廖宝琴
目的 探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 对48例ACI患者采用静脉点滴尿激酶溶栓治疗,并于治疗后12h、24h、48h、72h及1周、2周分别进行NDS(临床神经功能缺损程序)评分,观察病情变化.结果 溶栓2周后ADL(日常生活能力量表)评分(52.1±39.2)较治疗前(17.2±21.2)明显改善(P＜0.01),愈后良好32例,基本痊愈28例,显著进步、进步、无变化各4例,恶化8例.结论 静脉溶栓是治疗急性脑梗死的有效方法.
作者：刘小金；谢桂银 刊期： 2009年第01期
麻醉期间药物过敏反应虽不十分常见,但一旦发生,将危及生命,应该引起足够重视.现报道2例如下:
作者：陈晴莎；蔡瑛；角述兰 刊期： 2009年第01期
目的 研究银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(hs-CRP)水平和血液流变学的影响并探讨其与临床疗效的关系.方法 80例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组予以常规措施并加银杏达莫注射液治疗,对照组仅用常规治疗.观察治疗前后血清hs-CRP水平和血液流变学的变化.结果 两组治疗后血清hs-CRP浓度较治疗前有明显降低,但治疗组降低较对照组更显著;两组治疗后血液流变学指标均有明显改善,与治疗前比较具有显著性,但治疗组的改善更为明显(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液可显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP水平,改善血液流变学指标,对急性脑梗死的治疗作用与减轻炎症反应、改善脑血液循的高凝、高粘状态有关.
作者：李春明 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜全宫切除术后留置镇痛泵患者夹泵时间对镇痛效果的影响.方法 选择我院妇科2007年1月至6月腹腔镜全宫切除术后留置镇痛泵患者100例,随机分为3组:A组30例,手术后12h夹泵;B组30例,手术后24h夹泵;C组40例,于手术后36h夹泵.采用VAS观察术后36h内的镇痛效果.结果 镇痛效果满意率A组90%,B组90%,C组92.5%.结论 腹腔镜全宫切除术后留置置镇痛泵患者12h夹泵不影响其镇痛效果,为腹腔镜全宫切除术后留置镇痛泵患者早期拔除尿管创造佳时机.
作者：黎琼林；翁丽；康淑泉 刊期： 2009年第01期
老年患者承受手术的能力低,并发症多,手术风险大,而腹腔镜胆囊切除术是现在高科技与传统外科技术结合的一种免开腹、创口小及痛苦少、恢复快的手术.
作者：齐淑云 刊期： 2009年第01期
目的 探讨健康教育路径在股骨骨折行髓内钉固定患者中应用效果.方法 80例股骨骨折患者平均分为观察组和对照组.对照组采用传统健康教育;观察组采用临床路径健康教育,即针对患者住院不同时段制定标准的健康教育内容,并按健康教育流程实施健康教育.结果 两组并发症发生率,健康教育知识的达标率,患者对护理工作的满意率,住院时间,膝关节活动度,能否早期进行功能锻炼,首次下床活动的时间等比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 应用临床路径对股骨骨折髓内钉固定患者实施健康教育,患者易接受、主动配合积极性高、有利于患者的康复、提高护理工作效率、增加社会效益和经济效益.
作者：叶宇瑶；苏艳桃；冯美娟；辛少芳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨电化学对不同类型肿瘤和良性疾病的适应症及治疗效果.方法 所有的病例均采用北京航空航天大学生产的BK91A电化学治疗仪和WL系列电极针,对41例经病理证实的恶性肿瘤,采用了电化学治疗,部分病例辅助化疗和中草药治疗,并全部进行了随访.结果 41例经病理证实的恶性肿瘤,按UICC1988年标准,缩小或病理证实癌细胞凝固坏死70%以上者29例,一年内近期效果完全缓解(CR)为27%(11/41),部分缓解(PR)为39%(16/41),微效(NC)为24%(10/41),病变进展(PD)为9%(4/41).CR+PR的有效率为68.3%.41例全部进行了1-3年的效果随访.其中1、2、3年生存率分别为82.3%、65.6%和36.4%.41例病人中无手术死亡病例.结论 电化学治疗适合于年老体弱,不能接受手术、放化疗的病人,它是一种安全、经济、有效、操作简便的新方法.
作者：刘培云；张志东；林振海；羊轶驹；符智蓉；李军华 刊期： 2009年第01期
目的 降低颅内动脉瘤经微弹簧圈栓塞治疗病人的术后并发症,提高护理质量.方法 回顾性分析2007年3月-2008年2月本院16例颅内动脉瘤经微弹簧圈栓塞治疗病人的术后护理资料.结果 16例病人在术后发生动脉瘤再破裂出血1例;脑血管痉挛4例,均早期发现和处理,终康复出院.结论 早期发现和正确处理并发症是术后护理之关键.
作者：吴丽丽 刊期： 2009年第01期
1 病例简介患者女,23岁,已婚.因发现盆腔包块20d入院.
作者：赵祖英 刊期： 2009年第01期
目的 探讨导管鞘组在肝脓肿治疗中的应用.方法 使用血管造影用导管鞘组内的穿刺针、导引导丝、扩张管及鞘管在CT引导下行脓肿抽吸置导管引流.结果 26例患者均通过导管鞘组抽吸引流治愈.结论 使用导管鞘组在经皮肝脓肿穿刺引流中有较明显的优势和应用价值.
作者：陈明江；陈明；张雪芹 刊期： 2009年第01期
目的 分析血压、血糖、体温、纤维蛋白原、颈动脉硬化斑块与进展性脑卒中的相关性.方法 分析56例进展性卒中的血压、血糖、24h内体温变化、血纤维蛋白原及颈动脉彩超情况.结果 56例进展性脑卒中伴高血压者47例,明显高于对照组(P＜0.01);合并糖尿病者38例,明显高于对照组(P＜0.01).24h内体温超过37.5℃者18例,明显高于对照组(P＜0.01);颈动脉超声检查发现颈动脉硬化斑块者49例,明显高于对照组(P＜0.01).结论 血压、血糖、发热、纤维蛋白原水平及颈动脉硬化斑块与进展性脑卒中的发生密切相关,应引起高度重视.
作者：徐英桢 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜下线圈套扎法在子宫肌瘤剔除术中的临床应用价值.方法 2006年1月至2007年11月因子宫肌瘤在我院要求行子宫肌瘤剔除术的患者112例,随机分为腹腔镜套扎组56例和腹腔镜缝合组56例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者手术均在腹腔镜下完成.腹腔镜套扎组平均手术时间、术中出血量均少于腹腔镜缝合组.两组术后平均排气时间及术后平均住院天数相比差异无显著性意义.结论 腹腔镜下以线圈套扎法剔除子宫肌瘤是安全可行的,且该方法操作简便,易于推广使用.
作者：曹培勇；周丽；鲁娟；张琴；毛惠杰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨宫颈环形电切术治疗宫颈病变并发症的预防及处理.方法 分析2005年1月-2008年3月我院宫颈环形电切术治疗386例宫颈病变并发症的临床资料.结果 31例(8.03%)术中出血大于5ml,21例(5.44%)术后出血大于月经量须止血处理,术后感染10例(2.59%),无一例宫颈粘连.结论 宫颈环形电切术治疗宫颈病变安全有效,应注意预防术中、术后出血.
作者：周光远；郭孝琴；陈家莲 刊期： 2009年第01期
目的 观察盐酸吡格列酮治疗顽固性高血压的临床疗效.方法 顽固性高血压60例,随机分为对照组和治疗组.对照组口服硝苯地平片10mg,tid、卡托普利片25mg,tid、氢氯噻嗪25mg,qd;治疗组在对照组的治疗基础上加服盐酸吡格列酮15mg,qd.两组均治疗3个月,每个月随访2次,于治疗前后观察胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血压变化情况.结果 两组患者治疗3个月后,血压均明显下降(P＜0.05),治疗组较对照组下降更显著(P＜0.01);对照组治疗前后HOMA-IR变化差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后下降较明显(P＜0.05).结论 盐酸吡格列酮可用于顽固性高血压的治疗.
作者：孙在茂 刊期： 2009年第01期
目的 探讨新生儿多层面CT应用自动毫安技术扫描的佳参数,降低扫描辐射剂量.方法 选取头颅CT检查的新生儿90例,随机等分成3组,应用自动毫安扫描技术行头颅CT扫描.管电压100KV,层厚、层间距均为5mm,共扫描16层.分别记录扫描平均mAs、CT剂量加权指数(CTDIw)、全头颅扫描剂量长度乘积(DLP),进行图像质量对比分析.结果 扫描剂量与图像质量呈正相关系,扫描剂量越高,图像质量越好,随着扫描剂量降低,图像质量下降,应用的参数使扫描剂量过低,则不能保证图像质量而影响诊断.结论 应用合适的参数进行新生儿头颅CT自动毫安扫描不仅能保证图像质量,还可显著降低辐射剂量,有效地保护新生儿.
作者：陈文勇；覃文华；卢林民；秦丽群 刊期： 2009年第01期
目的 观察2型糖尿病患者合并外周动脉疾病(PAD)的发病情况,探讨踝臂指数在临床上的应用价值.方法 选取在住院的T2DM患者320例,收集相关临床资料并检测相关生化指标.采用多普勒血流探测仪专人测定糖尿病患者的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值(踝臂指数),使用SPSS13.0统计软件进行数据分析和处理.结果 2型糖尿病合并PAD的患者为92例,总的发病率为28.75%.2型糖尿病合并PAD组患者的血压、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、餐后2hC肽(P2h-CP)、血尿酸(UA)明显高于与2型糖尿病非PAD组(P＜0.05).PAD与年龄、血压、血尿酸有相关性(P＜0.05).结论 增龄、高血糖、高血压、高低密度脂蛋白、高总胆固醇、高甘油三酯、高C肽水平及高尿酸是下肢动脉病变的危险因素;踝臂指数测定可作为早期诊断PAD的首选和常规检查手段.
作者：胡映玉；路文盛；颜晓东；黄忠 刊期： 2009年第01期
目的 了解广州市白云区学龄前儿童眼病的发病率,及早发现异常,做到早期诊断、早期治疗,保证儿童视力正常发育.方法 统一筛查标准,对白云区所辖部分街40所幼儿园儿童6977人进行裸眼视力、外眼病、电脑验光检查,并对视力异常的儿童进行确诊和矫治.结果 在检出的各类眼病中,屈光不正776人,占11.12%;结膜炎245人,占3.51%;显性斜视3人,占0.04%.结论 屈光不正和结膜炎是目前学龄前儿童常见的眼病;屈光不正是造成儿童视力低下的主要原因.
作者：雷马香；黄蓓 刊期： 2009年第01期
胆囊切除术后出现肝外胆道残留结石并非少见,我院1997年1月至2008年9月收治9例,本文就肝外胆道残留结石的预防进行探讨.
作者：潘伟 刊期： 2009年第01期
目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断及治疗.方法 对1996年-2007年587例胃大部切除术病例资料进行回顾性分析.结果 587例中有26例出现胃功能性排空障碍,发生率为4.4%.所有病例经保守治疗后7-28d内治愈.结论 术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能是胃排空障碍的主要原因,而高龄、营养不良、水电解质失衡、腹腔感染则是诱因;胃肠道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法;采取非手术治疗一般均可治愈.
作者：徐周；梅佩冬；蔡郁 刊期： 2009年第01期
目的 探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折的疗效.方法 采用切开复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折18例,其中男12例,女6例.结果 本组病例均获随访,随访时间12-24个月,平均18个月,所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为9个月,没有感染内固定失败,膝关节活动度平均为92.4°.根据Kolment膝关节功能评分标准:优12例,良4例,可1例,差1例.优良率88.9%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁问骨折具有内固定坚强,创伤小,早期功能锻炼等优点.
作者：邓颂波；张耀强；徐火荣 刊期： 2009年第01期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
