古纪欢；江振华
目的 总结术后肠梗阻的诊断与治疗经验.方法 对20例腹部术后肠梗阻的临床特点和治疗方法进行回顾性分析.结果 14例保守治疗,在治疗1-3d后均解除梗阻,手术治疗6例,术后均恢复顺利.结论 对术后肠梗阻宜先行保守治疗,无缓解者再手术.
作者：甘本峰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜下线圈套扎法在子宫肌瘤剔除术中的临床应用价值.方法 2006年1月至2007年11月因子宫肌瘤在我院要求行子宫肌瘤剔除术的患者112例,随机分为腹腔镜套扎组56例和腹腔镜缝合组56例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者手术均在腹腔镜下完成.腹腔镜套扎组平均手术时间、术中出血量均少于腹腔镜缝合组.两组术后平均排气时间及术后平均住院天数相比差异无显著性意义.结论 腹腔镜下以线圈套扎法剔除子宫肌瘤是安全可行的,且该方法操作简便,易于推广使用.
作者：曹培勇；周丽；鲁娟；张琴；毛惠杰 刊期： 2009年第01期
目的 分析亲属肾移植病人的心理问题,总结其心理护理措施.方法 回顾性分析16例亲属肾移植供受者的心理状况,采取针对性的护理措施,缓解供受者的心理压力.结果 16例供者存在犹豫矛盾、担心紧张的心理,受者存在负疚、焦虑紧张、敏感恐惧等心理.通过护士针对性的心理护理,减轻了供受者的心理压力,供受者的手术过程均顺利,所有供者术中及术后均未出现并发症,术后恢复正常,康复出院,所有受者术后随访至今,人/肾存活率为100%.结论 心理护理对亲属肾移植供受者减轻心理压力、配合治疗、预防并发症及促进康复有着非常重要的意义.
作者：姜英；蔡曼波；李建军 刊期： 2009年第01期
异位妊娠是妇科常见病,在妇科急腹症中居首位.近20年来,其发病率日趋上升,且发病人群有年轻化的趋势.腹腔镜兼有诊断和治疗异位妊娠的双重作用[1].我科2007年6月至2008年4月采用腹腔镜技术治疗异位妊娠30例,疗效满意.现就其护理体会报道如下:
作者：刘甘平 刊期： 2009年第01期
目的 观察茵栀黄颗粒联合微生态制剂预防高胆红素血症的疗效.方法 将1068例正常新生儿随机分为两组,每天监测经皮胆红察(TCB),当经皮胆红素达到足月儿黄疸干预推荐标准考虑光疗值时治疗组口服茵栀黄与微生态制剂,对照组不进行干预.观察TCB值达到光疗的发生率.结果 治疗组光疗发生率明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 茵栀黄与微生态制剂能辅助退黄,降低新生儿黄疸光疗机率.
作者：冯庆红；谢玉泉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨股骨远端解剖型钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 采用股骨远端解剖型钢板内固定治疗股骨远端骨折55例.按A0分型:A1型11例,A2型12例,A3型12例;C1型8例,C2型9例,C3型3例;合并胫骨粉碎性骨折13例,合并髌骨骨折3例.结果 骨折完全愈合时间6-12个月,平均10个月.膝关节功能按kolment标准评定:优35例,良19例,可9例,差2例.优良率80%.结论 股骨远端解剖型钢板,符合人体生物力学要求,可以获得早期坚强内固定的目的,是治疗股骨远端骨折一种较好的方法.
作者：周海辛；冯光；麦鸿飞 刊期： 2009年第01期
产后尿潴留是指产后6-8h不能自行排尿或排尿不畅致尿液不能排净.产后尿潴留是产科常见并发症之一,它可影响子宫收缩,严重者可致子宫大出血,膀胱破裂.产后尿潴留如处理不当,多次导尿或持续导尿容易引起泌尿系感染,影响身体的康复[1],故做好产后尿潴留的治疗、护理、预防非常重要.
作者：李颖 刊期： 2009年第01期
目的 探讨睾丸微小结石症的超声表现特点及临床意义.方法 应用二维超声观察睾丸微小结石症的声像图表现特点并利用彩色多普勒检测内部血流信号进行描述.结果 睾丸微小结石症特征性的二维图像表现为斑点数量由睾丸白膜向纵隔、由密集到稀疏的分布特点;图像放大后的斑点多呈短棒状改变;彩色多普勒显示,睾丸内血流信号正常.结论 二维超声和彩色多普勒血流显像是诊断睾丸微小结石症的首选影像学诊断方法.睾丸微小结石症可能对生育产生影响.
作者：邱鹏远 刊期： 2009年第01期
目的 研究不同体位对腓神经F波物理参数的影响.方法 研究47例仰位屈膝和侧位屈膝姿势的腓神经F波的出现率和潜伏期并进行比较.结果 侧位屈膝腓神经F波的出现率较仰位屈膝有统计学意义(ρ=0.00);这两种体位F波的潜伏期比较无统计学意义(ρ=0.786).结论 侧位屈膝的体位可以增加腓神经F波的出现率,而其潜伏期无明显改变.
作者：王珏；何帆 刊期： 2009年第01期
本文对咳嗽变异型哮喘(CVA)的中西医诊疗现状及治则治法的中西医研究进展进行综述.西医对CVA的诊断标准、分子生物学及免疫遗传学等先进科学手段研究较深入,但在诊断上缺乏简便、明确有效的手段且标准不统一,治疗上疗效不佳、手段单一.中医对CVA研究则刚刚起步,目前尚无统一辨证标准及治疗方案,还有待进一步研究.
作者：洪建军；蒋萌；毛秋华 刊期： 2009年第01期
目的 探讨丹参酮ⅡA和硝酸甘油合用治疗急性高血压眩晕的效果.方法 将病人分成两组,第1组予硝酸甘油10mg静滴;第2组予丹参酮ⅡA60mg,qd合用硝酸甘油10mg,qd静滴;观察两组病人治疗后,眩晕;耳蜗综合征:耳鸣、耳聋、耳背;植物神经症状:出汗、恶心、呕吐;前庭功能受损:眼球震颤、步态蹒跚等症状的好转天数.结果 丹参酮ⅡA与硝酸甘油合用治疗急性高血压眩晕上述各项症状:眩晕、耳蜗综合征、植物神经症状、前庭功能受损消除天数均较单用硝酸甘油短(P＜0.05).结论 急性高血压眩晕患者合用丹参酮ⅡA与硝酸甘油治疗效果较好,病人症状消除较快.
作者：柏承文；易朝晖；黄志军；陈凯 刊期： 2009年第01期
近年来医疗纠纷明显增多,医患关系日趋紧张,医患矛盾日趋突出,且有愈演愈烈之势,已成为一个突出的社会问题.
作者：潘海玉 刊期： 2009年第01期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)是一种常见的疾病,由于睡眠过程中呼吸浅慢、暂停,导致肺泡通气量下降,引起反复发作的低氧血症及高碳酸血症,从而引发机体一系列病理生理改变,出现白天嗜睡,困倦乏力,记忆力下降,晨起头痛等大脑功能受损的表现,严重者出现高血压、心律失常、心肌梗死、脑血栓、脑出血甚至猝死等并发症.部分患者表现为性格抑郁或脾气暴躁,严重影响工作学习和生活质量.新近资料表明约20%的成年人有轻度OSAHS,7.5%的人有中度OSAHS.本文分析了引起OSAHS的主要危险因素包括肥胖、饮酒、年龄、吸烟、遗传、炎症、内分泌和代谢紊乱等,对OSAHS采取的护理干预有减肥、心理护理、戒烟戒酒、运动指导、睡眠体位训练和健康教育.
作者：何燕；陈晓燕 刊期： 2009年第01期
目的 比较等离子低温消融与微波治疗过敏性鼻炎的疗效.方法 将60例无明显鼻塞或偶有鼻塞的常年性过敏性鼻炎患者随机分为两组:等离子低温消融组30例,微波治疗30例.通过对鼻丘及双侧下鼻甲粘膜治疗,以降低神经敏感性,抑制腺体分泌,改善过敏性鼻炎症状.结果 治疗后随访12-18个月,等离子低温消融治疗有效率为73.33%,微波治疗组有效率为43.33%,两组均无鼻腔粘连.疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于无明显鼻塞或偶有鼻塞的常年性过敏性鼻炎患者行等离子低温消融治疗效果优于微波治疗.
作者：陆卫红 刊期： 2009年第01期
目的 探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 对48例ACI患者采用静脉点滴尿激酶溶栓治疗,并于治疗后12h、24h、48h、72h及1周、2周分别进行NDS(临床神经功能缺损程序)评分,观察病情变化.结果 溶栓2周后ADL(日常生活能力量表)评分(52.1±39.2)较治疗前(17.2±21.2)明显改善(P＜0.01),愈后良好32例,基本痊愈28例,显著进步、进步、无变化各4例,恶化8例.结论 静脉溶栓是治疗急性脑梗死的有效方法.
作者：刘小金；谢桂银 刊期： 2009年第01期
目的 总结合并糖尿病的急性化脓性胆管炎(Acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)的围手术期的护理经验,提高护理水平.方法 19例合并糖尿病的急性化脓性胆管炎患者,不同病情和治疗阶段采取有针对性的护理措施,特别是针对高血糖采取有效的护理措施.结果 本组1例术后伤口裂开、胆道大出血死亡,1例发生肺部感染,无低血糖休克病例,17例伤口愈合良好,按期拆线.结论 加强围手术期的观察和护理,对合并糖尿病的急性化脓性胆管炎的治疗起着重要作用.
作者：卢凤君 刊期： 2009年第01期
目的 总结口腔门诊护理管理经验,提高护理质量.方法 通过强化人员质量意识、继续健全规章制度、制定操作规程、合理运用人力资源、健全质量控制体系等持续管理措施.结果 加强口腔门诊基础护理质量的管理,提高了工作效率及护理质量.结论 基础护理质量持续管理是保证全部护理质量的关键,是营造让患者安全放心的就医环境,夯实口腔科长远发展的基础.
作者：区泳贤 刊期： 2009年第01期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压之间的关系及其形成机制.方法 比较60例经多导睡眠呼吸监测确诊的OSAHS患者和20例健康对照组的血压,并将OSAHS患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与各睡眠呼吸参数进行相关分析.结果 OSAHS组血压明显高于对照组(P＜0.01);SBP、DBP与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(P＜0.05),与低血氧饱和度(SaO2)呈负相关(P＜0.05).结论 OSAHS与高血压密切相关,缺氧是OSAHS形成高血压的重要机制.
作者：孙文文 刊期： 2009年第01期
目的 探讨可调钠透析对于透析低血压的影响.方法 将32例维持性血液透析(MHD)患者随机分为观察组(可调钠透析组)18例,对照组(恒定正常钠透析组)14例.观察组设定起点透析液含Na+158mmol/L,至透析结束Na+浓度为138mmol/L,钠离子曲线呈阶梯样脉冲递减型,共透析4h.对照组使用恒定正常钠透析(Na+138mmol/L),持续4h.对比观察两组病人低血压的发生率.结果 观察组进行透析720例次,发生低血压32例次(4.44%),对照组进行透析568例次,低血压的发生率为48例次(8.45%).两组比较有显著性差异.结论 可调钠透析过程中,可以维持透析开始血钠的高水平,提高血浆晶体渗透压,从而减少低血压的发生.
作者：孔令泉；熊俊；李玉斌；郭汉城 刊期： 2009年第01期
目的 了解重症监护(ICU)病房标本分离出的鲍曼不动杆菌的耐药性,指导临床用药.方法 回顾性调查2006年1月至2008年6月我院ICU病房标本分离的鲍曼不动杆菌的耐药性;用API鉴定系统鉴定和纸片扩散法检测耐药性.结果 67株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为:100.0%、100.0%、83.6%、79.1%;对氨曲南、哌拉西林、复方新诺明、头孢哌酮、阿米卡星的耐药率分别为:70.1%、68.6%、67.2%、59.7%、58.2%.结论 ICU病房标本分离的鲍曼不动杆菌有较严重的耐药性,应引起高度重视.
作者：龚德钒 刊期： 2009年第01期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
