孔凡磊
后组颅神经(Ⅸ.Ⅹ.Ⅺ)位于桥脑小脑角的尾端,吞咽神经和迷走神经位于面神经和听神经的下方.后组颅神经损伤往往伴有咳嗽反射减弱或消失,甚至引起吞咽障碍,导致误吸及吸入性肺炎.
作者：李少莲；梁冬梅 刊期： 2009年第01期
目的 采集每例病人空腹静脉血2管,1h后离心血清(A-细胞留于管内,B-分离血清),放置一定时间后观察27个生化检测项目结果是否有变化.方法 使用Bayer 2400全自动生化分析仪检测145名门诊病人血液标本的27个生化指标,以及观察标本的不同保存方法与保存一定时间后结果是否有变化.结果 离心后不分离血清(A方法)的绝大多数生化结果在实验室允许范围内,但GLU(血糖)必须在6h内测定,K,ALT(谷丙转氨酶),UA(尿酸),CK-MB(血清肌酸磷酸激酶同工酶)不宜在4℃冰箱保存过夜后测试或复查,其余项目可在4℃冰箱加盖保存,进行测试或复查,好的方法是采集1h后离心分离血清(B方法)后加盖4℃冰箱保存,可进行测试或复查.结论 实验室应对标本保存标准化,从而保证结果的准确可靠.
作者：颜复生；林应标；郭满容；李冰波 刊期： 2009年第01期
目的 探讨单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的优越性、指征、疗效及并发症的防治.方法 自2005年10月至2007年8月应用单臂多功能外固定支架治疗56例胫腓骨开放性粉碎性骨折,按Gustilo分型为Ⅰ型8例,Ⅱ型28例,ⅢA型11例,ⅢB型7例,ⅢC型2例.在彻底清创的基础上直视下复位,采用单臂多功能外固定支架治疗.结果 本组56例病例均获8个月到2年随访,平均13个月,均达骨性愈合,骨折愈合时间为6-12个月,平均8.2个月.3例发生浅表感染,2例发生骨折延迟愈合、12例出现针孔周围发红或少量渗出物,无一例断钉或深部感染,2例患者术后踝关节功能有不同程度的活动受限.结论 单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折操作简便、手术创伤小、骨折愈合快、骨折愈合率高、感染率低,对于伴有严重软组织损伤的粉碎性骨折,尤为适用.
作者：温添林；杨惠林；张志明；王斌；韩国胜；陈康武；莫建强 刊期： 2009年第01期
目的 探讨健康教育路径在股骨骨折行髓内钉固定患者中应用效果.方法 80例股骨骨折患者平均分为观察组和对照组.对照组采用传统健康教育;观察组采用临床路径健康教育,即针对患者住院不同时段制定标准的健康教育内容,并按健康教育流程实施健康教育.结果 两组并发症发生率,健康教育知识的达标率,患者对护理工作的满意率,住院时间,膝关节活动度,能否早期进行功能锻炼,首次下床活动的时间等比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 应用临床路径对股骨骨折髓内钉固定患者实施健康教育,患者易接受、主动配合积极性高、有利于患者的康复、提高护理工作效率、增加社会效益和经济效益.
作者：叶宇瑶；苏艳桃；冯美娟；辛少芳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨循证护理在急性心肌梗死患者护理的效果评价.方法 针对急性心肌梗死患者存在的或潜在的护理问题,实施循证护理对策.结果 患者满意率及生活自理恢复程度明显高于常规护理组.结论 循证护理效果满意,值得推广.
作者：杨红秀；宋小琴 刊期： 2009年第01期
目的 探讨创伤性失血性休克患者的急救及护理效果.方法 通过对42例创伤性失血性休克患者采取客观、合理的方法进行评估伤情,尽早祛除病因,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通道,快速补充血容量,妥善处理伤口,动态观察病情及必要时做好术前准备等方法.结果 42例创伤性失血性休克患者经过一体化急救护理,链式流程复苏,能明显降低创伤性失血性休克患者的病死率,提高患者生存率.结论 对创伤性失血性休克患者的护理,可知伤情与预后呈负相关,急救护理措施与预后呈正相关,建立健全的急救护理措施以及有效的抢救预案,可以有效地提高创伤性失血性休克患者的抢救成功率.
作者：陈建珍；姚琼珍；石小红；李红芳；黄雪娟；谭爱欢 刊期： 2009年第01期
尿潴留是指膀胱有尿而不能自行排出者,或不能完全排净者(指尽力排尿后,膀胱内残余尿量大于或等于100ml).
作者：林小群 刊期： 2009年第01期
目的 探讨助产士职业暴露的危险因素及防护措施,对存在的问题提出对策.方法 通过对我科45名助产士进行调查,分析助产士职业暴露的危险因素及防护情况.结果 助产士职业暴露的危险因素是多方面的,重在防护.结论 助产士职业暴露发生率高,要做好职业安全教育,全面提高助产士的自身防护意识,完善必要的防护措施,确保助产士的职业安全.
作者：熊洁贞 刊期： 2009年第01期
目的 观察茵栀黄颗粒联合微生态制剂预防高胆红素血症的疗效.方法 将1068例正常新生儿随机分为两组,每天监测经皮胆红察(TCB),当经皮胆红素达到足月儿黄疸干预推荐标准考虑光疗值时治疗组口服茵栀黄与微生态制剂,对照组不进行干预.观察TCB值达到光疗的发生率.结果 治疗组光疗发生率明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 茵栀黄与微生态制剂能辅助退黄,降低新生儿黄疸光疗机率.
作者：冯庆红；谢玉泉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨电动喉刨削器在广基型声带息肉治疗中的应用价值.方法 应用Stryker电动喉刨削器对103例广基型声带息肉病变施行切削手术.结果 所有病例1次手术完成,其中59例于术后次日即发音正常,其余44例于术后1周内恢复或接近正常发音,治愈率100%.术后无并发症,随访6个月至2年,复发2例(1.9%).结论 电动喉刨削器在广基型声带息肉治疗中的应用价值,具有手术视野清晰、对正常组织损伤小、不损伤声韧带,手术时间短、并发症少及术后复发率低等优点,具有广泛的临床应用价值.
作者：范海生；范峥 刊期： 2009年第01期
非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkinslymphoid tumors,NHL)是一组原发淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤,恶性程度不等.原发于眼部者较罕见,本院临床确诊首发眼睑部非霍奇金恶性淋巴瘤病一例,现报道如下:
作者：曾朝霞；刘名皎 刊期： 2009年第01期
目的 探讨颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的临床特征,漏诊原因.方法 回顾性分析32例颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的临床资料.结果 本组治疗后半年随访Frankle评分达到E级(感觉,运动恢复正常)7例,D级(可运动)8例,C级(运动不能)5例,B级(感觉受损)1例,A级(感觉,运动不能)1例,因重型颅脑损伤死亡7例,因颈椎颈髓损伤死亡3例.结论 及早诊断,避免漏诊、误诊是提高颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤治疗水平的关键.
作者：马捷；王建清；茅宇航；全勇；盖延延；贾丕丰；成侃 刊期： 2009年第01期
随着现代医学的发展,人们逐渐地认识到灭菌消毒是降低医院感染发病率的重要手段,也是控制医院感染发生的重要环节.而各级医院在医疗和护理操作中所使用的各科自备的灭菌物品往往会被人们所忽视,也是造成医院感染的环节之一,因此,加强医院待灭菌物品的管理是控制医院感染发生的重要环节.
作者：郑惠琴 刊期： 2009年第01期
目的 探讨冲洗液温度对经尿道前列腺电切(1'URP)患者生命体征、手术时间、出血量及术后恢复的影响.方法 采用临床随机对照试验方法,将56例入选患者用随机数字表法分为两组,每组28例,其中对照组为室温组,冲洗液温度为22℃-24℃,观察组为等温组,冲洗液温度36℃-38℃.监测TURP冲洗液对患者术中45min和术毕生命体征、手术时间、出血量及术后恢复情况的影响.结果 术中观察组平均中心体温显著高于对照组(P＜0.01),且对照组较观察组平均动脉压显著升高、心率加快(P＜0.05);术终对照组出血量显著多于观察组(P＜0.05);术后第4d出血、膀胱痉挛消失情况观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论 经尿道TURP采用等体温冲洗液,能维持患者术中生命体征平稳、减少手术并发症和促进术后康复.
作者：谢细霞；刘次云；冯仲信 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜全宫切除术后留置镇痛泵患者夹泵时间对镇痛效果的影响.方法 选择我院妇科2007年1月至6月腹腔镜全宫切除术后留置镇痛泵患者100例,随机分为3组:A组30例,手术后12h夹泵;B组30例,手术后24h夹泵;C组40例,于手术后36h夹泵.采用VAS观察术后36h内的镇痛效果.结果 镇痛效果满意率A组90%,B组90%,C组92.5%.结论 腹腔镜全宫切除术后留置置镇痛泵患者12h夹泵不影响其镇痛效果,为腹腔镜全宫切除术后留置镇痛泵患者早期拔除尿管创造佳时机.
作者：黎琼林；翁丽；康淑泉 刊期： 2009年第01期
目的 观察鼻内窥镜下上颌窦囊肿切除的疗效.方法 84例上颌窦囊肿患者均在鼻内窥镜下行上颌窦囊肿切除,充分止血保持自然引流口通畅,不填塞不打对孔,术后抗感染治疗.结果 治愈69例,好转15例,有效率达100%.结论 鼻内窥镜下上颌窦囊肿切除是代替上颌窦根治术治疗上颌窦囊肿的一种理想术式.
作者：温丽慧；杨正光；李冠环；黄波 刊期： 2009年第01期
目的 探讨三维超声诊断胎儿脊柱裂的临床价值.方法 对我院2006年3月-2008年6月经三维超声检查发现并经引产或生产后证实的30例胎儿脊柱裂进行回顾性分析.结果 2006年3月-2008年6月我院兰维超声检出胎儿脊柱裂30例,产前超声诊断与产后完全符合27例,正确率96.4%.结论 产前三维超声检查可以准确地诊断胎儿脊柱裂,具有临床应用价值.
作者：李春艳；沈严严 刊期： 2009年第01期
目的 分析多发伤的现场特点及救治方法,探讨降低急救死亡、伤残率,提高现场急救成功率.方法 回顾分析总结2001年7月至2006年7月院外交通事故致多发伤的现场救治资料.结果 本组抢救成功率75例,死亡7例,死亡率8.5%.结论 多发伤病情急,诊治难度大,加强和提高院外急救人员专业水平和应急能力,使伤病员能在现场得到及时有效、合理的救治是提高多发伤救治成功率的关键.
作者：卢珂恩；谢谦；赵佳；张森煌 刊期： 2009年第01期
目的 研究银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(hs-CRP)水平和血液流变学的影响并探讨其与临床疗效的关系.方法 80例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组予以常规措施并加银杏达莫注射液治疗,对照组仅用常规治疗.观察治疗前后血清hs-CRP水平和血液流变学的变化.结果 两组治疗后血清hs-CRP浓度较治疗前有明显降低,但治疗组降低较对照组更显著;两组治疗后血液流变学指标均有明显改善,与治疗前比较具有显著性,但治疗组的改善更为明显(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液可显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP水平,改善血液流变学指标,对急性脑梗死的治疗作用与减轻炎症反应、改善脑血液循的高凝、高粘状态有关.
作者：李春明 刊期： 2009年第01期
目的 探讨多项目联合检测在多发性骨髓瘤(Multiple myelome,MM)患者的诊断、鉴别诊断和分型中的作用.方法 除常用检测项目外,重点作骨髓细胞学检查分析,免疫固定电泳并作分型测k型与λ型,测肾功能,血钙,尿本周蛋白和X线辅助检查.结果 SR:63mm/h;RF:(+);ASO＜200u;CRP(+),Ca2+:3.7mmol/L;BU:10.5mmoL/L;UA:475mmol/L,尿本-周蛋白(+);骨髓细胞学分析:骨髓增生活跃,浆细胞29%(幼稚浆细胞15%),呈串状.作免疫固定电泳:免疫球蛋白(M蛋白):IgG:25g/L,IgA:3.6g/L,IgM:2.1g/L;轻链分型:K:15g/L,λ:2.5g/L,K/λ6.0.结论 多项目联合检测综合分析,特别是作骨髓细胞学分析,应用免疫固定电泳,结合临床,可对多发性髓瘤患者进行诊断并作分型,对避免误诊具有重要意义.
作者：花桂祥 刊期： 2009年第01期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
