外科手术学基础与动物外科教学方法探讨

王天昊；杨喜珍；董薪；吕宪玉；石剑锋

关键词：动物外科, 手术学基础, 临床学习, 手术基本功, 医院外科, 学员, 实习期间, 培养体系, 理论学习, 外科学, 教学, 操作技能

摘要：外科学是一门既注重理论,同时更着重操作技能的科学,学员经过两年的理论学习后即将进入临床学习,而外科手术学基础的学习是进入外科临床的前提.因此,通过动物外科的学习打下一个坚实的外科手术基本功对于未来的临床学习非常重要.1994年以来,我科逐渐形成一套完整的循序渐进的教学培养体系,在教学中取得较好效果,学员在各大医院外科实习期间得到好评.

局解手术学杂志相关文献

动脉栓塞病人围手术期的护理

动脉栓塞是指各种来源的栓子脱落后,被血流冲向远侧,停留在直径小于栓子的动脉内,而导致肢体或内脏器官的急性缺血甚至坏死的一种病理过程.在肢体栓塞中,下肢多于上肢,尤以股动脉的发病率高.

作者：张静波；孙景云；王丽丽刊期： 2003年第01期
彩色多谱勒超声在睾丸扭转诊断中的应用价值

睾丸扭转是泌尿外科急症,我科对1996年至2002年间经手术或病理证实的25例睾丸扭转病例进行回顾性分析,现报告如下.

作者：曹霞；卢晓潇；王薇；王良刊期： 2003年第01期
乳管瘘的诊断和治疗

目的探讨乳管瘘的诊断和治疗方法.方法分析总结乳管瘘46例,诊断主要依据病史、体征和病理检查,治疗是用美兰注入瘘管作标记,彻底切除瘘管,术后给予对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素.结果 46例均经手术治愈,术后随访6个月～5年无复发.结论结合病史,体征易于诊断.对疑为恶性病变或结核病人行细胞学检查或病理切片检查.为了防止乳瘘管复发,应彻底切除瘘管.

作者：桑畅野；翟钢军；刘庆春刊期： 2003年第01期
应用腰椎间盘镜的围手术期护理

腰椎间盘镜(MED)监视下手术治疗腰椎间盘突出症的适应证较广,可同时进行神经根管减压.我院自2002年4月至12月应用MED实施腰椎管减压,髓核摘除手术,该方法手术创伤小,直观,视野清晰,出血少,术后恢复快,痛苦轻,疗效好.

作者：高薇；符利君；张静刊期： 2003年第01期
止痛泵在临床中的应用

1997年我院引进并应用止痛泵作为一种新兴的止痛方法.它是在病人手术后与静脉留置针、输液器经三通器连接起来的一种止痛装置,手术科室术后病人常常应用止痛泵,这个泵能够自动地控制速度2.1 ml/h,让配制好的止痛药混合液缓慢进入体内,有利于病人放松紧张的情绪,处于睡眠状态,机体得到充分休息而利于伤处的愈合;去除术后刀口疼痛带来的肌肉紧张、伤口渗血,减轻了护士的工作量.

作者：杨威；和晖；弥金霞；廉爱玲刊期： 2003年第01期
研究生腹部断层解剖教学的几点思考

断层解剖学是研究人体各种方位断面上器官和结构的形态、大小、位置、毗邻和相互关系的形态科学,是解剖学的一个分支.

作者：余汇洋；郭光金刊期： 2003年第01期
母乳喂养成功几点体会

联合国儿童基金会和世界卫生组织倡导的创建爱婴医院,其目的是为了保护、促进和支持母乳喂养,提高母乳喂养率,降低婴幼儿的发病率和死亡率.现就我院母乳喂养成功的经验介绍如下.

作者：董建英；曹文君；陈晶刊期： 2003年第01期
对不典型蛛网膜下腔出血的诊断体会

蛛网膜下腔出血(SAH),大多数发病突然,剧烈头痛,呕吐,脑膜刺激征阳性.如不及时救治,死亡率高.但一部分病人发病不典型,来诊时,头痛不剧烈,或脑膜刺激征阴性,或头部CT也未显示出来,而神经系统的其它症状比较突出,常掩盖了SAH的临床表现.

作者：司爱丽；朱英杰；张立伟刊期： 2003年第01期
硕士研究生显微外科技术课程设置及教学体会

显微外科技术是指在手术放大镜或手术显微镜下,借助精细的手术器械进行手术操作的一种外科手术技术,是现代外科技术的一项新进展,是外科手术治疗、组织器官移植过程中的一项新手段[1-3].

作者：郭光金；余汇洋；蒋登金；张天飞；左艳芳刊期： 2003年第01期
新生儿失血性休克抢救成功一例体会

一、临床资料病例,男,因生后呼吸困难7 h入院.患儿系第三胎第二产,足月剖宫产,出生体重3.2 kg,生后Apgar评分9分,羊水胎盘情况正常,脐带绕颈2周.

作者：孟庆云刊期： 2003年第01期
室缺修补后左室粘液瘤一例

心脏粘液瘤多发于左心房,左室粘液瘤少见,室间隔缺损修补术后左室粘液瘤更少见.现报告一例室间隔缺损修补术后7年发现左室粘液瘤的病人,并经左室切除粘液瘤获得成功.

作者：陈厚坤；王月秋；王滨兰刊期： 2003年第01期
老年性心梗并发心脏性猝死及泵衰竭6例分析

心脏性猝死是指因心脏原因意外地引起的猝然死亡.以急性症状起始1 h内突然意识丧失为先兆,在发病后1～2 h内死亡;泵衰竭也是心梗病人死亡的重要原因之一,轻者表现为心力衰竭,重者则表现为心源性休克.现就我院近几年来老年心梗猝死及泵衰竭病人分析如下.

作者：郭建学；何平；赵文杰刊期： 2003年第01期
血浆冷存的异体神经移植对神经再生影响的实验研究

目的用经动物血浆处理后冷存的异体神经移植体,缝接神经缺损,提高神经再生.方法用15只兔左、右肢正中神经30条,分别切除2.5cm为实验材料,动物分两组:A组15条神经用经受体动物血浆浸泡冷冻处理的异体神经移植为实验组,B组15条神经只经冷冻处理的异体神经缝接,术后不同时间,采用光、电镜组织学,图像分析仪测定,神经外周粘连定量测定和电生理指标等观察.结果(1)A组再生神经纤维在数量上和直径上均明显较B组的多而粗(p＜0.03);(2)A组神经缝合段的结缔组织增生和与其外周组织粘连程度均较B组轻(p＜0.01).结论经受体血浆处理后冷存的异体神经移植体,有提高神经再生的作用.

作者：石强；任明奎；尚宇阳；王春渤；辛畅泰；杨晓霞；李晓军刊期： 2003年第01期
悬雍垂腭咽成形术62例临床分析

目的探讨对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的疗效、适应症的选择以及并发症的防治.方法利用悬雍垂腭咽成形术对62例OSAS进行手术治疗.结果本组62例UPPP经术后观察症状明显改善者达50%,总有效率90%以上.结论悬雍垂腭咽成形术对于OSAS的治疗有一定的效果,但要注意适应证的选择,术前及术后的治疗.

作者：姚雅芬；詹俊杰；赵胤；范宗宪刊期： 2003年第01期
肾动脉瘤离体切除修补及自体肾移植一例报告

肾动脉瘤是一种罕见的肾血管病变,系先天性良性肿瘤,可致顽固性的肾性高血压.1970年以前,肾切除术是治疗肾性高血压的首选方法,1972年Kaufman首次报道了自体肾移植术治疗肾血管性高血压并取得良好的效果.

作者：甘晓琴；刘玉荣刊期： 2003年第01期
切开挂线对口引流术治疗肛门后位马蹄形脓肿临床观察

1999年至2001年我科采用肛门后位一期切开挂线加双侧坐骨直肠窝间隙对口引流治疗后马蹄形脓肿128例,收到满意疗效,现对该治疗方法疗效总结报告如下.

作者：宋京立；王刃刊期： 2003年第01期
神经营养素与脾脏免疫

神经营养因子是神经系统赖以发育和存活的一类重要的细胞因子,其主要功能是促进神经系统的生长发育,维持神经元的存活,促进神经元的生长和分化.近年来,对神经营养因子的研究受到广泛关注并取得了较大的进展,其中发现早、研究深入的神经营养因子是以神经生长因子为代表的神经营养素(NTS).本文就神经营养素及其与脾脏免疫的关系作一综述.

作者：王林；郭光金；蒋登金刊期： 2003年第01期
经腹膜后间隙入路腹腔镜肾及肾上腺手术的应用解剖

目的探讨经腹膜后间隙腹腔镜肾上腺肿瘤切除术及肾脏手术的应用解剖及临床价值.方法对2002年3月至今开展的共58例腹腔镜泌尿系手术进行分析,其中肾囊肿去顶减压术41例、肾上腙肿瘤切除术16例、肾切除术1例.结果除1例肾囊肿去顶减压术因后腹膜腔制备失败改行开放手术外,其余57例手术均获成功,手术时间肾囊肿30～120 min,肾上腺70～140min,1例肾切除210 min;失血量20～100 ml,平均50 ml,术中及术后均未输血,全部患者均无并发症.结论经腹膜后间隙腹腔镜肾脏及肾上腺手术具有进路直接、解剖简单、易于掌握,对组织损伤小、出血少、对腹腔干扰小、术后恢复快、并发症少等优点,可作为肾上腺良性疾病及部分肾脏疾病手术治疗的首选方法.

作者：王剑松；陈戬；左毅刚；杨德林；方克伟；徐鸿毅刊期： 2003年第01期
异位妊娠误行药物流产15例临床分析

米非司酮配伍米索前列醇药物终止早孕,效果满意,目前已广泛开展,但一部分输卵管妊娠患者在没有得到明确诊断的情况下,误认为自己宫内孕而匆忙服药,致使输卵管妊娠破裂产生严重后果.

作者：和亚兰；王东；张文谨刊期： 2003年第01期
Mirizzi综合征的误诊临床分析

目的总结临床经验,提高Mirizzi综合征术前诊断率,提高疗效.方法对1983年至2002年我院收治胆道手术病人中,术前误诊Mirizzi综合征15例,总结相关资料,做进一步总结分析.结果15例术中诊断证实,手术方式采用胆囊切除,胆囊大部切除加胆总管或肝总管探查,胆管修补,及胆肠吻合术.1例出现胆瘘,半月后自愈,1例因合并急性肾功能衰竭.结论提高对Mirizzi综合征的认识,采用合理的诊断手段,术中精心操作,可减少Mirizzi误诊,提高疗效.

作者：马雪平；王晋峰；崔猛旺；赵国发；陈广斌刊期： 2003年第01期