尤彬；安荣泽；李松军；赵俊延
目的：观察子宫肌瘤应用自拟消癥经验方内服联合米非司酮治疗的临床疗效及对患者子宫肌瘤体积、血清雌二醇(E2)水平的影响。方法选取2014年3月至2016年3月我院收治的子宫肌瘤患者92例作为研究对象，根据随机数表法随机分为观察组和对照组，每组46例，分别应用自拟消癥经验方+米非司酮治疗与单用米非司酮治疗，疗程为3个月，比较两组患者的疗效、中医症状积分及治疗前后子宫肌瘤体积和血清性激素水平。结果观察组患者的治疗总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者的中医症状积分、子宫肌瘤体积以及血清雌二醇(E2)、促卵泡雌激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)均较治疗前明显降低，且观察组降低较对照组更为显著，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的不良反应发生率为6.52%，明显低于对照组的17.39%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤应用自拟消癥经验方内服联合米非司酮治疗能够缩小子宫肌瘤体积、改善临床症状及血清E2等性激素代谢，提高临床疗效。
作者：朱杰华；陈喜悦；黄健；李玉姿；姚金淦 刊期： 2017年第02期
目的：探讨医院大型搬迁过程中的安全转运措施及方法。方法回顾分析本院2014-2015年100次整体搬迁的准备、转运经验和教训。结果2410例患者、287例危重患者、1533台贵重设备安全送达新病房，无患者安全事件、投诉现象和物品丢失。结论周密的前期准备、合理的时间安排、严密的风险防范、完美的后勤服务是顺利搬迁的保证。
作者：惠蓉；陈强；刘晓梅；刘红梅；吴红娟；王丹 刊期： 2017年第02期
目的：研究甲状腺功能亢进与糖代谢紊乱、胰岛素β细胞功能异常、胰岛素抵抗的关系。方法选取我院2015年6月至2016年6月收治的48例甲状腺功能亢进患者为甲亢组，及同期在我院行健康体检的40例健康者作为对照组。检测并比较两组受检者的空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平，并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能(HOMA-IS)。结果甲亢组患者出现糖耐量异常23例，占47.92%，10例糖耐量异常诊断达到糖尿病标准，占20.83%；甲亢组患者的FT3、FT4水平分别为(23.2±6.1) pmol/L、(61.2±20.4) pmol/L，均明显高于对照组，TSH水平为(0.21±0.11) uIU/mL，明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；甲亢组患者的FPG、2 hPG、HbAlc水平分别为(5.51±0.52) mmol/L、(8.92±1.77) mmol/L、(8.10±1.82)%，均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；甲亢组患者的2 hINS、HOMA-IR水平分别为(51.3±8.5) mU/L、(1.41±0.33)，均较对照组显著升高，HOMA-IS、ISI水平分别为(1.41±0.33)、(-3.90±0.22)，均较对照组显著降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；FT3与HOMA-IR呈正相关(r=0.908，P<0.05)，FT4、TSH与HOMA-IR无显著相关性(r=-0.036、-58.755，P>0.05)。结论甲状腺功能亢进患者普遍存在糖代谢紊乱、胰岛β细胞损伤和胰岛素抵抗，且FT3与HOMA-IR有正相关性。
作者：白利青；宋娟；高彩云；慕小夏 刊期： 2017年第02期
目的：观察骶管注药联合四维牵引治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取湛江市第一中医医院2014年1月至2015年12月接受治疗的100例腰椎间盘突出症患者按随机数表法随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组实施单纯的四维牵引治疗，观察组在四维牵引治疗的基础上实施骶管注药治疗3个月。治疗后比较两组患者的临床总有效率、腰椎疼痛评分和脊柱ODI功能障碍指数。结果观察组的临床治疗总有效率为94%，明显高于对照组的80%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的腰椎VAS评分和脊柱ODI功能障碍指数分别为(2.58±1.02)分和(19.24±4.63)，对照组患者分别为(4.69±1.37)分和(14.52±3.59)，两组患者的上述指标较治疗前均明显改善(P<0.05)，但观察组的腰椎VAS评分较对照组更低，脊柱ODI功能障碍指数较对照组更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用骶管注药联合四维牵引治疗腰椎间盘突出症患者具有显著的临床疗效。
作者：洪光；范章辉；陈光耀；钟康华；肖愫祺；温继智；梁汉坚；林厚余；廖凯明；吴洪 刊期： 2017年第02期
目的：探讨不同浓度尿酸对肾小管上皮细胞氧化应激及凋亡的影响。方法将人近曲小管上皮细胞株(HKC?8)随机分为对照组和尿酸A组、尿酸B组和尿酸C组，每组15例，对照组加入培养液，尿酸A组、尿酸B组和尿酸C组分别加入0.1 mmol/L、0.4 mmol/L和0.8 mmol/L尿酸，培养24 h，光泽精化学发光法检测各组肾小管上皮细胞内超氧阴离子生成量，紫外分光光度法检测还原型辅酶ⅡNADPH酶蛋白水平，脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL）检测肾小管上皮细胞凋亡率。结果尿酸A组、B组和C组肾小管上皮细胞内超氧阴离子生成量和NADPH酶蛋白水平高于对照组，且呈剂量依赖，差异均有统计学意义(P<0.05)；尿酸A组、B组和C组肾小管上皮细胞凋亡率高于对照组，亦呈剂量依赖，差异均有统计学意义(P<0.05)；尿酸A组、B组和C组肾小管上皮细胞凋亡率分别为(73.4±11.7)%、(322.6±23.2)%、(432.7±34.1)%，均高于对照组的(16.9±1.2)%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿酸干预能够影响肾小管上皮细胞内超氧阴离子生成量、NADPH酶蛋白水平和肾小管上皮细胞凋亡率，尿酸浓度越高，超氧阴离子生成量、NADPH酶蛋白水平和肾小管上皮细胞凋亡率越高。
作者：丁红；杨琦；李慧敏 刊期： 2017年第02期
目的：探讨HBV相关肝衰竭的易感性及其抗病毒治疗后免疫重建1型趋化因子配体3(CCL3L1)与趋化因子配体4(CCL4L)基因表达的相关性。方法收集我院感染科2011年1月至2014年5月HBV相关肝衰竭患者全血标本200例、HBsAg携带者全血标本100例以及健康者全血标本50例为研究对象，荧光定量PCR检测CCL3L1、CCL4L基因，对HBV相关肝衰竭患者进行抗病毒治疗，流式细胞术检测治疗各阶段的CD4+、CD8+T淋巴细胞水平；比较三组研究对象CCL3L1、CCL4L基因拷贝数，分析影响HBV相关肝衰竭并发急性肾损伤(AKI)预后的临床或实验室指标等相关因素，计算CD4+、CD8+T淋巴细胞变化值与变化率。结果 HBV相关肝衰竭患者CCL3L1、CCL4L基因拷贝数显著低于HBsAg携带者与健康者(P<0.05)，HBsAg携带者与健康者相比拷贝数差异无统计学意义(P>0.05)；HBV相关肝衰竭并发AKI的预后与年龄、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、尿素氮(BUN)合并肝性脑病等因素有关，CD8+变化值与CD4+/CD8+变化率在CCL3L1低拷贝组、平均拷贝组与高拷贝组三组间比较差异有统计学意义(F=4.891、6.286，P<0.05)，CD8+变化值、CD4+/CD8+变化值与变化率在CCL4L低拷贝组、平均拷贝组与高拷贝组三组间比较差异均有统计学意义(F=5.304、4.867、6.453，P<0.05)。结论 HBV相关慢加急性肝衰竭肝衰竭患者拷贝数平均下降1个拷贝，初步显示CCLSLI拷贝数与HBV相关肝衰竭易感性有关，且CCL3L1、CCL4L基因表达水平与HBV相关肝衰竭抗病毒治疗后免疫重建有相关性，可初步得出CCL3L1基因表达水平越高，越有利于免疫重建。
作者：韩光；于秀霞；国松；宋永娇；高庆伟；张凡 刊期： 2017年第02期
目的：观察经大转子截骨入路联合Herbert螺钉治疗pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效。方法回顾性分析暨南大学附属第一医院骨科东区自2010年1月至2014年收治的12例PipkinⅠ型、Ⅱ型股骨头骨折患者，所有病例均使用经大转子截骨入路联合Herbert螺钉内固定术。其中pipkin分型Ⅰ型8例，Ⅱ型4例。结果所有患者均得到随访，随访时间1~4年，平均2.6年。患者术后切口均Ⅰ期愈合，大转子截骨于术后6~8周达骨性愈合，股骨头骨折愈合时间8~12个月，平均10.5个月。所有患者随访期间均未出现股骨头无菌性坏死，1例出现异位骨化，未予特殊处理。末次随访按照Thompson-Epstein评分标准进行功能评定，总体优良率为91.7%。结论采用经转子入路大转子截骨入路联合Herbert螺钉治疗pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折不仅可以在术中获得良好的手术视野，保护股骨头血运，术后并发症相对较少。
作者：陈国良；孙凯；周霖；邵建立；邓德钧；李志忠 刊期： 2017年第02期
目的：研究动态监测降钙素原(PCT)水平在诊断ICU肝病患者早期血流感染及指导抗生素使用的临床价值。方法监测中国人民解放军第302医院2013年4月至2015年4月30例健康对照者体检当日和530例新转入重症监护病房(ICU)的肝病患者当日血清PCT浓度，对怀疑存在血流感染的肝病患者监测转入ICU后第1、2、3天清晨空腹血PCT浓度、WBC计数、血培养和细菌鉴定。结果有致病菌生长组266例，PCT均值8.0μg/L，阳性率94.3%(251/266)；无致病菌生长组264例，PCT均值0.4μg/L，阳性率为35.6%(94/264)；30例对照组血培养均阴性，PCT均<0.05μg/L，阳性率为0；真菌生长组40例，PCT均值2.8μg/L，阳性率为60.0%(24/40)；革兰氏阳性菌生长组82例，PCT均值6.1μg/L，阳性率为85.4%(70/82)；革兰氏阴性菌生长组144例，PCT均值15.1μg/L，阳性率为95.8%(138/144)。有致病菌生长组、无致病菌生长组的PCT浓度均较对照组高，差异均具有统计学意义(P<0.01)；革兰氏阳性菌生长组、革兰氏阴性菌生长组、真菌生长组的PCT浓度比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)，而白细胞(WBC)比较差异无统计学意义(P>0.05)；抗生素治疗有效组和治疗无效组在抗生素治疗后第2天和第3天PCT浓度比较差异有统计学意义(P<0.01)；抗生素治疗有效组在血流感染后第3天的PCT浓度与峰值PCT浓度相比，下降幅度为87.8%，而抗生素治疗无效组在血流感染后第3天的PCT浓度与峰值PCT浓度相比下降不超过3%，两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论动态监测肝病ICU患者的PCT水平将有助于脓毒血症的早期干预和合理使用抗生素的用药指导，从而降低病死率。
作者：刘佳；陈霖；朱恒志；王淑英；李沛然；卞成蓉；李伯安 刊期： 2017年第02期
wnt信号通路的异常调节已经在许多疾病中被研究，包括肾脏疾病。wnt信号通路传导主要分为两类：经典wnt信号通路、非经典wnt信号通路。其中对经典wnt信号通路，即wnt/β-catenin的研究为深入。wnt/β-catenin信号通路在肾脏的产生、损伤修复及其他肾脏疾病中有着重要的作用。但是wnt/β-catenin如何影响相关肾脏疾病的机制仍不是非常明确。本文简单总结了近来wnt/β-catenin信号通路与肾脏疾病的相关进展。
作者：林辉；张祥贵 刊期： 2017年第02期
目的：观察通络补心化瘀汤联合太极拳、运动康复训练对冠心病合并急性心衰患者心率恢复和运动功能的影响。方法将2013年5月至2015年5月在陕西省康复医院心内科住院治疗的62例冠心病合并急性心衰患者按照随机数字表法分为两组，每组31例，对照组单纯采用西医常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上采用通络补心化瘀汤联合太极拳和运动康复治疗，观察并比较两组患者治疗前后的临床疗效、血脂水平变化[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)]、心率恢复情况、心脏彩超测定值[左心射血分数(LVEF)，左室舒张末期容积(LVEDV)值，收缩末期容积(LVESV)值]、运动功能及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为90.32%，明显高于对照组的64.52%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组患者的血脂水平和各心功能参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，对照组患者的TG、TC、HDL、LDL分别为(1.34±0.21) mmol/L、(4.15±0.63) mmol/L、(1.44±0.32) mmol/L、(2.75±0.52) mmol/L，观察组分别为(0.88±0.19) mmol/L、(2.82±0.54) mmol/L、(1.71±0.34) mmol/L、(2.03±0.48) mmol/L，两组血脂水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组患者的LVEF为(32.72±3.41)%，LVEDV为(176.23±34.91) mL/m2，LVESV为(126.42±28.51) mL/m2，观察组分别为(38.81±3.63)%、(150.15±37.12) mL/m2、(106.81±23.84) mL/m2，两组各心功能参数比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗14 d后，两组患者的心率均较治疗前降低[对照组：(112.20±41.52)次/min vs (93.15±36.92)次/min、观察组：(119.77±26.66)次/min vs (71.62±18.85)次/min]，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组患者的运动功能评分为(71.39±17.81)分，明显低于观察组的(82.53±18.58)分，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后并发症发生率为16.13%，对照组为19.35%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论通络补心化瘀汤联合太极拳和运动康复训练对冠心病合并急性心衰患者疗效确切，能明显改善患者心功能水平，促进心率和运动功能恢复，不良反应少，值得临床推广使用。
作者：孙立伟；卢红元 刊期： 2017年第02期
目的：了解淮安市大学生安全应急与避险知识掌握情况，并探索其影响因素，为制定健康教育策略和措施提供依据。方法采用横断面调查方法，于2015年4月对淮安市4527名在校大学生进行问卷调查，问卷内容包括调查对象的一般情况(年级、性别、专业、民族等)和安全应急与避险等。采用单因素分析和Logistic回归分析其影响因素。结果共调查在校大学生4557名，收回有效问卷4527份，问卷有效率为99.3%。4527名在校大学生安全应急与避险知识及格的人数为4138人，及格率为91.4%。单因素分析显示，性别、专业、父母高文化程度、民族、家庭人均年收入不同，安全应急与避险知识及格率差异均有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示，相对于男性，女性对安全应急与避险知识及格率影响的OR值(95%CI)为2.918(2.273~3.747)；父母较高文化程度对安全应急与避险知识及格率影响的OR值(95%CI)为1.171(1.047~1.310)；相对少数民族，汉族对安全应急与避险知识及格率影响的OR值(95%CI)为2.348(1.330~4.146)；相对于家庭人均年收入<7000元，≥7000元对安全应急与避险知识及格率影响的OR值(95%CI)为1.371(1.105~1.700)，均是安全应急与避险知识及格率的正相关因素。结论淮安市大学生安全应急与避险知识及格率为91.4%，水平较高，应加强健康教育干预和监测研究，并制定有效的对策和措施，保持安全应急与避险知识及格率的水平并促进其全面提高。
作者：刘卫东；王璐；王莉娜；张万红；刘静；徐慧；江荣；黄兴建 刊期： 2017年第02期
目的：探讨体质量指数(BMI)对螺旋CT冠状动脉血管成像(CCTA)辐射剂量的影响。方法对我院2013年3~5月收治的113例怀疑冠心病患者行CCTA，按不同BMI值分为三组，其中BMI<25的66例患者为A组，2530的6例患者为C组。采用回顾性心电门控，对不同组图像BMI和有效剂量进行比较。结果 A组、B组和C组患者的BMI值分别为(21.95±1.81)、(26.79±1.41)和(32.80±3.27)，差异有显著统计学意义(F=166.53，P<0.01)；A组、B组和C组的有效剂量分别为(14.28±2.46) mSv、(18.59±1.67) mSv和(21.72±3.06) mSv，差异有显著统计学意义(F=65.67，P<0.01)；A组、B组和C组患者的图像质量评分分别为(3.96±0.10)分、(3.75±0.50)分和(3.66±0.81)分，差异无统计学意义(F=0.61，P>0.05)。结论在保证图像质量评分不变时，随着BMI值的增加，冠状动脉血管成像所得到的辐射剂量会增多。
作者：袁利；李建军；李岩；王振平；杨凯；赵应满 刊期： 2017年第02期
目的：探讨椎间融合术治疗经椎间盘胸腰椎骨折-脱位的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2016年3月间松岗人民医院骨科收治的62例经椎间盘胸腰椎骨折-脱位患者的临床资料，根据手术方式的不同分为经椎间孔椎体融合术组(A组，32例)和后外侧植骨融合术组(B组，30例)，比较两组患者手术时间、术中出血量，比较术前、术后1周和末次随访的骨折椎体高度、Cobb角变化；以及术前、术后3个月及末次随访脊髓神经功能评分，并于术后3个月时评价临床疗效。结果 A组患者的术中出血量为(385.5±25.4) mL，明显少于B组的(460.7±12.8) mL，手术时间为(250.5±10.6) min，明显短于B组的(320.2±16.7) min，差异有统计学意义(P<0.05)；A组术后1周的骨折椎体高度明显高于B组，Cobb角明显小于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者末次随访的Cobb角、骨折椎体高度与术后1周比较无明显变化(P>0.05)，但组间仍有显著性差异(P<0.05)；术后3个月，两组的运动神经和感觉神经功能评分均较术前明显提高，并且A组显著高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时，A组运动神经和感觉神经功能评分分别为(90.35±10.47)分、（225.45±10.54）分，均显著高于B组的(74.03±10.33)分、(201.54±11.32)分，差异有统计学意义(P<0.05)。A组的治疗总有效率为93.75%，显著高于B组的76.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎间盘胸腰椎骨折-脱位患者行经椎间孔减压椎间融合术，能够有效纠正节段后凸角度，恢复椎体高度和神经功能，且并发症少，术后康复快，是治疗胸腰椎骨折-脱位的理想术式。
作者：韩运；窦庆寅；胡洪涌；钟威 刊期： 2017年第02期
目的：分析积极性社区康复及干预对精神分裂症患者精神症状及家庭经济负担的影响。方法选取2011年8月至2014年8月四川大学华西医院精神卫生中心治疗后在社区进行康复的精神分裂症患者52例，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组26例，对照组患者接受常规出院后干预，观察组患者接受积极性社区康复及干预，均持续6个月。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估两组患者的干预后精神病症状，采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估社会功能缺陷，采用疾病家庭负担量表（FBS）评估家庭经济负担。结果观察组患者接受积极性社区康复及干预后，PANSS评分中总分(42.54±5.65)分，阳性症状(7.29±0.87)分，阴性症状(12.42±1.79)分，一般精神病理(20.41±2.87)，均低于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；SDSS评分中职业及工作(0.93±0.13)分、婚姻职能(1.02±0.13)分、父母职能(0.95±0.11)分、社会性退缩(0.82±0.08)分、家庭外的社会活动(0.93±0.09)分、家庭内活动(0.74±0.08)分、家庭职能(0.76±0.08)分、个人生活自理(0.59±0.07)分、对外界的兴趣和关心(0.89±0.07)分、责任心与计划性(1.02±0.13)分，均低于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者因疾病复发导致的家庭经济支出值低于对照组患者，家庭负担评分中家庭经济负担(6.38±0.71)分、家庭日常生活(7.12±0.83)分、家庭休闲娱乐活动(5.73±0.63)分、家庭关系(6.02±0.73)分、家庭成员躯体健康(5.38±0.58)分、家庭成员心理健康(7.38±0.84)分，均低于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论积极性社区康复干预可以促进精神分裂症患者的病情康复并减少家庭经济负担，具有重要的临床及社会价值。
作者：熊智；余建英；邓佳辉 刊期： 2017年第02期
目的：了解深圳市宝安区松岗人民医院感染性腹泻的流行现状及病原体分布，并探讨其护理对策。方法检测深圳市宝安区松岗人民医院感染性疾病科1678份腹泻患者的粪便标本，分析感染性腹泻人群的年龄、性别、职业、发病时间以及病原体种类等，并探讨护理对策。结果1678例腹泻患者中1214例诊断为感染性腹泻，男、女比例为1.44：1；<40岁者占34.7%，40~60岁者占33.0%，>60岁者占32.3%，三者比较差异均无统计学意义(P>0.05)；农民占37.0%，学生占25.6%，工人占13.6%，自由职业者占10.6%，无业人员占10.3%，离退休人员占2.9%，农民比例高于学生，农民、学生所占比例均高于其他职业，自由职业者、无业人员所占比例均高于离退休人员，差异均有统计学意义(P<0.05)；夏季发病率高于春、秋、冬三季，春、秋两季发病率高于冬季，差异均有统计学意义(P<0.05)，而春秋两季发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)；病原体以细菌为主(65.2%)，其中副溶血弧菌所占比例高(25.3%)，其次为大肠埃希菌(18.5%)；病毒占34.1%，其中杯状病毒为常见(17.5%)，其次为轮状病毒(14.8%)。结论成人感染性腹泻病原体以细菌为主，应加强该病病原体监测，提高诊断和治疗能力，并通过多元化护理措施，提高护理质量，加强健康教育，引导居民养成良好的饮食习惯，降低发病率，提高治疗效果。
作者：钱学贞；雷平光；甘艳军；金瑛 刊期： 2017年第02期
目的：观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、p53及Ki-67在子宫内膜癌组织中的表达，并探讨其与临床病理特征的关系。方法选取2015年2月至2016年2月我院妇科收治的子宫内膜癌患者156例为观察组，选取同期正常子宫内膜组织70例为对照组，应用免疫组化分析法检测两组患者组织中ER、PR、p53及Ki-67的表达情况，并分析ER、PR、p53及Ki-67的表达与临床病理的关系。结果观察组患者的ER和PR表达阳性率分别为44.9%和41.0%，明显低于对照组的91.4%和94.3%，p53和Ki-67表达阳性率分别为86.5%和68.6%，明显高于对照组的0和0，差异均具有统计学意义(P<0.05)；Ⅲ~Ⅳ期患者的ER和PR表达阳性率分别为11.1%和18.5%，明显低于Ⅰ期和Ⅱ期患者，p53和Ki-67表达阳性率分别为100.0%和98.1%，明显高于I期和II期患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；组织分级G3级患者的ER和PR表达阳性率分别为17.6%和17.6%，明显低于G1级和G2级，p53和Ki-67表达阳性率分别为100.0%和82.4%，明显高于G1级和G2级，差异均具有统计学意义(P<0.05)；腺癌和非腺癌患者的ER、PR和p53表达阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)，腺癌Ki-67表达阳性率为84.5%，明显高于非腺癌的42.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ER、PR表达缺失和p53、Ki-67表达增高与子宫内膜癌有关，且与临床病理存在较大关系。
作者：王娟；李军；郭灿灿 刊期： 2017年第02期
过敏反应是临床药物常见的不良反应，大多数药物都有可能引起急性过敏反应，严重者可导致血管性水肿、严重低血压、意识丧失、心律失常、呼吸骤停和心搏骤停等[1]。近年来，全世界范围内因药物诱发的过敏反应日益增多，预防和处理过敏反应是临床医生和护士都应掌握的基本知识。我科收治1例颅脑术后患者在输注奥拉西坦注射液期间发生严重的过敏反应，现报道如下。
作者：王霞；刘闻捷；陈茂君 刊期： 2017年第02期
目的：观察C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及免疫球蛋白G (IgG)在川崎病患儿中的变化并探讨其临床意义。方法选择2011年3月至2016年2月在海南省人民医院、海口市人民医院及我院治疗的68例川崎病患儿进行研究，于急诊期和恢复期测定其CRP、TNF-α及IgG水平，就所有患儿在上述两个阶段的CRP、TNF-α及IgG水平进行比较。于急诊期对所有患儿进行心动图检测，按是否伴有冠脉病变分为冠脉病变组19例和非冠脉病变组49例，对比两组患儿在急诊期的CRP、TNF-α及IgG水平。结果68例川崎病患儿在急诊期的CRP、TNF-α及IgG水平分别为(26.88±8.31) mg/L、(21.54±6.19) ng/L及(19.88±7.16) g/L，明显高于正常水平；经治疗，患儿的各项指标水平显著下降，患儿在恢复期的各指标水平分别为(8.15±2.94) mg/L、(13.41±5.02) ng/L、(12.51±4.13) g/L，明显低于急诊期，差异均有统计学意义(P<0.05)；伴有冠脉损伤的患儿，其CRP、TNF-α及IgG水平分别为(28.19±8.44) mg/L、(26.26±5.75) ng/L及(19.28±7.15) g/L，均明显高于未伴有冠脉损伤的患儿的(17.28±5.36) mg/L、(18.21±4.58) ng/L及(13.75±5.28) g/L，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP、TNF-α及IgG水平的变化与川崎病患儿的急性炎症反应程度及病情发展有关，因此可将其作为预测患儿是否伴有冠状动脉病变的重要参考指标。
作者：钟威达；陈元花；龙新 刊期： 2017年第02期
目的：评价针对性健康教育在老年直肠癌术后患者中的应用效果。方法我院全科医学部2013年9月至2015年9月共收治86例直肠癌患者，采用随机数表法随机分为对照组和观察组，每组各43例，均采用Miles术造口治疗。对照组给予常规健康宣教及随访，观察组给予针对性健康教育，干预时间为6个月。采用心理健康评定量表(SCL-90)评价患者干预后心理健康改善情况；采用健康调查简表(SF-36)评价干预后生活质量改善情况。结果两组患者干预后强迫症状[(1.22±0.21)分vs (1.95±0.32)分]、焦虑[(1.24±0.16)分vs (1.72±0.28)分]、抑郁[(1.11±0.15)分vs (1.54±0.22)分]、躯体化[(1.21±0.26)分vs (1.95±0.42)分]、恐惧[(1.31±0.18)分vs (1.72±0.35)分]、敌对[(1.62±0.25)分vs (1.85±0.36)分]、偏执[(1.52±0.19)分vs (1.99±0.35)分]、人际关系敏感评分[(1.41±0.35)分vs (1.82±0.28)分]比较，观察组均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者干预后生理功能[(73.69±3.28)分vs (63.62±4.32)分]、生理职能[(73.15±4.15)分vs (61.24±4.25)分]、躯体疼痛[(76.82±4.42)分vs (62.35±4.26)分]、精力[(77.68±4.82)分vs (61.55±4.45)分]、社会功能[(76.85±4.45)分vs (62.42±4.35)分]、情感职能[(79.52±4.25)分vs (61.62±4.36)分]、精神健康[(78.65±4.18)分vs (62.06±4.32)分]、一般健康状况评分[(74.52±4.34)分vs(61.65±4.28)分]均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年直肠癌患者术后给予针对性健康教育有利于患者保持良好心态，提高生活质量，值得临床推广应用。
作者：曾容辉；曾焕雄；杨少河 刊期： 2017年第02期
随着现代医学技术的不断发展，剖宫产术已经成为妇科常用术式。剖宫产的麻醉方式主要以腰麻为主。但腰麻术后常并发低血压、心动过缓、头痛、恶心呕吐、寒战等并发症。昂丹司琼作为一种五羟色胺受体拮抗剂，常用于围术期恶心、呕吐的预防和治疗。新研究发现，其在治疗产妇剖宫产术后低血压等并发症具有一定的作用。
作者：向思曲；邹学军；简道林 刊期： 2017年第02期
海南医学杂志
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主办：海南省医学会
