胡映玉；路文盛；颜晓东；黄忠
笔者从事手术室护生带教多年,经历了一段由经验带教到科学带教转变的尝试和探索.现就这一课题,谈些粗浅体会.
作者：邓娟秀 刊期： 2009年第01期
护理安全是护理工作的重点,医院每日接待大量的手术患者,我们往往只重视在手术间内的安全护理而忽视患者在手术前、后转运过程中的安全问题.为加强手术患者在转运过程中的安全护理,我们对手术患者在院内转运中存在的安全隐患进行了分析,并制定了相应的护理措施.现总结如下:
作者：王克秀 刊期： 2009年第01期
目的 探讨慢性肺间质疾病(ILD)的临床特点及其临床意义.方法 回顾性分析36例慢性肺间质性疾病的临床特点及肺功能结果.结果 36例患者分特发性肺间质纤维化(IPF)组及继发性肺间质纤维化组.特发性肺间质纤维化(IPF)组20例(56%ILD),继发性肺间质纤维化组16例(44%lLD).IPF组年龄偏大,多数肺部有爆裂音,占38.9%,杵状指者占11.1%.高分辨率CT扫描(HRCT)表现比较典型.两组肺功能改变主要为限制性的通气障碍和弥散功能降低.IPF组肺活量(VC)和肺总量(TLC)较继发性组下降明显,P＜0.05.一氧化碳弥散量(DLCO)下降显著且早,是较敏感的基础肺功能指标.结论 特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化的临床特征和肺功能各有特点;临床表现、胸部HRCT、肺功能及支气管镜检查对诊断ILD起重要作用.
作者：梁红卫；黄兰卿 刊期： 2009年第01期
目的 分析亲属肾移植病人的心理问题,总结其心理护理措施.方法 回顾性分析16例亲属肾移植供受者的心理状况,采取针对性的护理措施,缓解供受者的心理压力.结果 16例供者存在犹豫矛盾、担心紧张的心理,受者存在负疚、焦虑紧张、敏感恐惧等心理.通过护士针对性的心理护理,减轻了供受者的心理压力,供受者的手术过程均顺利,所有供者术中及术后均未出现并发症,术后恢复正常,康复出院,所有受者术后随访至今,人/肾存活率为100%.结论 心理护理对亲属肾移植供受者减轻心理压力、配合治疗、预防并发症及促进康复有着非常重要的意义.
作者：姜英；蔡曼波；李建军 刊期： 2009年第01期
目的 探讨颅内生殖细胞瘤的临床治疗方法.方法 对9例颅内生殖细胞瘤患者进行静脉化疗并辅以中低剂量的局灶性普通放疗,每个疗程间进行CT或MRI检查,观察肿瘤消退情况.结果 肿瘤完全消失6例,瘤体缩小90%以上3例,无复发.随访2-6年全部病例生存状况良好.结论 静脉化疗辅以中低剂量普通放疗可使两者治疗作用相加,毒副作用相减,是颅内生殖细胞瘤的有效治疗方法.
作者：张和平；蔡永辉；田进军 刊期： 2009年第01期
目的 介绍一种新型同轴分体式切割活检穿刺针设计构想.方法 介绍并比较现有切割活检穿刺针与新型同轴分体式切割活检穿刺针的结构及它们的优缺点,笔者应用18G×10cm外套针与20G×15cm同轴分体式活检切割针组装成新型同轴分体式切割活检穿刺针雏形,并对肺肿块病例进行穿刺活检.结果 现有切割活检穿刺针多为一次穿刺,一次取材,为获得满意病理组织,常需多次穿刺.即使应用同轴技术,仍需用18G-16G套管针首先穿刺,建立20G或18G切割活检针的工作通道,均增加穿刺并发症.新型同轴分体式切割活检穿刺针具有一次进针多次、多点取材的优点,节省时间,减少患者痛苦;防止肿瘤沿针道转移;应用新型同轴分体式切割活检针的细针引导技术,降低气胸、咯血并发症;消除胸壁对活检切割针的弹射阻力.结论 新型同轴分体式切割活检穿刺针对肺部肿块活检(尤其是深在的小病灶)有重要临床意义,提高阳性率及正确诊断率,降低了并发症,该型穿刺针技术简便易行,是一种安全、有效的诊断措施.
作者：唐孝华；何国德；周文香；李静秋；林斌；屈丽琼 刊期： 2009年第01期
目的 了解广州市白云区学龄前儿童眼病的发病率,及早发现异常,做到早期诊断、早期治疗,保证儿童视力正常发育.方法 统一筛查标准,对白云区所辖部分街40所幼儿园儿童6977人进行裸眼视力、外眼病、电脑验光检查,并对视力异常的儿童进行确诊和矫治.结果 在检出的各类眼病中,屈光不正776人,占11.12%;结膜炎245人,占3.51%;显性斜视3人,占0.04%.结论 屈光不正和结膜炎是目前学龄前儿童常见的眼病;屈光不正是造成儿童视力低下的主要原因.
作者：雷马香；黄蓓 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的疗效.方法 选择2004年1月至2007年6月在我院诊断PCOS不孕患者43例,行腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术,术后随访3-12月,观察术前、术后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(TOT)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平的变化,术后月经和排卵情况,妊娠率、早期流产率及妊娠结局.结果 术后LH、TOT、LH/FSH、PRL水平较术前明显降低(P＜0.01),而FSH、E2术前、术后差异无统计学意义(P＞0.05),月经情况明显改善,术后排卵率为93%(40/43),排除干扰因素后妊娠率为68.5%(24/35),早期流产率为16%(4/24),术后附件区粘连率为7.8%(3/38).结论 腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术治疗PCOS相对于任何激素治疗具有排卵率高、妊娠率高、流产率低、并发症少等优点.同时具有创伤小、恢复快、粘连轻等优点,是使用克罗米芬(CC)治疗失败后的一个有效的治疗方案.
作者：肖长凤；王丽敏；龚玉娥 刊期： 2009年第01期
尿潴留是指膀胱有尿而不能自行排出者,或不能完全排净者(指尽力排尿后,膀胱内残余尿量大于或等于100ml).
作者：林小群 刊期： 2009年第01期
非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkinslymphoid tumors,NHL)是一组原发淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤,恶性程度不等.原发于眼部者较罕见,本院临床确诊首发眼睑部非霍奇金恶性淋巴瘤病一例,现报道如下:
作者：曾朝霞；刘名皎 刊期： 2009年第01期
双胎妊娠孕期、产时、产后并发症较单胎发生率高,对母婴危害较大.本文回顾性分析了我院1997年1月至2007年1月间83例双胎妊娠的临床资料.
作者：陈天会 刊期： 2009年第01期
食管癌是临床常见的恶性肿瘤之一,据报道在我国恶性肿瘤死亡总数中占23%,发病年龄多在40岁以上,男多于女.
作者：舒攀桃 刊期： 2009年第01期
目的 探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 对48例ACI患者采用静脉点滴尿激酶溶栓治疗,并于治疗后12h、24h、48h、72h及1周、2周分别进行NDS(临床神经功能缺损程序)评分,观察病情变化.结果 溶栓2周后ADL(日常生活能力量表)评分(52.1±39.2)较治疗前(17.2±21.2)明显改善(P＜0.01),愈后良好32例,基本痊愈28例,显著进步、进步、无变化各4例,恶化8例.结论 静脉溶栓是治疗急性脑梗死的有效方法.
作者：刘小金；谢桂银 刊期： 2009年第01期
目的 总结口腔门诊护理管理经验,提高护理质量.方法 通过强化人员质量意识、继续健全规章制度、制定操作规程、合理运用人力资源、健全质量控制体系等持续管理措施.结果 加强口腔门诊基础护理质量的管理,提高了工作效率及护理质量.结论 基础护理质量持续管理是保证全部护理质量的关键,是营造让患者安全放心的就医环境,夯实口腔科长远发展的基础.
作者：区泳贤 刊期： 2009年第01期
目的 观察鼻内窥镜下上颌窦囊肿切除的疗效.方法 84例上颌窦囊肿患者均在鼻内窥镜下行上颌窦囊肿切除,充分止血保持自然引流口通畅,不填塞不打对孔,术后抗感染治疗.结果 治愈69例,好转15例,有效率达100%.结论 鼻内窥镜下上颌窦囊肿切除是代替上颌窦根治术治疗上颌窦囊肿的一种理想术式.
作者：温丽慧；杨正光；李冠环；黄波 刊期： 2009年第01期
目的 了解有剖宫产史妇女术后放置吉妮固定式宫内节育器(IN型)(以下简称吉妮IUD)的使用效果.方法 对末次妊娠经产式为剖宫产妇女放置吉妮IUD后使用情况进行调查汇总、统计和分析.结果 统计168例剖宫产术后官腔深度的平均值为(81.6±11.2)mm,整体上大于顺产组(73.93±5.72)mm,是属宫腔深度较大的群体;其与IUD相关终止使用的有18人,其中脱落11例,带器妊娠3例,因症取出4例;避孕有效率为98.21%.结论 吉妮IUD可适用于剖宫产后官腔深度较大(＞9.0cm)的妇女,适用范围较传统IUD宽;因症取出率低于Tcu220、Tcu380等传统的IUD,具有可接受性;避孕有效率高.
作者：林向斌；符策琴；周子东；陈英 刊期： 2009年第01期
目的 探讨电化学对不同类型肿瘤和良性疾病的适应症及治疗效果.方法 所有的病例均采用北京航空航天大学生产的BK91A电化学治疗仪和WL系列电极针,对41例经病理证实的恶性肿瘤,采用了电化学治疗,部分病例辅助化疗和中草药治疗,并全部进行了随访.结果 41例经病理证实的恶性肿瘤,按UICC1988年标准,缩小或病理证实癌细胞凝固坏死70%以上者29例,一年内近期效果完全缓解(CR)为27%(11/41),部分缓解(PR)为39%(16/41),微效(NC)为24%(10/41),病变进展(PD)为9%(4/41).CR+PR的有效率为68.3%.41例全部进行了1-3年的效果随访.其中1、2、3年生存率分别为82.3%、65.6%和36.4%.41例病人中无手术死亡病例.结论 电化学治疗适合于年老体弱,不能接受手术、放化疗的病人,它是一种安全、经济、有效、操作简便的新方法.
作者：刘培云；张志东；林振海；羊轶驹；符智蓉；李军华 刊期： 2009年第01期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的效果.方法 采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对64例重度脱垂痔及以内痔为主的环状混合痔患者手术治疗并对结果进行分析,随访.结果 手术时间8-22min,平均15min,住院时间3-5d,平均3.8d,经PPH治疗后,所有病人脱出痔核全部回缩,切除直肠黏膜完整者98%,术后90%病人不用止痛剂.术后随访3个月,有效率100%,满意率88%,基本满意率12%.结论 吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在环形脱垂内痔治疗中具有手术创伤小、手术时间短、病人疼痛轻、住院时间短等优点,是治疗重度脱垂痔及以内痔为主的环状混合痔的较好术式.
作者：伍剑飞；黄雪卿 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜全宫切除术后留置镇痛泵患者夹泵时间对镇痛效果的影响.方法 选择我院妇科2007年1月至6月腹腔镜全宫切除术后留置镇痛泵患者100例,随机分为3组:A组30例,手术后12h夹泵;B组30例,手术后24h夹泵;C组40例,于手术后36h夹泵.采用VAS观察术后36h内的镇痛效果.结果 镇痛效果满意率A组90%,B组90%,C组92.5%.结论 腹腔镜全宫切除术后留置置镇痛泵患者12h夹泵不影响其镇痛效果,为腹腔镜全宫切除术后留置镇痛泵患者早期拔除尿管创造佳时机.
作者：黎琼林；翁丽；康淑泉 刊期： 2009年第01期
目的 观察奥沙利铂方案化疗治疗结直肠癌的主要毒性反应,采取相应的护理措施,为做好结直肠癌患者化疗后毒副反应的预防性护理提供依据.方法 对患者出现的化疗毒性反应及护理措施进行详细的记录和分析.结果 奥沙利铂方案化疗时,预防性护理干预及对症护理可避免或减轻毒性反应.结论 奥沙利铂方案化疗治疗晚期结直肠癌过程中,注重心理护理、健康教育及输注过程中的每一个环节,及时观察、积极预防和正确处理化疗后毒副反应,减少或避免了并发症的发生,有效地减轻了患者的痛苦,提高了患者对化疗的依从性,确保了化疗用药的效果和用药安全.
作者：付艳枝；戴德兰；冀小平；张海霞；张琼 刊期： 2009年第01期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
