刘培云；张志东；林振海；羊轶驹；符智蓉；李军华
目的 观察参附注射液用于体外循环中对心肌保护的作用.方法 选择体外循环手术76例,随机分为观察组(Ⅰ)39例,对照组(Ⅱ)37例.Ⅰ组:麻醉诱导时,体外循环转流(CPB)前,主动脉开放时分别静滴参附注射液0.6mL/kg;Ⅱ组:全过程不用参附注射液,监测心脏复跳情况,心电图、心律失常(房颤、室颤、房室传导阻滞)、有无使用电除颤、心电图S-T段改变及T波的变化,并记录两组病人年龄、心功能分级、体外循环转流时间及主动脉阻断时间.结果 两组病人的年龄、心功能分级、体外循环转流时间及主动脉阻断时间比较均无统计学意义(P＞0.05).两组病人心脏复跳率:组100%,Ⅱ组86.49%;心律失常:Ⅰ组5%,Ⅱ组18.9%;电除颤:Ⅰ组2.5%,Ⅱ组13.5%,S-T段及T波改变:Ⅰ组2.5%,Ⅱ组16.2%.观察组心脏自动复跳率高,心律失常、电除颇少,心电图ST-T变化小(P＜0.05).结论 参附注射液用于体外循环对心肌有良好的保护作用.
作者：卢彬；李强 刊期： 2009年第01期
目的 观察早期康复护理对脑血管意外患者肢体运动功能变化及日常生活能力的影响.方法 将164例脑血管意外患者随机分为康复组和对照组,每组82例,两组均接受神经内科常规治疗,康复组早期进行康复训练.结果 两组在入院时上下肢运动功能和日常生活能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05),康复组在出院时与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期康复护理训练对脑血管意外患者功能恢复有明显的促进作用.
作者：薛桂凤；秦爱民 刊期： 2009年第01期
产后尿潴留是指产后6-8h不能自行排尿或排尿不畅致尿液不能排净.产后尿潴留是产科常见并发症之一,它可影响子宫收缩,严重者可致子宫大出血,膀胱破裂.产后尿潴留如处理不当,多次导尿或持续导尿容易引起泌尿系感染,影响身体的康复[1],故做好产后尿潴留的治疗、护理、预防非常重要.
作者：李颖 刊期： 2009年第01期
双胎妊娠孕期、产时、产后并发症较单胎发生率高,对母婴危害较大.本文回顾性分析了我院1997年1月至2007年1月间83例双胎妊娠的临床资料.
作者：陈天会 刊期： 2009年第01期
男性乳腺癌(Male breast cancer,MBC),是一种少见的特殊类型乳腺癌,其发生率占乳腺癌的0.5%-1%,在男性恶性肿瘤中所占比例低于1%[1].我科自2005年4月到2008年4月共收治20例男性乳腺癌患者,现将其护理体会介绍如下:
作者：韦莲；沈永兰；何金玲；梁丽媛 刊期： 2009年第01期
目的 探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 对48例ACI患者采用静脉点滴尿激酶溶栓治疗,并于治疗后12h、24h、48h、72h及1周、2周分别进行NDS(临床神经功能缺损程序)评分,观察病情变化.结果 溶栓2周后ADL(日常生活能力量表)评分(52.1±39.2)较治疗前(17.2±21.2)明显改善(P＜0.01),愈后良好32例,基本痊愈28例,显著进步、进步、无变化各4例,恶化8例.结论 静脉溶栓是治疗急性脑梗死的有效方法.
作者：刘小金；谢桂银 刊期： 2009年第01期
患者的信赖是心理护理成功的关键.护理人员应以高尚的道德、高超的护理技术、良好的仪表和情绪去影响患者、感染患者,唤起患者对生活的热情,驱散患者抑郁、恐惧、焦虑、孤独等异常感知,增强患者战胜疾病的信心,使其以良好和平稳的心态对待即将到来的手术,积极配合医生的手术治疗.
作者：廖宝琴 刊期： 2009年第01期
胆囊切除术后出现肝外胆道残留结石并非少见,我院1997年1月至2008年9月收治9例,本文就肝外胆道残留结石的预防进行探讨.
作者：潘伟 刊期： 2009年第01期
目的 寻找急诊血液透析时佳的建立血管通路的方式.方法 2004年2月至2008年4月我院血液净化中心及上海长征医院血液净化中心使用临时血管通路进行血透的患者.结果 共438例患者接受临时血管通路的建立.直穿1次成功率75.4%,透析时能提供血流量＞180ml/min者69.9%,不能保留.深静脉置管成功率97.5%.透析时均能提供＞180ml/min的血流量,平均保留时间31d.深静脉置管中导管相关性并发症发生率(27.7%),其中颈内静脉置管的并发症总发生率低(19.6%),股静脉置管的并发症总发生率高(36.8%).结论 颈内静脉置管血流量好,保留时间长,并发症发生率低,不影响患者活动,应作为急诊血液透析首选的临时血管通路.
作者：李如意；张美君；陈红梅；周玉坤 刊期： 2009年第01期
目的 探讨两种消毒方法的针眼护理效果.方法 对220例骨牵引术后患者分为两组,对照组用传统消毒方法进行针眼护理.观察组在传统方法上对红肿疼痛和化脓的针眼采用庆大霉素湿敷、冲洗等方法进行护理,对照比较效果.结果 患者红肿、化脓的针眼得到有效控制.结论 骨牵引术后采用联合针眼消毒法能有效地预防牵引针眼处感染.
作者：杨发惠 刊期： 2009年第01期
目的 分析血压、血糖、体温、纤维蛋白原、颈动脉硬化斑块与进展性脑卒中的相关性.方法 分析56例进展性卒中的血压、血糖、24h内体温变化、血纤维蛋白原及颈动脉彩超情况.结果 56例进展性脑卒中伴高血压者47例,明显高于对照组(P＜0.01);合并糖尿病者38例,明显高于对照组(P＜0.01).24h内体温超过37.5℃者18例,明显高于对照组(P＜0.01);颈动脉超声检查发现颈动脉硬化斑块者49例,明显高于对照组(P＜0.01).结论 血压、血糖、发热、纤维蛋白原水平及颈动脉硬化斑块与进展性脑卒中的发生密切相关,应引起高度重视.
作者：徐英桢 刊期： 2009年第01期
1 病例简介患者男性,39岁,因发热2周于2008年6月6日入院.呈间歇性发热,体温高达37.8℃.
作者：林诚；吴克利 刊期： 2009年第01期
目的 比较在神经刺激仪引导下腋路臂丛神经阻滞(Axillary brachial plexus block,AXB)后,两种手臂摆放姿势对阻滞效果的影响.方法 80例拟在腋路臂丛神经阻滞下行择期手术的病人,随机分为两组,每组40例:Ⅰ组为实施AXB后,病人迅速将手臂内收放置在身体两侧;Ⅱ组为实施AXB后,病人手臂保持阻滞时的外展姿势.两组病人均保持相应姿势至阻滞成功为止.记录阻滞起效时间、成功率及镇痛时间.结果 Ⅱ组阻滞成功率高于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅱ组感觉神经及运动神经的阻滞起效时间短于Ⅰ组,其持续时间长于Ⅰ组(P＜0.05).结论 实施AXB后手臂保持外展姿势,可提高阻滞成功率,缩短感觉神经和运动神经起效时间,并延长阻滞持续时间.
作者：姚乃修；桂波 刊期： 2009年第01期
腹腔间室综合征(ACS)是一种常见的尚未得到足够重视而预后极其凶险的并发症,可发生于各种疾病,如肝脏、心脏、肺、肾脏疾患,也可发生于重度营养不良、低蛋白血症、腹部创伤、骨盆骨折、腹膜后血肿、胃肠功能障碍等[1].我院ICU 2006年1月至2007年3月收治危重症患者968人,其中并发ACS21例,发生率2.1%,现将有关护理报道如下:
作者：古学秋 刊期： 2009年第01期
尿潴留是指膀胱有尿而不能自行排出者,或不能完全排净者(指尽力排尿后,膀胱内残余尿量大于或等于100ml).
作者：林小群 刊期： 2009年第01期
后组颅神经(Ⅸ.Ⅹ.Ⅺ)位于桥脑小脑角的尾端,吞咽神经和迷走神经位于面神经和听神经的下方.后组颅神经损伤往往伴有咳嗽反射减弱或消失,甚至引起吞咽障碍,导致误吸及吸入性肺炎.
作者：李少莲；梁冬梅 刊期： 2009年第01期
目的 探讨导管鞘组在肝脓肿治疗中的应用.方法 使用血管造影用导管鞘组内的穿刺针、导引导丝、扩张管及鞘管在CT引导下行脓肿抽吸置导管引流.结果 26例患者均通过导管鞘组抽吸引流治愈.结论 使用导管鞘组在经皮肝脓肿穿刺引流中有较明显的优势和应用价值.
作者：陈明江；陈明；张雪芹 刊期： 2009年第01期
目的 观察四种麻醉方法(气管内插管、腰硬联合加浅全麻、喉罩加腰硬联合麻醉、喉罩)对妇科腹腔镜手术患者的影响.方法 对160例妇科腹腔镜手术患者随机分为气管内插管组(A)、腰硬联合加浅全麻组(B)、喉罩加腰硬联合麻醉组(C)和喉罩组(D).于麻醉前(T0)、麻醉后10min(T1)、气腹后,5min(T2)、手术开始后15min(T3)、结束气腹后5min(T4)监测呼气末CO2浓度(PetCO2)脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)和平均动脉压(MAP).结果 C和B组比较,在T1、T2、T3、T4时ETCO2、变化有显著性差异(P＜0.01),SpO2无明显差异,A、B和D组三者亦无明显差异;在T1、T2时C和A组比较,HR、MAP比较有明显差异(P＜0.05),C、B和D组三者亦无明显差异.结论 喉罩加腰硬联合麻醉具有容易维持气道,通气效率明显提高,对呼吸及循环功能影响小,拔罩反应轻等特点.喉罩加腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中是一种安全有效的麻醉方法.
作者：陈继恩；侯铁军；陈沛华；孙建国 刊期： 2009年第01期
目的 总结和探讨中老年患者肝移植术后早期出现精神状态异常的原因、处理及护理.方法 采用术前术后对比研究的方法,观察分析3例肝移植术后监护期患者精神异常的发生情况.结果 3例患者均出现精神异常.结论 疾病本身、药物、环境及心理因素等为肝移植术后早期患者出现精神异常的原因.
作者：周影 刊期： 2009年第01期
目的 探讨重型病毒性肝炎并发心肌损伤的临床情况.方法 对我院200例各类重型肝炎病例进行心肌酶谱、心电图检查及部分病例心脏彩色多普勒检查,并对其结果进行比较分析.结果 急性重型肝炎组,心肌酶谱较亚急性、慢性重型肝炎组升高更明显,但差异无统计学意义(P＞0.05).各类型重型肝炎心肌酶谱升高与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).各心肌酶升高的发生率以急性重型肝炎组高.各类重型肝炎心肌酶升高的发生率显著高于慢性乙型肝炎组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重型肝炎并发心肌损害临床常见,常规给予氧疗、心肌保护药物及减慢输液速度,密切注意电解质、酸碱平衡,以防出现心力衰竭、肺水肿或严重的心律失常发生.
作者：苏海飞；张武；李雄；龚诗；陈悦文；周锡润 刊期： 2009年第01期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
