谢妙红
目的 探讨血清胱抑素C (Cys-C)在儿童肾病综合征中的应用价值,并分析经糖皮质激素治疗后血清Cys-C浓度的变化.方法 对40例儿童肾病综合征患几经糖皮质激素治疗前后的血清Cys-C、血清肌酐(SCr)和尿素(Urea)含量进行分析检测,并与健康对照组比较.结果 儿童肾病综合征组的血清Cys-C、Urea和SCr含量均显著高于正常对照组(P＜0.01).儿童肾病综合征组经激素治疗前Cys-C、Urea和SCr的阳性率分别为85.0％、52.5％和35.0％,治疗后分别为27.5％、20.0％和17.5％.儿童肾病综合征激素治疗前Cys-C较Scr和Urea浓度已显著增高(P＜0.01),儿童肾病综合征激素治疗后有20％患者的Cys-C浓度较激素治疗前增高.结论 测定血清Cys-C对诊断早期儿童肾病综合征病比Scr和Urea更具临床意义,使用大量的糖皮质激素治疗会影响Cys-C的浓度测定.
作者：潘虹；李定富；刘梦琼 刊期： 2011年第23期
目的 探讨经肱三头肌两侧入路双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果.方法 对17例肱骨髁间粉碎性骨折经肱三头肌两侧入路双钢板固定并做回顾性分析.结果 17例患者随访3～16个月,平均7个月.骨折愈合时间短11周,长19周,一般术后13周,术后患者均骨性愈合,无切口感染、神经损伤、内固定松动断裂等并发症发生.按Cassebaum评分系统评定:优8例,良6例,可3例,优良率为82.4％.结论 经肱三头肌两侧入路双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折是一种有效的方法,值得推广应用.
作者：周斌；周金明 刊期： 2011年第23期
目的 探讨脑梗塞患者血液流变学、ApoAI、ApoB及血细胞相关参数的变化.方法 选择经头颅CT和/或MRI证实的80例脑梗塞患者和80例健康者,进行全血高切黏度、全血低切黏度、ApoAI、ApoB、ApoAI/ApoB及血细胞相关参数测定分析.结果 脑梗塞患者的全血黏度(高切、低切)、ApoB、HCT、MPV均高于对照组,ApoAI、ApoAI/ApoB低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液流变学、血脂相关指标及血细胞相关指标变化与脑梗塞有着密切的联系.
作者：董林；朱成宾；崔薇薇；夏永祥 刊期： 2011年第23期
目的 总结尿道会师牵引术治疗后尿道断裂的疗效.方法 对30例后尿道断裂患者行尿道会师牵引术.结果 26例患者术后恢复正常排尿,2例术后不能自主排尿而行尿道狭窄切开术；1例须经常自家导尿；1例须长期尿道扩张.结论 会师牵引术操作简单,损伤小,可早期恢复尿道连续性,效果良好.
作者：姜海 刊期： 2011年第23期
目的 对比两种穿刺方法在PICC穿刺成功率及并发症的比较分析.方法 将80例经PICC置管的患者随机分成两组.对照组42例,直接持穿刺针穿刺,见回血降低角度顺血管方向再进针0.5 cm,固定针芯,送入外套管；实验组38例,持5ml注射器接上穿刺针穿刺,一边穿刺一边回抽,有回血降低角度顺血管方向再进针0.5 cm,再次回抽检查回血,固定针芯,送入外套管.结果 比较两组一次穿刺成功率、皮下血肿的发生率差异有统计学意义(P＜0.05),机械性静脉炎的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实验组的穿刺方法成功率高、并发症少,可减轻患者的痛苦以及提高PICC置管成功率.
作者：吕雅萍；王清华；苏秋妹 刊期： 2011年第23期
目的 联合检测血清中AFP、CEA、CA-199、CA-50的含量,探索此种筛查组合对常见消化道恶性肿瘤的应用价值.方法 设立消化道恶性肿瘤组(216例)、消化道良性病例组(50例)和健康对照组(50例),运用化学发光法检测血清中AFP、CEA、CA-199、CA-50四种肿瘤标志物的含量,回顾分析其结果.结果 AFP主要对肝癌敏感,检出率为57.1％.CE人主要对结直肠癌敏感,检出率为40.7％.CA-199主要对胰腺癌敏感,检出率为67.9％.CA-50普遍对各种消化道恶性肿瘤敏感；与消化道良性疾病组及健康对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).各个肿瘤标志物单独检测时敏感性均较低,而在联合检测时能显著提高检测的敏感性,与消化道良性疾病组及健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血清中AFP、CEA、CA-199及CA-50的含量,可以有效提高常见消化道恶性肿瘤的检出率,减少漏诊率,对消化道肿瘤的早期诊断及预防具有重要意义.
作者：陶岚 刊期： 2011年第23期
目的 探讨纳米白蛋白紫杉醇治疗非小细胞肺癌的临床护理体会.方法 对31例非小细胞肺癌患者给予个性化的心理护理和健康教育,严格按照纳米白蛋白紫杉醇的应用程序和方法,总结药物的保管配制、输液速度、不良反应及处理、相应的护理措施等方面的体会.结果 纳米白蛋白紫杉醇的不良反应主要为骨髓抑制,表现为粒细胞减少,本组有2例患者出现Ⅳ度骨髓抑制,18例出现Ⅱ～Ⅲ度粒细胞减少.其他不良反应中,20例出现轻度恶心呕吐,2例肝功能异常,2例出现神经毒性.经对症治疗和得当的护理,均得到缓解.结论 应用纳米白蛋白紫杉醇治疗非小细胞肺癌,效果较好,毒副作用轻微.密切观察病情变化,采取“个性化”的得当护理,可以有效地改善患者的生存质量.
作者：汤德凤 刊期： 2011年第23期
目的 通过对质粒和耐药性的检测,分析正常人肠道不同乳酸杆菌菌种的耐药性.方法 采用糖发酵试验分析鉴定菌种,微量肉汤稀释法和K-B法检测其耐药性,分析其质粒谱.结果 分析得到6个乳酸杆菌菌种.人肠道常见的四种菌对氨基糖苷类、四环素类、头孢菌素类、利福平及大环内酰类的耐药性差异有统计学意义；对喹诺酮类、糖肽类及青霉素类耐药性差异无统计学意义.不同乳酸杆菌种的质粒谱的差异无统计学意义.结论 乳酸杆菌的耐药性除与质粒相关外,还与细菌的表型、环境以及来源等有关.
作者：熊鹿言；唐海丰；余倩 刊期： 2011年第23期
临床上为解决男性截瘫患者的尿失禁,大多采用留置尿管或用阴茎套外接尿袋的方法,其中对截瘫较久的患者常用的是阴茎套外接尿袋的方法.但前者易造成尿路感染及膀胱充盈功能下降等[1],后者可引起阴茎糜烂,且不易固定,需不时更换,引流欠通畅,易发生尿液污染被褥衣物现象[2].另外还有用便壶及容器集尿、自制各种假性尿器等方法,但容易在倾倒及卧床时发生漏尿,效果均不理想.在临床实践中笔者发现用保鲜袋集尿法替代常用的阴茎套外接尿袋的方法优势明显,得到了患者的一致好评.
作者：唐红波；陈克 刊期： 2011年第23期
目的 探讨癌症疼痛评价教育对癌痛患者疼痛治疗的影响.方法 对60例癌症疼痛患者在住院期间予以疼痛评价教育,采用自制问卷调查表在患者入院时及出院前进行调查,比较教育前后的结果.结果 与疼痛评价教育前比较,教育后患者对疼痛评价在疼痛治疗中的作用认识有了明显的提高,能如实报告疼痛,正确表达疼痛,及时报告疼痛治疗效果及疼痛的变化.结论 对癌症疼痛患者进行疼痛评价教育,可以改善疼痛评价不足对疼痛治疗的影响,提高疼痛治疗的有效性.
作者：韦燕；陈彦凡；赵善琳；张芸；杨师俊 刊期： 2011年第23期
目的 优选脂心康颗粒的佳制剂成型工艺.方法 以成型率及溶化性的综合评价为指标,筛选脂心康颗粒的辅料及制备工艺.结果 优先佳方案为:浸膏:糊精为1∶2,乙醇浓度为85％,乙醇用量为4％.结论 优选出的制剂成型工艺科学合理,所制的颗粒质量较好,成型率、吸湿性及流动性较好.
作者：李丹 刊期： 2011年第23期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在老年进展期胃癌的表达及其与预后的关系.方法 选择60例老年进展期胃癌患者为观察组,同期32例健康体检者为对照组.应用免疫组织化学法检测胃癌组织与正常胃黏膜组织VEGF及微血管密度(MVD)的表达情况,并对MVD、VEGF表达水平与患者预后进行分析.结果 观察组胃癌组织VEGF及MVD阳性率显著高于对照组(P＜0.01)；观察组不同肿瘤TNM分期和有无淋巴结转移癌患者中VEGF及MVD表达差异有统计学意义(P＜0.01)；VEGF阳性者3年生存率和5年生存率显著低于VEGF阴性胃癌患者(P＜0.01).结论 VEGF表达与血管生成和肿瘤进展、淋巴结转移密切相关,可作为判断老年进展胃癌预后的重要参考指标.
作者：胡杰；吴慧群；张文发 刊期： 2011年第23期
目的 探讨应变率成像(SRI)技术在高血压患者右室早期舒张功能中的应用价值,为临床早期诊断和治疗提供可靠的依据.方法 50例原发性高血压患者分为高血压Ⅰ组32例(左室心肌正常组)和高血压Ⅱ组18例(左室心肌肥厚组),同时选取健康人30例作为对照组.分别对三组进行传统的脉冲三尖瓣口血流(PW)及瓣环平面4个不同位点的SRI和多普勒组织(DTI)检测并对比分析.结果 高血压组三尖瓣环4个不同位点的SRe均降低、SRa均升高,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)；SRe/SRa＜l位点检出率高血压Ⅱ组(心肌肥厚组)＞高血压Ⅰ组(心肌正常组)(P＜0.05).高血压组3种检测方法比较,SRI检测SRe/SRa＜1的总检出率(87.50％)大于DTI的Em/Am＜l(78％)尤其在Ⅰ组中表现更为明显,检出率为SRI＞ DTI＞ PW(P＜ 0.05).结论 SRI优于传统PW和DTI检测法,特别是对高血压患者右室早期舒张功能异常的判断更为敏感、准确.
作者：吴玮；彭波；丁琳灵 刊期： 2011年第23期
目的 探讨HLA-B27检测在诊断早期强直性脊椎炎(AS)中的临床应用价值.方法 采用流式细胞仪(FCM)对48例确诊AS患者、78例可疑AS患者、35例风湿性关节炎患者和20例正常体检者进行HLA-B27抗原检测,并将前两组结果与X线照片结果比较分析.结果 AS组和可疑AS组的阳性率均明显高于非AS组(风湿性患者组和正常对照组)(x2=87.6,P＜0.01；x2=63.0,P＜0.01),并且AS组明显高于可疑AS组(x2=10.3,P＜0.01)；HLA-B27检测与X光照片在AS组时差异无统计学意义(x2=3.07,P＞0.05),但可疑AS组HLA-B27的阳性率明显高于X光照片(P＜0.0l).结论 在AS的早期诊断中,检测HLA-B27有着重要的价值.
作者：巫翠萍；覃西；赵莲 刊期： 2011年第23期
目的 了解海南省农垦山区农场3～6岁儿童基础免疫一些相关疾病抗体水平,为制定海南农垦免疫规划工作提供科学依据.方法 在海南岛的东、南、西、北、中各个方位随机抽取7所农场幼儿园302名3～6岁儿童,采微量末梢血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测麻疹和乙脑IgG抗体,采用ELISA双抗体夹心法检测HBsAg和HBsAb.结果 海南农垦监测302名3～6岁儿童:乙脑IgG抗体阳性率平均数为40.7％,该人群中已经建立起不会造成乙脑流行的免疫屏障；乙肝疫苗免疫率平均数为98.34％,达到《2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》(下称:《规划》)的要求；HBsAg阳性率为1.99％,疫苗的保护率达98.8％,实现了WHO西太区制定的5岁以下人群HBsAg阳性率控制在2％以下的目标,但是未达到《规划》中＜1％的要求；乙肝表面抗体阳性率平均数为41.06％,人群的保护率偏低可能是亚型不同的原因；麻疹54.30％,抗体水平明显偏低,未能形成免疫屏障,应及时进行免疫接种和补种.结论 及时完成全程免疫接种程序,是建立儿童有效免疫屏障的保证.
作者：王友群；兰东海 刊期： 2011年第23期
目的 研究妊娠高血压综合征(妊高征)患者同型半胱氨酸(Hcy)及血清钙离子(Ca2+)、镁离子(Mg2+)浓度的变化.方法 选取妊娠高血压综合征患者156例(其中轻度妊高征73例,中度妊高征53例,重度妊高征41例)为实验组；以正常妊娠者158例为对照组,分别检测其同型半胱氨酸及血清钙离子、镁离子水平并进行比较.结果 实验组的Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中,重度妊高征组的Hcy水平分别高于中度妊高征组和轻度妊高征组,差异有统计学意义(P＜0.05),中度妊高征组的Hcy水平高于轻度妊高征组,差异有统计学意义(P＜0.05)；重度妊高征组和中度妊高征组的Ca2+、Mg2+水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),重度妊高征组的Ca2+、Mg2+水平低于中度妊高征组,差异有统计学意义(P＜0.05),而轻度妊高征组的Ca2+、Mg2+水平虽然低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 检测Hcy及Ca2+、Mg2+对妊娠高血压综合征的诊断、分类及疗效判断颇有临床价值.
作者：覃日吉；杨莉莉；覃小梅 刊期： 2011年第23期
远程缺血预处理的保护作用是机体对损伤的一种自我保护应激反应,其发生机制至今仍不完全明了.多年来国内外学者一直致力于从器官、细胞、小分子物质及基因等各个水平去研究远程缺血预处理保护机理,并应用于临床治疗.本文就脑缺血预处理及其耐受机制的研究进展进行综述.
作者：符传艺；王鹏程；赵建农 刊期： 2011年第23期
目的 评估血小板(PLT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在川崎病(KD)患儿中的变化并探讨其在KD患儿早期诊断的临床意义.方法 检测56例KD患儿(KD组)治疗前(发热1周内)及予丙种球蛋白规范治疗2周后的PLT及hsCRP,与57例症状相似的菲KD患儿(对照组)对比,进而分析PLT及hs-CRP与KD的关系.结果 发热一周内两组PLT的t值为4.432 (P＜0.01),CRP的Z值为-1.987 (P＜0.05),疾病早期KD组PLT及hs-CRP显著高于与KD,差异有统计学意义(P＜0.05).予丙种球蛋白治疗两周后两组PLT的y值为0.411 (P＞0.05),CRP的Z值为-0.236,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PLT和hs-CRP的早期升高水平与KD密切相关,可以作为早期诊断川崎病的因子之一.
作者：曾志涌；郑平；麦红；黄玉玲 刊期： 2011年第23期
目的 观察地佐辛联合地塞米松在腹腔镜胆囊手术的治疗效果.方法 采用随机抽样法将患者分为三组:A组(地佐辛+地塞米松组)、B组(地佐辛组)、C组(生理盐水对照组).观察拔除喉罩后即刻(T1),拔除喉罩后lh(T2)、术后6h(T3)、术后24 h(T4)、术后72 h(T5)时的VAS评分及不良反应.结果 T1、T2、T3、T4和Ts的VAS评分A组、B组显著低于C组(P＜0.05).T1、T2、和T3 VAS评分A组、B组差异无统计学意义(P＞0.05),但术后T4和T5VAS评分A组显著低于B组(P＜0.05).A组术后恶心呕吐(PONV)发生率比B组和C组明显降低(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术,地塞米松和地佐辛联合应用能有效缓解术后疼痛,减少恶心、呕吐等不良反应.
作者：翁建东 刊期： 2011年第23期
目的 了解妊娠糖尿病(GDM)母亲妇女孕期体质指数(BMI)的变化对胎儿预后的影响.方法 选择2007年1月至2009年7月间在我院产科住院的176例单胎GDM孕妇,测量其身高和孕早期及分娩前体重,进行BMI分组:消瘦组、正常组、超重组、肥胖组,分娩后立即测量新生儿出生体重、新生儿出生1 min、5 min Apgar评分,并记录是否存在畸形、死产和分娩方式,以及新生儿出生24h内静脉血糖.并计算孕早期和孕期母亲BMI增长幅度(△BMI),观察其妊娠结局.结果 超重组及肥胖组GDM妇女的剖官产发生率、胎儿及新生儿死亡率和先天畸形高于消瘦组和正常组,但差异无统计学意义；超重组及肥胖组GDM妇女的巨大儿发生率、新生儿低血糖、及新生儿窒息的发生率也高于消瘦组和正常组,差异有统计学意义.若孕期△BMI≥6 kg/m时剖宫产、新生儿窒息、巨大儿发生率、新生儿低血糖、胎儿及新生儿死亡率、先天畸形发生率明显高于△BMI＜6 kg/m2组(P＜0.05).结论 GDM母亲BMI异常增高对胎儿预后不良有重要影响.
作者：徐力堃；何柳瑜 刊期： 2011年第23期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
