杨静
乳腺癌发病率目前在女性恶性肿瘤中位居首位,严重威胁着女性身心健康.手术治疗已成为乳腺癌的主要治疗方法[1].术后应用化学药物辅助治疗,可以提高乳腺癌患者生存率,但化学药物在杀伤肿瘤细胞的同时,会损伤正常的组织细胞.本文就患者化疗期间如何仔细观察病情,并针对性地做好护理报告如下.
作者：贺丽；李光焰 刊期： 2009年第03期
手足口病(HFMD)是肠道病毒引起的常见传染病之一,多数患儿表现为手、足、口腔等部位的皮疹,预后良好,少数患儿可表现为严重的中枢神经系统损害,引起神经源性肺水肿、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹,病情进展迅速,病死率高[1-2].
作者：何小兰 刊期： 2009年第03期
众所周知,手术的成功率不仅仅决定于手术的本身,术前、术后的护理及功能锻炼在整个疾病康复过程中占有至关重要的地位,而在骨科手术中尤为明显.我科通过临床护理及观察研究发现,如将同种病例患者安排在同一病室中并且同一天用同样的手术方法进行手术,通过护理过程中的正确引导,就能提高患者战胜疾病和痛苦的信心及斗志,从而达到提高手术成功率、加快患者术后恢复、缩短住院时间的目的.现报告如下.
作者：平自玲；廖淑梅 刊期： 2009年第03期
近几年来,食管癌已成为消化系统中的常见恶性肿瘤,而吻合口瘘是其严重发症之一,不仅引起患者住院时间延长、经济费用增加,而且容易引起胸腔严重感染、脓毒症、多器官功能衰竭而致死亡[1].因此,降低吻合口瘘的发生率和死亡率一直是胸外科医生努力探讨的问题.本文共收集食管癌患者256例,术后吻合口瘘18例.现将食管癌术后吻合口瘘防治的临床分析报告如下.
作者：杨光明；孟镔；张智；盛望望；王超 刊期： 2009年第03期
外科手术缝合是手术中重要的基本操作技术,是将已切开或外伤断裂的组织、器官等进行对合.随着科学的发展,临床上常使用吻合器,但吻合器易发生故障,缝合不全可导致一些严重并发症,且人体复杂的解剖结构,不允许每个手术部位都可以使用吻合器,故在临床上有很大的局限性[1-2].因此,临床手术过程中常用的仍是传统手工缝合.本文根据临床经验将部分传统手工缝合加以改良介绍如下.
作者：宫绪萌；孟镔；杨学涛；陈兵；赵凯；谢圣彪 刊期： 2009年第03期
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,AP)是常见的急性冠脉综合征之一,需要及时有效的药物治疗,否则可发展为急性心肌梗死,甚至猝死.2005年2月至2007年6月,我院在常规心绞痛治疗基础上加用氯吡格雷及灯盏细辛治疗UAP患者60例,疗效满意,现报告如下.
作者：李红云 刊期： 2009年第03期
目的 观察端脑横切面上左、右侧内囊后肢的不对称性,探究其与肢体运动侧别差异之间的联系.方法 选15例正常人颅脑标本,作层厚2 mm的横切脑片,选取有典型内囊出现的4个切面,用透明方格纸计数两侧内囊后肢的面积,统计分析其不对称性.结果 左侧内囊后肢所占方格平均为344格,右侧内囊后肢所占方格平均为237格,两者比较,P＜0.05.结论 脑横切面上,左侧内囊后肢面积大于右侧内囊后肢.内囊后肢的不对称性是左右肢体运动侧别差异的形态学基础.
作者：张剑凯；李雪鹏；李少华；陈海芳 刊期： 2009年第03期
心脏病是危害人类健康的一大疾病,治疗心脏病的技术日新月异,但体外循环心脏直视手术仍是治疗心脏疾病重要的方法之一[1-2].手术中经常使用带线针,如果管理不好,非常容易丢失,轻则造成清点困难,重则造成异物遗留病人体腔,严重影响病人的身心健康.我院手术室使用输液敷贴对带线针进行管理,取得满意效果,现介绍如下.
作者：卢燕；曾俊 刊期： 2009年第03期
汶川地震后,转入我科的灾区伤员中四肢骨折23例,其中有5名伤员实施了外固定支架固定治疗,现均已治愈出院.本文将其护理体会总结报告如下.
作者：郑琳 刊期： 2009年第03期
俯卧位是脊柱外科常用的手术体位,具有手术野暴露充分、便于手术医生操作等特点,但此体位可造成患者生理学的改变,导致循环、呼吸障碍,神经损伤和皮肤压疮等并发症[1].因此术中满意体位是保证手术顺利和安全的重要措施.我院自2003年使用了改进型弓型俯卧位支架(以下简称支架)以来,没有发生1例严重的并发症.现将体位护理介绍如下.
作者：林百凤 刊期： 2009年第03期
膀胱镜术是腔内泌尿外科学的基础,也是泌尿外科医生必须掌握的基本操作.通过更换不同视角的观察镜,膀胱镜可以同时观察尿道和膀胱,因此,又可称作膀胱尿道镜.膀胱镜主要用于诸多下尿路疾病的诊断,兼有一定的治疗作用[1].长期以来,膀胱镜术的教学中存在学习者基本理论缺乏、操作不够规范、教学手段单一等问题,为此,我们进行了一些改进,现将作者的一些体会总结如下.
作者：万江华；靳风烁；王洛夫；王纲 刊期： 2009年第03期
外科手术学是联系基础医学与临床医学的重要桥梁课,是一门实践性和操作性很强的学科.提高手术学的教学质量,更好地适应新形式下培养高素质人才的要求,对教与学提出了更高的要求,对提高教与学的时效性、实用性,具有积极意义.
作者：刘洪彬；文灿 刊期： 2009年第03期
目的 观察40例鼻烟窝部动静脉内瘘术的效果.方法 选择腕关节下鼻烟窝部桡动脉和头静脉做为自体动静脉内瘘的吻合血管,采用外科血管缝合法或钛轮钉动静脉内瘘吻合法.结果 40例人工内瘘术中,钛轮钉动静脉内瘘吻合6例(15%),外科血管缝合法34例(85%),吻合成功率100%.术后第2天发生内瘘堵塞2例,内瘘成功率95%.结论 鼻烟窝动静脉内瘘制作简便,保留了近端血管以备重建内瘘,能满足常规血透的血流量,可以作为维持性血液透析患者的首选的永久性血管通路.
作者：王沂芹；柏健鹰；陈枫；唐建英；李慧；郭小霞；袁发焕 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年患者腹部手术围手术期处理.方法 回顾性分析我院近年来收治的82例60岁以上含有合并症的腹部手术患者的嗣手术期临床资料.其中并存呼吸系统疾病38例(46.3%),心血管疾病31例(37.8%),糖尿病20例(24.4%),肝肾功能异常13例(15.9%),贫血、低蛋白血症15例(18.3%).结果 治愈80例,死亡2例,死亡率2.4%;术后并发伤口感染5例,肺部感染3例,心功能不全2例,伤口裂开1例,肠瘘1例.结论 老年患者术前合并疾病增加手术的风险,完善术前评估,加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生.
作者：陈志坚 刊期： 2009年第03期
内科学是临床医学的重点学科,是一门理论性和实践性都很强的学科.内科见习是内科学习的实践环节,这个环节能够使理论知识与医疗实践、基础与临床紧密结合,使学生对内科常见病、多发病的基本知识、基础理论和基本技能加深理解与掌握,是一个关系到医学生向医生转变的重要环节[1-2].我们应用多样化教学手段相结合的方法,努力提高内科见习质量,现将体会报告如下.
作者：张浩；杨仕明；赵晶京 刊期： 2009年第03期
随着交通运输及农业的迅速发展,当前造成手指远端段组织损伤相当常见,随着人们生活质量的提高,人们对手指的完美程度要求也越来越高,现在应用显微外科技术对手指远端进行修复,通常能取得较满意的效果,而术后的护理也对患者的恢复有着非常重要的作用.本文就我院30例足背踝前组织皮瓣修复手指远端组织缺损的护理报告如下.
作者：翟淑云 刊期： 2009年第03期
目的 探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析南开医院2002年1月至2007年9月收治的胃肠间质瘤28例临床资料及其肿瘤组织病理切片免疫组化结果 .结果 肿瘤部位以胃肠为主,本组均行手术治疗.术后病理诊断10例良性,18例为潜在恶性和恶性;免疫组化CD34阳性19例(67.9%),CD117阳性28例(100%),抗平滑肌抗体(SMA)阳性13例(46.4%),而S-100阳性1例(3.6%).胃间质瘤中CD34表达率在良性肿瘤与恶性肿瘤之间以及交界性肿瘤与恶性肿瘤之间表达差异有显著性意义(P＜0.05).术后随访:良性GIST 10例,平均随访时间25.6个月,8例无局部复发、转移;2例术后1年内复发再手术;恶性GIST 18例,平均随访18.5个月,9例局部复发再手术,5例肝肺转移,4例死亡.结论 CDM可能在胃间质瘤的发生、发展过程中发挥了重要作用.手术完全切除对于GIST是主要的治疗方法 .肿瘤大小及核分裂像数目是GIST重要的预后因素.
作者：刘勇；崔乃强 刊期： 2009年第03期
Santiago Ramon y Cajal的工作使得Cajal细胞(interstitial cells of Cajal,CC)闻名于世.关于它们在消化道器官内的定位、组织的来源和相关功能等方面长久以来引发了很多争论,因而也成为了研究的热点.随着研究的不断发展和深入,在人和其他哺乳动物的一些消化道外的组织和器官内发现ICC或类似的Cajal样细胞(interstitial Cajal-like cels)的文献大量涌现,现结合国内外文献,对消化道外ICC或ICC样细胞的研究进展作一综述.
作者：张红军；范娅涵 刊期： 2009年第03期
手术学教学是医学教育中重要组成部分,是具有承上启下衔接基础理论和临床学习的桥梁课,该门课程实践性强,要求良好的基本技能训练.我们在教学中结合手术教学的特点,在培养学生的自学能力、发现问题和解决问题方面作了一些探讨,其中包括以问题为基础的教学模式的教学改革(Problem Based Learning, PBL),取得了明显的效果[1].现报告如下.
作者：李立宏；秦怀洲；赵佐庆 刊期： 2009年第03期
高血压是常见的心血管病,是心脑血管病诸多危险因素中重要的独立危险因素.不良生活方式、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、精神心理应激等因素与高血压病(essential hypertension,H)都是引起脑卒中的主要因素.本文就某地区人群EH患者发生脑卒中的危险因素与其它地区是否存在差异,分析高致病因素,结合针对性干预,对早期预报、有效预防EH患者发生脑卒中的意义报告如下.
作者：聂曦；陈智；李鸿元 刊期： 2009年第03期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
