甘本峰
1 病例简介患者男性,39岁,因发热2周于2008年6月6日入院.呈间歇性发热,体温高达37.8℃.
作者：林诚；吴克利 刊期： 2009年第01期
目的 研究尖锐湿疣组织中环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)的表达及探讨其临床意义.方法 采用荧光定量聚合酶链反应法测定25例尖锐湿疣患者组织和25例正常对照者皮肤COX-2mRNA的定量表达.结果 尖锐湿疣患者组织和正常对照皮肤中均有COX-2mRNA的表达,但尖锐湿疣患者组织中COX-2mRNA的表达显著高于正常对照者皮肤内的表达水平(P＜0.01).结论 COX-2可能参与了尖锐湿疣的发病过程.
作者：王康生；李常兴 刊期： 2009年第01期
目的 探讨结肠运输试验和排便造影对便秘的临床价值.方法 对80例临床诊断便秘的患者同时进行结肠运输试验和排便造影.结果 结肠运输试验异常者58例,排便造影异常者62例.结论 由于结肠无力和出口梗阻常合并存在且相互作用,所以结肠运输试验和排便造影联合应用将有助于为临床诊断提供可靠的客观依据.
作者：孔凡磊 刊期： 2009年第01期
目的 观察四种麻醉方法(气管内插管、腰硬联合加浅全麻、喉罩加腰硬联合麻醉、喉罩)对妇科腹腔镜手术患者的影响.方法 对160例妇科腹腔镜手术患者随机分为气管内插管组(A)、腰硬联合加浅全麻组(B)、喉罩加腰硬联合麻醉组(C)和喉罩组(D).于麻醉前(T0)、麻醉后10min(T1)、气腹后,5min(T2)、手术开始后15min(T3)、结束气腹后5min(T4)监测呼气末CO2浓度(PetCO2)脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)和平均动脉压(MAP).结果 C和B组比较,在T1、T2、T3、T4时ETCO2、变化有显著性差异(P＜0.01),SpO2无明显差异,A、B和D组三者亦无明显差异;在T1、T2时C和A组比较,HR、MAP比较有明显差异(P＜0.05),C、B和D组三者亦无明显差异.结论 喉罩加腰硬联合麻醉具有容易维持气道,通气效率明显提高,对呼吸及循环功能影响小,拔罩反应轻等特点.喉罩加腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中是一种安全有效的麻醉方法.
作者：陈继恩；侯铁军；陈沛华；孙建国 刊期： 2009年第01期
目的 提高危重病人股静脉穿刺采血的成功率.方法 将222例危重患者随机分为观察组116例,采用股静脉体表投影定位法进行定位穿刺采血;对照组106例,采用传统的定位方法穿刺采血.结果 观察组一次采血成功率显著高于对照组,穿刺时间、局部血肿显著低于对照组,而医师对护士穿刺满意度显著高于对照组.结论 股静脉体表投影定位穿刺法因定位方法直观,可提高采血成功率,减少采血常见并发症的发生,并能提高医师对护士穿刺采血技术的满意度.
作者：陈淑芳；梁妙玲 刊期： 2009年第01期
目的 探讨助产士职业暴露的危险因素及防护措施,对存在的问题提出对策.方法 通过对我科45名助产士进行调查,分析助产士职业暴露的危险因素及防护情况.结果 助产士职业暴露的危险因素是多方面的,重在防护.结论 助产士职业暴露发生率高,要做好职业安全教育,全面提高助产士的自身防护意识,完善必要的防护措施,确保助产士的职业安全.
作者：熊洁贞 刊期： 2009年第01期
1 病例简介患者女,23岁,已婚.因发现盆腔包块20d入院.
作者：赵祖英 刊期： 2009年第01期
目的 探讨手术治疗高血压基底节脑出血脑疝治疗办法和临床疗效.方法 43例高血压基底节区脑出血并脑疝患者,床旁采用YL-1型针穿刺抽吸部分血肿,缓解高颅压症状,尔后行标准大骨瓣开颅去骨瓣减压,微创皮层造瘘,显微镜下清除残余血肿.结果 本组43例,无一例出现术后再出血,死亡6例,死亡率14%.术后随访3-12个月,根据ADL分级法判定疗效.Ⅰ级2例,Ⅱ级10例,Ⅲ级17例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例.结论 YL-1型针穿刺引流术联合标准大骨瓣开颅去骨瓣减压,显微镜下清除血肿是高血压基底节区脑出血脑疝行之有效的办法.
作者：李平雨；周忠义；高喜春；李雪云；杨子才；黄益洪 刊期： 2009年第01期
目的 观察布地奈德吸人剂治疗老年人哮喘的疗效.方法 选自2004年1月至2007年1月住院老年患者54例随机分为治疗组和对照组.治疗组在抗感染治疗基础上吸入布地奈德气雾剂;对照组则采用治疗组中除布地奈德外其它治疗.分别在治疗前后测FEV,(1分钟用力呼气量),另观察两组日间哮喘症状、夜间憋醒次数和安全性等.结果 经治疗12周后,治疗组的FEV1较对照组显著增加(P＜0.05),日间哮喘症状评分、夜间憋醒次数等也较对照组有显著改善.结论 布地奈德气雾剂对于控制老年患者哮喘症状、减少发作具有良好疗效,且治疗耐受性好.
作者：陈新美 刊期： 2009年第01期
目的 总结口腔门诊护理管理经验,提高护理质量.方法 通过强化人员质量意识、继续健全规章制度、制定操作规程、合理运用人力资源、健全质量控制体系等持续管理措施.结果 加强口腔门诊基础护理质量的管理,提高了工作效率及护理质量.结论 基础护理质量持续管理是保证全部护理质量的关键,是营造让患者安全放心的就医环境,夯实口腔科长远发展的基础.
作者：区泳贤 刊期： 2009年第01期
目的 观察早期康复护理对脑血管意外患者肢体运动功能变化及日常生活能力的影响.方法 将164例脑血管意外患者随机分为康复组和对照组,每组82例,两组均接受神经内科常规治疗,康复组早期进行康复训练.结果 两组在入院时上下肢运动功能和日常生活能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05),康复组在出院时与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期康复护理训练对脑血管意外患者功能恢复有明显的促进作用.
作者：薛桂凤；秦爱民 刊期： 2009年第01期
目的 探讨颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的临床特征,漏诊原因.方法 回顾性分析32例颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的临床资料.结果 本组治疗后半年随访Frankle评分达到E级(感觉,运动恢复正常)7例,D级(可运动)8例,C级(运动不能)5例,B级(感觉受损)1例,A级(感觉,运动不能)1例,因重型颅脑损伤死亡7例,因颈椎颈髓损伤死亡3例.结论 及早诊断,避免漏诊、误诊是提高颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤治疗水平的关键.
作者：马捷；王建清；茅宇航；全勇；盖延延；贾丕丰；成侃 刊期： 2009年第01期
目的 探讨癌症患者化疗期间的护理措施.方法 分析癌症患者的健康教育问题,提出了加强医护人员医学专业知识的学习和更新,以及加强健康宣教工作.总结化疗期间的护理方法.结果 通过开展家庭化服务护理、加强心理护理和健康教育、化疗期间副反应的护理、出院指导等综合性护理措施,使癌症患者安全度过了化疗阶段.结论 癌症患者化疗期间的护理对病人顺利完成化疗计划发挥重要作用.
作者：麦庆丽 刊期： 2009年第01期
目的 探讨可调钠透析对于透析低血压的影响.方法 将32例维持性血液透析(MHD)患者随机分为观察组(可调钠透析组)18例,对照组(恒定正常钠透析组)14例.观察组设定起点透析液含Na+158mmol/L,至透析结束Na+浓度为138mmol/L,钠离子曲线呈阶梯样脉冲递减型,共透析4h.对照组使用恒定正常钠透析(Na+138mmol/L),持续4h.对比观察两组病人低血压的发生率.结果 观察组进行透析720例次,发生低血压32例次(4.44%),对照组进行透析568例次,低血压的发生率为48例次(8.45%).两组比较有显著性差异.结论 可调钠透析过程中,可以维持透析开始血钠的高水平,提高血浆晶体渗透压,从而减少低血压的发生.
作者：孔令泉；熊俊；李玉斌；郭汉城 刊期： 2009年第01期
胆囊切除术后出现肝外胆道残留结石并非少见,我院1997年1月至2008年9月收治9例,本文就肝外胆道残留结石的预防进行探讨.
作者：潘伟 刊期： 2009年第01期
鼻内镜手术在耳鼻咽喉科领域已经广泛开展,对慢性鼻窦炎、鼻息肉进行鼻内镜下直视手术,在保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜及解剖结构基础上,清除鼻腔、鼻窦病灶,实现良好的通气与引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复.
作者：曾俊喜 刊期： 2009年第01期
目的 探讨老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)有心律失常患者心率变异性(HRV)的改变情况.方法 将75例SDHVD心功能Ⅰ、Ⅱ级患者分别行24h动态心电图检查,并分为有心律失常组43例和无心律失常组32例,计算机自动分析电信号计算HRV时域指标.结果 SDHVD心律失常类型主要以房性心律失常、房室传导阻滞、束支传导阻滞、病窦综合征为常见.与无心律失常组比较,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均有统计学意义(P＜0.05).结论 HRV可以作为SDHVD有心律失常患者预后的独立危险预测指标,可以指导对SDHVD有心律失常患者进行及早治疗,以降低死亡率,提高生活质量.
作者：林明裕；丁毅；廖伟光；涂滨；陈艳仙 刊期： 2009年第01期
目的 探讨慢性肺间质疾病(ILD)的临床特点及其临床意义.方法 回顾性分析36例慢性肺间质性疾病的临床特点及肺功能结果.结果 36例患者分特发性肺间质纤维化(IPF)组及继发性肺间质纤维化组.特发性肺间质纤维化(IPF)组20例(56%ILD),继发性肺间质纤维化组16例(44%lLD).IPF组年龄偏大,多数肺部有爆裂音,占38.9%,杵状指者占11.1%.高分辨率CT扫描(HRCT)表现比较典型.两组肺功能改变主要为限制性的通气障碍和弥散功能降低.IPF组肺活量(VC)和肺总量(TLC)较继发性组下降明显,P＜0.05.一氧化碳弥散量(DLCO)下降显著且早,是较敏感的基础肺功能指标.结论 特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化的临床特征和肺功能各有特点;临床表现、胸部HRCT、肺功能及支气管镜检查对诊断ILD起重要作用.
作者：梁红卫；黄兰卿 刊期： 2009年第01期
目的 总结术后肠梗阻的诊断与治疗经验.方法 对20例腹部术后肠梗阻的临床特点和治疗方法进行回顾性分析.结果 14例保守治疗,在治疗1-3d后均解除梗阻,手术治疗6例,术后均恢复顺利.结论 对术后肠梗阻宜先行保守治疗,无缓解者再手术.
作者：甘本峰 刊期： 2009年第01期
双胎妊娠孕期、产时、产后并发症较单胎发生率高,对母婴危害较大.本文回顾性分析了我院1997年1月至2007年1月间83例双胎妊娠的临床资料.
作者：陈天会 刊期： 2009年第01期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
