莫泰峭；黄春新；符锐
目的 评价耳穴贴压法治疗中风后抑郁(PSD)(卒中恢复期)患者的疗效.方法 将88例符合纳入标准的PSD卒中恢复期患者随机分配至试验组及对照组,各44例.试验组采用耳穴贴压法,对照组口服百忧解.两组均治疗8周,以汉密顿抑郁量表-21项(HAMD)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(神经功能缺损)和日常生活活动能力量表(BI)为观察指标,在治疗前、第2周末、第4周末、第8周末各检测1次,共4次.结果 试验组与对照组共有83例完成试验(分别为42例、41例).两组治疗后HAMD评分均有下降,各自与治疗前比较有统计学意义,但治疗后两组HAMD评分比较差异无统计学意义；两组治疗后神经功能缺损评分均有下降,各自与治疗前比较差异有统计学意义,治疗后两组分值差异无统计学意义；两组治疗后BI评分均有提高,各自与治疗前比较均差异有统计学意义,治疗后两组BI评分差异无统计学意义.结论 耳穴贴压法治疗PSD可获得与百郁解相似的疗效.
作者：黄宏敏；赵光峰；王家艳；陈琪；许玉皎；卢瑞丽；周晓晖；张冠壮；刘卫花 刊期： 2012年第24期
目的 分析血糖、血脂水平与老年人轻度认知功能障碍(MCI)的关系,观察康复训练对老年轻度认知功能障碍的干预效果,为老年轻度认知功能障碍的防治提供依据.方法 采用病例对照研究,病例组为符合纳入排除标准的老年MCI患者54例,对照组为健康老年人60例.分析老年MCI与血糖、血脂水平的关系.同时对病例组采取为期6个月的康复训练干预,通过对比病例组干预前、后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、韦克斯勒记忆量表(WMS)和自我效能量表(SES)得分,分析康复训练的效果.结果 老年MCI患者空腹血糖、血清甘油三酯、血清总胆固醇均高于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).康复训练干预后,老年MCI患者的记忆功能(特别是长时记忆、短时记忆、数字记忆和形状记忆)、抽象思维能力和自我效能水平均有所提高,与干预前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高血糖、高血脂是老年MCI的危险因素之一,康复训练干预可显著提高老年MCI记忆功能、抽象思维能力和自我效能.
作者：张菊艳；吴金山；田春艳 刊期： 2012年第24期
目的 探讨阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果.方法 选择2009年1月至2011年1月在我院治疗的子宫脱垂患者80例,随机分为实验组与对照组各40例,实验组给予阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术,对照组给予阴道前后壁修补术.比较两组患者的手术治疗效果.结果 两组患者相比,手术时间对照组比实验组短,差异有统计学意义(P＜0.05)；治愈率实验组与对照组分别为90％ (36/40)和75％ (30/40),差异有统计学意义(P＜0.05)；复发率实验组与对照组分别为0％、10％ (4/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂是目前临床上良好的治疗方案,具有治愈率高、复发低的特点,值得临床上推广.
作者：苏璿 刊期： 2012年第24期
目的 探讨不同方法治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效差异.方法 选择我院收入的Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折患者共75例,患者根据治疗方式不同分为三组:锁定钢板组、普通钢板组及克氏针组,比较三组患者手术时间、骨折愈合时间、全足负重时间、跟骨Bohler角、跟骨Gissane角、跟骨高度、宽度及Marland评分.结果 克氏针组患者手术时间显著低于锁定钢板组及普通钢板组(P＜0.05).锁定钢板组全足负重时间及骨折愈合时间显著低于普通钢板组及克氏针组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组术后Bohler角、Gissane角、跟骨高度及跟骨宽度较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).锁定钢板组患者术后Bohler角、Gissane角、跟骨高度均显著高于普通钢板组及克氏针组,差异有统计学意义(P＜0.05).锁定钢板组患者优良率为88％,显著高于普通钢板组(68％)及克氏针组(64％),差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者并发症对比差异无统计学意义.结论 SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折采用锁定钢板内固定能够显著提高患者的愈合,并能够较好的恢复Bohler角、Gissane角、跟骨高度及跟骨宽度,值得临床推广.
作者：梁卫东；宋颖军；龚建斌；温贤成 刊期： 2012年第24期
海南省有800多万人口,每年约有12万新生儿出生,其中很多新生儿有出生缺陷,这些有出生缺陷的新生儿不但给家庭和社会带来了沉重的经济负担,患儿和家庭也承受着巨大痛苦.新生儿疾病筛查在海南的普及降低了新生儿CH、PKU、G6PD缺乏症发病概率.目前,海南省新生儿疾病筛查率虽高于全国平均水平,但与许多国内发达地区仍存在着差距.本文就现阶段海南省新生儿疾病筛查发展现状进行探讨.
作者：赵振东；王洁 刊期： 2012年第24期
在正畸治疗中,早期的钉支抗种植操作繁琐,特别需要患者的充分配合.由于患者(儿)不能配合或对口内外装置的不适难以正常使用,往往使治疗效果受到很大影响[1],所以医师和患者都不太愿意接受该种植方法.微钛钉种植体支抗因其具有体积小、手术时间短、操作简便、创伤小、感染率低、患者愿意配合和植入部位灵活等优势在临床上被广泛使用[2-4].
作者：岑丽梅；徐普；翦新春；邱小文 刊期： 2012年第24期
目的 观察6％羟乙基淀粉130/0.4共同负荷联合麻黄碱预防高龄产妇剖宫产手术硬膜外麻醉后低血压的效果.方法 将60例足月高龄产妇(35～44岁)随机分为共同负荷联合麻黄碱组(A组)和单纯共同负荷组(B组),两组均采用硬膜外麻醉,A组产妇在硬膜外腔注入局麻药前以6 ml/kg快速复方林格溶液输入,在硬膜外腔注入试验量局麻药后以6％羟乙基淀粉氯化钠溶液(HES130/0.4)500 ml加入8 mg麻黄碱快速输入(25～30 min输完).B组输液和A组相同,胶体中未加入麻黄碱.分别记录产妇麻醉前和硬膜外腔注入首次量后5 min、10 min、15 min、20 min、25 min和30 min SBP和HR的变化；记录产妇低血压、心动过缓和心动过速恶心呕吐发生率；检测两组胎儿出生后即时脐动、静脉血气分析及新生儿出生后1 min及5 min Apgar的评分.结果 A组产妇硬膜外麻醉后各时点SBP无显著改变(P＞0.05)；B组产妇T3、T4时点SBP显著降低(P＜0.01),A组产妇SBP在T2、T3、T4时点显著高于B组(P＜0.01).A组产妇麻醉后T2、T3、T4时点HR显著增快(P＜0.05)；并显著快于B组(P＜0.05).B组HR各时点无显著变化(P＞0.05).两组胎儿脐动脉血pH、PCO2、PO2和BE值差异无统计学意义(P＞0.05).两组新生儿Apgar的评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麻醉前和麻醉给药同时以适量液体负荷联合小剂量麻黄碱预防高龄产妇剖宫产手术硬膜外麻醉后低血压是一种可行的方法.
作者：黄格；谭冠先；叶海洪；陈峻；黄金会；阮浩神；黄小云 刊期： 2012年第24期
目的 评价肾上腺肿瘤的超声诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的45例肾上腺肿瘤患者的超声图像,对比超声诊断与病理诊断符合率.结果 本组病例诊断符合率达89％,肾上腺肿瘤类型不同,其超声声像图显示大小、形态、内部回声等有不同特征.结论 超声对肾上腺肿瘤有重要的诊断价值.
作者：邓仕军；罗开琴 刊期： 2012年第24期
目的 研究在放舱内模拟野战条件下犬四肢损伤出血的救治时效性.方法 选择6只正常精壮雄性犬,对其模拟野战战伤导致四肢神经血管损伤止血包扎施治,观察在放舱内对于救治重伤犬肢体坏死的效果,有无感染及血肿,有无并发症.结果 在方舱内为模拟野战或地震灾害环境下四肢血管损伤的雄性犬进行急诊包扎止血,6只犬全部存活,肢体无截肢,仅1例感染濒临坏死,血管神经周围组织无血肿,无并发症.结论 战场中在手术方舱内展开损伤控制性手术为肢体伤口有效止血,可以为外科手术争取时间,做到大限度控制肢体存活率及死亡率.
作者：江少杰；王林海；周文平；梁明；韩雅玲 刊期： 2012年第24期
目的 探讨舒芬太尼复合恩丹西酮自控静脉镇痛对行剖腹产术产妇产后抑郁症的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行剖腹产术初产妇200例,随机分为自控静脉镇痛组(P组)和空白对照组(C组),每组100例,在剖腹产术前、产后第1天和产后第7天进行雌二醇、孕酮检测,测定剖腹产术前、产后第7天和产后第14天爱丁堡产后抑郁症量表(EPDS)评分和产后第14天抑郁症发病率情况,记录自控静脉镇痛后4h、8h、24 h、48 h产妇的线性视觉模拟法(VAS)镇痛评分.结果 P组术后4h、8h、24 h、48 h VAS评分显著低于C组(P＜0.01),产后第1天、第7天P组的雌二醇水平明显高于C组(P＜0.05),而孕酮明显低于C组(P＜0.05)；产后第7天、第14天P组的EPDS评分及PPD发生率明显低于C组(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合恩丹西酮的自控静脉镇痛应用于剖宫产术后镇痛作用可靠,是降低产后抑郁症发病率的重要途径之一.
作者：王志强；郭翠容；陆立仁；何清明 刊期： 2012年第24期
目的 探讨康复新液治疗手足口病口腔溃疡给药途径的疗效.方法 回顾性分析2009年5月至2011年5月入住我院的280例手足口病口腔溃疡患儿的临床资料,将本组患者随机均分为对照组与观察组,对照组(n=140)采用鱼肝油局部涂搽口腔溃疡面,观察组(n=140)采用康复新液喷洒患者的口腔溃疡面,观察比较两组患儿的疗效.结果 观察组临床疗效要明显优于对照组,且两组差异具有显著统计学意义(P＜0.01)；观察组口腔溃疡消退时间为(2.14±1.22)d,对照组为(3.57±1.34)d,两组差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 采用康复新液治疗手足口病口腔溃疡要优于常规的局部口腔溃疡面涂抹鱼肝油,可临床推广应用.
作者：张福湖；符鸿平 刊期： 2012年第24期
目的 探讨综合性医院门诊采血处实施数字化平台后的感染控制与管理方法.方法 总结我院门诊采血处实施数字化平台后对环境、流程、人员和物品控制的管理经验,从流程分区、醒目标识、增订制度、分层督导、人力调配、培训演练等方面加以落实,确保感染控制的实效.结果 通过加强针对性、规范性管理,门诊采血处物品、空气、物体表面(含所有自助设施)及护士手卫生学月监测结果均符合要求,未发生一例医院感染.结论 门诊感染控制与管理工作必须紧跟医院数字化的新形势,规范流程、环节控制,实施系统管理.
作者：蒋萍；李进娥；熊小兰；张文静；牛均 刊期： 2012年第24期
目的 探讨病理性疼痛和脾切除术对老年雄性大鼠海马细胞胆碱乙酰转移酶和细胞凋亡的不同影响及其机理.方法 选择60只老年雄性大鼠,随机分为3组,A组单纯麻醉,只给予麻醉处理(单纯麻醉组)；B组在左侧大腿中部切开,暴露坐骨神经后用4-0丝线结扎4道,常规缝合皮肤(CCI组)；C组给予脾切除手术之后常规缝合伤口(脾切除组).三组再按术前1d、术后1d、7d、14d4个时间点,将每组再分为4个小组(n＝5).分别为:A1、A2、A3、A4,B1、B2、B3、B4,C1、C2、C3、C4,在术前1d和术后1d、7d、14d按时间点经10％水合氯醛腹腔注射麻醉后,开胸经升主动脉依次灌注生理盐水100ml和4％多聚甲醛-PBS复合液300 ml后,开颅取脑,石蜡切片后分别进行HE和CHAT免疫组化染色,光镜下观察海马组织细胞形态变化.结果 HE染色显示CCI组锥体层细胞损伤重,有较多凋亡形态细胞出现,高峰在术后14d,脾切除组锥体层和颗粒层均有损伤,出现细胞减少,形态改变；CHAT免疫组化染色3组均有CHAT阳性细胞数的减少,术后7d、14 d CCI组较脾切除组染色明显偏浅.结论 病理性疼痛和脾切除组造成海马细胞损伤的位置和程度不同,可能存在不同的机制.
作者：朱雅斌；孙灿林；谢国柱；钱涛；姜琳 刊期： 2012年第24期
心血管疾病作为一种慢性疾病,社区护理成为该疾病护理干预的重要部分.如何使社区护理路径更规范、更系统、更科学的开展,一直是心血管护理领域的重要话题.目前的社区心血管疾病护理仍存在着许多问题,缺乏统一、有效的管理体制,社区专业医疗资源缺乏、专业知识、人才不足等,严重限制了社区护理的发展.建立三级管理体制,利用远程监测系统,完善社区患者电子档案,充分利用网络技术,使大型三甲医院的丰富医疗资源覆盖到社区或其他地区,这将成为今后发展的重要方向.
作者：孙箫音；陈芳；裴大军；石宏伟；梁景煜 刊期： 2012年第24期
目的 探讨自由体位对足月胎膜早破孕妇分娩结局的影响.方法 2009年1月至2012年1月在我院产科进行住院待产的120例足月胎膜早破孕妇,按照入院的顺序随机分为实验组和对照组各60例,在监测胎心、胎动、定时吸氧情况下,实验组采取不限制孕妇体位,让孕妇取自由舒适体位待产；对照组行传统的抬高臀部卧床休息待产.结果 实验组第二产程及总产程均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；新生儿窒息、尿潴留等发生率实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 足月胎膜早破的产妇采取自由体位待产更有利于促进产程进展,减少并发症的发生.
作者：吕玉美 刊期： 2012年第24期
本眼药盒结构简单、使用方便,将眼药水集中收放,便于护士和患者的取用,同时也符合药品存放要求,也使得病房更加整洁和美观,插槽的设置方便插放治疗卡,便于患者和护士用药,便于消毒.
作者：付建云 刊期： 2012年第24期
目的 观察股骨近端防旋髓内针(PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2007年8月至2011年8月采用PFNA治疗的36例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料.按Evans骨折分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型16例,Ⅳ型8例,反粗隆间骨折2例.结果 36例均获得9～16个月随访,骨折全部愈合.按Harris评分标准:优28例,良3例,中2例,差3例,关节功能优良率为86.1％.结论 闭合复位PFNA内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效确切,可作为一种治疗老年股骨粗隆间骨折的理想手术方法.
作者：潘富文；杜秀藩；张国如；王启琪；云波 刊期： 2012年第24期
目的 探讨在PSA灰区(tPSA 4-10ng/ml)前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺增生症(BPH)、前列腺癌(PCa)的诊断效用.方法 162例患者经临床确诊后分为BPH组104例和PCa组58例,分别检测其血清PSA、f/tPSA、直肠超声检测前列腺体积并测算PSAD数值.结果 PCa组血清tPSA与BPH组之间差异无统计学意义(P＞0.05).PCa组血清f/tPSA较BPH组明显降低(P＜0.01),PCa组PSAD值较BPH组明显升高(P＜0.01).随f/tPSA、PSAD升高,PCa诊断的敏感度也升高但特异度下降.PSAD对PCa诊断特异度明显高于f/tPSA比值.结论 f/tPSA比值和PSAD对诊断BPH、PCa具有重要意义.
作者：孙鹏；包卫东；杨莉莉；沈俭；顾燕青；沈伟；沈杰；俞奇伟；陈建华 刊期： 2012年第24期
目的 观察点按穴位治疗脑性瘫痪患儿言语障碍的疗效.方法 点按脑瘫患儿廉泉、风府两个穴位.结果 15例患儿治愈5例、显效5例、有效5例,无效20例.结论 点按穴位是脑瘫患儿伴言语障碍的一种安全、有效的治疗方法,其不仅可以改善或治愈脑瘫患儿言语障碍,提高患儿的言语水平,也可促进其认知的发展及智力的发育.
作者：李兰华；郑建华 刊期： 2012年第24期
目的 评估长期饮酒对老年人认知功能损害和脑萎缩的影响,探讨其认知功能损害与脑萎缩的相关性.方法 分别应用剑桥老年认知量表中文版(CAMCOG-C)对56例长期饮酒老年人(饮酒组)和58名匹配的健康对照组进行认知功能评定,全部对象行脑CT检查.比较两组间的差异,并对其相关性进行分析.结果 饮酒组CAMCOG-C总分及各项亚测试评分均显著低于对照组(P＜0.05).饮酒组脑萎缩发生率明显高于对照组(P＜0.01).脑萎缩者认知功能障碍发生率明显高于无脑萎缩者(P＜0.01).结论 长期大量饮酒者存在明显的认知功能损害及脑结构异常,两者存在一定的相关性.
作者：麻荣武；罗斯平 刊期： 2012年第24期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
