肖长凤；王丽敏；龚玉娥
目的 观察必存在治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤中的疗效.方法 57例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者分为治疗组和对照组,对照组采用手术+药物常规治疗,治疗组在手术+药物常规治疗基础上加用必存注射液静滴,观察临床疗效.结果 治疗组术后1月感觉评分为(99.6±22.1),运动评分为(80.5±10.3);对照组分别为(94.3±21.6)和(75.6±10.5).治疗组治疗后6个月感觉评分为(105.0±22.1),运动评分为(84.5±10.1);对照组分别为(99.2±20.9)和(79.1±10.2).治疗组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 必存在胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤应用,能有效提高术后疗效.
作者：蔡明松；童培建；马镇川；季卫锋；厉驹 刊期： 2009年第01期
羊水栓塞是产科的危症、重症,死亡率高达50%-86%[1].我科于2005年4月24日收治了1例由院外转入的羊水栓塞患者.通过气管插管、人工呼吸机的运用,使患者转危为安,现将有关抢救及护理报告如下:
作者：张远萍 刊期： 2009年第01期
男性乳腺癌(Male breast cancer,MBC),是一种少见的特殊类型乳腺癌,其发生率占乳腺癌的0.5%-1%,在男性恶性肿瘤中所占比例低于1%[1].我科自2005年4月到2008年4月共收治20例男性乳腺癌患者,现将其护理体会介绍如下:
作者：韦莲；沈永兰；何金玲；梁丽媛 刊期： 2009年第01期
目的 探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折的疗效.方法 采用切开复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折18例,其中男12例,女6例.结果 本组病例均获随访,随访时间12-24个月,平均18个月,所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为9个月,没有感染内固定失败,膝关节活动度平均为92.4°.根据Kolment膝关节功能评分标准:优12例,良4例,可1例,差1例.优良率88.9%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁问骨折具有内固定坚强,创伤小,早期功能锻炼等优点.
作者：邓颂波；张耀强；徐火荣 刊期： 2009年第01期
目的 探讨助产士职业暴露的危险因素及防护措施,对存在的问题提出对策.方法 通过对我科45名助产士进行调查,分析助产士职业暴露的危险因素及防护情况.结果 助产士职业暴露的危险因素是多方面的,重在防护.结论 助产士职业暴露发生率高,要做好职业安全教育,全面提高助产士的自身防护意识,完善必要的防护措施,确保助产士的职业安全.
作者：熊洁贞 刊期： 2009年第01期
目的 了解广州市白云区学龄前儿童眼病的发病率,及早发现异常,做到早期诊断、早期治疗,保证儿童视力正常发育.方法 统一筛查标准,对白云区所辖部分街40所幼儿园儿童6977人进行裸眼视力、外眼病、电脑验光检查,并对视力异常的儿童进行确诊和矫治.结果 在检出的各类眼病中,屈光不正776人,占11.12%;结膜炎245人,占3.51%;显性斜视3人,占0.04%.结论 屈光不正和结膜炎是目前学龄前儿童常见的眼病;屈光不正是造成儿童视力低下的主要原因.
作者：雷马香；黄蓓 刊期： 2009年第01期
目的 评价美容切口甲状腺术式在基层医院的临床效果和可行性.方法 选择45例直径≤6 cm、或两个结节距离＜2cm,每个直径＜3cm的良性甲状腺肿块患者,随机分为低位微切口术式组(n=23)和传统术式组(n=22),对比评价两组问相关临床效果指标.结果 美容术式组和传统组间术中失血量、手术并发症无统计学意义(P＞0.05);手术时间美容术式组长于传统手术组(P＜0.001);住院时间、皮肤感觉异常持续时间和3个月抬头视物受限度美容术式组小于传统组(P＜0.001);患者对切口美容满意度美容组好于传统组(P＜0.001).结论 甲状腺美容术式虽手术时间长,但美容效果明显.在规范把握适应证、熟练规范操作的前提下,适宜在缺乏内镜设备的基层医院开展.
作者：赖济环；崔志谦；梁色明 刊期： 2009年第01期
目的 探讨冲洗液温度对经尿道前列腺电切(1'URP)患者生命体征、手术时间、出血量及术后恢复的影响.方法 采用临床随机对照试验方法,将56例入选患者用随机数字表法分为两组,每组28例,其中对照组为室温组,冲洗液温度为22℃-24℃,观察组为等温组,冲洗液温度36℃-38℃.监测TURP冲洗液对患者术中45min和术毕生命体征、手术时间、出血量及术后恢复情况的影响.结果 术中观察组平均中心体温显著高于对照组(P＜0.01),且对照组较观察组平均动脉压显著升高、心率加快(P＜0.05);术终对照组出血量显著多于观察组(P＜0.05);术后第4d出血、膀胱痉挛消失情况观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论 经尿道TURP采用等体温冲洗液,能维持患者术中生命体征平稳、减少手术并发症和促进术后康复.
作者：谢细霞；刘次云；冯仲信 刊期： 2009年第01期
目的 探讨肝左外叶切除在治疗肝胆管结石中的应用.方法 本院对1998年9月至2005年9月98例行肝左外叶切除治疗肝内胆管结石的患者进行回顾性总结.结果 98例中发现残余结石14例(残余结石率14.3%),良性病变效果优良者85例,占89.5%(85/95).结论 肝左外叶切除术的危险性较低,治疗左肝内胆管结石近、远期效果好.
作者：潘思波；叶观瑞；车斯尧 刊期： 2009年第01期
目的 分析双J管内引流在上尿路手术中的并发症发生原因、防治对策.方法 回顾性分析846例患者在上尿路手术中行双J管内引流所致并发症的临床资料.结果 各类手术中共发生并发症522例.结论 双J管在上尿路手术中有内支架和内引流作用,术前充分准备,术中仔细操作,术后临床观察、积极预防、随诊复查、发现问题及时处理是减少并发症的关键.
作者：王郭虹；董海涛；拱华 刊期： 2009年第01期
非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkinslymphoid tumors,NHL)是一组原发淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤,恶性程度不等.原发于眼部者较罕见,本院临床确诊首发眼睑部非霍奇金恶性淋巴瘤病一例,现报道如下:
作者：曾朝霞；刘名皎 刊期： 2009年第01期
目的 探讨非手术治疗脾外伤的可行性及适应证选择.方法 回顾性分析2000年1月至2007年12月间我院收治的脾外伤病人中选择性非手术治疗52例的临床资料.结果 52例中Ⅰ级损伤28例,Ⅱ级损伤17例,Ⅲ级损伤7例;29例有合并伤.52例均非手术治疗成功.结论 合理应用非手术治疗的适应证进行选择性非手术治疗脾外伤,是脾外伤病人治疗中的一种安全有效的治疗方法.
作者：张永川；刘林波；朱坤 刊期： 2009年第01期
目的 加深儿童咳嗽变异型哮喘的认识,提高其诊断水平.方法 回顾性分析150例被误诊的咳嗽变异型哮喘患儿临床资料,并总结其临床特点,分析其误诊误治原因.结果 本组病例在本院确诊前均被误诊,其中误诊为支气管炎75例,反复上呼吸道感染33例,支原体肺炎15例,慢性咽炎12例,过敏性鼻炎6例,百日咳6例,肺结核3例.结论 造成误诊的主要原因是对该病认识不足、病史询问不详、缺乏必要的辅助检查、临床思路单一、死板,对病情缺乏全面分析、滥用激素及止咳药等.避免误诊的关键是认识该病的特点,提高对该病的认识水平.
作者：邹远泉；钟山 刊期： 2009年第01期
目的 探讨丹参酮ⅡA和硝酸甘油合用治疗急性高血压眩晕的效果.方法 将病人分成两组,第1组予硝酸甘油10mg静滴;第2组予丹参酮ⅡA60mg,qd合用硝酸甘油10mg,qd静滴;观察两组病人治疗后,眩晕;耳蜗综合征:耳鸣、耳聋、耳背;植物神经症状:出汗、恶心、呕吐;前庭功能受损:眼球震颤、步态蹒跚等症状的好转天数.结果 丹参酮ⅡA与硝酸甘油合用治疗急性高血压眩晕上述各项症状:眩晕、耳蜗综合征、植物神经症状、前庭功能受损消除天数均较单用硝酸甘油短(P＜0.05).结论 急性高血压眩晕患者合用丹参酮ⅡA与硝酸甘油治疗效果较好,病人症状消除较快.
作者：柏承文；易朝晖；黄志军；陈凯 刊期： 2009年第01期
目的 观察早期康复护理对脑血管意外患者肢体运动功能变化及日常生活能力的影响.方法 将164例脑血管意外患者随机分为康复组和对照组,每组82例,两组均接受神经内科常规治疗,康复组早期进行康复训练.结果 两组在入院时上下肢运动功能和日常生活能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05),康复组在出院时与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期康复护理训练对脑血管意外患者功能恢复有明显的促进作用.
作者：薛桂凤；秦爱民 刊期： 2009年第01期
目的 观察丙泊酚、依托咪酯靶控输注(TCI)全麻诱导对血流动力学的影响.方法 40例ASA Ⅰ-Ⅱ级全麻手术病人随机分为丙泊酚组(P组,n=20)和依托咪酯组(E组,n=20),麻醉诱导丙泊酚组及依托咪酯组均采用TCI系统诱导给药,并加用咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg.分别记录诱导前后两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化.结果 诱导后P组SBP、DBP和HR均明显下降(P＜0.05),而E组则轻度下降或下降不明显(P＞0.05).结论 丙泊酚、依托咪酯靶控输注(TCI)全麻诱导对血流动力学的影响相对较小,但丙泊酚靶控输注(TCI)全麻诱导对血流动力学的影响明显大于依托咪酯.
作者：张文斌；谭永星；林高翔 刊期： 2009年第01期
吸氧是临床常用的护理技能操作,目的为患者提供氧气、改善由缺氧引起的各种缺氧症状.一次性双侧鼻导管使用方便、无菌,但有别于传统鼻道管给氧,鼻道管给氧可以用医用胶布固定给氧端,但一次性双侧鼻导管需旋挂耳或头部,鼻塞不易固定常滑脱并触及鼻部皮肤黏膜感觉不适,通过观察,自制橘皮固定双侧鼻导管鼻塞的方法不易滑动,减少及皮肤粘膜不适感并可让患者吻到淡淡橘味、芳香醒脑,临床使用达到满意效果,现介绍如下:
作者：赵宏；秦亚辉 刊期： 2009年第01期
目的 观察鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除术的临床疗效.方法 总结126例经口鼻联合进路鼻窦内窥镜下吸切割器行小儿腺样体切除术,疗效评价根据打鼾、分泌性中耳炎、鼻塞的改善及鼻腔、鼻咽部、耳部检查情况确定.结果 术后全部随访1-36个月,治愈110例(87.3%),好转14例(11.1%),无效2例(1.59%).无一例发生继发性出血,软腭、咽鼓管口损伤等并发症.结论 鼻窦内窥镜下吸切割器切除小儿肥大腺样体手术,疗效肯定,口鼻联合进路具有术野暴露良好,操作方便安全,腺样体切除彻底,损伤小,止血彻底,并发症少等优点.
作者：陈翠芳；陆冬凌；廖天义；张发歧 刊期： 2009年第01期
目的 总结术后肠梗阻的诊断与治疗经验.方法 对20例腹部术后肠梗阻的临床特点和治疗方法进行回顾性分析.结果 14例保守治疗,在治疗1-3d后均解除梗阻,手术治疗6例,术后均恢复顺利.结论 对术后肠梗阻宜先行保守治疗,无缓解者再手术.
作者：甘本峰 刊期： 2009年第01期
褥疮(又名压迫性溃疡)是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果.皮肤褥疮是一普遍性的问题,又是长期卧床患者,特别是老年患者的常见并发症.
作者：雷艳 刊期： 2009年第01期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
