学术投稿

产前二级超声筛查对减少胎儿出生缺陷的价值

刘云添;匡小慧

关键词:超声, 胎儿, 畸形, 出生缺陷, 产前筛查
摘要:目的 研究二级超声筛查在胎儿出生缺陷诊断中的应用价值,为预防出生缺陷提供依据,促进优生优育.方法 回顾性分析2013年2月至2017年1月于中山市东升医院围产保健门诊进行超声检查的400例孕妇(405例胎儿)的检查资料,以引产、分娩或专科证实存在先天性畸形为标准,统计分析二级超声检查在胎儿出生缺陷中的诊断价值.结果 本组胎儿出生缺陷率为2.72%(11/405),二级超声检查显示胎儿出生缺陷检出率为81.82%(9/11),漏诊率为18.18%(2/11);ROC分析结果示,二级超声诊断胎儿出生缺陷AUC为0.912(95%CI:0.168~0.958),灵敏度为92%、特异度为90%、准确度为95%、阳性预测值为93%、阴性预测值为94%.结论 二级超声可准确检出胎儿出生缺陷,在产前胎儿出生缺陷筛查中有较高的应用价值.
海南医学杂志相关文献
  • 黄芩甙预处理对心肌缺血/再灌注 损伤大鼠血流动力学及肌钙蛋白Ⅰ浓度的影响

    目的 探讨黄芩甙预处理对心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)大鼠血流动力学及肌钙蛋白I浓度的影响.方法 选取健康SD大鼠60只,采用数字表法将大鼠随机分为三组:假手术组、模型组、黄芩甙组,各20只.从造模前2周开始,对黄芩甙组大鼠腹腔注射黄芩甙,同时对另两组给予同剂量生理盐水;给药两周后,对模型组、黄芩甙组结扎左冠状动脉前降支(LAD)复制MI/RI模型,假手术组只用丝线穿过LAD、但不结扎;在心肌缺血/再灌注前、缺血30 min、再灌注60 min及再灌注120 min时,检测各组血流动力学参数、心肌活性氧(ROS)水平及血浆肌钙蛋白I浓度.结果 ①黄芩甙组ROS ligated水平、肌钙蛋白I浓度分别为(116.33±5.21)、(4.34±1.98)ng/mL,与模型组的(138.67±7.68)、(6.33±2.36)ng/mL比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);②与模型组比较,黄芩甙组大鼠SOD、GSH-Px活性明显升高、MDA含量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);③再灌注120 min时,黄芩甙组心率、左室收缩末压力、左室舒张末压力、左室内压大上升速率、左室内压大下降速率分别为(332.2±32.7)次/min、(92.1±9.8)mmHg、(-2.3±1.6)mmHg、(431±129)mmHg/s、(481±132)mmHg/s,与模型组的(285.6±26.4)次/min、(69.4±9.7)mmHg、(3.6±2.1)mmHg、(251±121)mmHg/s、(267±173)mmHg/s比较,各参数之间差异均有统计学意义(P<0.05);④再灌注120 min时,黄芩甙组心率、左室收缩末压力、左室内压大上升、下降速率回升,而左室舒张末压力回降,接近缺血30 min时,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 黄芩甙预适应,可启动、形成和储备更强的内源性抗氧化损伤的能力,能抵抗更长时间心肌缺血/再灌注导致的损伤,从而改善MI/RI大鼠血流动力学,保护心肌结构和心脏功能.

    作者:陈玲玲;方侃;姜敏;肖丽;王崇全 刊期: 2018年第14期

  • 胃黏膜保护的中枢调节机制研究现状与进展

    胃黏膜完整性受外周和中枢机制的影响.近几十年来,对胃黏膜保护外周调节机制的研究为确定胃黏膜病变治疗靶点奠定了基础.在过去的20年,对胃黏膜保护中枢调节机制的研究证实了中枢神经系统(CNS)参与了胃黏膜完整性的调控.本文就胃黏膜保护的中枢调节机制的研究现状与进展进行综述.

    作者:李诗雨 刊期: 2018年第14期

  • 妊娠合并甲状腺功能减退与新生儿甲减的关系

    目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退(简称妊娠期甲减)与新生儿甲减的关系.方法 选取2016年10月1日至2017年1月1日深圳市人民医院产科收治的177例妊娠期甲减患者为观察组,选取同期120例甲状腺功能正常的孕产妇为对照组,观察组患者统一采用左旋甲状腺激素(L-T4)治疗,依据治疗后促甲状腺素(TSH)达标率分为达标组(61例)和未达标组(116例),分析三组产妇新生儿甲减的发生情况.结果 TSH未达标组患者TSH水平在妊娠早期、中期、晚期分别为(2.681±1.382)mIU/mL、(2.965±1.932)mIU/mL、(3.515±2.012)mIU/mL,均明显高于达标组[(2.326±0.534)mIU/mL、(2.014±0.546)mIU/mL、(2.031±0.516)mIU/mL]和对照组[(2.152±0.653)mIU/mL、(2.201±0.416)mIU/mL、(2.205±0.673)mIU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);TSH未达标组患者的FT4、FT3、T3、T4在妊娠早期、中期、晚期水平均低于达标组和对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05);达标组与对照组间TSH、FT4、FT3、T3、T4比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的新生儿甲减检出率为8.475%,对照组为0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);达标组产妇的新生儿甲减检出率为1.724%,与对照组的0比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期甲减可导致新生儿甲减,孕期进行干预可显著改善孕妇甲状腺功能,降低新生儿甲减患病率.

    作者:陈晓文;黄慧敏;卢淑彩 刊期: 2018年第14期

  • 血清甲状腺激素在多囊卵巢综合征不孕患者中的变化及其意义

    目的 探讨血清甲状腺激素在多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者中的变化及其意义.方法 选择2016年1月至2017年6月期间深圳市罗湖区人民医院生殖医学科诊治的90例PCOS合并不孕症患者纳入观察组,将其中38例合并甲状腺功能异常者作为异常组,余52例作为正常组.选择90例单纯输卵管因素不孕的患者纳入对照组.比较不同受检者血清甲状腺激素[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)]水平,并比较两组PCOS合并不孕症患者高雄激素血症及肥胖的发生率.结果 观察组患者的TSH为(2.79±1.14)mIU/L,明显高于对照组的(2.08±0.92)mIU/L,FT3、FT4、T3、T4分别为(5.16±1.08)pmol/L、(17.65±3.52)pmol/L、(1.91±0.79)nmol/L、(101.83±22.78)nmol/L,明显低于对照组的(6.06±1.23)pmol/L、(20.19±4.33)pmol/L、(2.38±0.94)nmol/L、(126.51±25.83)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);异常组患者的高雄激素血症及肥胖的发生率分别为65.79%、44.74%,均明显高于正常组的38.46%、26.92%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺激素分泌异常在PCOS合并不孕症患者中普遍存在,甲状腺激素水平可能与PCOS不孕患者排卵功能异常有关

    作者:甘霏霏;吴方贵;刘娟;田菁燕;叶丽霞;张敏旗 刊期: 2018年第14期

  • Smartclip自锁托槽矫治技术对正畸治疗初戴疼痛的影响

    目的 比较Smartclip自锁托槽矫治技术与传统固定矫治技术对正畸治疗患者初戴疼痛影响的差异.方法 选择2016年1月至2018年2月于佛山市禅城区人民医院就诊且采用传统固定正畸治疗的44例患者作为对照组,采用Smartclip自锁托槽矫治技术治疗的32例患者作为观察组,以结合视觉模拟评价量表评价并比较两组患者弓丝入槽后0h、2h、6h、12h、24h、2d、3d、4d、5d、6d和7d等11个时间点的疼痛程度.结果 观察组初戴疼痛发生率为90.6%,对照组初戴疼痛发生率为88.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组患者均在矫治后第2天达到疼痛峰值,在6h、12h、24h、2d四个时间点,观察组患者的疼痛程度均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Smartclip自锁托槽矫治器在初戴时产生的疼痛较传统固定矫治器轻,疼痛程度在第2天之后开始缓解.

    作者:陈月明;李业荣;招顺秀;柯俊羽;王斌 刊期: 2018年第14期

  • 延续性护理对卵巢癌出院患者负性情绪及生活质量的影响

    目的 探讨延续性护理对卵巢癌出院患者负性情绪及生活质量的影响.方法 选择中山大学附属第八医院妇产科2015年1月至2017年3月期间收治的68例卵巢癌患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组34例,对照组予常规出院宣教及门诊随诊,观察组应用延续性护理干预,干预时间为6个月.比较两组患者干预后焦虑(SAS评分)和抑郁(SDS评分)情况,并应用卵巢癌患者特异量表(FACT-B)进行生活质量评价.结果 干预后,观察组患者SAS、SDS评分分别为(50.24±6.32)分、(48.32±4.54)分,明显低于对照组的(54.48±6.25)分、(51.48±5.72)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者总体生活质量评分为(84.24±12.63)分,明显高于对照组的(75.18±8.64)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理可以明显改善卵巢癌出院患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的生活质量.

    作者:彭碧玲;陈瑞莉;黄玉蕊 刊期: 2018年第14期

  • 冠脉内注射地尔硫卓对PCI患者术后心肌活性和左心功能的影响

    目的 探讨经皮冠脉介入治疗(PCI)的择期患者冠脉内注射地尔硫卓对室壁运动和左心功能的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月西安市中心医院心内科收治的符合PCI治疗的冠心病患者90例,参照随机数表法分为药物组和对照组,每组45例.药物组采用球囊扩张后冠脉内给予地尔硫卓500μg,对照组则采用球囊扩张后给予生理盐水5 mL.比较两组患者手术前后血左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及对室壁运动的影响.结果 ①药物组患者术后LVESD为(41.2±6.5)mm,明显低于对照组的(47.3±7.1)mm,差异有统计学意义(P<0.05),且药物组术后LVESD较术前(53.6±8.3)mm也明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);②药物组患者术后LVEDD为(52.7±8.1)mm,明显低于对照组的(58.9±6.7)mm,差异有统计学意义(P<0.05),且药物组术后LVEDD较术前(64.5±6.9)mm也明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);③药物组患者术后的LVEF为(48.15±4.37)%,明显高于术前的(33.59±6.38)%,对照组患者术后的LVEF为(41.73±7.46)%,明显高于术前的(35.67±4.56)%,且药物组术后的LVEF明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);④两组患者术前室壁运动减低节段有408个,术后随访药物组改善节段(65个)较对照组(33个)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病PCI术中球囊扩张后冠脉内给予地尔硫卓,可以改善室壁运动及左心室功能.

    作者:张涛;慕玉东;刘春英;曹永胜 刊期: 2018年第14期

  • 阿托伐他汀对COPD急性加重期患者肺功能 及诱导痰VEGF水平的影响

    目的 探讨阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及诱导痰血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 选择2016年8月至2017年10月期间东莞市石排医院收治的98例AECOPD患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组49例,对照组患者给予抗感染等常规治疗,观察组患者则同时联合阿托伐他汀治疗,疗程均为2周.比较两组患者治疗前后第一秒用力呼气量(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC%),FEV1占预计值百分比(FEV1/预计值),以及诱导痰VEGF水平的变化.结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率为91.84%,明显高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FEV1/预计值、FEV1/FVC及诱导痰VEGF水平分别为(53.44±9.12)%、(58.71±8.43)%和(811.6±254.5)pg/mL,明显高于对照组的(48.37±8.62)%、(52.95±7.26)%和(685.3±247.1)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗,可以提高患者的诱导痰VEGF水平,改善患者的肺功能,进而提高临床疗效.

    作者:蒋宏辉;何华;赖春进 刊期: 2018年第14期

  • 超声联合神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞 在2型糖尿病患者中的应用

    目的 探讨糖尿病患者应用超声引导(UG)联合神经刺激仪(NS)引导下臂丛神经阻滞的临床效果.方法 选择佛山市高明区人民医院2015年2月至2017年8月收治的98例择期行上肢手术的糖尿病患者,采用随机数表法分为对照组(49例,采用传统异感定位下臂丛神经阻滞)和观察组(49例,应用UG联合NS下臂丛神经阻滞),比较两组患者的麻醉效果及血液动力学变化.结果 观察组和对照组患者的各神经痛觉阻滞起效时间[(6.47±1.63)vs(9.41±1.49)]、完善时间[(15.58±2.68)vs(22.28±22.49)]以及阻滞完善率(95.92%vs 57.14%)比较,观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉过程中各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR与麻醉前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后15 min、30 min和手术结束后的SBP、DBP和HR均明显低于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的麻醉效果优良率为91.84%,明显高于对照组的71.43%,并发症发生率为2.04%,明显低于对照组的14.29%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者应用UG联合NS引导下臂丛神经阻滞可提高麻醉的精确、有效性,对血流动力学影响小,同时能缩短阻滞起效时间,减少并发症.

    作者:谢林碧;王敏;农兰依;钟爱群;王高强;廖炜佳 刊期: 2018年第14期

  • 2639例下呼吸道感染患儿病原菌分布及耐药性分析

    目的 分析深圳市罗湖区人民医院下呼吸道感染患儿病原菌在不同性别、年龄、季节的分布特点及耐药性情况,指导临床合理用药.方法 对2014年5月至2017年4月在深圳市罗湖区人民医院治疗的2639例下呼吸道感染患儿痰标本进行分离培养后予以细菌学鉴定和药敏试验,并进行统计分析.结果 检出病原菌1431株,总阳性率为54.22%,其中革兰阴性菌占58.14%,以流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌为主;革兰阳性菌占41.86%,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;男性患儿流感嗜血杆菌阳性率为15.69%,明显高于女性的11.88%,男性患儿金黄色葡萄球菌阳性率为11.66%,明显高于女性的8.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);≤3岁组病原菌总阳性率为66.08%,明显高于>3岁组的14.14%,差异有统计学意义(P<0.05);春季以流感嗜血杆菌检出率高,冬季以卡他莫拉菌检出率高,肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌无明显的季节差异(P>0.05);流感嗜血杆菌对四环素、氧氟沙星、利福平、氯霉素、头孢噻肟耐药率均<5%;肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素敏感.结论 本地区小儿下呼吸道感染病原菌分布存在性别、年龄、季节差异,临床对儿童下呼吸道感染应进行有针对性的治疗与干预,合理使用抗菌药物.

    作者:钟小珍;韦洁宏;莫红梅;张秀明 刊期: 2018年第14期

  • 肠系膜上动脉压迫综合征合并垂体微腺瘤一例

    恶心、呕吐为消化系统常见症状,可见于多种疾病.肠系膜上动脉压迫综合征及垂体微腺瘤均可导致恶心、呕吐,且均为相对少见疾病,经查阅文献未见合并两种疾病的报道.

    作者:高西林;汤绍辉 刊期: 2018年第14期

  • 延续性护理对急性心肌梗死 患者PCI术后生活质量及焦虑、抑郁情绪的影响

    目的 探讨延续性护理对急性心肌梗死患者PCI术后生活质量及焦虑、抑郁情绪的影响.方法 选择山东省立第三医院心内科2016年1月至2017年7月期间收治的130例急性心肌梗死患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组65例,所有患者均接受PCI治疗,对照组出院后常规门诊随诊,观察组予延续性护理干预,干预时间为6个月.干预前后用QOL-35量表评价生活质量,采用Zung焦虑和抑郁自评量表(SAS和SDS)评价焦虑和抑郁情绪.结果 干预前,两组患者SAS、SDS评分及QOL-35量表总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组QOL-35量表总分为(68.2±7.5)分,明显高于对照组的(62.1±6.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS和SDS评分分别为(47.8±6.9)分、(46.5±5.4)分,明显低于对照组的(50.1±5.2)分、(49.2±6.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理应用于急性心肌梗死PCI术后患者可以有效改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的生活质量.

    作者:苗婷;张新梅 刊期: 2018年第14期

  • 子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中的临床应用

    目的 探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)在不孕症诊断中的临床应用价值.方法 对2016年6月至2017年11月广西医科大学第三附属医院收治的1306例女性不孕症患者采用对比剂SonoVue经阴道行4D-HyCoSy检查,实时动态观察对比剂在宫腔、输卵管内流动的过程及弥散于盆腔的情况,分析所获得图像,判断输卵管的通畅性.结果 1306例患者共2595条输卵管(其中4例为先天性单角子宫,13例曾行单侧输卵管切除术),4D-HyCoSy检查显示输卵管通畅1763条,输卵管通而不畅320条,输卵管阻塞512条.其中137条输卵管合并积水,合并宫腔内息肉23例,发现单角子宫4例,完全纵隔子宫畸形2例.结论 4D-HyCoSy能安全、有效地显示子宫输卵管的形态,准确判断其通畅性;并能对宫腔内占位及子宫先天发育畸形作出诊断.

    作者:刘满荣;黄健源;丁可;曾荣安;黄瑞岁;万泛旋 刊期: 2018年第14期

  • 产前二级超声筛查对减少胎儿出生缺陷的价值

    目的 研究二级超声筛查在胎儿出生缺陷诊断中的应用价值,为预防出生缺陷提供依据,促进优生优育.方法 回顾性分析2013年2月至2017年1月于中山市东升医院围产保健门诊进行超声检查的400例孕妇(405例胎儿)的检查资料,以引产、分娩或专科证实存在先天性畸形为标准,统计分析二级超声检查在胎儿出生缺陷中的诊断价值.结果 本组胎儿出生缺陷率为2.72%(11/405),二级超声检查显示胎儿出生缺陷检出率为81.82%(9/11),漏诊率为18.18%(2/11);ROC分析结果示,二级超声诊断胎儿出生缺陷AUC为0.912(95%CI:0.168~0.958),灵敏度为92%、特异度为90%、准确度为95%、阳性预测值为93%、阴性预测值为94%.结论 二级超声可准确检出胎儿出生缺陷,在产前胎儿出生缺陷筛查中有较高的应用价值.

    作者:刘云添;匡小慧 刊期: 2018年第14期

  • 小剂量甲强龙治疗小儿支原体肺炎的疗效 及其对患者血清TNF-α的影响

    目的 探讨小剂量甲强龙治疗小儿支原体肺炎的疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选择2017年1~10月期间深圳市妇幼保健院儿科收治的86例小儿支原体肺炎为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组43例,对照组患儿予常规阿奇霉素序贯治疗,观察组联合应用小剂量甲强龙治疗,疗程7 d.比较两组患儿的临床疗效以及治疗前后的血清C反应蛋白(CRP)和TNF-α水平.结果 观察组患儿的治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的86.05%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清CRP、TNF-α分别为(6.75±2.93)mg/L、(14.87±4.45)ng/L,明显低于对照组的(9.27±3.06)mg/L、(18.79±5.13)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量甲强龙应用于小儿支原体肺炎的治疗可显著降低血清炎症因子水平,提高临床疗效.

    作者:余洁明;吴春远;刘海英;赵宏霞 刊期: 2018年第14期

  • 快速康复外科理念在老年胸腰椎压缩性骨折围手术期中的应用

    目的 探讨快速康复外科理念(FTS)在老年胸腰椎压缩性骨折围手术期中的应用效果.方法 选择东省立第三医院骨科于2013年10月至2017年11月期间收治的130例老年胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组65例,所有患者均接受经皮椎体成形术治疗.对照组患者采用传统护理措施,观察组患者则应用FTS理念作为指导进行护理,比较两组患者术后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评价]、下床活动时间、住院时间、并发症发生率及满意度.结果 观察组患者术后VAS评分及下床活动、住院时间分别为(2.3±0.8)分、(28.6±12.3)h、(5.7±2.1)d,并发症发生率为9.23%,均少于对照组的(3.8±1.9)分、(48.5±19.6)h、(7.1±3.7)d和18.46%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度为92.31%,明显高于对照组的81.54%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年胸腰椎骨折患者,在围手术期应用FTS理念作为指导,可以减轻患者的术后疼痛程度,减少并发症的发生率,促进术后康复,缩短住院时间,提高患者的满意度.

    作者:张翠英;张晓莹;张文英 刊期: 2018年第14期

  • 原癌基因与抑癌基因对子宫颈癌发生发展的影响

    子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,目前其发病率不断趋于年轻化,且致死率高,严重危害女性健康.相关研究资料显示子宫颈癌的发生发展与原癌基因、抑癌基因关系密切,本文就其对子宫颈癌的影响进展做一综述.

    作者:陈琴;黄守国 刊期: 2018年第14期

  • 瘦素在间歇低氧致肺动脉内皮损伤中的作用

    目的 探讨瘦素在间歇低氧致肺动脉内皮损伤中的作用.方法 体外培养人肺动脉内皮细胞(HPAECs),采用随机数表法分为间歇低氧组及正常氧组,每组内部再随机分为0μg/mL、40μg/mL、80μg/mL瘦素预处理以及80μg/mL瘦素+瘦素受体拮抗剂BY0961预处理组,Western blot检测各组细胞凋亡相关蛋白caspase-3表达,ELISA法检测细胞匀浆内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平的变化,评估瘦素对HPAECs凋亡的影响.结果 无论是在间歇低氧组还是正常氧组,40μg/mL瘦素预处理后,caspase-3蛋白表达均均较预处理前显著增加[间歇低氧组:(0.53±0.06)vs(0.32±0.05);正常氧组:(0.13±0.03)vs(0.03±0.02)],eNOS水平显著降低[间歇低氧组:(0.57±0.11)ng/mL vs(1.34±0.18)ng/mL;正常氧组:(2.35±0.46)ng/mL vs(5.25±0.73)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);且随瘦素浓度增加该作用进一步增强,上述效应可被瘦素受体拮抗剂阻断.结论 瘦素加剧了间歇低氧条件下肺动脉内皮损伤,从而产生一系列并发症.

    作者:张超;欧敏 刊期: 2018年第14期

  • 脊柱骨母细胞瘤影像学特征分析

    目的 分析脊柱骨母细胞瘤临床及影像学特征,探讨骨母细胞瘤的影像学表现及诊断价值.方法 回顾性分析2013-2017年就诊于北京市丰台中西医结合医院15例手术病理或穿刺病理证实的脊柱骨母细胞瘤的影像学特征.分析病变征象包括病变部位、边界、边缘、内部密度/信号特点、周围软组织改变、强化方式等征象.结果 骨母细胞瘤发生于颈椎者7例,胸椎者4例,腰椎者3例,骶尾椎者1例.肿瘤均呈偏侧生长,主要累及椎体后份、椎弓及关节突骨质.CT显示病变多表现为边界清晰、边缘伴有宽带样硬化缘的骨质破坏区,内部密度混杂,可见软组织密度及砂砾样、小斑片样钙化,部分骨内病变突破骨皮质,突入周围软组织内形成软组织肿块,引起周围软组织水肿;增强扫描病变均见明显强化.MRI显示病变边界不清者较多,周围骨质硬化较少,周围骨质水肿多见;病变于T1WI及T2WI均表现为混杂信号,主体以T1WI高、等信号、T2WI高信号为主.结论 脊柱骨母细胞瘤影像学表现具有一定的特征性,CT及MRI对于肿瘤的术前诊断有一定价值.

    作者:王东侠;白宇翔;崔平;王华 刊期: 2018年第14期

  • 右心室不同部位起搏 对P波离散度及阵发性心房颤动发生率的影响

    目的 比较右室心尖部(RVA)起搏与右室流出道(RVOT)间隔部起搏对接受起搏器植入治疗的患者的P波离散度(Pd)、阵发性心房颤动(PAF)发生率的影响,探讨较好的右室起搏部位.方法 选取2014年1月1日至2015年7月1日在玉林市第一人民医院行永久起搏器植入术的患者62例,根据右心室起搏部位的不同,将患者分为RAV组(24例)和RVOT组(38例),分别在术前、术后6个月、12个月和24个月行12导联体表心电图检查,记录Pd值,并观察在随访过程中PAF发生的情况.结果 术前RAV组患者的Pd值为(27.69±5.96)ms,与RVOT组的(28.95±5.14)ms比较,差异无统计学意义(P>0.05),而RVA组在术后6个月、12个月及24个月的Pd值分别为(36.47±7.72)ms、(41.04±7.00)ms和(44.42±5.57)ms,均大于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);RVOT组患者在术后6个月、12个月及24个月的Pd值分别为(31.36±4.99)ms、(34.31±4.43)ms和(36.42±4.37)ms,也均大于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);而RVA组术后6个月、12个月及24个月Pd值增量的变化均大于RVOT组[(36.47±7.72)ms vs(31.36±4.99)ms,(41.04±7.00)ms vs(34.31±4.43)ms,(44.42±5.57)ms vs(36.42±4.37)ms],差异均具有统计学意义(P<0.05);随访24个月后,RVA组患者的PAF发生率为16.7%,高于RVOT组的7.9%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 右心室起搏可影响心房电活动,但是相对于RVA起搏,RVOT起搏的影响会更小.

    作者:邹光新;林智海;王正东;甘剑挺;刘明 刊期: 2018年第14期

海南医学杂志

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