学术投稿

进展期贲门癌的外科手术治疗

陈刚

关键词:进展期贲门癌, 手术治疗
摘要:目的探讨进展期贲门癌的外科手术治疗.方法回顾分析58例贲门癌手术治疗临床资料,研究切口改进、淋巴结清扫、胃切除范围及联合脏器切除的意义.结果 NO1~NO4淋巴结转移76%,PT2时第二站淋巴结(N2)转移45%,PT3、PT4和N2和第三站淋巴结(N3)转移明显增高.3年生存率32.7%,5年生存率15.5%.结论①胸腹联合切口的改进能减小手术创伤;②进展期贲门癌应常规选择D2、D2+或D3术式;③PT3或NO5、NO6转移应行全胃切除.PT3常伴NO10、NO11转移或可疑转移应联合脾脏切除以利清扫淋巴结;④联合胰体尾、脾及其它脏器切除可明显提高进展期贲门癌切除率.
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    作者:李宜辉;张朋彬;达四平;赵晓晏 刊期: 2004年第02期

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    高校作为高级专门人才培养的主阵地,对于人才质量的提高起着至关重要的作用.因此从面向未来的战略高度,从21世纪对人才的要求出发,应全面提高教师队伍的素质,形成高质量的教师队伍,以适应全面实施素质教育及全面提高教育质量的需要.根据近年来工作体会和思索, 现就如何提高教师素质谈几点看法.

    作者:赵吉清;林海;董兆君 刊期: 2004年第02期

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    作者:郭乔楠;陈意生 刊期: 2004年第02期

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    作者:吕来清;潘三强;宿宝贵 刊期: 2004年第02期

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    护理观念和模式在日益充实与更新.如何做好护理教学工作,使学生将理论知识与临床实践相结合,已成为外科临床护理教学的研究热点[1].它直接关系到护理人员业务素质和医院整体护理水平的提高,现将教学体会介绍如下.

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    心脏外伤多由锐器刺伤前胸心脏危险区引起,当并发急性心包填塞时可因心源性休克导致伤员死亡.自1980年至2002年8月间,我科收治7例心脏外伤并发急性心包填塞患者,其中2例在入院途中呼吸和心跳停止,临床死亡;5例经手术抢救治愈.现结合文献将心脏刀刺伤并发急性心包填塞影像特点和救治体会报告如下.

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    目的探讨后腹腔镜肾上腺切除术的适应证及手术方法.方法应用后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺疾病36例37侧,其中原发性醛固酮增多症12例,皮质醇增多症11例12侧,嗜铬细胞瘤9例,无功能腺瘤4例.结果 36例手术均获得成功,手术时间平均90(70~210)min.术中出血平均40(20~100)ml,均未输血.患者术后1~2 d恢复进食,并可下床活动.术后住院时间平均6(4~12)d.结论与开放手术相比,后腹腔镜手术具有创伤小,疼痛轻,康复快等优点,应成为肾上腺良性疾病的首选手术方法.

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  • 直肠造瘘术后两种不同灌肠方法的效果分析

    在日常护理工作中,经常要为直肠造瘘术后患者灌肠.由于造瘘口无括约肌,采用常规的肛管灌肠法,液体会从造瘘口溢出或喷溅,有时还会从原肛门处溢出,从而使灌入肠内的灌肠液量减少而影响灌肠效果,并给护理工作带来很大的难度和不便.我科通过对20例卵巢癌直肠转移行直肠造瘘术后肠梗阻的患者采用新方法灌肠后,其效果明显优于常规的灌肠方法,现介绍如下.

    作者:袁虹 刊期: 2004年第02期

  • 医疗器械清洗质量监测分析

    在手术、体检和治疗等临床医疗活动中,医疗器械是必不可少的工具,这些器械在每次使用时都有可能受到患者的体液或血液污染,需严格清洗和消毒后才能重复利用.实践证明,清洗可基本去除器械上的病原微生物,是消毒、灭菌成功与否的前提.

    作者:魏静蓉;徐绍萍;廖建梅;任辉 刊期: 2004年第02期

  • 超早期微创开颅治疗高血压脑出血

    目的为进一步提高微创开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法回顾性分析63例超早期微创开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床资料. 结果 63例中死亡7例,存活56例.术后6~23月随访,根据ADL分级法,Ⅰ级10例,Ⅱ级15例,Ⅲ级19例,Ⅳ级9例,Ⅴ级3例.结论手术效果令人满意.且本术式具有以下特点:①手术创伤小;②止血彻底;③手术入路解剖结构简单,易于掌握.

    作者:安贵群;许树元;刘宏亮 刊期: 2004年第02期

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    作者:石英;刘松青 刊期: 2004年第02期

  • 12例双侧输尿管结石经腹一次性切开取石治疗体会

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    小儿急性肠套叠临床较常见,及时诊断和正确治疗可避免肠坏死.自1985年至2002年我科共收治124例(132人次),其中116例经非手术治疗治愈(8例中转手术),现结合病案分析将护理体会报告如下.

    作者:尹素文;王悦;赵丽 刊期: 2004年第02期

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主办:重庆市解剖学会,第三军医大学