平自玲；廖淑梅
股骨颈骨折是老年人常见的外科损伤,多见于女性.受伤后患者髋部疼痛,患肢缩短,不能活动.人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折的有效方法,它不仅消除了患髋的疼痛,而且为患者重建了功能良好的人工关节,提高了其生活质量.我院于2006年至2008年共对38例老年患者施行了人工股骨头置换术,均取得了很好的疗效,现将该手术的麻醉护理配合体会总结报告如下.
作者：陈瑶 刊期： 2009年第03期
在现今高等教育中,教员作为传授知识的主体,对学员专业素质与综合能力的培养起到核心作用.手术学作为临床医学生进入临床学习之前的必修课,为其成为优秀的外科医生打下了坚实的基础.随着社会对医生要求的不断提高,学员必须具备更扎实的专业技能和更出色的创新能力.那么,教员应该担当怎样的角色才能实现这一目标呢?本文作者以学生的角度谈点体会.
作者：陈聪；兰阳军 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年患者腹部手术围手术期处理.方法 回顾性分析我院近年来收治的82例60岁以上含有合并症的腹部手术患者的嗣手术期临床资料.其中并存呼吸系统疾病38例(46.3%),心血管疾病31例(37.8%),糖尿病20例(24.4%),肝肾功能异常13例(15.9%),贫血、低蛋白血症15例(18.3%).结果 治愈80例,死亡2例,死亡率2.4%;术后并发伤口感染5例,肺部感染3例,心功能不全2例,伤口裂开1例,肠瘘1例.结论 老年患者术前合并疾病增加手术的风险,完善术前评估,加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生.
作者：陈志坚 刊期： 2009年第03期
外科手术学是联系基础医学与临床医学的重要桥梁课,是一门实践性和操作性很强的学科.提高手术学的教学质量,更好地适应新形式下培养高素质人才的要求,对教与学提出了更高的要求,对提高教与学的时效性、实用性,具有积极意义.
作者：刘洪彬；文灿 刊期： 2009年第03期
麻醉科学是一门实践性很强的学科,不但需阅读许多专业文献,更重要的是必须进行大量的临床操作实践和总结[1].针对麻醉科临床实习的特点,我们根据教学实习大纲及医院的要求,在47名麻醉科实习同学教学工作中引入量化考核,使临床实习的管理工作向科学化、正规化、制度化、规范化方向发展,以适应医学教学工作的需要.
作者：鲁开智；陈杰；文欣荣；易斌；陶国才 刊期： 2009年第03期
内科学是临床医学的重点学科,是一门理论性和实践性都很强的学科.内科见习是内科学习的实践环节,这个环节能够使理论知识与医疗实践、基础与临床紧密结合,使学生对内科常见病、多发病的基本知识、基础理论和基本技能加深理解与掌握,是一个关系到医学生向医生转变的重要环节[1-2].我们应用多样化教学手段相结合的方法,努力提高内科见习质量,现将体会报告如下.
作者：张浩；杨仕明；赵晶京 刊期： 2009年第03期
重症胰腺炎是指胰腺发生出血、坏死,同时伴有多脏器功能衰竭或中毒性休克的临床过程,其死亡率高,并发症多,必须高度重视[1].近年来随着乌斯他丁的临床应用,使重症胰腺炎的内科治疗有了很大的突破.我院2002年至2007年收治的重症胰腺炎84例,采用乌斯他丁治疗,效果满意.现报告如下.
作者：郝云鞍；杨铁成 刊期： 2009年第03期
针灸治疗疾病具有几千年的历史,穴位治疗的作用也被大量临床实践所证实.有关穴位治疗的作用机理问题,国内外许多学者从多方面做了大量的研究工作,但至今仍没有得出较为明确的结论.本文就下关穴的作用机理、局部解剖学及其临床意义探讨如下.
作者：王福波；曹艳杰 刊期： 2009年第03期
近几年来,食管癌已成为消化系统中的常见恶性肿瘤,而吻合口瘘是其严重发症之一,不仅引起患者住院时间延长、经济费用增加,而且容易引起胸腔严重感染、脓毒症、多器官功能衰竭而致死亡[1].因此,降低吻合口瘘的发生率和死亡率一直是胸外科医生努力探讨的问题.本文共收集食管癌患者256例,术后吻合口瘘18例.现将食管癌术后吻合口瘘防治的临床分析报告如下.
作者：杨光明；孟镔；张智；盛望望；王超 刊期： 2009年第03期
目的 探讨腹腔镜手术治疗肠粘连的临床效果.方法 利用腹腔镜松解术治疗肠粘连12例,用电钩、分离剪分离切断粘连带.结果 11例在腹腔镜下顺利完成肠粘连松解术,住院3～7 d后痊愈出院;其中1例手术后1 d出现腹痛、肌紧张等腹膜炎症状,行急诊剖腹探查,见肠管壁有5 mm破裂,行破裂段小肠切除、肠吻合术,住院10 d后痊愈出院.结论 腹腔镜松解术治疗肠粘连不仅具有创伤小、恢复快、费用少、痛苦轻、瘢痕小等微创外科的优点,而且术后发生再粘连的机会显著减少,明显优于开腹手术.
作者：田立启；夏荣江；邢岩 刊期： 2009年第03期
心脏病是危害人类健康的一大疾病,治疗心脏病的技术日新月异,但体外循环心脏直视手术仍是治疗心脏疾病重要的方法之一[1-2].手术中经常使用带线针,如果管理不好,非常容易丢失,轻则造成清点困难,重则造成异物遗留病人体腔,严重影响病人的身心健康.我院手术室使用输液敷贴对带线针进行管理,取得满意效果,现介绍如下.
作者：卢燕；曾俊 刊期： 2009年第03期
俯卧位是脊柱外科常用的手术体位,具有手术野暴露充分、便于手术医生操作等特点,但此体位可造成患者生理学的改变,导致循环、呼吸障碍,神经损伤和皮肤压疮等并发症[1].因此术中满意体位是保证手术顺利和安全的重要措施.我院自2003年使用了改进型弓型俯卧位支架(以下简称支架)以来,没有发生1例严重的并发症.现将体位护理介绍如下.
作者：林百凤 刊期： 2009年第03期
消化性溃疡是一种极为常见的消化道疾病,发病缓、病程长、复发率高,且难彻底治愈,严重影响人们的生活和工作[1].为了更加深入地了解消化性溃疡内科治疗情况,本文对2006年至2007年门诊接诊的100例消化性溃疡疾病进行了分析,现将分析结果报告如下.
作者：聂曦；汪月南；汪燕 刊期： 2009年第03期
锁骨骨折在骨创伤中较为常见,约占全身骨折的6%.由于保守治疗时骨折断端难以牢固固定,常导致骨折畸形愈合等并发症发生,所以临床上多采用手术治疗.手术治疗锁骨骨折的方法很多,有克氏针固定、钢板内固定等,其手术方法各有利弊.本院自2002年2月至2007年8月收治新鲜锁骨骨折病例35例,其中用镍钛记忆合金锁式接骨器治疗24例,术后效果满意,患者肩关节功能优良,现报告如下.
作者：陈红兵；郑雨龙；王为民 刊期： 2009年第03期
目的 探讨解剖性切除前列腺尖部在尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)中的临床意义.方法 采用TURP治疗BPH患者350例,按照是否解剖性切除前列腺尖部,分为解剖组150例,普通前列腺电切组200例,比较手术时间、输血量、膀胱持续冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院天数、围手术期是否发生并发症及远期效果.结果 手术时间、输血量、导尿管留置时间、术后住院天数和围手术期出血两组比较无差异;术后急性尿潴留,解剖组明显较普通组少.普通组4例复发再次手术,解剖组无复发.结论 解剖性切除前列腺尖部是掌握TURP的高境界,有其积极的临床意义.
作者：汤晓晖；宋武；赵淮平；石农；朱洪祥 刊期： 2009年第03期
在临床医疗护理工作中,静脉输液已经成为治疗疾病、补充体能主要的方法之一.但在静脉穿刺过程中,病人因疼痛扭动肢体造成穿刺失败,在小儿静脉穿刺过程中更是屡见不鲜.这不仅给患儿带来痛苦,而且使患儿家属对护理人员产生不信任感,从而导致护患矛盾.我院将利多卡因胶浆用于小儿静脉输液中,取得满意效果,现介绍如下.
作者：卢燕；曾俊 刊期： 2009年第03期
对剖宫产产妇进行围术期心理干预,在术前即开始人文关怀和心理护理,给她们以积极的心理支持,使产妇达到佳心理状态,有利于手术的进行,在一定程度上降低了产妇及围产儿的病死率[1].对我院70例剖宫产产妇围术期进行心理干预,术后随访,6%的产妇保持健康的心态,积极配合护理,达到治疗的佳效果,保障了母婴安全[1].现将体会报告如下.
作者：郭春媛 刊期： 2009年第03期
显微外科技术是指在手术放大镜或手术显微镜下,借助精细的手术器械进行手术操作的一种外科手术技术,它使得外科手术操作从宏观世界进人微观世界,弥补了肉跟情况下手术的不足,大大提高了手术效果及成功率,已成为现代外科医生必备的基本操作技能[1].我校自1992年起在硕士研究生中开设该课程,采用理论课与实验课相结合的方式训练,取得了良好的教学效果.
作者：赵平；郭光金 刊期： 2009年第03期
外科手术缝合是手术中重要的基本操作技术,是将已切开或外伤断裂的组织、器官等进行对合.随着科学的发展,临床上常使用吻合器,但吻合器易发生故障,缝合不全可导致一些严重并发症,且人体复杂的解剖结构,不允许每个手术部位都可以使用吻合器,故在临床上有很大的局限性[1-2].因此,临床手术过程中常用的仍是传统手工缝合.本文根据临床经验将部分传统手工缝合加以改良介绍如下.
作者：宫绪萌；孟镔；杨学涛；陈兵；赵凯；谢圣彪 刊期： 2009年第03期
目的 比较汞柱式血压计和带袖套式电子血压计测量血压值的差异.方法 选择120例患者于每日10:00和16:00分别应用汞柱式血压计(台式)和带袖套式电子血压计测量血压,记录测量值,比较两种工具测量的差异.结果 汞柱式血压计和带袖套式电子血压计所测量血压值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在相同条件下,使用汞柱式血压计和带袖套式电子血压计不影响血压测量值,且带袖套式电子血压计便于家庭自测血压,有很好的应用前景.
作者：周训平；汤勇；周厚秀；侯景明 刊期： 2009年第03期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
