邓仕军；罗开琴
目的 评价肾上腺肿瘤的超声诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的45例肾上腺肿瘤患者的超声图像,对比超声诊断与病理诊断符合率.结果 本组病例诊断符合率达89％,肾上腺肿瘤类型不同,其超声声像图显示大小、形态、内部回声等有不同特征.结论 超声对肾上腺肿瘤有重要的诊断价值.
作者：邓仕军；罗开琴 刊期： 2012年第24期
目的 探讨护理风险管理在患儿外周静脉留置针输液中的应用效果.方法 选择2011年3月至2012年3月在我院儿科住院治疗的866例外周静脉留置针输液患儿为研究对象,根据有无实施风险管理分为对照组和观察组,对照组仅给予常规护理措施,而观察组则根据经验总结患儿外周静脉留置针输液风险种类制定的护理干预措施进行护理,比较对照组和观察组外周静脉留置针输液不良事件发生率和家属对护理服务的满意度.结果 观察组外周静脉留置针输液不良事件发生率明显低于对照组(P＜0.05),基础护理合格率和患者家属对护理服务的满意度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 护理风险管理能够明显减少外周静脉留置针输液患儿输液不良事件发生,提高基础护理质量和患者及患者家属对护理服务的满意度,值得进一步推广.
作者：刘仁莲；严雪诊；梁锦娣 刊期： 2012年第24期
目的 评价替莫唑胺联合放疗治疗胶质母细胞瘤的临床效果及相关影响因素.方法 采用前瞻性随机对照方法,对2006年8月至2011年3月287例符合纳入标准的胶质母细胞瘤患者,按0.9:1随机分为放疗组136例,替莫唑胺+放疗组151例.Kaplan-Meier生存曲线法分析两组患者2年总体生存时间及无复发生存时间.采用COX风险比例模型,纳入年龄、性别、手术切除范围、小型精神状态量表评分、WHO体力状况评分等,评价两放疗组患者死亡风险率,同时比较单个影响因素间相对死亡风险.结果 随访2年后,替莫唑胺+放疗组中位生存期14.8个月,放疗组11.7个月.替莫唑胺+放疗组调整死亡风险率为0.53 (95％CI 0.41～0.67;P＜0.01).替莫唑胺+放疗组无复发中位生存期6.8个月,放疗组4.9个月.手术切除程度与生存时间有明确关系(P＜0.01)；从活检及部分切除到大部分切除再到次全切,死亡风险依次下降0.64 (95％CI 0.54～0.73).结论 替莫唑胺联合放疗能明显延长患者术后生存时间,手术切除程度仍对该类患者预后有决定性影响.
作者：赵鹤翔；高利民；冯文；高晋健 刊期： 2012年第24期
目的 探讨高频超声声像图对乳腺结构不良的诊断效果.方法 对我院收治的102例患者采用高频超声进行诊断,并对其中65例患者进行病理活检.结果 96例患者为双侧乳腺结构不良,6例患者为单侧乳腺异常.小叶增生型43例,囊肿型11例,局灶性纤维化型21例,纤维腺瘤样增生型15例,导管增生型3例以及混合型9例.102例患者中有65例进行手术病理活检,均诊断为乳腺结构不良,其中局灶性纤维化型16例,小叶增生型21例,囊肿型9例,纤维腺瘤样增生12例以及混合型7例.结论 采用高频超声对乳腺结构不良进行诊断具有良好的检出率及准确性,可为临床治疗提供依据.
作者：谢一芝；黄秀红 刊期： 2012年第24期
目的 探讨不同因素对酶联免疫吸附法检测HBsAg结果的影响.方法 采用同一批次的试剂对不同状态的血清标本进行同步检测,对结果进行比较分析.结果 A组(不抗凝血液标本)HBsAg阳性检出率分别为44.4％、11.1％和0％.B组(抗凝剂血液标本)HBsAg阳性检出率分别为0％、33.3％和0％.C组(含血细胞标本)HBsAg阳性检出率分别为22.2％、66.7％和100％.结论 引起结果有误的原因有外源性和内源性,其中主要的是标本有溶血或者浑浊现象.为了大限度地减少误差的发生,要对血清标本的不同情况采取相应的处理.
作者：王一丁 刊期： 2012年第24期
目的 探讨新式子宫压缩缝合术联合安列克对剖宫产术中子宫出血的治疗作用.方法 将2011年5月至2012年5月在我院剖宫产术中发生大出血的孕妇40例随机分为研究组和对照组各20例.研究组术中实施新式子宫压缩缝合术,同时深部肌注安列克250 μg,对照组只术中肌注安列克250μg.观察两组术中及术后24 h出血量、产后出血率、子宫收缩所用时间、术后重复肌注安列克的例数、新生儿窒息率及产褥病率.结果 研究组术中及术后24 h出血量、产后出血率、重复使用安列克的例数、子宫收缩所用时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；新生儿窒息率及产褥病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新式子宫压缩缝合术联合安列克能有效治疗剖宫产术中、术后的产后出血,也不增加新生儿窒息率及产褥病率.
作者：历秀云；张文静；袁立新；王晓燕；盖俊峰；崔惠芹；吴军 刊期： 2012年第24期
目的 探讨康复新液治疗手足口病口腔溃疡给药途径的疗效.方法 回顾性分析2009年5月至2011年5月入住我院的280例手足口病口腔溃疡患儿的临床资料,将本组患者随机均分为对照组与观察组,对照组(n=140)采用鱼肝油局部涂搽口腔溃疡面,观察组(n=140)采用康复新液喷洒患者的口腔溃疡面,观察比较两组患儿的疗效.结果 观察组临床疗效要明显优于对照组,且两组差异具有显著统计学意义(P＜0.01)；观察组口腔溃疡消退时间为(2.14±1.22)d,对照组为(3.57±1.34)d,两组差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 采用康复新液治疗手足口病口腔溃疡要优于常规的局部口腔溃疡面涂抹鱼肝油,可临床推广应用.
作者：张福湖；符鸿平 刊期： 2012年第24期
目的 分析影响64层螺旋CT行头颈部数字动脉减影成像中的影响因素并探讨其对策.方法 对78例临床怀疑有头颈部疾患的患者进行CT数字减影动脉成像.先行定位像确定扫描范围,后利用相同扫描条件对扫描范围行平扫及CTA扫描.CTA扫描采用智能阈值触发模式；将平扫与增强扫描原始数据重建成0.6 mm横断面图像并进行减影处理,然后传送至工作站进行多模式重建,观察血管显示情况,分析相关影响因素.结果 78例血管减影图像中质量为优55例,良16例,差5例,另有2例减影失败而采用常规法CTA进行后处理.对图像质量的影响因素包括:患者制动及配合,扫描参数的一致性,优化的造影剂注射方案,正确的触发点的选择,恰当的重建参数.结论 通过患者的配合、制定合理的扫描程序及优化图像重建参数,CT数字减影动脉成像相比常规法有更高的工作效率及更优良的图像质量.
作者：潘冬刚；谌业荣；王亚非 刊期： 2012年第24期
目的 分析血糖、血脂水平与老年人轻度认知功能障碍(MCI)的关系,观察康复训练对老年轻度认知功能障碍的干预效果,为老年轻度认知功能障碍的防治提供依据.方法 采用病例对照研究,病例组为符合纳入排除标准的老年MCI患者54例,对照组为健康老年人60例.分析老年MCI与血糖、血脂水平的关系.同时对病例组采取为期6个月的康复训练干预,通过对比病例组干预前、后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、韦克斯勒记忆量表(WMS)和自我效能量表(SES)得分,分析康复训练的效果.结果 老年MCI患者空腹血糖、血清甘油三酯、血清总胆固醇均高于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).康复训练干预后,老年MCI患者的记忆功能(特别是长时记忆、短时记忆、数字记忆和形状记忆)、抽象思维能力和自我效能水平均有所提高,与干预前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高血糖、高血脂是老年MCI的危险因素之一,康复训练干预可显著提高老年MCI记忆功能、抽象思维能力和自我效能.
作者：张菊艳；吴金山；田春艳 刊期： 2012年第24期
目的 探讨尿素氮(BUN)和肌酐(CREA)在BECKMAN LX20和Roche Modolar DPP全自动生化分析仪之间测定结果的可比性,为不同的检测系统检测结果之间的临床可接受性提供依据.方法 参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS) EP9-A文件,以Roche Modolar DPP全自动生化分析仪为参考方法(X),以BANKMAN LX20全自动生化分析仪为实验方法(Y),计算其相关系数(r2)及直线回归方程,按照美国实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价标准允许总误差(Total error allowance,TEa)的1/2为判断依据,判断两个不同的检测系统之间测定结果的可比性及临床可接受性.结果 两个系统BUN、CREA检测相关系数r2＝0.998 9、0.9988,回归方程分别是y＝0.992x-0.038 9、y=0.9846x-0.040 9.不同检测系统上检测的结果差异之间无统计学意义(P＞0.05),结论 两台全自动生化分析仪检测BUN、CREA的结果具有可比性,能够被临床所接受.
作者：唐新；汪小葛；浦雄勇 刊期： 2012年第24期
目的 探讨早期气道管理对重型颅脑损伤昏迷患者气道切开的意义.方法 对46例重型颅脑损伤昏迷患者行气管切开,采取气道湿化、气管内吸痰、减少引起气道刺激的因素等呼吸道管理措施.结果 按GOS评价标准:1级(良好)9例、2级(轻残)11例、3级(重残)5例、4级(持续植物状态)13例、5级(死亡)8例.气管切开期间,无一例发生脱管或套管堵塞,18例发生肺部感染,并发症发生率为39.13％ (18/46).46例患者气管切开前PO2、PCO2及SaO2分别为(65.2±8.7) mmHg、(56.2±7.8) mmHg和(92.3±5.1)％,气管切开后分别为(76.5±6.3) mmHg、(46.1±5.2) mmHg和(97.2±3.1) mmHg,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对重型颅脑损伤昏迷患者行气管切开时,尽早行气道管理可显著改善患者通气状况,有效降低气管切开各种并发症的发生.
作者：周利城；张业司；袁芳 刊期： 2012年第24期
目的 探讨下咽癌病理分期与颈淋巴结转移的相关性.方法 选取88例下咽癌患者,75例为梨状窝癌,7例为环后癌,6例为下咽后壁癌,T2期15例、T3期32例、T4期41例,对患者淋巴结转移特点及其与病理分期的关系进行统计分析.结果 88例下咽癌患者中有69例(78.41％)出现颈淋巴结转移,主要转移至颈部Ⅱ区、Ⅲ区及Ⅳ区,三个部位转移率差异无统计学意义.T2期转移率为60.00％(9/15)、T3期转移率为90.63％(29/32)、T4期转移率为100％(41/41),组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).随访患者1～3年,T2期患者1年生存率明显高于T4期患者,T2期患者3年生存率明显高于T3期和T4期患者(P＜0.05).结论 下咽癌病理分期与颈淋巴结转移明显相关,而颈淋巴结转移是影响下咽癌预后的重要因素,因此,可根据患者病理分期及颈淋巴结转移情况评估患者预后及指导临床采取相应的治疗措施,以提高早期诊治效果.
作者：刘小云 刊期： 2012年第24期
目的 评估长期饮酒对老年人认知功能损害和脑萎缩的影响,探讨其认知功能损害与脑萎缩的相关性.方法 分别应用剑桥老年认知量表中文版(CAMCOG-C)对56例长期饮酒老年人(饮酒组)和58名匹配的健康对照组进行认知功能评定,全部对象行脑CT检查.比较两组间的差异,并对其相关性进行分析.结果 饮酒组CAMCOG-C总分及各项亚测试评分均显著低于对照组(P＜0.05).饮酒组脑萎缩发生率明显高于对照组(P＜0.01).脑萎缩者认知功能障碍发生率明显高于无脑萎缩者(P＜0.01).结论 长期大量饮酒者存在明显的认知功能损害及脑结构异常,两者存在一定的相关性.
作者：麻荣武；罗斯平 刊期： 2012年第24期
种植体周围骨水平是决定种植体成功骨结合的关键,保留边缘骨高度对种植体长期生存至关重要.合理的种植体形态结构设计可以达到减少种植体边缘骨吸收、保留种植体边缘骨组织的作用,这对提高种植体成功率有极大的影响.
作者：毛秋华 刊期： 2012年第24期
目的 分析24 h动态脑电图对癫痫患儿预后的评估价值.方法 选择在我院就诊的180例癫痫患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各90例,观察组采用24 h动态脑电图进行监测,对照组采用常规脑电图监测,比较两组患者的癫样放电检出率和预后评估差异.结果 观察组患者的癫样放电检出率(84.4％)明显高于对照组患者(P＜0.05)；观察组患者的真阳性人数及真阴性人数多于对照组患者,假阳性及假阴性人数少于对照组患者,检测敏感性(84.1％)、特异性(80％)及准确率(81.1％)高于对照组患者,错误率(10％)低于对照组患者,各项差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 24 h动态脑电图可以显著提高癫痫患者的癫样放电检出率,增加预后评估敏感性及准确度,值得在临床推广使用.
作者：秦晓云；窦长武；富春雨；张占普 刊期： 2012年第24期
目的 探讨Pilon骨折手术治疗的佳时间及方法.方法 回顾性分析我院122例Pilon骨折患者的临床资料,并于术后随访观察患者的骨折愈合及功能恢复状况.结果 行石膏托固定下肢患者随访恢复结果呈“优”者为6例,切开复位钢板外固定患者随访恢复结果呈“优”者为57例,切开复位松质骨螺钉内固定及植骨术患者随访恢复结果呈“优”者为43例,切开复位钢板内固定术患者随访恢复结果呈“优”者为22例.受伤6h内及伤后7～14d的患者经手术治疗后其骨折完全愈合例数分别为43例(95.55％)和34例(91.89％),明显高于伤后6h～6d内及20 d后行手术治疗者术后骨折完全愈合例数[23例(71.88％)、5例(62.50％)],P值均＜0.05,差异具有统计学意义.行石膏托固定下肢患者骨折完全愈合例数为7例,切开复位钢板外固定为37例,切开复位钢板内固定为23例,切开复位松质骨螺钉内固定及植骨术为46例.结论 治疗胫骨Pilon骨折的佳手术时机为受伤6h内或7～14 d内,而同时根据患者的骨折类型及其自身状况选择合适的手术方法能使患者术后得到好的功能恢复.
作者：严斌；叶峥；朱剑；周新建；居建文 刊期： 2012年第24期
目的 探讨生活辅助器具对脑梗死肢体偏瘫患者日常生活活动能力的影响.方法 选择2010年1月至2012年1月在我院康复科住院治疗的98例脑梗死肢体偏瘫患者为研究对象,应用随机数字表法将本研究入选患者分为常规康复组和康复干预组,常规康复组患者给予心理干预、运动疗法训练和手指操训练,而康复干预组患者在常规康复训练基础上结合生活辅助器具进行训练,分别于入组时及入院后1个月对患者进行自编问卷调查、改良Barthel指数评定表和日常生活能力评分量表(ADL)测评,比较常规康复组和康复干预组患者的日常生活活动能力水平和不良反应发生率.结果 治疗1个月后,常规康复组和康复干预组患者MBI评分均高于治疗前,且康复干预组患者MBI评分明显高于常规康复组(P＜0.05)；同时,常规康复组和康复干预组患者ADL评分均低于治疗前,且康复干预组患者MBI评分明显低于常规康复组(P＜0.05).结论 结合生活辅助器具对脑梗死肢体偏瘫患者进行康复训练能够明显改善其神经功能缺损程度,减轻其残疾程度,提高患者的日常生活能力,值得进一步推广运用.
作者：张奇；刘春雨 刊期： 2012年第24期
目的 探讨妊娠早期母体甲状腺(TSH)水平异常孕产妇的妊娠结局.方法 选择甲状腺功能亢进患者44例列入甲亢组,甲状腺功能减退患者36例列入甲减组,经检查健康妊娠妇女40例列入对照组,所有患者于妊娠期间行甲亢及甲减对症治疗,观察和记录三组孕妇妊娠后的母婴结局,并进行比较.结果 甲亢组与甲减组母体发生妊高征、甲状腺危象、胎盘早剥、胎膜早破、心力衰竭、剖宫产等不良结局的比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；除妊高征、甲状腺危象、产后出血,甲亢组患者发生率略高于甲减组(P＜0.05),其余结局两组差异无统计学意义(P＞0.05).甲亢组和甲减组围产儿结局低体重新生儿、自然流产、先兆子痫、早产、重症监护发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；甲亢组患儿除新生儿甲亢发生率明显高于对照组和甲减组外(P＜0.05),其余围产儿结局与甲减组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊高征、甲状腺危象、胎盘早剥、胎膜早破、心力衰竭等是妊娠早期母体TSH水平异常而发生的母体结局,低体重新生儿、自然流产、先兆子痫、早产等是TSH水平异常所造成的主要围产儿不良结局,应早期发现孕妇的TSH水平异常情况,有效控制和改善,并在妊娠期间内做好一系列治疗与护理工作.
作者：贾学元；何恒君 刊期： 2012年第24期
冠心病、房颤是临床心血管疾病的常见病,其心衰、心律失常、缺血性卒中等并发症的高致残率、致死率严重危害着患者的生活质量和生命安全,而抗栓药物(包括抗血小板和抗凝药物)在冠心病、房颤及冠脉介入治疗用药中扮演了举足轻重、不可比拟的角色.为进一步控制出血风险,提高高危缺血风险患者的强化抗栓疗效,近几年来不断研发推出了新的抗栓药物,结合近期各大临床指南的一致更新推荐,将使患者在临床治疗中真正获益.
作者：许晋川；高照 刊期： 2012年第24期
目的 分析脑梗死患者住院费用的构成及相关的影响因素,以此为依据提出降低住院费用的有效途径.方法 以北京世纪坛医院2010-2011年脑梗死出院患者为研究对象,采用t检验、单因素方差分析及多元线性逐步回归对影响住院费用的各种因素进行分析.结果 影响脑梗死住院费用的主要因素有住院天数、脑梗死高危因素个数、付费方式、年龄和药费.结论 降低住院天数、药费及控制脑梗死的高危因素,是减少脑梗死患者住院费用的关键.
作者：王丹 刊期： 2012年第24期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
