林明裕；丁毅；廖伟光；涂滨；陈艳仙
焦虑情绪是一种防御反应,使人尚未接触到应激源但已预感到即将发生的危险或威胁时的情绪反应;手术作为一种直接影响身体安全的应激源,不可避免地将会引起病人焦虑.研究表明:人的焦虑情绪与痛觉之间有着十分密切的关系,且可对患者术后的康复进程产生直接的影响.通过探讨术前焦虑与术后心身康复的相互关系,为临床的术前心理行为干预提供理论依据.
作者：叶友萍；钟美香 刊期： 2009年第01期
目的 了解糖尿病足的临床特点,探讨糖尿病足的护理对策.方法 通过对42例糖尿病足患者的临床观察,掌握其临床变化特点,针对个体差异,采用治疗和护理措施.结果 通过对糖尿病临床观察及护理,能及时准确地掌握了病人的病情动态信息,为治疗方案提供及时的参考依据.结论 积极控制感染,控制血糖,重视足部护理,缩短了治疗时间,提高了治愈率,减少了致残率.
作者：陈志萍 刊期： 2009年第01期
目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断及治疗.方法 对1996年-2007年587例胃大部切除术病例资料进行回顾性分析.结果 587例中有26例出现胃功能性排空障碍,发生率为4.4%.所有病例经保守治疗后7-28d内治愈.结论 术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能是胃排空障碍的主要原因,而高龄、营养不良、水电解质失衡、腹腔感染则是诱因;胃肠道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法;采取非手术治疗一般均可治愈.
作者：徐周；梅佩冬；蔡郁 刊期： 2009年第01期
目的 探讨家庭护理干预对提高晚期癌症患者生存质量的效果,寻找适合晚期癌症患者的家庭护理干预方法及对策.方法 将2006年5月-2007年1月经病理或细胞学确诊为恶性肿瘤的晚期癌症患者52例,按随机抽样分为干预组和对照组,每组26例,对干预组进行家庭护理干预,对照组为传统家庭照料不提供家庭护理干预.结果 干预组在生存质量、社会支持水平、心理功能、遵医行为等方面有明显提高和改善,明显优于对照组(P＜0.01),且接受家庭护理干预组的家属焦虑程度明显减轻.结论 晚期癌症患者家庭护理干预切实可行,能有效减轻患者家属的焦虑,提高晚期癌症患者的生存质量.
作者：甘存良 刊期： 2009年第01期
老年患者承受手术的能力低,并发症多,手术风险大,而腹腔镜胆囊切除术是现在高科技与传统外科技术结合的一种免开腹、创口小及痛苦少、恢复快的手术.
作者：齐淑云 刊期： 2009年第01期
1 病例简介患者女,23岁,已婚.因发现盆腔包块20d入院.
作者：赵祖英 刊期： 2009年第01期
褥疮(又名压迫性溃疡)是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果.皮肤褥疮是一普遍性的问题,又是长期卧床患者,特别是老年患者的常见并发症.
作者：雷艳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨导管鞘组在肝脓肿治疗中的应用.方法 使用血管造影用导管鞘组内的穿刺针、导引导丝、扩张管及鞘管在CT引导下行脓肿抽吸置导管引流.结果 26例患者均通过导管鞘组抽吸引流治愈.结论 使用导管鞘组在经皮肝脓肿穿刺引流中有较明显的优势和应用价值.
作者：陈明江；陈明；张雪芹 刊期： 2009年第01期
目的 观察四种麻醉方法(气管内插管、腰硬联合加浅全麻、喉罩加腰硬联合麻醉、喉罩)对妇科腹腔镜手术患者的影响.方法 对160例妇科腹腔镜手术患者随机分为气管内插管组(A)、腰硬联合加浅全麻组(B)、喉罩加腰硬联合麻醉组(C)和喉罩组(D).于麻醉前(T0)、麻醉后10min(T1)、气腹后,5min(T2)、手术开始后15min(T3)、结束气腹后5min(T4)监测呼气末CO2浓度(PetCO2)脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)和平均动脉压(MAP).结果 C和B组比较,在T1、T2、T3、T4时ETCO2、变化有显著性差异(P＜0.01),SpO2无明显差异,A、B和D组三者亦无明显差异;在T1、T2时C和A组比较,HR、MAP比较有明显差异(P＜0.05),C、B和D组三者亦无明显差异.结论 喉罩加腰硬联合麻醉具有容易维持气道,通气效率明显提高,对呼吸及循环功能影响小,拔罩反应轻等特点.喉罩加腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中是一种安全有效的麻醉方法.
作者：陈继恩；侯铁军；陈沛华；孙建国 刊期： 2009年第01期
目的 实施护理干预,预防外伤性前房积血并发症,提高治愈率.方法 对50例患者密切观察病情,及时采取有效护理措施,如防止再出血,促进积血吸收,预防感染和各种并发症等.结果 本组病例未发生并发症,视力恢复满意.结论 及时正确的护理能有效防止和减少外伤性前房积血并发症的发生.
作者：刘正香 刊期： 2009年第01期
目的 加强供应室工作人员的自身防护,防止发生感染.方法 采用预防感染性疾病发生;防范环境污染;防意外发生,防噪声危害和避免工作人员心理、生理疲劳的产生.结果 各种职业危害性的存在,对我们工作人员有极大伤害.结论 建立健全的管理监督机构,加强和规范管理护理人员,提高她们的理论和操作规程,规范职业行为,解决存在的危险性,及时实施预防和控制措施,把职业危害降至低程度,对保障工作人员的心身健康有着深远的意义.
作者：卢杏梅 刊期： 2009年第01期
目的 探讨两种消毒方法的针眼护理效果.方法 对220例骨牵引术后患者分为两组,对照组用传统消毒方法进行针眼护理.观察组在传统方法上对红肿疼痛和化脓的针眼采用庆大霉素湿敷、冲洗等方法进行护理,对照比较效果.结果 患者红肿、化脓的针眼得到有效控制.结论 骨牵引术后采用联合针眼消毒法能有效地预防牵引针眼处感染.
作者：杨发惠 刊期： 2009年第01期
目的 了解广州市白云区学龄前儿童眼病的发病率,及早发现异常,做到早期诊断、早期治疗,保证儿童视力正常发育.方法 统一筛查标准,对白云区所辖部分街40所幼儿园儿童6977人进行裸眼视力、外眼病、电脑验光检查,并对视力异常的儿童进行确诊和矫治.结果 在检出的各类眼病中,屈光不正776人,占11.12%;结膜炎245人,占3.51%;显性斜视3人,占0.04%.结论 屈光不正和结膜炎是目前学龄前儿童常见的眼病;屈光不正是造成儿童视力低下的主要原因.
作者：雷马香；黄蓓 刊期： 2009年第01期
目的 总结口腔门诊护理管理经验,提高护理质量.方法 通过强化人员质量意识、继续健全规章制度、制定操作规程、合理运用人力资源、健全质量控制体系等持续管理措施.结果 加强口腔门诊基础护理质量的管理,提高了工作效率及护理质量.结论 基础护理质量持续管理是保证全部护理质量的关键,是营造让患者安全放心的就医环境,夯实口腔科长远发展的基础.
作者：区泳贤 刊期： 2009年第01期
目的 观察中药熏蒸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将78例患者按随机数字表法分成两组,治疗组48例,采有中药熏蒸治疗;对照组30例,以肌注三B针治疗.结果 治疗组痊愈28例,显效11例,好转5例,无效4例,痊愈58.33%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药熏蒸治疗糖尿病周围神经病变具有经济、方便有效,治愈率高的特点.
作者：杨琪 刊期： 2009年第01期
目的 评价美容切口甲状腺术式在基层医院的临床效果和可行性.方法 选择45例直径≤6 cm、或两个结节距离＜2cm,每个直径＜3cm的良性甲状腺肿块患者,随机分为低位微切口术式组(n=23)和传统术式组(n=22),对比评价两组问相关临床效果指标.结果 美容术式组和传统组间术中失血量、手术并发症无统计学意义(P＞0.05);手术时间美容术式组长于传统手术组(P＜0.001);住院时间、皮肤感觉异常持续时间和3个月抬头视物受限度美容术式组小于传统组(P＜0.001);患者对切口美容满意度美容组好于传统组(P＜0.001).结论 甲状腺美容术式虽手术时间长,但美容效果明显.在规范把握适应证、熟练规范操作的前提下,适宜在缺乏内镜设备的基层医院开展.
作者：赖济环；崔志谦；梁色明 刊期： 2009年第01期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)是一种常见的疾病,由于睡眠过程中呼吸浅慢、暂停,导致肺泡通气量下降,引起反复发作的低氧血症及高碳酸血症,从而引发机体一系列病理生理改变,出现白天嗜睡,困倦乏力,记忆力下降,晨起头痛等大脑功能受损的表现,严重者出现高血压、心律失常、心肌梗死、脑血栓、脑出血甚至猝死等并发症.部分患者表现为性格抑郁或脾气暴躁,严重影响工作学习和生活质量.新近资料表明约20%的成年人有轻度OSAHS,7.5%的人有中度OSAHS.本文分析了引起OSAHS的主要危险因素包括肥胖、饮酒、年龄、吸烟、遗传、炎症、内分泌和代谢紊乱等,对OSAHS采取的护理干预有减肥、心理护理、戒烟戒酒、运动指导、睡眠体位训练和健康教育.
作者：何燕；陈晓燕 刊期： 2009年第01期
目的 探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折的疗效.方法 采用切开复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折18例,其中男12例,女6例.结果 本组病例均获随访,随访时间12-24个月,平均18个月,所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为9个月,没有感染内固定失败,膝关节活动度平均为92.4°.根据Kolment膝关节功能评分标准:优12例,良4例,可1例,差1例.优良率88.9%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁问骨折具有内固定坚强,创伤小,早期功能锻炼等优点.
作者：邓颂波；张耀强；徐火荣 刊期： 2009年第01期
目的 通过对体弱儿的专案管理分析,了解珠海市吉大区0-2岁儿童体弱因素情况,为更好的对体弱儿进行专案管理提供科学依据.方法 按<七岁以下儿童体重和身高评价标准>作为体弱儿诊断标准及结案标准,经专案管理后好转的儿童转正常儿管理.结果 共建立儿童保健卡3830例,筛查出体弱儿181例,发病率为4.72%,其中流动人口2310例,体弱儿121例,发病率为5.23%;常住人口为1522例,体弱儿60例,发病率为3.94%.结论 通过加强宣教,大力提倡优生优育,做到孕妇早建卡、定期产前检查及筛查,能有效的控制早产儿、低体重儿、出生缺陷儿的发生;做好儿童保健工作,对体弱儿早发现、早干预、早治疗;加强对体弱儿的专案管理,达到有效的控制体弱儿的发生,以提高体弱儿的生命质量,保证儿童在生理上及心理上的健康成长.
作者：吴芷兴；邓杰腾；张景莉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨创伤性失血性休克患者的急救及护理效果.方法 通过对42例创伤性失血性休克患者采取客观、合理的方法进行评估伤情,尽早祛除病因,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通道,快速补充血容量,妥善处理伤口,动态观察病情及必要时做好术前准备等方法.结果 42例创伤性失血性休克患者经过一体化急救护理,链式流程复苏,能明显降低创伤性失血性休克患者的病死率,提高患者生存率.结论 对创伤性失血性休克患者的护理,可知伤情与预后呈负相关,急救护理措施与预后呈正相关,建立健全的急救护理措施以及有效的抢救预案,可以有效地提高创伤性失血性休克患者的抢救成功率.
作者：陈建珍；姚琼珍；石小红；李红芳；黄雪娟；谭爱欢 刊期： 2009年第01期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
