唐红波；陈克
目的 探讨定量脑电图(QEEG)在CO中毒急性期对迟发性脑病(DEACMP)的预测作用.方法 收集我院急性CO中毒患者,均于就诊后24 h内行QEEG检查,进行功率谱分析.功率谱按频率分为6(1.0～3.9Hz)、θ (4.0～7.9 Hz)、α(8.0～12.9 Hz)、β(13.0,-24.9 Hz)4个频带,计算出各个频带的绝对功率值及(δ+θ)/(α+β)值.以两个月内发生DEACMP的30例患者为DEACMP组,同时随机抽选两个月内未发生DEACMP的30例患者为对照组,以(δ+θ)/(α+β)值作为观察指标,进行两组之间的关系研究.结果 DEACMP组的(δ+θ)/(α+β)为(8.514±1.827),对照组的(δ+θ)/(α+β)值为(4.273±1.046),DEACMP组的(δ+θ)/(α+β)值明显大于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 QEEG作为一种简单快速、客观量化的脑功能检查手段,可预测DEACMP.
作者：陈玉宝；张琼；王晓燕 刊期： 2011年第23期
目的 联合检测血清中AFP、CEA、CA-199、CA-50的含量,探索此种筛查组合对常见消化道恶性肿瘤的应用价值.方法 设立消化道恶性肿瘤组(216例)、消化道良性病例组(50例)和健康对照组(50例),运用化学发光法检测血清中AFP、CEA、CA-199、CA-50四种肿瘤标志物的含量,回顾分析其结果.结果 AFP主要对肝癌敏感,检出率为57.1％.CE人主要对结直肠癌敏感,检出率为40.7％.CA-199主要对胰腺癌敏感,检出率为67.9％.CA-50普遍对各种消化道恶性肿瘤敏感；与消化道良性疾病组及健康对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).各个肿瘤标志物单独检测时敏感性均较低,而在联合检测时能显著提高检测的敏感性,与消化道良性疾病组及健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血清中AFP、CEA、CA-199及CA-50的含量,可以有效提高常见消化道恶性肿瘤的检出率,减少漏诊率,对消化道肿瘤的早期诊断及预防具有重要意义.
作者：陶岚 刊期： 2011年第23期
目的 观察早期大剂量倍他乐克治疗急性心肌梗死患者(AMI)的临床疗效.方法 将58例急性心肌梗死患者随机分成对照组与观察组,两组患者均给予急性心肌梗死常规治疗,有溶栓指征的给予溶栓治疗.观察组患者接受早期大剂量的倍他乐克治疗,对照组患者则给予常规剂量倍他乐克口服治疗,比较两组患者住院期间血压、心率、病死率、心律失常发生率及治疗后一年再发心肌梗死、心梗后心绞痛、心力衰竭、心源性猝死的发生率.结果 观察组患者心率及收缩压显著下降(P＜0.01);观察组住院期间病死率显著低于对照组(P＜0.01)；观察组房性心律失常、室性心律失常发生率显著低于对照组(P＜0.05),房室传导阻滞发生率显著高于对照组(P＜0.05),但完全性房室传导阻滞发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后1年观察组心血管事件发生率显著少于对照组(P＜0.01).结论 急性心肌梗死早期给予大剂量的倍他乐克治疗可显著减少患者住院期间病死率,改善患者预后,减少心血管事件.
作者：蒋文华 刊期： 2011年第23期
目的 探讨脑梗塞患者血液流变学、ApoAI、ApoB及血细胞相关参数的变化.方法 选择经头颅CT和/或MRI证实的80例脑梗塞患者和80例健康者,进行全血高切黏度、全血低切黏度、ApoAI、ApoB、ApoAI/ApoB及血细胞相关参数测定分析.结果 脑梗塞患者的全血黏度(高切、低切)、ApoB、HCT、MPV均高于对照组,ApoAI、ApoAI/ApoB低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液流变学、血脂相关指标及血细胞相关指标变化与脑梗塞有着密切的联系.
作者：董林；朱成宾；崔薇薇；夏永祥 刊期： 2011年第23期
目的 探讨尿液视黄醇结合蛋白(UrRBP)作为肾脏疾病患者肾小管功能损害的筛选指标及其在肾脏病诊断中的价值.方法 应用免疫透射比浊法对对照组和不同肾脏病组进行UrRBP测定.结果 不同肾脏病组的UrRBP值:肾病综合征组为(11.12±7.198) mg/L,肾小球肾炎组为(3.394+2.806) mg/L,糖尿病肾病组为(6.440±4.928) mg/L,狼疮性肾炎组为(9.982±6.818) mg/L,与对照组的(0.2915±0.061) mg/L比较,各肾脏病组与对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 UrRBP测定能放映出肾小管的损害程度,是检测肾小管功能损害的敏感指标.
作者：赖子飞 刊期： 2011年第23期
目的 观察中药汽化熏蒸联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将100例患者按随机数字表法分成两组,治疗组50例,采有中药熏蒸和硫辛酸治疗；对照组50例,单用硫辛酸治疗.结果 治疗组的总有效率为92％,显著高于对照组的86％；治疗组治疗后所有指标均优于治疗前,且改善情况优于对照组；以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药汽化熏蒸联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变方便有效,治愈率高.
作者：吴光秀；况小璐 刊期： 2011年第23期
目的 探讨虎驹乙肝胶囊在慢性乙型肝炎治疗中的疗效.方法 将2008年12月至2010年12月在江苏省海门市人民医院门诊治疗的72例患者随机分为治疗组和对照组各36例.治疗组全部口服虎驹乙肝胶囊,对照组口服核苷类药物,分别治疗6个月,观察患者临床症状、ALT、HBeAg和HBV DNA变化改善情况.结果 治疗组的ALT复常率为94.4％,HBeAg阴转率为30.6％,HBV DNA阴转率为33.3％,对照组分别为91.7％,27.8％,94.4.％.两组在改善患者临床症状方面的有效率均高于90％,两组在改善肝功能程度和HBeAg阴转率差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 虎驹乙肝胶囊可以抑制HBVDNA的复制,在改善临床症状、肝功能以及E抗原阴转方面具有较好的疗效.
作者：王永兵 刊期： 2011年第23期
目的 探讨平板运动试验(TET)阳性患者中ST-T改变合并U波倒置者冠状动脉病变的情况及其临床意义.方法 回顾分析60例TET阳性患者的冠状动脉造影结果,根据心电图是否出现ST-T改变合并U波倒置,分为ST-T改变伴U波倒置组(观察组,17例)与有ST-T改变无U波倒置组(对照组,43例),比较两组冠状动脉病变受累情况、冠状动脉狭窄的程度.结果 观察组左主干病变、前降支病变、多支病变以及冠状动脉狭窄＞85％的比率均高于对照组[29.4％ (5/17) vs 9.3％ (4/43)、64.7％ (11/17) vs 34.9％ (15/43)、70.6％ (12/17) vs 32.6％(14/43),88.2％ (15/17) vs 60.5％ (26/43)],单支冠状动脉病变发生率对照组明显高于观察组[67.4％ (29/43) vs29.4％ (5/17)],差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 TET阳性患者中ST-T改变伴U波倒置者多支冠状动脉病变的发生率高,冠状动脉左主干和前降支的病变居多,狭窄程度重,范围广,临床上提示心功能较差、左室射血分数降低,应引起重视.
作者：王幸；朱韵；李皓 刊期： 2011年第23期
目的 优选脂心康颗粒的佳制剂成型工艺.方法 以成型率及溶化性的综合评价为指标,筛选脂心康颗粒的辅料及制备工艺.结果 优先佳方案为:浸膏:糊精为1∶2,乙醇浓度为85％,乙醇用量为4％.结论 优选出的制剂成型工艺科学合理,所制的颗粒质量较好,成型率、吸湿性及流动性较好.
作者：李丹 刊期： 2011年第23期
本文主要对目前亲权鉴定所采用的常染色体短串联重复序列、单核苷酸多态性分析、性染色体短联重复序列以及线粒体测序等几种技术进行比较,总结特点和优缺点,便于实际工作中借鉴应用.
作者：徐卫华；符生苗；赵英 刊期： 2011年第23期
目的 探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂引起血小板假性减少的原因及解决方法.方法 用血细胞分析仪分别检测50例健康体检者和16例EDTA所致血小板聚集患者的EDTA-K2抗凝静脉血与枸橼酸钠抗凝静脉血的血小板数,同时采末梢血进行手工血小板计数.结果 50例健康体检者不同时间段的枸橼酸钠抗凝血的血小板计数结果、手工计数血小板的结果分别与EDTA-K2抗凝血的血小板计数结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05).16例EDTA所致血小板聚集患者不同时间段的枸橼酸钠抗凝血的血小板计数结果、手工计数血小板的结果分别与EDTA-K2抗凝血的血小板计数结果比较差异均有统计学意义(P＜0.05),手工计数血小板的结果与枸橼酸钠抗凝血的血小板计数结果之间差异无统计学意义(P＞0.05),随时间延长EDTA-K2抗凝血血小板数逐渐减低,枸橼酸钠抗凝血与手工法则没有明显变化.结论 EDTA引起的血小板聚集可导致血小板检测数值假性减低,用枸橼酸钠抗凝血在一定条件下代替EDTA-K2抗凝血进行血小板计数,可避免因假性血小板减少所造成的误诊.
作者：郭家权；黄涛 刊期： 2011年第23期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在老年进展期胃癌的表达及其与预后的关系.方法 选择60例老年进展期胃癌患者为观察组,同期32例健康体检者为对照组.应用免疫组织化学法检测胃癌组织与正常胃黏膜组织VEGF及微血管密度(MVD)的表达情况,并对MVD、VEGF表达水平与患者预后进行分析.结果 观察组胃癌组织VEGF及MVD阳性率显著高于对照组(P＜0.01)；观察组不同肿瘤TNM分期和有无淋巴结转移癌患者中VEGF及MVD表达差异有统计学意义(P＜0.01)；VEGF阳性者3年生存率和5年生存率显著低于VEGF阴性胃癌患者(P＜0.01).结论 VEGF表达与血管生成和肿瘤进展、淋巴结转移密切相关,可作为判断老年进展胃癌预后的重要参考指标.
作者：胡杰；吴慧群；张文发 刊期： 2011年第23期
目的 探讨海南地区皮肤科门诊泌尿生殖道衣原体(CT)和支原体感染及支原体药敏情况.方法 2008-2010年本院皮肤科门诊共l 627例就诊患者采用PCR法检测标本中衣原体,采用试剂盒进行支原体培养和药敏试验.结果 单纯CT阳性89例,占5.47％,单纯Uu阳性1073例,占65.95％,单纯Mh阳性38例,占2.34％,MH+Uu 3例,占0.18％,CT+Uu 25例,占1.54％,CT+MH 2例,占0.12％,CT+Uu+MH 0例.耐药情况为:Uu对四环素、美满霉素、阿奇霉素,克拉霉素及交沙霉素敏感性较好.Mh对四环素、交沙霉素及美满霉素敏感性好.结论 本地区衣原体及支原体感染率较高,支原体经验性治疗首选美满霉素、四环素及交沙霉素.临床医师应根据药敏实验结果选择敏感抗生素.
作者：王薇；肖敬川；黄会；王泉江 刊期： 2011年第23期
目的 探讨检测降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对重症监护病房(ICU)患者细菌感染的临床意义.方法 选取2008年2月至2010年8月在ICU病房住院的67例患者,空腹抽取所有患者静脉血3ml,3 000 r/min离心分离血清备用,检测所有标本的血清PCT和CRP的浓度水平,结合细菌培养结果和临床诊断,分析血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)的浓度水平在ICU患者细菌感染的临床意义.结果 一般感染组与严重脓毒症组血清PCT和CRP浓度比较差异均具有统计学意义,但PCT的差异性高于CRP.t值分别为3.347 5、2.929 1,P＜0.01.结论 当患者细菌感染时,虽然PCT和CRP均具有诊断意义,但PCT比CRP具有更高的特异性和灵敏性,所以PCT有更高的临床应用价值.
作者：罗晓璐；梁娟英；朱胜波 刊期： 2011年第23期
目的 运用实时三维超声心动图技术探讨左心房容积指数在评价2型糖尿病患者左心室舒张功能不全中的应用价值.方法 运用全容积实时三维超声心动图技术,获取50例糖尿病患者(糖尿病组)和30例健康体检者(对照组)左心房图像,脱机处理获得左心房容积,并用体表面积对数据进行校正,获得左心房容积指数.结果 糖尿病组患者左心房容积指数[(36.17±2.62) ml/m2]大于对照组[(23.77±2.32)ml/m2 ](P＜0.05).结论 左心房容积指数是糖尿病患者左心室舒张功能不全的一个独立预测因素.
作者：谈君；周达琼；陶含嫣；钱大钧；曹云翔 刊期： 2011年第23期
目的 分析孕期妇女TORCH感染状况,为优生优育提供实验依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2 705例孕期妇女血清中TORCH-IgM,对其中1 396例孕妇同时进行TORCH-IgG抗体检测；检测67例妊娠不良结局孕妇血清中TORCH-IgM,并与正常对照组比较.结果 CMV-IgM阳性率为3.10％,TOX-IgM阳性率为0.96％,RUV-IgM阳性率为0.70％,HSVI-IgM阳性率为5.06％,HSVII-IgM阳性率为1.55％,TORCH-IgM总阳性率为11.41％；CMV-IgG阳性率为90.47％,TOX-IgG阳性率为5.87％,RUV-IgG阳性率为64.47％,HSV- I -IgG阳性率为84.31％,HSV-Ⅱ阳性率为7.38％; 67例妊娠不良结局孕妇血清中TORCH-IgM总阳性率为34.3％,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TORCH感染是导致孕妇不良妊娠结局的重要原因之一,对孕期妇女有必要同时进行TORCH- IgM和TORCH-IgG检测.
作者：巫翠云；邱梅花；潘在兴；邱春瑜 刊期： 2011年第23期
目的 探讨纳米白蛋白紫杉醇治疗非小细胞肺癌的临床护理体会.方法 对31例非小细胞肺癌患者给予个性化的心理护理和健康教育,严格按照纳米白蛋白紫杉醇的应用程序和方法,总结药物的保管配制、输液速度、不良反应及处理、相应的护理措施等方面的体会.结果 纳米白蛋白紫杉醇的不良反应主要为骨髓抑制,表现为粒细胞减少,本组有2例患者出现Ⅳ度骨髓抑制,18例出现Ⅱ～Ⅲ度粒细胞减少.其他不良反应中,20例出现轻度恶心呕吐,2例肝功能异常,2例出现神经毒性.经对症治疗和得当的护理,均得到缓解.结论 应用纳米白蛋白紫杉醇治疗非小细胞肺癌,效果较好,毒副作用轻微.密切观察病情变化,采取“个性化”的得当护理,可以有效地改善患者的生存质量.
作者：汤德凤 刊期： 2011年第23期
目的 探讨伴雷诺现象(RP)的结缔组织(CTD)患者临床特征、治疗及预后转归.方法 对2005-2010年在我院住院的伴RP的25例CTD患者的临床表现、治疗方法、结果及其预后进行回顾性分析与总结.结果 伴RP的CTD患者经一般治疗、治疗原发疾病和扩血管、活血化瘀等,其总有效率为92％,但1例因反复发作心衰死亡,1例伴RP的类风湿性关节炎(RA)患者猝死.结论 CTD患者出现RP提示较易发生肺动脉高压,心脏受累和免疫学异常,预后较差.对伴RP的CTD患者应注意其心肺状态,早期诊断和治疗,以防不良后果发生.
作者：赵顺芳；何敏华；杜茜茹 刊期： 2011年第23期
目的 探讨甲强龙对婴幼儿毛细支气管炎的疗效及对IL-12、IL-13水平的影响.方法 将41例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和实验对照组,均采用综合治疗,观察组加用甲强龙,对治疗前后症状、体征持续时间进行比较,并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测治疗前后IL-12和IL-13的水平.另随机抽取同期健康体检婴幼儿15例作为健康对照组.结果 观察组在总有效率、痊愈率方面均显著优于实验对照组(x2 =5.333、5.058,P＜0.05).两组毛细支气管炎患儿治疗后的IL-12、IL-13水平差异有统计学意义(t=3.472、-4.984,P＜0.01)；IL-12水平均明显升高(t=-10.974、-6.453,P＜0.01)、IL-13水平均明显下降(t=25.114、17.554,P＜0.01),但两组婴幼儿IL-12、IL-13水平与健康对照组间差异有统计学意义(t=6.330、14.490,P＜0.01).结论 静脉注射甲强龙治疗毛细支气管炎显示了较好的临床效果.毛细支气管炎婴幼儿存在IL-13的高水平状态,甲强龙可以显著下调IL-13水平、上调IL-12水平.毛细支气管炎的IL-12、IL-13的不平衡状态可能在向哮喘方向发展的过程中具有重要意义.
作者：祁康泰；袁传顺；杜娟；张子前；周亚红 刊期： 2011年第23期
目的 分析糖尿病足(DF)的发病因素,探讨糖尿病足的治疗措施,为糖尿病足的诊治提供理论依据.方法 回顾性分析120例糖尿病足临床资料.结果 DF主要发生在40岁以上的中年人(占94.0％),其发病率随年龄的增加而升高.经治疗,120例患者中34例痊愈(28.3％),63例好转(52.5％),23例恶化(19.2％),6例行截肢术,2例行大隐静脉动脉化手术,6例死亡.结论 DF的发生与糖尿病(DM)病程长短有明显关系,DF患者需定期改善足部血液循环,神经营养治疗,必要时清创换药.早期干预和及时正确的治疗是减少糖尿病足发病及减少截肢的关键.
作者：胡华斌；童利伟 刊期： 2011年第23期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
