肖鹏；安如俊；段丽萍；王玲
目的评价吻合器机械吻合在食管贲门癌治疗中的应用价值. 方法回顾分析162例食管癌及贲门癌手术,比较圆型吻合器机械吻合和手工吻合两组术后与吻合技术相关的并发症的发生率. 结果机械吻合组平均手术时间、术后平均住院日均较手工组缩短.吻合口瘘、吻合口狭窄及死亡率,机械吻合组分别为0.86%、1.72%和0.86%;手工吻合组分别为4.34%、6.52%和4.34%. 结论机械吻合能有效降低术后并发症发生率,临床效果优于手工吻合.
作者：翁伟建；司建荣；雷道鑫；韩彪 刊期： 2006年第02期
目前手显微外科手术的麻醉选择由于考虑到对病人的影响,麻醉并发症,术后的镇痛以及病人经济负担等因素,已经把连续臂丛麻醉作为首选[1-2],但方法各有不同,主要的方法有套管针在肌间沟穿刺等.笔者在手显微外科手术中应用硬膜外导管在腋路穿刺连续臂丛麻醉,进行临床观察和试验.效果满意,并发症较少,现总结如下.
作者：李文辉；何志龙；黄猛 刊期： 2006年第02期
烧伤的治疗是目前世界医学领域的难题,治疗方法也较多,但治疗效果并不满意.特别在治疗小面积深度感染创面及散在的肉芽创面过程中,常需手术植皮才能消灭创面.生肌象皮膏是由多种中药制成,祛腐生肌表现出独特的药效,同时还有抑菌作用.作者采用生肌象皮膏联合庆大霉素湿敷等综合措施对门诊17例深度烧伤患者进行了治疗,取得了较好的疗效.现报道如下.
作者：赵勇；于冬梅；赵佐庆 刊期： 2006年第02期
动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是心脑血管疾病中常见的病理过程,好发于动脉分杈、分支开口及弯曲处.有关AS的发病机制目前仍不十分明确,人们发现,动脉内皮细胞合成和分泌的血管活性物质、生长因子、及其它化学介质,在促进或拮抗AS形成中起重要作用,其中前列环素(Prostacyclin, PGI2)的作用及其调控受到广泛关注.
作者：夏蕾；陈卫军 刊期： 2006年第02期
近年来米非司酮已广泛用于终止早期妊娠,由于孕10～16周羊水量少,羊膜腔内穿刺不易成功,而人工流产又极危险,本文对100例妊娠10～16周口服米非司酮配伍米索加注丙酸睾丸酮中断妊娠进行临床分析总结如下.
作者：安玉波；安玉光 刊期： 2006年第02期
类风湿性关节炎(RA)是以发生关节炎及关节周围组织慢性炎症为主,有骨质增生,同时又可以是身体其他部位受到侵犯的一种致残率很高的疾患.本病急性期及发作期常需住院治疗.我院2003年至2005年收治急慢性类风湿关节炎患者56例,现将护理体会报告如下.
作者：黄惠琴 刊期： 2006年第02期
目的探讨胃大部切除术后残胃病变与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法采用快速尿素酶试验、组织切片Warthin-Starry银染及尿素呼气试验检测682例残胃病患者Hp感染情况,并进行流行病学分析.结果 682例残胃病患者Hp感染检出率为27.42%,与年龄、性别以及术后时间无关;Billroth I式术后残胃Hp检出率(40.07%)明显高于Billroth II式术后残胃Hp检出率(17.37%),而伴有胆汁返流的残胃Hp感染阳性率(7.98%)明显低于不伴胆汁返流的残胃阳性率(33.53%).同时,因溃疡、穿孔、出血行手术的残胃Hp检出率(47.88%)高于因胃癌手术的检出率(22.66%);不同病理学残胃中,残胃溃疡和残胃癌的Hp感染率明显高于慢性残胃炎及吻合口炎的Hp感染率.结论胃大部切除术后残胃病变与Hp感染密切相关,尤其是残胃癌,应及早进行Hp治疗,可减轻残胃病变,减少残胃癌的发生.
作者：郭红；吴超；李春花；李宜辉；赵晓晏 刊期： 2006年第02期
目的探讨闭孔疝术前诊断和手术方法,为临床诊断和治疗闭孔疝提供参考依旧. 方法对我院1985-2005年收治闭孔疝14例闭孔疝的病史,临床表现,影像学检查及手术情况进行回顾性分析. 结果早期病例9例均是以发生绞榨性肠梗阻剖腹探查明确诊断,手术采取直接拉拢修补.近期病例5例术前诊断闭孔疝,手术采用Brad补片修补. 结论闭孔疝手术中注意闭孔神经压迫症状,特别是Howship-Romberg征对本病有重要意义,腹部CT扫描为标准方法,手术采用补片修补操作简便,安全,可靠.
作者：吴先麟；蔡巍；张光全；廖忠；何方；廖国庆 刊期： 2006年第02期
脾脏是机体大的淋巴器官,脾脏在生理学上具有造血,储血,滤血和破坏衰老细胞的作用,同时脾脏具有强大的特异性和非特异性免疫功能.已知脾脏有广泛的抗感染和抗肿瘤的作用[1].脾脏疾病动物模型就是指医学研究中建立的具有人类外伤性和病理性脾脏疾病模拟表现的动物实验对象和相关材料,为临床开展脾脏手术以及相关脾脏疾病的深入研究提供前提[2].本文就目前主要开展的几种脾脏疾病动物模型加以综述.
作者：代云群；黄春霞 刊期： 2006年第02期
大鼠肾移植模型是研究肾移植排斥反应发生机制、治疗措施以及诱导免疫耐受的重要平台,但其制作复杂,在传统教学中存在诸多问题.对此,我们在教学中充分发挥创新思维,改进了教学方式,建立了多项新技术,显著提高了以显微外科技术为基础的大鼠肾移植模型制作的教学效率与质量,现将体会报告如下.
作者：黄赤兵；张艮甫；范明齐；肖亚；王平贤；贾维胜 刊期： 2006年第02期
1 临床资料病例1,29岁女性,因经期腹痛,排便次数增多2年,近1月出现大便带血入院.直肠指检:距肛门6 cm处直肠前壁扪及直径5 cm的肿块,表面不光滑,拟诊为直肠肿瘤.术中见肿块位于直肠子宫陷凹,向周围浸润,质硬,予以全子宫切除及直肠癌根治术.
作者：徐红梅；杨达荣 刊期： 2006年第02期
老年性阴道炎是绝经后老年妇女的常见病,影响老年妇女的正常生活.我院自1999年5月至2004年5月采用复方乙氯软膏治疗老年性阴道炎350例,取得了良好效果,现报道如下.
作者：张萍；谭秋红 刊期： 2006年第02期
目的探讨踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)在2型糖尿病(T2DM)病人中的变化、影响因素.方法 142例2型糖尿病病人和40例非糖尿病病人对照进行ABI与TBI测量.记录病人高血压、血脂异常、吸烟、是否行胰岛素治疗等病史,检测血糖、血脂,测量血压.根据ABI和临床资料分组,进行统计学分析.结果 T2DM组TBI低于对照组TBI (P<0.01).ABI<1.3组与ABI≥1.3组间ABI比较,差异有统计学意义(P<0.01), TBI比较差异无统计学意义.T2DM组中,ABI和TBI在有和无高血压病史、有和无血脂异常及有和无吸烟病史比较差异均有统计学意义(P<0.01).在对照组和T2DM未合并下肢动脉疾病组,ABI与TBI相关系数r分别为0.44(P<0.05)、0.32(P<0.01).T2DM组中,ABI与TBI的一致性检验P<0.05.结论 2型糖尿病病人的TBI较正常人低,ABI与TBI受年龄、糖尿病病程、高血压、血脂异常、吸烟等因素影响.ABI与TBI的相关性不高.
作者：陈若飞；罗文军；唐博 刊期： 2006年第02期
护生的临床实习是实现理论知识向实践能力转化,护生向护士角色转变的重要阶段[1].随着社会的进步,各种法律、法规的不断完善,人们的法律意识不断增强,病人对医疗、护理服务及技术水平的要求越来越高,也不断用法律的眼光来衡量医疗、护理行为,以此来保护自己的合法权益.因此,怎样处理护理临床教学与病人的权益问题,避免护理纠纷的发生,有着重要的意义.
作者：夏梅；张世琼；叶传令 刊期： 2006年第02期
近年来肿瘤学不断发展,涉及的相关学科的知识不断增多.以前医学生的肿瘤知识来源于多学科的课程教育,学得的知识零散、陈旧、不能反映肿瘤防治的整体性.在临床实习中,面对的常常是疾病的某个阶段,无法培养学生对该疾病的整体认识.在此就肿瘤专业教学内容及方法提出几点看法.
作者：谢家印；向德兵；王东 刊期： 2006年第02期
目的研究粘附斑激酶在风湿性心脏病心肌组织中的表达及其与风湿性心脏病的心肌间质纤维化之间的关系.方法采用免疫组化法和原位杂交法检测粘附斑激酶在20例风湿性心脏病患者心肌组织和5例正常心肌组织中的表达,心肌行VG染色后,图像分析心肌胶原体积分数及心肌血管周围胶原面积比例,并测定心肌组织羟脯氨酸含量,将所得结果进行相关分析.结果风湿性心脏病患者心肌组织不同程度表达粘附斑激酶,且较正常对照组明显升高(P<0.05),粘附斑激酶蛋白和mRNA的表达量与心肌胶原体积分数、心肌血管周围胶原面积比例和羟脯氨酸含量呈显著正相关.结论粘附斑激酶可能在风湿性心脏病心肌间质纤维化进程中发挥重要作用,它可能是促进风湿性心脏病心肌胶原合成的重要信号分子.
作者：郝嘉；郭红；陈林；肖颖彬 刊期： 2006年第02期
利凡诺羊膜腔内注射终止中期妊娠是目前常规采用的方法,但这种方法所致产程较长、胎盘残留率高、阵痛剧烈、产后出血量较多、产后一般需常规清宫术 .为选择一种安全、有效、减少术后并发症、减轻孕妇痛苦的终止中期妊娠方法,我院从2001年1月至 2001年12月对来我院要求终止中期妊娠的健康妇女126例采用利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮终止妊娠,其效果满意,现报告如下.
作者：符伟 刊期： 2006年第02期
医学生在校期间能力培养是现代临床医学教育的首要目标,由于受多种因素的影响,学生进入临床后,普遍存在动手能力差等问题.根据当前医学教育体制和课程设置的现状,外科手术学教学就成为培养医学生临床能力的一个重要环节和有效途径,也是衡量毕业生水准高低的标准之一[1-2].因此,我们在手术学教学中为保证教学质量,对技能训练的教学原则、教学目标、带教方法等进行了一系列的研究和探讨,在教学中强调突出无菌技术和手术基本操作技术两项基本技术,以突出两项基本技术作为教改的核心问题抓住不放,并取得了满意的教学效果.
作者：田力；赵俊；马丽；于东升 刊期： 2006年第02期
进修生是教学医院一线临床工作的重要组成部分,也是继续教育和培养的重要环节.住院总医师作为科主任的助手,24 h坚守病房,对进修生的培养起着重要的作用.本文就住院总医师如何积极配合科主任及带教老师,参与进修生的培养,将几点体会总结如下.
作者：黄河清；陈康宁；李露斯；迟路湘 刊期： 2006年第02期
标准化管理是以医院工作条例、规章制度为依据,责任制为核心,以系统论、信息论和控制等现代化管理科学的基础理论为指导,以标准化原理为基础,将标准化贯穿于护理工作的全过程,是以提高个人素质和效能,提高工作质量、效率为目的现代化管理方法.我院自2004年3月实行标准化管理,护理工作质量不断提高.现报告如下.
作者：李晓风 刊期： 2006年第02期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
