向芹；刘跃光；李文科；熊丽
目的 研究桂西地区反复流产妇女外周淋巴细胞亚群分布及T细胞CD4+CD25+表达特点.方法 采用流式细胞分析方法检测2015年3月至2017年7月在百色市人民医院就诊的100例反复流产育龄期妇女(RSA组)和50例同期就诊的正常妊娠产妇(正常妊娠组)的外周血B细胞、T细胞、NK细胞、CD4+/CD8+的含量以及T细胞CD4+CD25+表达情况,并对检测结果进行统计学分析.结果 RSA组患者的CD3+为(71.56±4.74)％,与正常妊娠组的(73.19±3.94)％比较差异无统计学意义(P>0.05);RSA组患者的CD4+为(43.45±2.62)％,明显高于正常妊娠组的(40.46±2.58)％,CD8+为(25.20±3.03)％,明显低于正常妊娠组(29.32±2.85)％,CD4+/CD8+为(1.74±0.19)％,明显高于正常妊娠组的(1.39±0.15)％.CD4+CD25+调节性T细胞含量为(5.06±1.35)％,明显低于正常妊娠组的(10.43±2.59)％.以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);RSA组患者的NK细胞含量为(14.84±3.00)％,明显高于正常妊娠组的(9.33±2.75)％,差异有统计学意义(P<0.05);RSA组患者的B细胞含量为(11.25±1.64)％,与正常妊娠组的(11.68±1.94)％比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 桂西地区反复流产患者明确存在外周血中T细胞、NK细胞、CD4+/CD8+含量分布及T细胞CD4+CD25+异常表达.
作者：梁仲城；班副植；李皇；覃晓；李春丽；苏童烨；周培刚；黄红华；黄艳云 刊期： 2018年第14期
膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有夜尿和尿频症状,可或不伴有急迫性尿失禁;这一疾病虽然没有生命危险,但对患者的生活质量却有很大的影响.对于膀胱过度活动症的治疗临床上采用膀胱训练、盆底肌训练、行为疗法、饮水调整,口服或膀胱内药物治疗、手术治疗等,由于上述治疗方法的效果差、副反应多等相关问题,近年来,随着生物反馈电刺激疗法在临床上的应用,在尿失禁、膀胱过度活动症的治疗及下尿路症状的缓解中取得了较好的疗效,为治疗膀胱过度活动症提供了一种有效的新方法.本文就使用神经电刺激治疗下尿路功能障碍的研究进展做一综述.
作者：陈欢；董自强；董传江；邹黎黎；易明；李涛；张勇；王朋 刊期： 2018年第14期
目的 探讨输尿管软镜碎石术(FURL)和经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的疗效及其对患者机体应激反应的影响.方法 选择深圳市宝安区松岗人民医院泌尿外科于2017年1～6月期间收治的114例肾结石患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组57例,观察组采用FURL术治疗,对照组则采用PCNL治疗,比较两组患者的临床疗效以及术前、术后24 h血清皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平.结果 术后24 h,观察组患者的血清Cor、MDA、SOD水平分别为(243.7±40.3)ng/mL、(6.7±1.8)nmol/L、(70.2±26.9)Nu/mL,与对照组的(271.4±41.6)ng/mL、(9.5±2.6)nmol/L、(61.3±19.4)Nu/mL比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量、术后住院时间、并发症发生率明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05);两组患者清石率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管软镜碎石术治疗肾结石与经皮肾镜碎石术相比,具有创伤小、氧化应激反应轻、术后并发症发生率低及术后恢复快的优势.
作者：向芹；刘跃光；李文科；熊丽 刊期： 2018年第14期
恶心、呕吐为消化系统常见症状,可见于多种疾病.肠系膜上动脉压迫综合征及垂体微腺瘤均可导致恶心、呕吐,且均为相对少见疾病,经查阅文献未见合并两种疾病的报道.
作者：高西林；汤绍辉 刊期： 2018年第14期
目的 比较Smartclip自锁托槽矫治技术与传统固定矫治技术对正畸治疗患者初戴疼痛影响的差异.方法 选择2016年1月至2018年2月于佛山市禅城区人民医院就诊且采用传统固定正畸治疗的44例患者作为对照组,采用Smartclip自锁托槽矫治技术治疗的32例患者作为观察组,以结合视觉模拟评价量表评价并比较两组患者弓丝入槽后0h、2h、6h、12h、24h、2d、3d、4d、5d、6d和7d等11个时间点的疼痛程度.结果 观察组初戴疼痛发生率为90.6％,对照组初戴疼痛发生率为88.6％,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组患者均在矫治后第2天达到疼痛峰值,在6h、12h、24h、2d四个时间点,观察组患者的疼痛程度均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Smartclip自锁托槽矫治器在初戴时产生的疼痛较传统固定矫治器轻,疼痛程度在第2天之后开始缓解.
作者：陈月明；李业荣；招顺秀；柯俊羽；王斌 刊期： 2018年第14期
目的 探讨基于CT图像后处理技术所得骨关节三维图像数据库在影像解剖学学习中的价值.方法 研究病例资料来源于西安医学院第一附属医院2016年部分正常骨关节CT检查图像,利用CT后处理技术构建人体骨关节系统三维图像数据库,进行正常人体骨关节影像解剖学学习.研究组和对照组随机纳入30名学生,对照组采用传统影像解剖学教学法,研究组则添加图像数据库辅助学习.两组学生同时进行考试测验,统计测验结果并填写学习情况调查问卷.结果 研究组学生的测试成绩平均值为(84.37±5.64)分,明显高于对照组的(72.27±12.18)分,差异有统计学意义(P<0.05);对提高学习兴趣、加深解剖特征、更易记忆、对相关课程的帮助、学习效果的满意度进行调查,结果显示,研究组评分结果均优于对照组,各项评分结果比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统影像解剖教学法相比,使用CT三维图像数据库辅助学习效果更佳,可在影像解剖教学中推广使用.
作者：马锦怡；李鹏；喻国艳；吴嘉雪；姚悦；肖雅文 刊期： 2018年第14期
目的 比较干化学与免疫比浊法(DCA Vantage)测定尿白蛋白的结果,了解两方法学检测性能,确定患者白蛋白检测方案.方法 选择2016年1～12月期间在解放军总医院海南分院采集的同一次随机尿标本,同时进行免疫比浊法和干化学法(AX-4030)白蛋白检测,按照干化学法白蛋白值的大小,分层抽样439例.两种方法学之间一致性比较采用Kappa检验,两种方法出现差异的影响因素分析采用Logistic回归分析.结果 一致性检验结果显示一致性一般(Kappa=0.44,P<0.01).当干化学白蛋白为1000 mg/L和2000 mg/L时,免疫比浊法检测结果主要集中于检测上限,但当干化学法>2000 mg/L时,免疫比浊法开始出现检测值的下降,呈现钩状效应.多因素Logistic回归分析结果显示,浊度是影响两种检测方法出现差异的影响因素(OR=1.571,P=0.001),当浊度每增加一个级别,出现差异的可能性增加1.571倍.结论 尿白蛋白具体值可作为患者病情变化的标志,检测报告不应仅是报告其检测初始数值.对于DCA Vantage超过检测上限且干化学>1000 mg/L的检测限内的样本应进行至少10倍或10倍以上稀释,然后再次检测,同时避免血尿、脓尿和高色素尿样本的检测.
作者：于帅；洪超；刘双；丛琳；罗晴；肖征 刊期： 2018年第14期
骨科生物力学和运动学相关测定与关节骨科、创伤骨科、脊柱外科、康复科有着十分密切的联系.运动系统相关疾病的诊治、创伤对运动系统功能的影响、不同固定手术方式的疗效评价等都需要使用运动测量这一研究手段.其主要研究关节间的相对运动方向与运动范围.基于光学三维运动捕捉系统因其具有精准度高、便携性优良及可扩展性等优点使其在医疗基础及临床上广泛应用,尤其是在步态分析及术后康复领域.本文就光学式三维运动捕捉系统在运动系统研究中的相关应用进行阐述.
作者：谭菁华；晏怡果 刊期： 2018年第14期
目的 探讨无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及其对患者血清C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选择2016年1月至2017年6月间中山市陈星海医院诊治的中重度OSAHS患者43例为观察对象,在健康宣教、饮食指导和运动指导的基础上实施无创呼吸机治疗,疗程2周,比较患者治疗前后的血清CRP、ET-1、TNF-α水平、呼吸暂停-呼吸浅慢活动度指数(AHI)、氧减指数(ODI)、低血氧饱和度(LSpO2)、平均血氧饱和度(MSpO2)参数变化,分析AHI、ODI、LSpO2、MSpO2与CRP、ET-1、TNF-α的相关性.结果 患者治疗后的AHI[(13.672±8.671)vs(58.260±25.314)]、ODI[(15.342±12.923)vs(50.264±16.457)]与治疗前对比显著下降,LSpO2[(79.163±16.892)vs(62.141±26.154)]、MSpO2[(92.264±25.691 vs 65.134±22.146)]较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者的CRP[(3.672±0.671)vs(8.260±2.314)]、ET-1[(32.302±11.913)vs(52.204±15.407)]、TNF-α[(19.163±3.092)vs(32.601±6.134)]较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);AHI、ODI与CRP、ET-1、TNF-α呈正相关(r=0.23、0.46、0.44、0.26、0.45、0.53,P<0.05),LSpO2、MSpO2与CRP、ET-1、TNF-α呈负相关(r=-0.16、-0.24、-0.44、-0.2、-0.26、-0.49,P<0.05).结论 无创呼吸机治疗可以显著降低OSAHS患者CRP、ET-1、TNF-α水平,改善机体炎性反应.
作者：陈丽华；周红梅；林淑媚；张朝顺；黄均贤；吴柱标 刊期： 2018年第14期
目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退(简称妊娠期甲减)与新生儿甲减的关系.方法 选取2016年10月1日至2017年1月1日深圳市人民医院产科收治的177例妊娠期甲减患者为观察组,选取同期120例甲状腺功能正常的孕产妇为对照组,观察组患者统一采用左旋甲状腺激素(L-T4)治疗,依据治疗后促甲状腺素(TSH)达标率分为达标组(61例)和未达标组(116例),分析三组产妇新生儿甲减的发生情况.结果 TSH未达标组患者TSH水平在妊娠早期、中期、晚期分别为(2.681±1.382)mIU/mL、(2.965±1.932)mIU/mL、(3.515±2.012)mIU/mL,均明显高于达标组[(2.326±0.534)mIU/mL、(2.014±0.546)mIU/mL、(2.031±0.516)mIU/mL]和对照组[(2.152±0.653)mIU/mL、(2.201±0.416)mIU/mL、(2.205±0.673)mIU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);TSH未达标组患者的FT4、FT3、T3、T4在妊娠早期、中期、晚期水平均低于达标组和对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05);达标组与对照组间TSH、FT4、FT3、T3、T4比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的新生儿甲减检出率为8.475％,对照组为0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);达标组产妇的新生儿甲减检出率为1.724％,与对照组的0比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期甲减可导致新生儿甲减,孕期进行干预可显著改善孕妇甲状腺功能,降低新生儿甲减患病率.
作者：陈晓文；黄慧敏；卢淑彩 刊期： 2018年第14期
急性暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中的重症,是病毒感染后心肌弥漫性急性炎症病变.该病进展快,病情凶险,容易被漏诊误诊.患者多表现为急性充血性心力衰竭、严重心律失常、阿斯综合征、心源性休克等症状,病死率极高[1].体外膜肺氧合技术(extracor-poreal membrane oxygenation,ECMLO)是一种新兴的心肺辅助技术,近年随着ECMLO为代表的体外循环心肺支持技术的不断完善和进步,急性暴发性心肌炎的治愈率得到了很大的提高[2].
作者：陈红勤；迟路湘 刊期： 2018年第14期
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,目前其发病率不断趋于年轻化,且致死率高,严重危害女性健康.相关研究资料显示子宫颈癌的发生发展与原癌基因、抑癌基因关系密切,本文就其对子宫颈癌的影响进展做一综述.
作者：陈琴；黄守国 刊期： 2018年第14期
目的 研究二级超声筛查在胎儿出生缺陷诊断中的应用价值,为预防出生缺陷提供依据,促进优生优育.方法 回顾性分析2013年2月至2017年1月于中山市东升医院围产保健门诊进行超声检查的400例孕妇(405例胎儿)的检查资料,以引产、分娩或专科证实存在先天性畸形为标准,统计分析二级超声检查在胎儿出生缺陷中的诊断价值.结果 本组胎儿出生缺陷率为2.72％(11/405),二级超声检查显示胎儿出生缺陷检出率为81.82％(9/11),漏诊率为18.18％(2/11);ROC分析结果示,二级超声诊断胎儿出生缺陷AUC为0.912(95％CI:0.168～0.958),灵敏度为92％、特异度为90％、准确度为95％、阳性预测值为93％、阴性预测值为94％.结论 二级超声可准确检出胎儿出生缺陷,在产前胎儿出生缺陷筛查中有较高的应用价值.
作者：刘云添；匡小慧 刊期： 2018年第14期
目的 探讨5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合顺铂(DDP)肝动脉介入治疗对原发性肝癌(PLC)终末期患者肿瘤标志物及生存期的影响.方法 选取汕尾市人民医院肿瘤内科2013年9月至2015年9月收治的终末期PLC患者152例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组76例.对照组予以肝动脉化疗栓塞(TACE)联合5-Fu、表柔比星(EPI)灌注方案治疗,观察组予以TACE联合5-Fu、DDP灌注方案治疗,两组均采用单次灌注治疗.比较两组患者的近期临床疗效、血清肿瘤标志物水平、生活质量改善情况、不良反应发生率及生存期.结果 观察组患者的治疗总有效率为63.15％,明显高于对照组的46.06％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组患者的血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的生活质量稳定改善率为69.74％,明显高于对照组的53.95％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗中出现的不良反应为血小板减少、恶心呕吐、腹泻及肾功能损害,两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者的总生存时间(OS)、中位生存期(MST)、无进展生存时间(PFS)及中位疾病进展时间(TTP)均较长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 5-Fu联合DDP肝动脉介入治疗终末期PLC患者的近期临床疗效较好,其能明显降低血清肿瘤标志物水平,改善生活质量,延长患者生存期,且安全性较好.
作者：卢建新；陈晓敏；陈作波 刊期： 2018年第14期
目的 探讨经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效,以期为临床上胸腰椎骨折治疗方法的选择提供依据.方法 选择2016年1月至2017年1月期间阳春市人民医院外四科收治的72例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组36例,对照组患者予传统的跨伤椎后路复位内固定术,观察组患者采用经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术.比较两组患者围手术期指标,并对患者进行6个月的随访,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)评价疼痛程度,同时记录Cobb角及椎体前高压缩比的变化.结果 观察组患者的手术时间为(113.6±18.2)min,明显长于对照组的(94.2±15.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患者的VAS评分为(2.5±0.7)分,Cobb角及椎体前高压缩比分别为(11.4±1.8)°、(92.3±5.7)％,明显优于对照组的(3.4±1.2)分,(14.2±1.6)°、(86.6±4.3)％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折可以更好的矫正后凸畸形、重建椎体高度,临床疗效确切.
作者：柯绍强；苏中南；胡海生 刊期： 2018年第14期
目的 探究丹皮酚对肝星状细胞(HSC)Ⅰ和Ⅲ型胶原(Col-Ⅰ和Col-Ⅲ)合成的影响.方法 分别采用Western-blot法和实时荧光定量PCR法检测丹皮酚HSC的Col-Ⅰ和Col-Ⅲ胶原蛋白的表达、mRNA表达,比较阳性对照组、不同剂量(即低、中、高剂量)丹皮酚HSC的Col-Ⅰ和Col-Ⅲ胶原蛋白表达,以及阳性对照组、不同剂量丹皮酚HSC的Col-Ⅰ和Col-ⅢmRNA表达,同时比较不同剂量的丹皮酚与Col-Ⅰ和Col-ⅢmRNA相对表达量的相关性.结果 低、中、高剂量的丹皮酚HSC的Col-Ⅰ和Col-Ⅲ胶原蛋白表达分别为(119.35±11.35)和(116.35±11.35)、(131.22±10.89)和(128.22±10.89)、(153.36±11.88)和(150.36±11.88),明显弱于阳性对照组的(112.56±10.56)和(109.56±10.53),差异均有统计学意义(P<0.05);低、中、高剂量的丹皮酚HSC的Col-Ⅰ和Col-ⅢmRNA表达分别为(1.66±0.10)和(1.73±0.11)、(1.17±0.17)和(1.25±0.12)、(0.62±0.14)和(0.68±0.18),明显弱于阳性对照组的(0.86±0.12)和(1.13±0.14),差异均有统计学意义(P<0.05),但只有高剂量组的抑制效果强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同剂量组的丹皮酚与Col-Ⅰ和Col-ⅢmRNA相对表达量均呈负相关(P<0.05).结论 丹皮酚对TGF-β激活的HSC的Col-Ⅰ和Col-Ⅲ胶原蛋白及其mRNA表达具有抑制作用,一定剂量内,剂量越大抑制作用越强.
作者：黄慧；陈洪；黄桂琼；袁维蔚 刊期： 2018年第14期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后早期康复护理的应用效果.方法 选择山东省立第三医院心内科于2017年1～5月期间收治42例AMI患者为研究对象,所有患者均接受PCI治疗,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组21例,对照组予心内科常规护理,观察组在此基础上进行术后早期康复护理干预,时间为2周,比较两组患者术后3 d、术后3个月的左室射血分数(LVEF)和术后3个月的生活质量(采用SF-36量表评分).结果 术后3 d的术后3个月,观察组患者的LVEF分别为(55.4±5.3)％、(59.7±6.2)％,均明显高于对照组的(51.8±4.5)％、(54.3±5.6)％,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组患者的SF-36量表总分为(66.9±5.4)分,明显高于对照组的(62.2±4.6)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后进行早期康复护理可以有效提高心脏储备能力,改善患者的心功能、提高患者的生活质量.
作者：张文英；赵敏敏；张翠英 刊期： 2018年第14期
目的 探讨氧预处理晶体停搏液在体外循环心脏直视手术中对肺的保护作用.方法 选择2013年6月至2016年6月在中南大学湘雅医学院附属海口医院择期全麻下行二尖瓣人工机械瓣膜置换术患者40例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组20例.两组患者均采用相同的麻醉、体外循环及手术方式,观察组采用预充氧冷晶体停搏液(St.thomas液+过氧化碳酸酰胺1.0 g/500 mL),灌注心肌停搏,对照组采用冷晶体停搏液(St.thomas液).检测切皮前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)各时点的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量及呼吸指数(RI);同时记录体外循环时间、主动脉阻断时间、心脏自动复跳及术后多巴胺用量等.结果 两组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间、自动复跳率、术后多巴胺用量比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的IL-6、MDA、RI术后24 h内各时间点较术前有所增加,且观察组术后各时间点各值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各组IL-10、SOD均较术前升高,且观察组较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 预充氧晶体停搏液比单纯晶体停搏液对肺的保护效果可能更好.
作者：李美霞；田毅；高韵婷 刊期： 2018年第14期
糖尿病心肌病是糖尿病并发症之一,是区别于冠状动脉粥样硬化、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等独立存在的心血管疾病.氧化应激在糖尿病心肌病的发生发展中发挥重要作用.糖尿病心肌病的临床诊断包括心内膜活检、超声心动图、心脏磁共振、心脏脉冲-多普勒、心肌工作指数等.目前,糖尿病心肌病治疗方案包括生活方式干预、药物治疗及如miRNA等潜在的治疗手段.
作者：刘婷婷；谢田田；芮涛 刊期： 2018年第14期
目的 探讨小剂量甲强龙治疗小儿支原体肺炎的疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选择2017年1～10月期间深圳市妇幼保健院儿科收治的86例小儿支原体肺炎为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组43例,对照组患儿予常规阿奇霉素序贯治疗,观察组联合应用小剂量甲强龙治疗,疗程7 d.比较两组患儿的临床疗效以及治疗前后的血清C反应蛋白(CRP)和TNF-α水平.结果 观察组患儿的治疗总有效率为97.67％,明显高于对照组的86.05％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清CRP、TNF-α分别为(6.75±2.93)mg/L、(14.87±4.45)ng/L,明显低于对照组的(9.27±3.06)mg/L、(18.79±5.13)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量甲强龙应用于小儿支原体肺炎的治疗可显著降低血清炎症因子水平,提高临床疗效.
作者：余洁明；吴春远；刘海英；赵宏霞 刊期： 2018年第14期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
