蒋梁；杨国富
目的比较常用各种麻醉,探讨老年人佳手术麻醉方法.方法对75例老年人各类手术麻醉选择及术前用药、术中管理、麻醉并发症的预防及处理进行分析.结果硬膜外麻醉较为安全可靠,它具有阻滞范围易掌握,肌肉松弛好,生理影响小,康复快等优点.结论掌握好老年人生理特点,硬膜外麻醉仍为多数老年人的手术麻醉方法.
作者：张向东；李和珍 刊期： 2001年第03期
前列腺增生症是男性老年人的常见病,随着我国生活水平的提高,年龄的老龄化,发病率有逐年增高趋势.本院自1980年至今收治前列腺增生症患者近400例,其中140例行TVP(耻骨后经膀胱前列腺切除术)治疗,前列腺切除术大的难点是止血困难[1],也是泌尿外科医生十分关注的问题,围绕此点对本组手术止血问题进行回顾和总结,以期对以后的手术有所借鉴.
作者：何俊龙；孙复正；苏军；徐霞 刊期： 2001年第03期
踝关节是全身较大的屈戍关节.由胫骨腓骨下端和距骨构成.接合紧密,即要稳固负重,又要灵活活动,是人体重力由垂直柱状转化为弓状平面负形成的重要关节[1].据统计踝关节骨折占全身骨折的5.4%左右.随着现代交通事业的发展,高能损伤增多,另外社会老龄化因素,踝关节骨折脱位发生的数量逐渐增多,随着踝关节功能解剖以及生物力学研究的深入,在治疗及分类上存在较多争议和不足.影像学,生物力学发展,内固定器材完善,踝关节骨折治疗有了质的变化,现结合文献讨论如下.
作者：曹恒聪；于永林 刊期： 2001年第03期
目前治疗卵巢癌的方法一是手术治疗,二是手术后腹腔放药的治疗.所谓腹腔放药就是化疗给药的一种方法,即将化疗药直接注入腹腔内治疗肿瘤.具有直接作用肿瘤、浓度高、作用时间长、副作用小的优点.对卵巢癌的治疗也收到一定的疗效.
作者：佟瑾凤；杜彬 刊期： 2001年第03期
医务工作人员不仅与社会中的传染病接触,同时在工作区域也随时有被病原体感染的机会.随着医学的迅速发展和对医院感染认识的提高,医护工作者的自我防护问题越来越受到关注,自我防护不仅避免自身遭受疾病侵袭,同时也避免交叉感染.医学生是未来的临床医务工作者,在将来的临床工作中随时都有被病原体感染的可能,特别是手术室感染机率更高.近年来,我们在手术学教学中充分发挥手术示教和手术实习的特点,在交给他们应用解剖知识和外科手术基本功的同时,把预防手术接触感染的健康知识也传授给他们,有效地提高了医学生的健康意识和手术自我防护能力.
作者：左艳芳；张天飞；张集建 刊期： 2001年第03期
目的经皮椎间盘切除已成为治疗腰椎间盘突出症一种成熟的方法,但仍有并发症发生.探讨经皮穿刺至椎间隙的局部解剖学特点,为提高手术质量和临床疗效提供解剖学依据.方法对11例成人尸体的L3、4、L4、5和L5,S1间隙经皮椎间盘切除的进针过程可能遇到的组织结构进行局部解剖学研究,结合临床实际提出操作时应采取的措施.结果人体正中矢状面后侧旁开3～5cm,从皮肤到椎间隙途经皮肤、皮下脂肪、深筋膜骶棘肌外侧部、腰方肌、腰大肌和神经根下方,L5,S1间隙有10例遇到髂骨翼.外侧途径经皮肤、皮下脂肪、深筋膜、骶棘肌中部、腰方肌、腰大肌和下位椎体的上关节突.旁开8～10cm途径皮肤、皮下脂肪、深筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹膜后方和腰大肌,有4例遇到结肠.结论经皮椎间盘切除以正中矢状面后旁开8～10cm、进针方向与椎间隙平行且与正中矢状面成45°～60°夹角为安全,L5,S1间隙遇到髂骨翼时可行髂骨翼钻孔进入.
作者：赵廷宝；范清宇；李云庆；刘晓平；周银 刊期： 2001年第03期
坏死性筋膜炎是一种少见的以筋膜、皮下组织、皮肤广泛进行性坏死为主的全身感染性疾病,早期缺乏特征性,加之没有一个标准化治疗方案,故死亡率可高达64%[1].作者自1991年～2000年共收治坏死性筋膜炎8例,死亡1例,治愈7例.现总结如下.
作者：李文斌；赵红宇；曲学延；柳朝阳 刊期： 2001年第03期
生老病死这是一个古往今来任何人都无法抗拒的自然规律,但是人类并没有因此而放弃对生命、健康、长寿的追求,而是通过积极的探索,不懈的奋斗去努力实现这一切,从而使有限的生命创造出无限的价值,让世界更加美好,于是人们对生命也越来越珍惜,都希望通过各种途径提高自我保健知识,并积极参与到自身保健中去,健康教育则为之提供了科学的方法.
作者：张佳思；向国春 刊期： 2001年第03期
离心泵左心转流技术是指将左心室或左心房的血液引流至体外,再经血泵注入动脉器,其目的达到减轻左心前负荷,减少心脏耗氧,有利于心肌的恢复,由于血泵替代了部分心泵功能,保证了体内重要器官的供血.离心泵左心转流技术,主要用于体外循环后不能脱机的左心功能不全的病人.
作者：甘晓琴 刊期： 2001年第03期
一、临床资料病例:患者女,20岁,学生,因后腰部疼痛一年余,加重伴尿潴留、便秘和行走困难1月入院.检查,躯干部和双上肢有少量咖啡斑,双下肢肌力Ⅳ级,双侧跟腱反射减弱,肛周感觉消失.MRI及椎管造影示L5-S4椎管内外占位性病变,向骶前生长,骶椎骨质破坏,余无特殊.于2001-01-23在全麻下经椎板后入路行肿瘤切除术.术中见L5-S4椎板和硬脊破坏,肿瘤向前侵蚀椎体,包膜不完整,与周围神经有轻度粘连.
作者：蒋梁；杨国富 刊期： 2001年第03期
随着人类文明的发展及物质文化生活水平的提高,生命质量问题愈来愈被重视.健康保健也愈来愈显得重要.发达国家已将其纳入常规护理的主要内容.临床带教坚持以培养实用人材为目标,将健康护理工作方法应用于临床中.现将我们的带教方法介绍如下.
作者：崔文姬 刊期： 2001年第03期
原发性肝癌是恶性程度较高的肿瘤,初次就诊时肿瘤常属于中晚期,切除率低,发现肿瘤后患者的生存期往往非常短暂[1].通过介入放射治疗无法施行手术的肝癌病例,是目前国内、外普遍使用的方法.介入疗法通常是按Seldinger插管技术,将导管置于肝动脉,通过灌注大剂量化学抗癌药(transcathe-ter atreial infusion,TAI)使到达肝癌组织内的药物浓度比一般周围静脉给药或口服给药要高出10～30倍,全身副作用明显减少,因此对肝癌治疗更为有效切;同时合用栓塞治疗(transcathe-ter atrerial embolization,TAE)可将肝癌供血动脉栓塞,能达到与结扎肝动脉相似的效果;两者同时进行称肝动脉栓塞化疗(TA-CE)是临床上常采用的治疗中晚期肝癌的方法,近期疗效颇为显著,可使肿瘤细胞坏死.肿瘤缩小,患者症状得到缓解,生存期延长,部分病例甚至因肿瘤明显缩小而重新获得手术切除机会[2].
作者：刘荫虎；贺能树 刊期： 2001年第03期
目的通过病例分析,探讨小儿脐部疾病不同类型的诊断与治疗.方法复习125例脐部疾病,包括脐出血2例,脐炎9例,脐肉芽肿13例,卵黄管与脐尿管异常85例,脐疝14例;脐膨出2例.治疗为抗炎、引流换药、硝酸银烧灼、手术切除及随访等.结果 125例中除2例死于严重感染外均治愈.随访3月至8年(平均3年),脐部正常,效果满意.结论小儿脐部疾病并非少见,不同类型的诊断与治疗各有特点,手术范围应彻底,以免引起感染、复发、癌变等.
作者：田洪孝；尹燕新；张丽梅 刊期： 2001年第03期
下肢顺行深静脉造影是临床上常用的影像学检查方法,通过造影可以了解深静脉内有无血栓、深静脉瓣膜功能及交通支功能.对下肢深静脉病变的诊断及浅静脉的手术提供可靠依据.本文1999年～2000年应用日本产800毫安导进摇篮X光机,对39例患者共47条下肢进行深静脉造影.现将造影的护理总结如下:
作者：李珂；申亚辰 刊期： 2001年第03期
解剖一具青年尸体,发现其左侧桡动脉存在变异:桡动脉起自肘关节上方的肱动脉前壁,斜过肘关节前方,在前臂桡侧伴桡神经浅支走行,经桡骨茎突前方并在其远侧发出掌浅支与尺动脉末端形成掌浅弓,主干转向掌背,再穿第一、二掌骨间隙走向手掌侧面而延续为拇主要动脉.
作者：王灵战；汤文莉；巴根；王晓平 刊期： 2001年第03期
目的观察颜面软组织与其深面的骨性结构在构成容貌基本特征上的关系及不同地区人群,不同人种容貌之间的差异.方法对四川籍120例(男女各半)18岁以上正常(牙合)汉族人按Downs及Steiner等的方法进行18种骨骼和牙齿的角度测量.按Burstone等的方法进行软组织的16处角度测量分析,并将测量结果与北京、哈尔滨等地人群的资料进行比较以及同美国白人资料比较.结果骨性测量显示男性上颌骨位置比女性靠前,软组织测量显示男性侧貌突度大于女性,提示颅颌面软组织与其深面的骨性结构之间的不一致,四川人和北京、哈尔滨等地人群相比,颜面侧貌突度明显大于北方人群,国人与美国白人相比,面部侧貌轮廓显著前突,而白人前额和额部比国人明显前突,形成显著差异.结论在作矫形治疗或整形美容时应充分考虑地区因素,同时还要考虑患者及当地人们的审美观,国外的体质资料更不能盲目引用.
作者：胡兴宇；蓝顺清；李朝明；徐官强 刊期： 2001年第03期
血管瘤是临床较常见的肿瘤,尢以小儿为多发.良性血管瘤大部分生长在皮肤表面,个别生长在肌间或内脏,故对身体也有一定危害性,必须引起重视.自1985年～2000年间共收治112例共128个血管瘤,现通过病案分析结合文献学习,将血管瘤的自然消退与手术治疗体会报告如下:
作者：杨铁成；时爱华；韩宝义 刊期： 2001年第03期
新生儿常因先天性畸形疾病和急腹症手术,由于各系统发育尚不完善,防御机能低下,对于手术麻醉的反应同成人相比较有相当大的差异,再者新生儿在生理解剖等方面都与成人有许多不同点,因此麻醉处理也很特殊,近年来,随着我国小儿外科技术的发展,新生儿手术麻醉已成为重要课题,兹将我院1990～2000年间积累新生儿手术麻醉38例体会报告如下.
作者：常晶；朱世明；朱玉波 刊期： 2001年第03期
一、临床资料例1,患者26岁,孕2产1,因停经39周,耻骨联处剧痛半小时,于2000-05-22急诊入院.孕妇因入院前在越台阶急步行走时突然自觉耻骨联合处剧痛并似乎听到轻微的物体折断声,运动即受限,体位改变疼痛加剧,无伴腹痛及阴道流血.入院检查,一般情况好,生命体征正常,痛苦表情,强近仰卧位.
作者：赖珍霞；袁军 刊期： 2001年第03期
目的寻找一种快速简便的雪旺氏细胞培养方法以期获得研究神经再生的细胞材料并用于细胞凋亡的实验研究.方法采用两次差速贴壁结合Ara-c法获得雪旺氏细胞,加入过氧化氢并经1%的碘化吡啶(PI)染色观察雪旺氏细胞凋亡的情况.结果采用该法能获得较纯的雪旺氏细胞;加入过氧化氢后经1%的碘化吡啶(PI)染色雪旺氏细胞有不同程度的凋亡.结论过氧化氢产生的氧自由基能诱导细胞的凋亡,提示在神经组织的创伤过程中神经胶质细胞的凋亡可能与氧自由基损伤有关.
作者：曾赵军；李昌琪；伍校琼；罗学港；曾志成 刊期： 2001年第03期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
