),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予鞘内注射地塞米松联合脑脊液置换术治疗,比较两组患者的临床症状缓解时间、脑脊液血红蛋白清除时间、临床疗效及并发症发生率.结果 观察组患者的头痛消失时间、恶心呕吐消失时间、颈项强直消失时间、体温恢复正常时间、脑脊液血红蛋白清除时间分别为(6.7±1.2)d、(5.4±1.4)d、(12.7±1.2)d、(5.7±1.9)d、(7.3±1.4)d,均短于对照组的(12.3±1.3)d、(9.9±1.3)d、(19.1±1.1)d、(10.1±1.8)d、(16.7±1.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为96.0%,高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的脑梗死、脑积水、脑血管痉挛发生率分别为6.0%、6.0%、8.0%,均低于对照组的26.0%、32.0%、26.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者的再出血发生率(6.0%vs 8.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 鞘内注射地塞米松联合脑脊液置换术治疗SAH疗效显著,其可缓解患者的临床症状快,降低并发症发生率.

    作者:谢昭太;陆四方;蔡叶盛 刊期: 2018年第14期

  • 2639例下呼吸道感染患儿病原菌分布及耐药性分析

    目的 分析深圳市罗湖区人民医院下呼吸道感染患儿病原菌在不同性别、年龄、季节的分布特点及耐药性情况,指导临床合理用药.方法 对2014年5月至2017年4月在深圳市罗湖区人民医院治疗的2639例下呼吸道感染患儿痰标本进行分离培养后予以细菌学鉴定和药敏试验,并进行统计分析.结果 检出病原菌1431株,总阳性率为54.22%,其中革兰阴性菌占58.14%,以流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌为主;革兰阳性菌占41.86%,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;男性患儿流感嗜血杆菌阳性率为15.69%,明显高于女性的11.88%,男性患儿金黄色葡萄球菌阳性率为11.66%,明显高于女性的8.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);≤3岁组病原菌总阳性率为66.08%,明显高于>3岁组的14.14%,差异有统计学意义(P<0.05);春季以流感嗜血杆菌检出率高,冬季以卡他莫拉菌检出率高,肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌无明显的季节差异(P>0.05);流感嗜血杆菌对四环素、氧氟沙星、利福平、氯霉素、头孢噻肟耐药率均<5%;肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素敏感.结论 本地区小儿下呼吸道感染病原菌分布存在性别、年龄、季节差异,临床对儿童下呼吸道感染应进行有针对性的治疗与干预,合理使用抗菌药物.

    作者:钟小珍;韦洁宏;莫红梅;张秀明 刊期: 2018年第14期

  • 小剂量甲强龙治疗小儿支原体肺炎的疗效 及其对患者血清TNF-α的影响

    目的 探讨小剂量甲强龙治疗小儿支原体肺炎的疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选择2017年1~10月期间深圳市妇幼保健院儿科收治的86例小儿支原体肺炎为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组43例,对照组患儿予常规阿奇霉素序贯治疗,观察组联合应用小剂量甲强龙治疗,疗程7 d.比较两组患儿的临床疗效以及治疗前后的血清C反应蛋白(CRP)和TNF-α水平.结果 观察组患儿的治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的86.05%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清CRP、TNF-α分别为(6.75±2.93)mg/L、(14.87±4.45)ng/L,明显低于对照组的(9.27±3.06)mg/L、(18.79±5.13)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量甲强龙应用于小儿支原体肺炎的治疗可显著降低血清炎症因子水平,提高临床疗效.

    作者:余洁明;吴春远;刘海英;赵宏霞 刊期: 2018年第14期

  • 氧预处理晶体停搏液对体外循环中肺的保护作用

    目的 探讨氧预处理晶体停搏液在体外循环心脏直视手术中对肺的保护作用.方法 选择2013年6月至2016年6月在中南大学湘雅医学院附属海口医院择期全麻下行二尖瓣人工机械瓣膜置换术患者40例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组20例.两组患者均采用相同的麻醉、体外循环及手术方式,观察组采用预充氧冷晶体停搏液(St.thomas液+过氧化碳酸酰胺1.0 g/500 mL),灌注心肌停搏,对照组采用冷晶体停搏液(St.thomas液).检测切皮前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)各时点的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量及呼吸指数(RI);同时记录体外循环时间、主动脉阻断时间、心脏自动复跳及术后多巴胺用量等.结果 两组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间、自动复跳率、术后多巴胺用量比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的IL-6、MDA、RI术后24 h内各时间点较术前有所增加,且观察组术后各时间点各值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各组IL-10、SOD均较术前升高,且观察组较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 预充氧晶体停搏液比单纯晶体停搏液对肺的保护效果可能更好.

    作者:李美霞;田毅;高韵婷 刊期: 2018年第14期

  • 输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术 治疗肾结石的疗效及对机体应激反应的影响

    目的 探讨输尿管软镜碎石术(FURL)和经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的疗效及其对患者机体应激反应的影响.方法 选择深圳市宝安区松岗人民医院泌尿外科于2017年1~6月期间收治的114例肾结石患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组57例,观察组采用FURL术治疗,对照组则采用PCNL治疗,比较两组患者的临床疗效以及术前、术后24 h血清皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平.结果 术后24 h,观察组患者的血清Cor、MDA、SOD水平分别为(243.7±40.3)ng/mL、(6.7±1.8)nmol/L、(70.2±26.9)Nu/mL,与对照组的(271.4±41.6)ng/mL、(9.5±2.6)nmol/L、(61.3±19.4)Nu/mL比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量、术后住院时间、并发症发生率明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05);两组患者清石率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管软镜碎石术治疗肾结石与经皮肾镜碎石术相比,具有创伤小、氧化应激反应轻、术后并发症发生率低及术后恢复快的优势.

    作者:向芹;刘跃光;李文科;熊丽 刊期: 2018年第14期

  • MiD49在肝癌中的表达与促增殖作用研究

    目的 探讨线粒体动力蛋白MiD49在肝癌中的表达及其促增殖作用.方法 ①用实时定量PCR(qRT-PCR)、Western blot及免疫组化实验方法,分别检测MiD49在肝癌细胞株以及50例肝癌手术患者癌与癌旁组织中的表达;②siRNA下调MiD49表达后,分别用MTT与克隆形成实验检测MiD49在肝癌细胞增殖中的调控作用;③siRNA下调MiD49表达后,用流式细胞术检测MiD49在肝癌细胞凋亡中的调控作用.结果 ①肝癌组织中MiD49表达的mRNA与蛋白水平均显著高于癌旁组织[mRNA水平:癌vs癌旁=(0.38±0.28)vs(0.26±0.20);蛋白水平:癌vs癌旁=(5.67±0.47)vs(3.20±0.33)],差异均有统计学意义(P<0.05);肝癌细胞株中MiD49表达高于正常肝细胞[5种肝癌细胞vs正常肝细胞=(2.42±0.23)、(4.57±0.35)、(2.53±0.22)、(3.30±0.44)、(3.11±0.32)vs(1.00±0.08)],差异有统计学意义(P<0.05).②利用siRNA下调MiD49表达可显著抑制肝癌细胞增殖[siRNA vs si-MiD49#1 vs si-MiD49#2=(4.78±0.37)vs(3.07±0.28)vs(3.26±0.21)],差异有统计学意义(P<0.05);利用siRNA下调MiD49表达可显著抑制肝癌细胞克隆形成[siRNA vs si-MiD49#1 vs si-MiD49#2=(449.00±34.00)vs(239.00±20.52)vs(223.66±21.73)],差异有统计学意义(P<0.05).③利用siRNA下调MiD49表达可促进肝癌细胞凋亡[siRNA vs si-MiD49#1 vs si-MiD49#2=(3.90±0.40)vs(12.67±0.96)vs(13.17±1.01)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 线粒体动力蛋白MiD49在肝癌中表达显著上调,MiD49高表达可促进肝癌细胞增殖而抑制凋亡,提示MID49是潜在的促癌因子并可作为潜在的肿瘤治疗靶标.

    作者:翟丽娜;蒋玮;吕卓敏;张庆;答秀维;张洪新 刊期: 2018年第14期

  • 瘦素在间歇低氧致肺动脉内皮损伤中的作用

    目的 探讨瘦素在间歇低氧致肺动脉内皮损伤中的作用.方法 体外培养人肺动脉内皮细胞(HPAECs),采用随机数表法分为间歇低氧组及正常氧组,每组内部再随机分为0μg/mL、40μg/mL、80μg/mL瘦素预处理以及80μg/mL瘦素+瘦素受体拮抗剂BY0961预处理组,Western blot检测各组细胞凋亡相关蛋白caspase-3表达,ELISA法检测细胞匀浆内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平的变化,评估瘦素对HPAECs凋亡的影响.结果 无论是在间歇低氧组还是正常氧组,40μg/mL瘦素预处理后,caspase-3蛋白表达均均较预处理前显著增加[间歇低氧组:(0.53±0.06)vs(0.32±0.05);正常氧组:(0.13±0.03)vs(0.03±0.02)],eNOS水平显著降低[间歇低氧组:(0.57±0.11)ng/mL vs(1.34±0.18)ng/mL;正常氧组:(2.35±0.46)ng/mL vs(5.25±0.73)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);且随瘦素浓度增加该作用进一步增强,上述效应可被瘦素受体拮抗剂阻断.结论 瘦素加剧了间歇低氧条件下肺动脉内皮损伤,从而产生一系列并发症.

    作者:张超;欧敏 刊期: 2018年第14期

  • 光学式三维运动捕捉在运动系统相关研究中的应用

    骨科生物力学和运动学相关测定与关节骨科、创伤骨科、脊柱外科、康复科有着十分密切的联系.运动系统相关疾病的诊治、创伤对运动系统功能的影响、不同固定手术方式的疗效评价等都需要使用运动测量这一研究手段.其主要研究关节间的相对运动方向与运动范围.基于光学三维运动捕捉系统因其具有精准度高、便携性优良及可扩展性等优点使其在医疗基础及临床上广泛应用,尤其是在步态分析及术后康复领域.本文就光学式三维运动捕捉系统在运动系统研究中的相关应用进行阐述.

    作者:谭菁华;晏怡果 刊期: 2018年第14期

  • 延续性护理对急性心肌梗死 患者PCI术后生活质量及焦虑、抑郁情绪的影响

    目的 探讨延续性护理对急性心肌梗死患者PCI术后生活质量及焦虑、抑郁情绪的影响.方法 选择山东省立第三医院心内科2016年1月至2017年7月期间收治的130例急性心肌梗死患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组65例,所有患者均接受PCI治疗,对照组出院后常规门诊随诊,观察组予延续性护理干预,干预时间为6个月.干预前后用QOL-35量表评价生活质量,采用Zung焦虑和抑郁自评量表(SAS和SDS)评价焦虑和抑郁情绪.结果 干预前,两组患者SAS、SDS评分及QOL-35量表总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组QOL-35量表总分为(68.2±7.5)分,明显高于对照组的(62.1±6.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS和SDS评分分别为(47.8±6.9)分、(46.5±5.4)分,明显低于对照组的(50.1±5.2)分、(49.2±6.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理应用于急性心肌梗死PCI术后患者可以有效改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的生活质量.

    作者:苗婷;张新梅 刊期: 2018年第14期

  • 子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中的临床应用

    目的 探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)在不孕症诊断中的临床应用价值.方法 对2016年6月至2017年11月广西医科大学第三附属医院收治的1306例女性不孕症患者采用对比剂SonoVue经阴道行4D-HyCoSy检查,实时动态观察对比剂在宫腔、输卵管内流动的过程及弥散于盆腔的情况,分析所获得图像,判断输卵管的通畅性.结果 1306例患者共2595条输卵管(其中4例为先天性单角子宫,13例曾行单侧输卵管切除术),4D-HyCoSy检查显示输卵管通畅1763条,输卵管通而不畅320条,输卵管阻塞512条.其中137条输卵管合并积水,合并宫腔内息肉23例,发现单角子宫4例,完全纵隔子宫畸形2例.结论 4D-HyCoSy能安全、有效地显示子宫输卵管的形态,准确判断其通畅性;并能对宫腔内占位及子宫先天发育畸形作出诊断.

    作者:刘满荣;黄健源;丁可;曾荣安;黄瑞岁;万泛旋 刊期: 2018年第14期

  • 寄生虫病妄想合并慢性光化性皮炎一例

    寄生虫病妄想是一种罕见的疑病性精神病,临床表现为皮肤有蚁行感、虫咬感.因深信自己皮肤感染了寄生虫,故患者多到皮肤科就诊,但临床检查却找不到任何寄生虫感染的证据.而慢性光化性皮炎是一组好发于中老年男性,以慢性光敏感为特征的病谱性疾病.这两种疾病的治疗均比较棘手,易反复发作或持久不愈.本文就海南省第三人民医院一例寄生虫病妄想合并慢性光化性皮炎患者的诊治过程进行报道.

    作者:袁迎莉;李毓阳;谢志杰;贺立娟;陈海富 刊期: 2018年第14期

  • 血清甲状腺激素在多囊卵巢综合征不孕患者中的变化及其意义

    目的 探讨血清甲状腺激素在多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者中的变化及其意义.方法 选择2016年1月至2017年6月期间深圳市罗湖区人民医院生殖医学科诊治的90例PCOS合并不孕症患者纳入观察组,将其中38例合并甲状腺功能异常者作为异常组,余52例作为正常组.选择90例单纯输卵管因素不孕的患者纳入对照组.比较不同受检者血清甲状腺激素[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)]水平,并比较两组PCOS合并不孕症患者高雄激素血症及肥胖的发生率.结果 观察组患者的TSH为(2.79±1.14)mIU/L,明显高于对照组的(2.08±0.92)mIU/L,FT3、FT4、T3、T4分别为(5.16±1.08)pmol/L、(17.65±3.52)pmol/L、(1.91±0.79)nmol/L、(101.83±22.78)nmol/L,明显低于对照组的(6.06±1.23)pmol/L、(20.19±4.33)pmol/L、(2.38±0.94)nmol/L、(126.51±25.83)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);异常组患者的高雄激素血症及肥胖的发生率分别为65.79%、44.74%,均明显高于正常组的38.46%、26.92%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺激素分泌异常在PCOS合并不孕症患者中普遍存在,甲状腺激素水平可能与PCOS不孕患者排卵功能异常有关

    作者:甘霏霏;吴方贵;刘娟;田菁燕;叶丽霞;张敏旗 刊期: 2018年第14期

海南医学杂志

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