李毅毅；荆国杰；姚晓腾；景英朝；谢乙团
随着单克隆抗体技术的问世,研究和生产用于疾病治疗的单抗药物成为现实.本文主要针对目前治疗性抗体制备的新技术,主要包括组合抗体库技术,转基因动物技术和展示技术等进行综述.
作者：张庆娟 刊期： 2013年第22期
目的 探讨尿沉渣分析仪应用于腹膜透析液常规细胞检测的方法,并使之具有快速可行、结果 准确、操作简便的特点.方法 使用UF1000i尿沉渣分析仪分别对101例腹膜透析液标本进行红细胞、白细胞计数和细胞总数计数,并与采用镜检法检测相应标本所得的结果用统计学方法进行比较.结果 UF1000i尿沉渣分析仪检测腹膜透析液中的白细胞、红细胞及总细胞的计数与显微镜目测法计数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 尿沉渣分析仪应用于腹膜透析液常规细胞检测操作简便、结果准确,适合于日常工作常规检测.
作者：徐礼杭；叶火铨；胡雯烨；蔡汝满 刊期： 2013年第22期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)与血液细菌培养对菌血症的诊断价值.方法 对72例菌血症患者(菌血症组)、48例肿瘤高热患者(肿瘤组)及50例健康体检者(对照组)在入院时检测血清PCT水平,并对菌血症组进行血培养,菌血症患者在高热后24 h、48 h、72 h重复检测上述指标,比较三组血清PCT水平,并分析菌血症组应用抗生素前后血清PCT检测结果.结果 首次抽血检测PCT,菌血症组患者血清PCT阳性率为83.3％,显著高于肿瘤组的16.7％,对照组的0,差异均有统计学意义(P＜0.05);发热后24 h、48 h、72 h,血清PCT检测的阳性率均显著高于血液细菌培养(P＜0.05);随着培养次数的增加,血液细菌培养阳性率依次升高(P＜0.05);感染控制患者PCT水平明显低于未控制者(P＜0.05).结论血清PCT联合血液细菌培养可缩短诊断时间,提高菌血症的诊断率,还可指导临床抗生素正确使用,改善患者预后.
作者：苑文雯；朱剑功；洪伟；陈澎；杨宁；李妍；贾天野；曲芬 刊期： 2013年第22期
在海口,肺吸虫比较少见,而以胸痛、血性胸水为首发症状的病例更是少见.现对我科收治的1例以胸水为表现的肺吸虫病例报道如下:1病例简介患者男性,53岁,公务员,海南人,因“右侧胸痛2个月余”于2007年9月6日入院,无明显诱因起病,病程中伴有活动后气促,呈阵发性闷痛,与呼吸及体位改变无明显关联,无明显咳嗽、咳痰,无咯血、盗汗、午后低热及消瘦.
作者：齐见旭；李英 刊期： 2013年第22期
半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族的成员很多,其与临床疾病密切相关.Cystatin与肿瘤的关系及其在肾脏疾病中的作用成为研究的热点.本文将就半胱氨酸蛋白酶抑制剂的分类、与肿瘤的关系及在肾病中的研究作一综述.
作者：李素芹；刘运宝 刊期： 2013年第22期
目的 观察甲硝唑地塞米松糊剂与明胶海绵联合应用预防下颌智齿拔除术后干槽症的临床疗效.方法 将100例均采用翻瓣去骨法拔除下颌前倾低位阻生齿患者随机分为两组各50例:实验组将浸有甲硝唑地塞米松糊剂的明胶海绵填塞入拔牙创后严密缝合;对照组则不填塞拔牙创仅严密缝合.比较两组干槽症的发生率.结果 实验组有1例发生干槽症,发病率为2％;对照组有10例发病,发病率为20％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将浸有甲硝唑地塞米松糊剂的明胶海绵填塞入拔牙创内能有效减少阻生齿拔除术后干槽症的发生.
作者：李科 刊期： 2013年第22期
目的 研究microRNA-34a (miR-34a)对膀胱肿瘤细胞株5637细胞迁移、侵袭和增殖的影响.方法 在5637细胞株中过表达miR-34a,运用小室迁移实验和小室侵袭实验检测细胞迁移力和侵袭力;运用血球计数板法和新型四唑氮盐(MTS)法检测细胞增殖力.结果 过表达miR-34a后,5637细胞迁移力和侵袭力均下降(P＜0.01),细胞增殖受抑(P＜0.01).结论 过表达miR-34能抑制膀胱肿瘤细胞株5637的迁移、侵袭和增殖.
作者：张颖；张超 刊期： 2013年第22期
目的 了解吡咯类抗真菌药发生的不良反应情况,为临床合理用药提供参考.方法 对1994年至2012年国内公开发行的有关吡咯类药物的不良反应的医药期刊178篇共240例进行整理分析.结果 涉及8种吡咯类药物,不良反应主要累及过敏反应、消化系统、神经系统、心血管系统、泌尿系统、内分泌系统、骨骼肌肉、呼吸系统、血液系统等.结论 应高度重视吡咯类抗真菌药不良反应,合理选药,提高用药的安全性.
作者：韦凤华 刊期： 2013年第22期
目的 探讨心脏机械瓣膜置换术后的妇女妊娠前后全程使用华法令抗凝的安全性.方法 回顾性分析福建医科大学附属协和医院2002年1月至2011年12月收治的31例心脏机械瓣膜置换术后妊娠全程口服华法令抗凝治疗的孕妇并发症及围产结局.结果 31例患者中,孕早期瓣膜功能不全1例,孕晚期出现一过性血尿1例,发生一般性出血现象3例,心律不齐1例.1例因胎儿脑积水予引产,顺产5例,剖宫产25例.早产3例,足月产27例.产后出血2例.结论 心脏机械瓣膜置换术后妇女在妊娠期间全程服用小剂量华法令＜5 mg/d是相对安全有效的,但需大宗病例研究进一步证实.
作者：郑珞；徐霞；郑志群 刊期： 2013年第22期
目的 评价HIV/AIDS合并四肢骨折外科手术的安全性.方法 对21例HIV/AIDS合并四肢闭合性骨折的患者(观察组)及32例anti-HIV阴性的四肢闭合性骨折患者(对照组)应用髓内钉或钢板内固定,对骨折愈合情况、骨科并发症、HIV/AIDS并发症、HIV/AIDS患者治疗前后T淋巴细胞亚群变化进行分析.结果 21例HIV/AIDS合并四肢闭合性骨折均愈合,手术后切口感染3例、机会感染1例、骨感染1例,无术后死亡、致命性HIV/AIDS相关并发症及严重骨科并发症(如骨不愈合、慢性骨髓炎等).对照组术后切口感染2例、骨感染1例,无术后死亡及严重骨科并发症.结论 通过合理的术前评估、围手术期抗病毒治疗、术后积极控制机会性感染,HIV/AIDS合并四肢骨折的患者施行手术是安全的.
作者：魏国；蒲育；温贤敏；何敏；蔡林；蔡海东；何盛华；李文新 刊期： 2013年第22期
胎盘间叶发育不良又称假部分性水泡状胎块或血管畸形,有特殊的肉眼和镜下胎盘的异常.但临床认识较少,常误诊为水泡状胎块或脐带血肿,本文报道1例胎盘间叶不良并复习相关文献.1临床资料患者女性,23岁,停经30+6周,自觉胎动减少3d遂于2012年10月4日入院.入院时已静脉推地塞米松促肺成熟.
作者：车爱文；谭旭东；陈淑苹；孔继光；李家梁 刊期： 2013年第22期
目的 探讨乌司他丁对先天性心脏病手术患儿的肺氧合功能及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平的影响.方法选择我院2011年12月至2012年12月收治的先天性心脏病患儿64例为研究对象,按就诊号奇偶数平分为研究组和对照组各32例.所选患者均给予常规的室间隔缺损修补术,且于右外侧小切口方式下矫治缺损.研究组给予乌司他丁1.5万U/kg治疗,对照组给予等容量的生理盐水替代.分别于转机前(T0)、体外循环停止即刻(T1)、体外循环停止后2 h(T2)及24 h(T3)对患儿进行动脉血收集,检测血IL-6、CRP水平及患者的氧合指数(PaO2/FIO2％)、二氧化碳分压值(PaCO2)、肺泡-动脉血氧分压差[(P(A-a)D02)].结果两组患者的CRP水平在T3时间点较T0时均出现显著升高(P＜0.05),且在T3时间点时研究组的CRP水平明显低于对照组(P＜0.05).两组患者的IL-6水平随T0、T1、T2时间点显著升高(P＜0.05),但在T3时间点时显著降低(P＜0.05),且在T1、T2、T3时间点,研究组的IL-6水平明显低于对照组(P＜0.05).T2时间点时两组患儿的PaO2/FIO2％、P(A-a)DO2显著高于T1时间点(P＜0.05).而在T1、T2、T3时间点,研究组的PaO2FIO2％明显高于对照组(P＜0.05),且其P(A-a)DO2明显低于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁能够很好地抑制先天性心脏病患者接受体外循环期间CRP、IL-6水平的过度释放,明显改善患儿体外循环后的肺氧合功能.
作者：杨志刚；张志新；李振东 刊期： 2013年第22期
目的 探讨循证护理在开胸手术患者肺部并发症防治工作中的效果.方法 选取86例在我院行开胸手术的患者为观察对象,按照入院顺序随机均分为观察组和对照组,观察组患者行循证护理,对照组患者行常规护理,比较两组患者的护理效果.结果观察组患者术后肺部并发症发生率为2.33％,低于对照组的25.58％,差异有统计学意义(x29.68,P＜0.05).观察组患者术后住院时间为(11.21±3.86)d,总医疗费用为(38 984.34±295.18)元,明显低于对照组的(17.34±4.77)d和(44 437.65±324.19元,差异有统计学意义(t=6.5,t=81.56,P＜0.05);观察组患者对护理工作的满意度评分为(8.98±0.97)分,明显高于对照组的(6.43±0.62)分),差异有统计学意义(t=14.53,P＜0.05).结论循证护理应用于开胸手术患者有助于降低术后并发症的发生率,缩短术后住院天数,降低医疗费用,增加患者及其家属对护理工作的满意度,值得推广应用.
作者：高虹；赵丹丹 刊期： 2013年第22期
目的 了解目前深圳市龙岗区1～3岁婴幼儿维生素D的营养状况.方法 采用高效液相色谱-串联质谱方法对2011年11月至2013年4月在广东省深圳市龙岗区妇幼保健院儿童保健科门诊进行健康检查的293例1～3岁幼儿进行血清25-羟基维生素D2及25-羟基维生素D3水平检测.结果 血清25-羟基维生素D2+D3＜ 20 ng/ml (50 nmol/L)检出率为14.3％,其中3岁组儿童检出率高达27.5％(P＜0.01);血清25-羟基维生素D2+D3≤30 ng/ml (75 nmol/L)检出率为38.2％;血清25-羟基维生素D2+D3＞30 ng/ml (75 nmol/L)检出率为47.4％;1岁及2岁组血清25-羟维生素D2+D3水平均高于3岁组幼儿(P＜0.01).结论 深圳市龙岗区大于2岁的幼儿及学龄前儿童不应忽视维生索D的补充,2岁前补充维生素AD滴剂依从性不好的幼儿应及时检测25-羟基维生素D水平,适时补充维生索D.
作者：王强；李慧丽；宁玉峰；王为实；陈珺汝；卫国；陈淑芬 刊期： 2013年第22期
目的 分析海南地区淋巴组织增生性病变的病理分型及其与EB病毒感染的关系.方法 收集我院近5年淋巴组织增生性病变共524例,并对其中有完整资料的214例病例应用EB病毒编码小RNA (EBER)原位杂交检测淋巴组织中EB病毒(EBV)感染情况,分析EBV与不同类型淋巴瘤和淋巴结反应性增生的关系.结果 157例淋巴瘤进行了EBER检测,共有40例EB病毒(EBV)阳性,阳性率为25.48％,199例淋巴结反应性增生病变中,57例进行了EBER原位杂交检测,其中仅3例与EBV感染有关,阳性率为5.26％.结论 EBV与淋巴瘤,特别是T细胞淋巴瘤的发生有一定关系,以副皮质区增生为主的淋巴结反应性增生可能与EBV感染有关.
作者：张弦；罗志飞；蒙秋萍；解娜；黄幼生；王明华；翁阳 刊期： 2013年第22期
目的 分析锁定钢板与普通解剖型钢板置入治疗复杂胫骨平台骨折的疗效和安全性.方法 选择我院2008年5月至2010年11月收治的80例胫骨平台骨折患者,分别采用锁定钢板(观察组,n=42)或普通解剖型钢板(对照组,n=38)内固定治疗,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组患者的手术时间为(84.23±8.13) min、术中出血量为(68.17±7.54) ml、切口长度为(9.54±1.34) cm、疼痛持续时间为(2.39±0.43)d、住院时间为(9.45±2.31)d、术后负重时间为(97.39±16.57)d、骨折愈合时间为(89.64±19.45)d、解剖复位率为97.50％、早期并发症发生率为0、晚期并发症发生率为2.50％、治疗优良率为85.71％.对照组患者的手术时间为(86.53±9.43) min、术中出血量为(65.09±8.67) ml、切口长度为(9.35±0.98) cm、疼痛持续时间为(2.43±0.36)d、住院时间为(17.23±3.83)d、术后负重时间为(124.98±25.23)d、骨折愈合时间为(115.88±13.82)d、解剖复位率为97.37％、早期并发症发生率为2.63％、晚期并发症发生率为7.89％,治疗优良率为73.68％.观察组患者的住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间、解剖复位率、早期并发症发生率、晚期并发症发生率和疗效都显著优于对照组患者(P＜0.05),但两组患者的手术时间、出血量、切口长度、疼痛持续时间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与普通解剖型钢板内固定治疗比较,锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效确切,安全可靠,可以作为治疗胫骨平台骨折的首选方法.
作者：童卫华；刘浩；郭彩群；李祖国 刊期： 2013年第22期
目的 探讨米索前列醇联合缩宫素在预防剖宫产术后出血中的临床疗效及安全性.方法 选择2009年2月至2013年2月在我院行剖宫产的有产后出血高危因素的产妇共200例,随机分为米索组及缩宫素组各100例,缩宫素组待胎儿取出后于宫体注射缩宫素,并静脉滴注缩宫素.而米索组在此基础上再给予米索前列醇舌下含服,比较两组患者产后2h、24h的出血情况及用药后不良反应.结果 米索组产妇用药2h及24 h后出血量分别为(230.12±22.5) ml及(339.88±55.5) ml,明显较缩宫素组产妇[(268.63±32.5) ml及(418.76±58.5)] ml减少,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇用药后不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产产妇术后应用米索前列醇联合缩宫素较单纯应用缩宫素更能减少产后出血量,且舌下含服方便安全,吸收快,值得临床推广应用.
作者：宋发莉 刊期： 2013年第22期
目的 观察放疗联合紫杉醇与卡铂同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应.方法 我科于2007年6月至2010年6月收治了43例中晚期宫颈鳞癌患者.22例患者行单纯放疗(RT组):体外照射+后装;21例患者行放化综合治疗(RCT组):放疗方法同单放组,同期紫杉醇联合卡铂方案(TC)化疗2个周期.采用Kaplan-Meier法行生存分析,两组计数资料比较采用x2检验.结果RCT组总有效率为95.2％,完全缓解(CR)率为80.9％;RT组总有效率为72.7％,CR率为45.5％;总有效率及CR率差异均有统计学意义(P＜0.05).1年生存率:RCT组为95.2％,RT组为90.9％,差异无统计学意义(P＞0.05);3年生存率:RCT组为81.2％,RT组为56.8％,差异有统计学意义(P＜.05).RCT组骨髓抑制和胃肠道反应发生率高于RT组,差异有统计学意义(P＜0.01),但多为轻度反应,且RCT组仅有1例Ⅲ度骨髓抑制.放射性直肠炎及膀胱炎两组差异无统计学意义(P＞0.05).毒副反应经积极处理后不影响治疗.结论 放疗联合紫杉醇与卡铂同步放化疗可提高中晚期宫颈癌的临床疗效,患者耐受性好.
作者：夏春军；赵靓；孙晓奕；杨俊昌 刊期： 2013年第22期
目的 探讨联合应用子宫动脉栓塞术、甲氨蝶呤介入化疗及清宫术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的临床价值.方法 回顾性分析2008年5月至2013年3月我院收治的37例剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)患者的临床资料,所有患者术前均经超声检查明确诊断,均予子宫动脉栓塞术、甲氨蝶呤介入化疗及介入术后48 h行清宫术联合治疗.结果 37例全部保留子宫,其中,于子宫动脉栓塞、甲氨蝶呤介入化疗术后48h清宫的34例患者术中出血较少(＜50 ml),另3例因清宫术中出血较多中转开腹行子宫疤痕妊娠病灶清除+子宫修补术;患者出院后随访2个月,月经恢复β-HCG均降至正常.结论 联合应用子宫动脉栓塞、甲氨蝶呤介入化疗及清宫术治疗剖宫产术后疤痕妊娠,可降低出血风险,保留生育功能,临床上具有较大价值.
作者：陈德招 刊期： 2013年第22期
目的 探讨经阴道超声在宫腔粘连中的诊断价值.方法 回顾性分析55例经阴道超声检查并经宫腔镜确诊为宫腔粘连患者的临床及超声资料.结果 宫腔镜证实的55例宫腔粘连病例,经阴道超声诊断48例,诊断符合率为87％,重度粘连诊断符合率为100％.漏诊5例,误诊2例.结论 经阴道超声诊断宫腔粘连方便无创,准确率高,应作为首选的检查方法.
作者：覃伶伶；洪燕；符小艳 刊期： 2013年第22期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
