祁康泰；袁传顺；杜娟；张子前；周亚红
目的 探讨高血压患者中心动脉反射波增强指数(Augmentation Index,AIx)与胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)之间的关系.方法 采用脉搏波分析仪记录桡动脉脉搏波,经计算机自动转换为相应的中心动脉脉搏波的方法测定76例高血压患者的AIx,并测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素浓度(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).将全部高血压患者按AIx不同分为两组,并进行比较分析.结果 相关分析显示,高血压患者AIx与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、TG、LDL-C呈正相关(P分别为0.005、0.029、0.002、0.013),说明随着AIx的增加,胰岛素抵抗程度也增加.结论 高血压患者AIx值可以帮助临床医师较准确的评估胰岛素抵抗程度的高低.
作者：郁志明；洪侃；卞坤娟；许宇静；高运来；王华伟 刊期： 2011年第23期
目的 探讨检测降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对重症监护病房(ICU)患者细菌感染的临床意义.方法 选取2008年2月至2010年8月在ICU病房住院的67例患者,空腹抽取所有患者静脉血3ml,3 000 r/min离心分离血清备用,检测所有标本的血清PCT和CRP的浓度水平,结合细菌培养结果和临床诊断,分析血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)的浓度水平在ICU患者细菌感染的临床意义.结果 一般感染组与严重脓毒症组血清PCT和CRP浓度比较差异均具有统计学意义,但PCT的差异性高于CRP.t值分别为3.347 5、2.929 1,P＜0.01.结论 当患者细菌感染时,虽然PCT和CRP均具有诊断意义,但PCT比CRP具有更高的特异性和灵敏性,所以PCT有更高的临床应用价值.
作者：罗晓璐；梁娟英；朱胜波 刊期： 2011年第23期
目的 分析孕期妇女TORCH感染状况,为优生优育提供实验依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2 705例孕期妇女血清中TORCH-IgM,对其中1 396例孕妇同时进行TORCH-IgG抗体检测；检测67例妊娠不良结局孕妇血清中TORCH-IgM,并与正常对照组比较.结果 CMV-IgM阳性率为3.10％,TOX-IgM阳性率为0.96％,RUV-IgM阳性率为0.70％,HSVI-IgM阳性率为5.06％,HSVII-IgM阳性率为1.55％,TORCH-IgM总阳性率为11.41％；CMV-IgG阳性率为90.47％,TOX-IgG阳性率为5.87％,RUV-IgG阳性率为64.47％,HSV- I -IgG阳性率为84.31％,HSV-Ⅱ阳性率为7.38％; 67例妊娠不良结局孕妇血清中TORCH-IgM总阳性率为34.3％,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TORCH感染是导致孕妇不良妊娠结局的重要原因之一,对孕期妇女有必要同时进行TORCH- IgM和TORCH-IgG检测.
作者：巫翠云；邱梅花；潘在兴；邱春瑜 刊期： 2011年第23期
目的 探讨护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果.方法 将我院收治的肾病综合征患儿64例随机分为研究组和对照组,每组32例.对照组患儿给予常规护理,研究组患儿在常规护理的基础上给予护理干预,包括住院期间的心理护理,指导饮食及用药；出院前的健康教育,用药指导；出院后的定期随访等方法.观察两组患儿遵医行为、治愈及复发情况.结果 ①研究组患儿遵医行为较对照组显著提高(P＜0.01)；临床疗效较对照组明显改善(P＜0.05).②出院后随访1年,研究组患儿复发率较对照组低(P＜0.05).结论 护理干预可以提高小儿肾病综合征的遵医行为,提高治疗效果,降低复发率.
作者：刘春妍 刊期： 2011年第23期
目的 探讨纳米白蛋白紫杉醇治疗非小细胞肺癌的临床护理体会.方法 对31例非小细胞肺癌患者给予个性化的心理护理和健康教育,严格按照纳米白蛋白紫杉醇的应用程序和方法,总结药物的保管配制、输液速度、不良反应及处理、相应的护理措施等方面的体会.结果 纳米白蛋白紫杉醇的不良反应主要为骨髓抑制,表现为粒细胞减少,本组有2例患者出现Ⅳ度骨髓抑制,18例出现Ⅱ～Ⅲ度粒细胞减少.其他不良反应中,20例出现轻度恶心呕吐,2例肝功能异常,2例出现神经毒性.经对症治疗和得当的护理,均得到缓解.结论 应用纳米白蛋白紫杉醇治疗非小细胞肺癌,效果较好,毒副作用轻微.密切观察病情变化,采取“个性化”的得当护理,可以有效地改善患者的生存质量.
作者：汤德凤 刊期： 2011年第23期
目的 探讨脑梗塞患者血液流变学、ApoAI、ApoB及血细胞相关参数的变化.方法 选择经头颅CT和/或MRI证实的80例脑梗塞患者和80例健康者,进行全血高切黏度、全血低切黏度、ApoAI、ApoB、ApoAI/ApoB及血细胞相关参数测定分析.结果 脑梗塞患者的全血黏度(高切、低切)、ApoB、HCT、MPV均高于对照组,ApoAI、ApoAI/ApoB低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液流变学、血脂相关指标及血细胞相关指标变化与脑梗塞有着密切的联系.
作者：董林；朱成宾；崔薇薇；夏永祥 刊期： 2011年第23期
目的 在三分群血细胞分析仪自动检测后按复审标准进行血涂片复审以提高血细胞分析检验报告的准确性.方法 对我院秀英门诊2010年1～5月应用KX-21三分群血细胞分析仪检测的21 528份标本符合复审标准的6 579份标本进行血涂片复审结果进行统计.结果 6 579份复检标本,复检率为30.6％,镜检阳性率为29.0％,经对1 905例阳性患者临床病历追踪查询,统计到被诊断为血液糸统疾病的有129例.结论 血细胞分析仪检测后按复审标准进行血涂片复审利于提高血细胞分析的准确性,能够减少临床漏诊与误诊.
作者：林芳辉；刘玲丽；梁锋 刊期： 2011年第23期
目的 通过对质粒和耐药性的检测,分析正常人肠道不同乳酸杆菌菌种的耐药性.方法 采用糖发酵试验分析鉴定菌种,微量肉汤稀释法和K-B法检测其耐药性,分析其质粒谱.结果 分析得到6个乳酸杆菌菌种.人肠道常见的四种菌对氨基糖苷类、四环素类、头孢菌素类、利福平及大环内酰类的耐药性差异有统计学意义；对喹诺酮类、糖肽类及青霉素类耐药性差异无统计学意义.不同乳酸杆菌种的质粒谱的差异无统计学意义.结论 乳酸杆菌的耐药性除与质粒相关外,还与细菌的表型、环境以及来源等有关.
作者：熊鹿言；唐海丰；余倩 刊期： 2011年第23期
目的 探讨海南地区皮肤科门诊泌尿生殖道衣原体(CT)和支原体感染及支原体药敏情况.方法 2008-2010年本院皮肤科门诊共l 627例就诊患者采用PCR法检测标本中衣原体,采用试剂盒进行支原体培养和药敏试验.结果 单纯CT阳性89例,占5.47％,单纯Uu阳性1073例,占65.95％,单纯Mh阳性38例,占2.34％,MH+Uu 3例,占0.18％,CT+Uu 25例,占1.54％,CT+MH 2例,占0.12％,CT+Uu+MH 0例.耐药情况为:Uu对四环素、美满霉素、阿奇霉素,克拉霉素及交沙霉素敏感性较好.Mh对四环素、交沙霉素及美满霉素敏感性好.结论 本地区衣原体及支原体感染率较高,支原体经验性治疗首选美满霉素、四环素及交沙霉素.临床医师应根据药敏实验结果选择敏感抗生素.
作者：王薇；肖敬川；黄会；王泉江 刊期： 2011年第23期
目的 联合检测血清中AFP、CEA、CA-199、CA-50的含量,探索此种筛查组合对常见消化道恶性肿瘤的应用价值.方法 设立消化道恶性肿瘤组(216例)、消化道良性病例组(50例)和健康对照组(50例),运用化学发光法检测血清中AFP、CEA、CA-199、CA-50四种肿瘤标志物的含量,回顾分析其结果.结果 AFP主要对肝癌敏感,检出率为57.1％.CE人主要对结直肠癌敏感,检出率为40.7％.CA-199主要对胰腺癌敏感,检出率为67.9％.CA-50普遍对各种消化道恶性肿瘤敏感；与消化道良性疾病组及健康对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).各个肿瘤标志物单独检测时敏感性均较低,而在联合检测时能显著提高检测的敏感性,与消化道良性疾病组及健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血清中AFP、CEA、CA-199及CA-50的含量,可以有效提高常见消化道恶性肿瘤的检出率,减少漏诊率,对消化道肿瘤的早期诊断及预防具有重要意义.
作者：陶岚 刊期： 2011年第23期
目的探讨荧光原位杂交法(FISH)和免疫组织化学法(IHC)两种方法检测HER-2与乳腺癌的相关性.方法收集50例手术切除的乳腺癌标本,FISH法检测细胞扩增情况,IHC法检测细胞膜上HER-2蛋白表达情况,对两种检测结果的一致性进行统计分析.结果FISH法与IHC法检测结果阳性的符合率为86.96％.结论 FISH和ICH两项技术具有良好的一致性,且FISH对HER-2基因扩增更具敏感性,可作为确诊HER-2基因状态的方法.
作者：李晓娟；梁茱；符生苗 刊期： 2011年第23期
目的 观察中药汽化熏蒸联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将100例患者按随机数字表法分成两组,治疗组50例,采有中药熏蒸和硫辛酸治疗；对照组50例,单用硫辛酸治疗.结果 治疗组的总有效率为92％,显著高于对照组的86％；治疗组治疗后所有指标均优于治疗前,且改善情况优于对照组；以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药汽化熏蒸联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变方便有效,治愈率高.
作者：吴光秀；况小璐 刊期： 2011年第23期
本文报告1例双下肢多发骨折并发脂肪栓塞的抢救及护理过程.通过入院后严密观察,及时发现病情变化,通过抗休克、光量子血疗、激素、呼吸支持疗法、高压氧治疗、保护脑组织功能等治疗,采取有针对性的护理措施,有效地促进患者脑功能、肺组织及骨折的愈合.
作者：谢妙红 刊期： 2011年第23期
目的 运用实时三维超声心动图技术探讨左心房容积指数在评价2型糖尿病患者左心室舒张功能不全中的应用价值.方法 运用全容积实时三维超声心动图技术,获取50例糖尿病患者(糖尿病组)和30例健康体检者(对照组)左心房图像,脱机处理获得左心房容积,并用体表面积对数据进行校正,获得左心房容积指数.结果 糖尿病组患者左心房容积指数[(36.17±2.62) ml/m2]大于对照组[(23.77±2.32)ml/m2 ](P＜0.05).结论 左心房容积指数是糖尿病患者左心室舒张功能不全的一个独立预测因素.
作者：谈君；周达琼；陶含嫣；钱大钧；曹云翔 刊期： 2011年第23期
目的 了解海南省农垦山区农场3～6岁儿童基础免疫一些相关疾病抗体水平,为制定海南农垦免疫规划工作提供科学依据.方法 在海南岛的东、南、西、北、中各个方位随机抽取7所农场幼儿园302名3～6岁儿童,采微量末梢血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测麻疹和乙脑IgG抗体,采用ELISA双抗体夹心法检测HBsAg和HBsAb.结果 海南农垦监测302名3～6岁儿童:乙脑IgG抗体阳性率平均数为40.7％,该人群中已经建立起不会造成乙脑流行的免疫屏障；乙肝疫苗免疫率平均数为98.34％,达到《2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》(下称:《规划》)的要求；HBsAg阳性率为1.99％,疫苗的保护率达98.8％,实现了WHO西太区制定的5岁以下人群HBsAg阳性率控制在2％以下的目标,但是未达到《规划》中＜1％的要求；乙肝表面抗体阳性率平均数为41.06％,人群的保护率偏低可能是亚型不同的原因；麻疹54.30％,抗体水平明显偏低,未能形成免疫屏障,应及时进行免疫接种和补种.结论 及时完成全程免疫接种程序,是建立儿童有效免疫屏障的保证.
作者：王友群；兰东海 刊期： 2011年第23期
目的 探讨定量脑电图(QEEG)在CO中毒急性期对迟发性脑病(DEACMP)的预测作用.方法 收集我院急性CO中毒患者,均于就诊后24 h内行QEEG检查,进行功率谱分析.功率谱按频率分为6(1.0～3.9Hz)、θ (4.0～7.9 Hz)、α(8.0～12.9 Hz)、β(13.0,-24.9 Hz)4个频带,计算出各个频带的绝对功率值及(δ+θ)/(α+β)值.以两个月内发生DEACMP的30例患者为DEACMP组,同时随机抽选两个月内未发生DEACMP的30例患者为对照组,以(δ+θ)/(α+β)值作为观察指标,进行两组之间的关系研究.结果 DEACMP组的(δ+θ)/(α+β)为(8.514±1.827),对照组的(δ+θ)/(α+β)值为(4.273±1.046),DEACMP组的(δ+θ)/(α+β)值明显大于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 QEEG作为一种简单快速、客观量化的脑功能检查手段,可预测DEACMP.
作者：陈玉宝；张琼；王晓燕 刊期： 2011年第23期
目的 探讨体质与抑郁、焦虑发病倾向的关系.方法 采用问卷方式对社区居民进行调查.结果 偏颇体质的抑郁、焦虑发病倾向高于平和体质的；气虚、湿热、气郁体质易有抑郁发病倾向,气虚、阳虚、湿热、气郁、特禀体质易有焦虑发病倾向.结论 不同体质的抑郁、焦虑发病倾向差异有统计学意义.在抑郁、焦虑的预防中可以针对体质因素进行干预.
作者：邓红月；陈玉玲 刊期： 2011年第23期
随着医疗技术不断发展,抗菌药物在医疗机构、动物养殖场中的广泛应用,打破了抗菌药物与细菌耐药在自然环境中微妙的平衡关系,不规范的预防性用药,细菌必须产生更强的耐药来保持这种矛盾的稳定,不合理使用甚至滥用抗菌药物,将加速细菌耐药的产生,促进微生物耐药性的流行.这些直接影响临床治疗效果,增加治疗成本,缩短新药的应用周期,增加新药的研究开发的难度.
作者：符生苗 刊期： 2011年第23期
目的 探讨经肱三头肌两侧入路双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果.方法 对17例肱骨髁间粉碎性骨折经肱三头肌两侧入路双钢板固定并做回顾性分析.结果 17例患者随访3～16个月,平均7个月.骨折愈合时间短11周,长19周,一般术后13周,术后患者均骨性愈合,无切口感染、神经损伤、内固定松动断裂等并发症发生.按Cassebaum评分系统评定:优8例,良6例,可3例,优良率为82.4％.结论 经肱三头肌两侧入路双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折是一种有效的方法,值得推广应用.
作者：周斌；周金明 刊期： 2011年第23期
目的 观察地佐辛联合地塞米松在腹腔镜胆囊手术的治疗效果.方法 采用随机抽样法将患者分为三组:A组(地佐辛+地塞米松组)、B组(地佐辛组)、C组(生理盐水对照组).观察拔除喉罩后即刻(T1),拔除喉罩后lh(T2)、术后6h(T3)、术后24 h(T4)、术后72 h(T5)时的VAS评分及不良反应.结果 T1、T2、T3、T4和Ts的VAS评分A组、B组显著低于C组(P＜0.05).T1、T2、和T3 VAS评分A组、B组差异无统计学意义(P＞0.05),但术后T4和T5VAS评分A组显著低于B组(P＜0.05).A组术后恶心呕吐(PONV)发生率比B组和C组明显降低(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术,地塞米松和地佐辛联合应用能有效缓解术后疼痛,减少恶心、呕吐等不良反应.
作者：翁建东 刊期： 2011年第23期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
