甘存良
目的 探讨非手术治疗脾外伤的可行性及适应证选择.方法 回顾性分析2000年1月至2007年12月间我院收治的脾外伤病人中选择性非手术治疗52例的临床资料.结果 52例中Ⅰ级损伤28例,Ⅱ级损伤17例,Ⅲ级损伤7例;29例有合并伤.52例均非手术治疗成功.结论 合理应用非手术治疗的适应证进行选择性非手术治疗脾外伤,是脾外伤病人治疗中的一种安全有效的治疗方法.
作者：张永川；刘林波；朱坤 刊期： 2009年第01期
目的 探讨电化学对不同类型肿瘤和良性疾病的适应症及治疗效果.方法 所有的病例均采用北京航空航天大学生产的BK91A电化学治疗仪和WL系列电极针,对41例经病理证实的恶性肿瘤,采用了电化学治疗,部分病例辅助化疗和中草药治疗,并全部进行了随访.结果 41例经病理证实的恶性肿瘤,按UICC1988年标准,缩小或病理证实癌细胞凝固坏死70%以上者29例,一年内近期效果完全缓解(CR)为27%(11/41),部分缓解(PR)为39%(16/41),微效(NC)为24%(10/41),病变进展(PD)为9%(4/41).CR+PR的有效率为68.3%.41例全部进行了1-3年的效果随访.其中1、2、3年生存率分别为82.3%、65.6%和36.4%.41例病人中无手术死亡病例.结论 电化学治疗适合于年老体弱,不能接受手术、放化疗的病人,它是一种安全、经济、有效、操作简便的新方法.
作者：刘培云；张志东；林振海；羊轶驹；符智蓉；李军华 刊期： 2009年第01期
晚期产后大出血是产科重要并发症之一,可导致病人休克,甚至威胁生命.本文对我院1999年1月至2007年11月收治的30例晚期产后大出血的病例分析报道如下:
作者：李丽萍 刊期： 2009年第01期
目的 观察中药熏蒸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将78例患者按随机数字表法分成两组,治疗组48例,采有中药熏蒸治疗;对照组30例,以肌注三B针治疗.结果 治疗组痊愈28例,显效11例,好转5例,无效4例,痊愈58.33%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药熏蒸治疗糖尿病周围神经病变具有经济、方便有效,治愈率高的特点.
作者：杨琪 刊期： 2009年第01期
目的 探讨小骨窗幕上开颅治疗硬脑膜外血肿的可行性及疗效.方法 对我院2003年12月至2007年12月所行小骨窗开颅治疗幕上硬脑膜外血肿20例病例资料进行回顾性分析.结果 本组20例手术均获成功,恢复良好.结论 小骨窗开颅治疗幕上硬脑膜外血肿具有微创,损伤小,手术出血少,恢复快等优点.
作者：汤秉洪；覃宗明 刊期： 2009年第01期
静脉尿路造影、心血管造影、增强CT检查、以及介入放射学的开展等,均需要血管内注射造影剂.现所用的造影剂,主要是经肾脏排泄的有机碘化物.
作者：刘玉梅；蒋艳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨健康教育路径在股骨骨折行髓内钉固定患者中应用效果.方法 80例股骨骨折患者平均分为观察组和对照组.对照组采用传统健康教育;观察组采用临床路径健康教育,即针对患者住院不同时段制定标准的健康教育内容,并按健康教育流程实施健康教育.结果 两组并发症发生率,健康教育知识的达标率,患者对护理工作的满意率,住院时间,膝关节活动度,能否早期进行功能锻炼,首次下床活动的时间等比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 应用临床路径对股骨骨折髓内钉固定患者实施健康教育,患者易接受、主动配合积极性高、有利于患者的康复、提高护理工作效率、增加社会效益和经济效益.
作者：叶宇瑶；苏艳桃；冯美娟；辛少芳 刊期： 2009年第01期
护士的论文写作能力是科研能力的重要体现,也是反映护士良好业务素质的重要因素.
作者：马雨慧 刊期： 2009年第01期
心肌梗死(AMI)是心肌缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致[1].
作者：吴小娟；唐殿艳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨糖尿病合并周围性面瘫与非糖尿病性周围性面瘫的关系.方法 将周围性面瘫患者46例分为糖尿病合并周围性面瘫组与非糖尿病合并周围性面瘫组各23例,比较分析其临床资料.结果 糖尿病组病人出现患侧乳突及其周围疼痛者比非糖尿病组少(x2检验,P＜0.05);糖尿病组息侧与健侧面神经诱发肌电动作电位M波波幅比非糖尿病组低(t检验,P＜0.01).两组病人均在3个月内恢复,没有后遗症.结论 大多数糖尿病合并周围性面瘫的病人,是糖尿病合并症,而非糖尿病面神经损伤的单颅神经病变.
作者：陈德忠 刊期： 2009年第01期
目的 介绍一种新型同轴分体式切割活检穿刺针设计构想.方法 介绍并比较现有切割活检穿刺针与新型同轴分体式切割活检穿刺针的结构及它们的优缺点,笔者应用18G×10cm外套针与20G×15cm同轴分体式活检切割针组装成新型同轴分体式切割活检穿刺针雏形,并对肺肿块病例进行穿刺活检.结果 现有切割活检穿刺针多为一次穿刺,一次取材,为获得满意病理组织,常需多次穿刺.即使应用同轴技术,仍需用18G-16G套管针首先穿刺,建立20G或18G切割活检针的工作通道,均增加穿刺并发症.新型同轴分体式切割活检穿刺针具有一次进针多次、多点取材的优点,节省时间,减少患者痛苦;防止肿瘤沿针道转移;应用新型同轴分体式切割活检针的细针引导技术,降低气胸、咯血并发症;消除胸壁对活检切割针的弹射阻力.结论 新型同轴分体式切割活检穿刺针对肺部肿块活检(尤其是深在的小病灶)有重要临床意义,提高阳性率及正确诊断率,降低了并发症,该型穿刺针技术简便易行,是一种安全、有效的诊断措施.
作者：唐孝华；何国德；周文香；李静秋；林斌；屈丽琼 刊期： 2009年第01期
目的 探讨颅内生殖细胞瘤的临床治疗方法.方法 对9例颅内生殖细胞瘤患者进行静脉化疗并辅以中低剂量的局灶性普通放疗,每个疗程间进行CT或MRI检查,观察肿瘤消退情况.结果 肿瘤完全消失6例,瘤体缩小90%以上3例,无复发.随访2-6年全部病例生存状况良好.结论 静脉化疗辅以中低剂量普通放疗可使两者治疗作用相加,毒副作用相减,是颅内生殖细胞瘤的有效治疗方法.
作者：张和平；蔡永辉；田进军 刊期： 2009年第01期
目的 应用高频、低频及联合超声检查,观察分析急性阑尾炎声像图特点及诊断符合率.方法 回顾性分析经手术病理证实的180例急性阑尾炎患者的高、低频联合超声图像和临床资料.结果 低频超声对阑尾炎的检出率为78.3%,高频超声对阑尾炎的检出率为82.8%,而高低频超声联合应用的检出率为92.8%,明显高于低频或高频检查,差异有统计学意义.超声诊断符合率与年龄、性别无关,与肥胖、发病时间、炎症类型有关.结论 高、低频超声联合检查可以提高急性阑尾炎诊断的准确率.
作者：罗欢 刊期： 2009年第01期
目的 探讨老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断与治疗方法.方法 对56例手术治疗的老年人急性阑尾炎进行回顾性分析.结果 发病至就诊时间24h以内7例(13%),25-48h19例(34%),超过48h30例(53%).主要临床表现:右下腹痛29例(52%),转移性腹痛21例(38%),右下腹麦氏点附近有一固定压痛点37例(66%),典型右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张13例(23%),穿孔18例,穿孔率32%,治愈54例,治愈率97%.结论 老年人急性阑尾炎就诊时间延误、临床表现不典型、穿孔率高,主要诊断依据:①右下腹痛或转移性腹痛;②右下腹压痛.及时手术是治疗老年人急性阑尾炎的主要方法.
作者：季涛 刊期： 2009年第01期
目的 探讨两种消毒方法的针眼护理效果.方法 对220例骨牵引术后患者分为两组,对照组用传统消毒方法进行针眼护理.观察组在传统方法上对红肿疼痛和化脓的针眼采用庆大霉素湿敷、冲洗等方法进行护理,对照比较效果.结果 患者红肿、化脓的针眼得到有效控制.结论 骨牵引术后采用联合针眼消毒法能有效地预防牵引针眼处感染.
作者：杨发惠 刊期： 2009年第01期
目的 降低颅内动脉瘤经微弹簧圈栓塞治疗病人的术后并发症,提高护理质量.方法 回顾性分析2007年3月-2008年2月本院16例颅内动脉瘤经微弹簧圈栓塞治疗病人的术后护理资料.结果 16例病人在术后发生动脉瘤再破裂出血1例;脑血管痉挛4例,均早期发现和处理,终康复出院.结论 早期发现和正确处理并发症是术后护理之关键.
作者：吴丽丽 刊期： 2009年第01期
目的 比较在神经刺激仪引导下腋路臂丛神经阻滞(Axillary brachial plexus block,AXB)后,两种手臂摆放姿势对阻滞效果的影响.方法 80例拟在腋路臂丛神经阻滞下行择期手术的病人,随机分为两组,每组40例:Ⅰ组为实施AXB后,病人迅速将手臂内收放置在身体两侧;Ⅱ组为实施AXB后,病人手臂保持阻滞时的外展姿势.两组病人均保持相应姿势至阻滞成功为止.记录阻滞起效时间、成功率及镇痛时间.结果 Ⅱ组阻滞成功率高于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅱ组感觉神经及运动神经的阻滞起效时间短于Ⅰ组,其持续时间长于Ⅰ组(P＜0.05).结论 实施AXB后手臂保持外展姿势,可提高阻滞成功率,缩短感觉神经和运动神经起效时间,并延长阻滞持续时间.
作者：姚乃修；桂波 刊期： 2009年第01期
目的 观察奥沙利铂方案化疗治疗结直肠癌的主要毒性反应,采取相应的护理措施,为做好结直肠癌患者化疗后毒副反应的预防性护理提供依据.方法 对患者出现的化疗毒性反应及护理措施进行详细的记录和分析.结果 奥沙利铂方案化疗时,预防性护理干预及对症护理可避免或减轻毒性反应.结论 奥沙利铂方案化疗治疗晚期结直肠癌过程中,注重心理护理、健康教育及输注过程中的每一个环节,及时观察、积极预防和正确处理化疗后毒副反应,减少或避免了并发症的发生,有效地减轻了患者的痛苦,提高了患者对化疗的依从性,确保了化疗用药的效果和用药安全.
作者：付艳枝；戴德兰；冀小平；张海霞；张琼 刊期： 2009年第01期
目的 总结合并糖尿病的急性化脓性胆管炎(Acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)的围手术期的护理经验,提高护理水平.方法 19例合并糖尿病的急性化脓性胆管炎患者,不同病情和治疗阶段采取有针对性的护理措施,特别是针对高血糖采取有效的护理措施.结果 本组1例术后伤口裂开、胆道大出血死亡,1例发生肺部感染,无低血糖休克病例,17例伤口愈合良好,按期拆线.结论 加强围手术期的观察和护理,对合并糖尿病的急性化脓性胆管炎的治疗起着重要作用.
作者：卢凤君 刊期： 2009年第01期
目的 探讨睾丸微小结石症的超声表现特点及临床意义.方法 应用二维超声观察睾丸微小结石症的声像图表现特点并利用彩色多普勒检测内部血流信号进行描述.结果 睾丸微小结石症特征性的二维图像表现为斑点数量由睾丸白膜向纵隔、由密集到稀疏的分布特点;图像放大后的斑点多呈短棒状改变;彩色多普勒显示,睾丸内血流信号正常.结论 二维超声和彩色多普勒血流显像是诊断睾丸微小结石症的首选影像学诊断方法.睾丸微小结石症可能对生育产生影响.
作者：邱鹏远 刊期： 2009年第01期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
