蒋卫芳
目的 通过对质粒和耐药性的检测,分析正常人肠道不同乳酸杆菌菌种的耐药性.方法 采用糖发酵试验分析鉴定菌种,微量肉汤稀释法和K-B法检测其耐药性,分析其质粒谱.结果 分析得到6个乳酸杆菌菌种.人肠道常见的四种菌对氨基糖苷类、四环素类、头孢菌素类、利福平及大环内酰类的耐药性差异有统计学意义；对喹诺酮类、糖肽类及青霉素类耐药性差异无统计学意义.不同乳酸杆菌种的质粒谱的差异无统计学意义.结论 乳酸杆菌的耐药性除与质粒相关外,还与细菌的表型、环境以及来源等有关.
作者：熊鹿言；唐海丰；余倩 刊期： 2011年第23期
目的 探讨HLA-B27检测在诊断早期强直性脊椎炎(AS)中的临床应用价值.方法 采用流式细胞仪(FCM)对48例确诊AS患者、78例可疑AS患者、35例风湿性关节炎患者和20例正常体检者进行HLA-B27抗原检测,并将前两组结果与X线照片结果比较分析.结果 AS组和可疑AS组的阳性率均明显高于非AS组(风湿性患者组和正常对照组)(x2=87.6,P＜0.01；x2=63.0,P＜0.01),并且AS组明显高于可疑AS组(x2=10.3,P＜0.01)；HLA-B27检测与X光照片在AS组时差异无统计学意义(x2=3.07,P＞0.05),但可疑AS组HLA-B27的阳性率明显高于X光照片(P＜0.0l).结论 在AS的早期诊断中,检测HLA-B27有着重要的价值.
作者：巫翠萍；覃西；赵莲 刊期： 2011年第23期
异位妊娠是妇产科急腹症中常见的疾病,及时准确诊断甚为重要[1].宫腔内见有假孕囊及胎囊型异位妊娠比较少见.1 病例简介患者女,34岁,停经50 d,无腹痛、阴道不规则出血等症状,小便妊娠实验阳性,原有右侧输卵管妊娠手术史,于2011年6月26日来院检查B超.
作者：蒋卫芳 刊期： 2011年第23期
目的 观察中药汽化熏蒸联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将100例患者按随机数字表法分成两组,治疗组50例,采有中药熏蒸和硫辛酸治疗；对照组50例,单用硫辛酸治疗.结果 治疗组的总有效率为92％,显著高于对照组的86％；治疗组治疗后所有指标均优于治疗前,且改善情况优于对照组；以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药汽化熏蒸联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变方便有效,治愈率高.
作者：吴光秀；况小璐 刊期： 2011年第23期
目的探讨荧光原位杂交法(FISH)和免疫组织化学法(IHC)两种方法检测HER-2与乳腺癌的相关性.方法收集50例手术切除的乳腺癌标本,FISH法检测细胞扩增情况,IHC法检测细胞膜上HER-2蛋白表达情况,对两种检测结果的一致性进行统计分析.结果FISH法与IHC法检测结果阳性的符合率为86.96％.结论 FISH和ICH两项技术具有良好的一致性,且FISH对HER-2基因扩增更具敏感性,可作为确诊HER-2基因状态的方法.
作者：李晓娟；梁茱；符生苗 刊期： 2011年第23期
目的 探讨平板运动试验(TET)阳性患者中ST-T改变合并U波倒置者冠状动脉病变的情况及其临床意义.方法 回顾分析60例TET阳性患者的冠状动脉造影结果,根据心电图是否出现ST-T改变合并U波倒置,分为ST-T改变伴U波倒置组(观察组,17例)与有ST-T改变无U波倒置组(对照组,43例),比较两组冠状动脉病变受累情况、冠状动脉狭窄的程度.结果 观察组左主干病变、前降支病变、多支病变以及冠状动脉狭窄＞85％的比率均高于对照组[29.4％ (5/17) vs 9.3％ (4/43)、64.7％ (11/17) vs 34.9％ (15/43)、70.6％ (12/17) vs 32.6％(14/43),88.2％ (15/17) vs 60.5％ (26/43)],单支冠状动脉病变发生率对照组明显高于观察组[67.4％ (29/43) vs29.4％ (5/17)],差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 TET阳性患者中ST-T改变伴U波倒置者多支冠状动脉病变的发生率高,冠状动脉左主干和前降支的病变居多,狭窄程度重,范围广,临床上提示心功能较差、左室射血分数降低,应引起重视.
作者：王幸；朱韵；李皓 刊期： 2011年第23期
目的 探讨癌症疼痛评价教育对癌痛患者疼痛治疗的影响.方法 对60例癌症疼痛患者在住院期间予以疼痛评价教育,采用自制问卷调查表在患者入院时及出院前进行调查,比较教育前后的结果.结果 与疼痛评价教育前比较,教育后患者对疼痛评价在疼痛治疗中的作用认识有了明显的提高,能如实报告疼痛,正确表达疼痛,及时报告疼痛治疗效果及疼痛的变化.结论 对癌症疼痛患者进行疼痛评价教育,可以改善疼痛评价不足对疼痛治疗的影响,提高疼痛治疗的有效性.
作者：韦燕；陈彦凡；赵善琳；张芸；杨师俊 刊期： 2011年第23期
目的 探讨胸部外伤的临床特点和诊治体会.方法 分析142例胸部外伤病例的致伤原因、损伤类型、诊断和治疗过程.致伤原因以交通事故和高处坠落为主,损伤类型主要为多发性肋骨骨折,或伴有血气胸及肺挫伤等.结果 142例病例均以胸部CT检查明确诊断；治疗主要以非手术治疗,其中血胸以B超定位胸腔穿刺抽液治疗为主；全组病例治愈140例、死亡2例.结论 胸部外伤患者病情变化较快,宜及早行CT检查进一步明确诊断；治疗大多数以非手术结合B超定位胸腔穿刺抽液,均能治愈,多发伤患者需多科协助诊治以降低死亡率.
作者：姜明 刊期： 2011年第23期
目的 探讨尿液视黄醇结合蛋白(UrRBP)作为肾脏疾病患者肾小管功能损害的筛选指标及其在肾脏病诊断中的价值.方法 应用免疫透射比浊法对对照组和不同肾脏病组进行UrRBP测定.结果 不同肾脏病组的UrRBP值:肾病综合征组为(11.12±7.198) mg/L,肾小球肾炎组为(3.394+2.806) mg/L,糖尿病肾病组为(6.440±4.928) mg/L,狼疮性肾炎组为(9.982±6.818) mg/L,与对照组的(0.2915±0.061) mg/L比较,各肾脏病组与对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 UrRBP测定能放映出肾小管的损害程度,是检测肾小管功能损害的敏感指标.
作者：赖子飞 刊期： 2011年第23期
目的 通过对阴道炎患者阴道、宫颈分泌物几种病原菌检查,了解阴道发病趋向与涂片镜检的诊断价值.方法 对4 053例妇科门诊和住院阴道炎患者送检的阴道、宫颈分泌物标本进行直接涂片镜检及细菌性阴道病(BV)检测.结果 检出念珠性阴道炎981例占24.2％；BV 454例占11.2％；滴虫性阴道炎58例占1.4％.结论 本地区妇女念珠菌性阴道炎发病率较高.
作者：申卫和；冯推俊 刊期： 2011年第23期
目的 探讨纳米白蛋白紫杉醇治疗非小细胞肺癌的临床护理体会.方法 对31例非小细胞肺癌患者给予个性化的心理护理和健康教育,严格按照纳米白蛋白紫杉醇的应用程序和方法,总结药物的保管配制、输液速度、不良反应及处理、相应的护理措施等方面的体会.结果 纳米白蛋白紫杉醇的不良反应主要为骨髓抑制,表现为粒细胞减少,本组有2例患者出现Ⅳ度骨髓抑制,18例出现Ⅱ～Ⅲ度粒细胞减少.其他不良反应中,20例出现轻度恶心呕吐,2例肝功能异常,2例出现神经毒性.经对症治疗和得当的护理,均得到缓解.结论 应用纳米白蛋白紫杉醇治疗非小细胞肺癌,效果较好,毒副作用轻微.密切观察病情变化,采取“个性化”的得当护理,可以有效地改善患者的生存质量.
作者：汤德凤 刊期： 2011年第23期
目的 了解海南省农垦山区农场3～6岁儿童基础免疫一些相关疾病抗体水平,为制定海南农垦免疫规划工作提供科学依据.方法 在海南岛的东、南、西、北、中各个方位随机抽取7所农场幼儿园302名3～6岁儿童,采微量末梢血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测麻疹和乙脑IgG抗体,采用ELISA双抗体夹心法检测HBsAg和HBsAb.结果 海南农垦监测302名3～6岁儿童:乙脑IgG抗体阳性率平均数为40.7％,该人群中已经建立起不会造成乙脑流行的免疫屏障；乙肝疫苗免疫率平均数为98.34％,达到《2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》(下称:《规划》)的要求；HBsAg阳性率为1.99％,疫苗的保护率达98.8％,实现了WHO西太区制定的5岁以下人群HBsAg阳性率控制在2％以下的目标,但是未达到《规划》中＜1％的要求；乙肝表面抗体阳性率平均数为41.06％,人群的保护率偏低可能是亚型不同的原因；麻疹54.30％,抗体水平明显偏低,未能形成免疫屏障,应及时进行免疫接种和补种.结论 及时完成全程免疫接种程序,是建立儿童有效免疫屏障的保证.
作者：王友群；兰东海 刊期： 2011年第23期
目的 分析ADVIA2120血液分析仪对异型淋巴细胞报警提示的可信度.方法 收集仪器白细胞分类栏有异型淋巴细胞报警提示的标本139例及无异型淋巴细胞报警提示的标本195例进行手工推片、瑞氏染色镜检.结果 ADVIA2120血液分析仪对异型淋巴细胞报警的敏感性为86.1％,特异性为81.7％,阳性预测值为71.2％,阴性预测值为91.8％.结论 ADVIA2120血液分析仪对异型淋巴细胞报警提示具有一定的可信性,但其假阳性率也较高,因此ADVIA2120血液分析仪对异型淋巴细胞报警提示可作为一个有效的过筛工具,还不能完全代替显微镜检查.
作者：潘婉；高飞；陈晓丹 刊期： 2011年第23期
目的 评估血小板(PLT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在川崎病(KD)患儿中的变化并探讨其在KD患儿早期诊断的临床意义.方法 检测56例KD患儿(KD组)治疗前(发热1周内)及予丙种球蛋白规范治疗2周后的PLT及hsCRP,与57例症状相似的菲KD患儿(对照组)对比,进而分析PLT及hs-CRP与KD的关系.结果 发热一周内两组PLT的t值为4.432 (P＜0.01),CRP的Z值为-1.987 (P＜0.05),疾病早期KD组PLT及hs-CRP显著高于与KD,差异有统计学意义(P＜0.05).予丙种球蛋白治疗两周后两组PLT的y值为0.411 (P＞0.05),CRP的Z值为-0.236,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PLT和hs-CRP的早期升高水平与KD密切相关,可以作为早期诊断川崎病的因子之一.
作者：曾志涌；郑平；麦红；黄玉玲 刊期： 2011年第23期
目的 加深对缓慢型羊水栓塞的认识,提高早期识别能力.方法 回顾分析我院近几年发生的3例缓慢型羊水栓塞患者的临床资料并复习相关文献.结果 缓慢型羊水栓塞多以血不凝、阴道流血程度与休克不成比例、凝血功能障碍为首发症状.结论 羊水栓塞是产科少见但极其凶险的并发症,早期识别、早诊断、早治疗可提高患者存活率.
作者：刘志勤；张洁 刊期： 2011年第23期
目的 探讨羊水细胞培养染色体核型分析技术在细胞遗传学产前诊断中的应用价值.方法 原位培养法对288例羊水标本进行细胞培养染色体核型分析.结果 288例标本一次培养成功287例,培养成功率为99.6％,共检出异常核型17例,异常率为5.9％,其中21-三体8例,18-三体2例,其他异常核型7例,余271例产前诊断结果正常.结论 对高危孕妇进行产前诊断能大大降低出生缺陷儿的发生.
作者：黄海燕；许邦发；符生苗 刊期： 2011年第23期
目的 探讨应变率成像(SRI)技术在高血压患者右室早期舒张功能中的应用价值,为临床早期诊断和治疗提供可靠的依据.方法 50例原发性高血压患者分为高血压Ⅰ组32例(左室心肌正常组)和高血压Ⅱ组18例(左室心肌肥厚组),同时选取健康人30例作为对照组.分别对三组进行传统的脉冲三尖瓣口血流(PW)及瓣环平面4个不同位点的SRI和多普勒组织(DTI)检测并对比分析.结果 高血压组三尖瓣环4个不同位点的SRe均降低、SRa均升高,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)；SRe/SRa＜l位点检出率高血压Ⅱ组(心肌肥厚组)＞高血压Ⅰ组(心肌正常组)(P＜0.05).高血压组3种检测方法比较,SRI检测SRe/SRa＜1的总检出率(87.50％)大于DTI的Em/Am＜l(78％)尤其在Ⅰ组中表现更为明显,检出率为SRI＞ DTI＞ PW(P＜ 0.05).结论 SRI优于传统PW和DTI检测法,特别是对高血压患者右室早期舒张功能异常的判断更为敏感、准确.
作者：吴玮；彭波；丁琳灵 刊期： 2011年第23期
目的 研究妊娠高血压综合征(妊高征)患者同型半胱氨酸(Hcy)及血清钙离子(Ca2+)、镁离子(Mg2+)浓度的变化.方法 选取妊娠高血压综合征患者156例(其中轻度妊高征73例,中度妊高征53例,重度妊高征41例)为实验组；以正常妊娠者158例为对照组,分别检测其同型半胱氨酸及血清钙离子、镁离子水平并进行比较.结果 实验组的Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中,重度妊高征组的Hcy水平分别高于中度妊高征组和轻度妊高征组,差异有统计学意义(P＜0.05),中度妊高征组的Hcy水平高于轻度妊高征组,差异有统计学意义(P＜0.05)；重度妊高征组和中度妊高征组的Ca2+、Mg2+水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),重度妊高征组的Ca2+、Mg2+水平低于中度妊高征组,差异有统计学意义(P＜0.05),而轻度妊高征组的Ca2+、Mg2+水平虽然低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 检测Hcy及Ca2+、Mg2+对妊娠高血压综合征的诊断、分类及疗效判断颇有临床价值.
作者：覃日吉；杨莉莉；覃小梅 刊期： 2011年第23期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,且逐渐年轻化.磁共振检查对乳腺病变具有较高的敏感性,它的局限性主要在于对原位癌诊断敏感性较低,而且特异性也不高.结合乳腺MR影像报告和数据系统(BI-RADS-MRI)来研究磁共振成像特点与细胞增殖的活性,有助于磁共振乳腺肿瘤的早期诊断和疗效评价.目前国内外对这方面的研究尚比较少,现基于BI-RADS-MRI来综述乳腺癌MRI与细胞增殖状态的相关性.
作者：许梅海；彭秀斌 刊期： 2011年第23期
本文报告1例双下肢多发骨折并发脂肪栓塞的抢救及护理过程.通过入院后严密观察,及时发现病情变化,通过抗休克、光量子血疗、激素、呼吸支持疗法、高压氧治疗、保护脑组织功能等治疗,采取有针对性的护理措施,有效地促进患者脑功能、肺组织及骨折的愈合.
作者：谢妙红 刊期： 2011年第23期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
