韦莲；沈永兰；何金玲；梁丽媛
麻醉期间药物过敏反应虽不十分常见,但一旦发生,将危及生命,应该引起足够重视.现报道2例如下:
作者：陈晴莎；蔡瑛；角述兰 刊期： 2009年第01期
目的 观察参附注射液用于体外循环中对心肌保护的作用.方法 选择体外循环手术76例,随机分为观察组(Ⅰ)39例,对照组(Ⅱ)37例.Ⅰ组:麻醉诱导时,体外循环转流(CPB)前,主动脉开放时分别静滴参附注射液0.6mL/kg;Ⅱ组:全过程不用参附注射液,监测心脏复跳情况,心电图、心律失常(房颤、室颤、房室传导阻滞)、有无使用电除颤、心电图S-T段改变及T波的变化,并记录两组病人年龄、心功能分级、体外循环转流时间及主动脉阻断时间.结果 两组病人的年龄、心功能分级、体外循环转流时间及主动脉阻断时间比较均无统计学意义(P＞0.05).两组病人心脏复跳率:组100%,Ⅱ组86.49%;心律失常:Ⅰ组5%,Ⅱ组18.9%;电除颤:Ⅰ组2.5%,Ⅱ组13.5%,S-T段及T波改变:Ⅰ组2.5%,Ⅱ组16.2%.观察组心脏自动复跳率高,心律失常、电除颇少,心电图ST-T变化小(P＜0.05).结论 参附注射液用于体外循环对心肌有良好的保护作用.
作者：卢彬；李强 刊期： 2009年第01期
目的 探讨三维超声诊断胎儿脊柱裂的临床价值.方法 对我院2006年3月-2008年6月经三维超声检查发现并经引产或生产后证实的30例胎儿脊柱裂进行回顾性分析.结果 2006年3月-2008年6月我院兰维超声检出胎儿脊柱裂30例,产前超声诊断与产后完全符合27例,正确率96.4%.结论 产前三维超声检查可以准确地诊断胎儿脊柱裂,具有临床应用价值.
作者：李春艳；沈严严 刊期： 2009年第01期
目的 探讨多项目联合检测在多发性骨髓瘤(Multiple myelome,MM)患者的诊断、鉴别诊断和分型中的作用.方法 除常用检测项目外,重点作骨髓细胞学检查分析,免疫固定电泳并作分型测k型与λ型,测肾功能,血钙,尿本周蛋白和X线辅助检查.结果 SR:63mm/h;RF:(+);ASO＜200u;CRP(+),Ca2+:3.7mmol/L;BU:10.5mmoL/L;UA:475mmol/L,尿本-周蛋白(+);骨髓细胞学分析:骨髓增生活跃,浆细胞29%(幼稚浆细胞15%),呈串状.作免疫固定电泳:免疫球蛋白(M蛋白):IgG:25g/L,IgA:3.6g/L,IgM:2.1g/L;轻链分型:K:15g/L,λ:2.5g/L,K/λ6.0.结论 多项目联合检测综合分析,特别是作骨髓细胞学分析,应用免疫固定电泳,结合临床,可对多发性髓瘤患者进行诊断并作分型,对避免误诊具有重要意义.
作者：花桂祥 刊期： 2009年第01期
目的 探讨重型病毒性肝炎并发心肌损伤的临床情况.方法 对我院200例各类重型肝炎病例进行心肌酶谱、心电图检查及部分病例心脏彩色多普勒检查,并对其结果进行比较分析.结果 急性重型肝炎组,心肌酶谱较亚急性、慢性重型肝炎组升高更明显,但差异无统计学意义(P＞0.05).各类型重型肝炎心肌酶谱升高与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).各心肌酶升高的发生率以急性重型肝炎组高.各类重型肝炎心肌酶升高的发生率显著高于慢性乙型肝炎组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重型肝炎并发心肌损害临床常见,常规给予氧疗、心肌保护药物及减慢输液速度,密切注意电解质、酸碱平衡,以防出现心力衰竭、肺水肿或严重的心律失常发生.
作者：苏海飞；张武；李雄；龚诗；陈悦文；周锡润 刊期： 2009年第01期
目的 提高妇科广泛全宫切除术病人的术前阴道塞纱效果.方法 将病人随机分成两组,对照组病人主要实施传统的阴道塞纱,研究组病人实施专人(指所管病床的责任护士)于送手术前行阴道塞纱.结果 医生对两组病人术前阴道塞纱的效果比较(x2=7.2,P＜0.05)和两组病人对护理工作质量的比较(x2=9.32,P＜0.05)均具有统计学意义.结论 所管病床的责任护士于送手术前行阴道塞纱效果好,医生满意,病人舒适,提高护理质量.
作者：康淑泉；翁丽；冯丽嫦 刊期： 2009年第01期
心肌梗死(AMI)是心肌缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致[1].
作者：吴小娟；唐殿艳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效的观察和护理.方法 严密观察50例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在使用双水平气道正压通气的治疗过程中动脉血气的变化,做好元创正压通气的护理.结果 双水平气道正压通气呼吸机治疗时间短10h,长为12d.其中成功42例,失败8例,治疗后动脉血气均显著得到好转.结论 在及时对症护理的基础上,双水平气道正压通气可以明显改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情.
作者：邓育芬；龚晓琪 刊期： 2009年第01期
目的 探讨急性痛风性关节炎的护理方法.方法 详细总结了急性痛风性关节炎急性期护理和缓解期健康教育及出院指导.结果 在首次发病的64人中,56人未再发作,8人在一年或以上再发;在第二次或以上发病的32人中,间隔一年或以上未发作的24人,再发作的有7人,仅有1人半年内再发作.结论 通过对急性期的有效护理,落实缓解期的健康教育,重视出院指导,可以提高急性痛风性关节炎的治愈率,降低反复发作率.
作者：王元红 刊期： 2009年第01期
目的 探讨糖尿病合并肺结核患者的临床特点及其临床治疗.方法 对75例糖尿病合并肺结核患者及89例单纯肺结核患者的临床资料进行比较分析.结果 糖尿病合并肺结核患者与单纯肺结核患者相比,痰涂片阳性方面差异有统计学意义(P＜0.01);血糖控制良好的肺结核患者疗效高于血糖控制不良肺结核患者.结论 糖尿病对肺结核的疫情有显著的影响,加强糖尿病的防治有利于降低肺结核的发病率.
作者：许林 刊期： 2009年第01期
目的 比较新生儿二次剪脐与脐部暴露法在预防新生儿脐部感染、脐出血方面的作用.方法 采用随机方法将新生儿分为二次剪脐法组850例和脐部暴露法组900例,进行随机对照实验.结果 脐暴露法在降低新生儿脐部感染、脐出血、减少护理工作量等方面与二次剪脐法比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脐暴露法在产科中应用安全有效.
作者：周秀珠；周丽端 刊期： 2009年第01期
护理安全是护理工作的重点,医院每日接待大量的手术患者,我们往往只重视在手术间内的安全护理而忽视患者在手术前、后转运过程中的安全问题.为加强手术患者在转运过程中的安全护理,我们对手术患者在院内转运中存在的安全隐患进行了分析,并制定了相应的护理措施.现总结如下:
作者：王克秀 刊期： 2009年第01期
脐带绕颈指脐带缠绕胎儿颈部,是造成胎儿宫内窘迫的常见原因.
作者：蔡少芳 刊期： 2009年第01期
大隐静脉曲张是一种常见的周围血管病,传统手术方式所采用的大隐静脉高位结扎、剥脱术已被沿用近100年,但其创伤大、术后疼痛明显、恢复慢、瘢痕多.
作者：赵嘉；李小玲 刊期： 2009年第01期
食管癌是临床常见的恶性肿瘤之一,据报道在我国恶性肿瘤死亡总数中占23%,发病年龄多在40岁以上,男多于女.
作者：舒攀桃 刊期： 2009年第01期
目的 提高危重病人股静脉穿刺采血的成功率.方法 将222例危重患者随机分为观察组116例,采用股静脉体表投影定位法进行定位穿刺采血;对照组106例,采用传统的定位方法穿刺采血.结果 观察组一次采血成功率显著高于对照组,穿刺时间、局部血肿显著低于对照组,而医师对护士穿刺满意度显著高于对照组.结论 股静脉体表投影定位穿刺法因定位方法直观,可提高采血成功率,减少采血常见并发症的发生,并能提高医师对护士穿刺采血技术的满意度.
作者：陈淑芳；梁妙玲 刊期： 2009年第01期
目的 观察丙泊酚、依托咪酯靶控输注(TCI)全麻诱导对血流动力学的影响.方法 40例ASA Ⅰ-Ⅱ级全麻手术病人随机分为丙泊酚组(P组,n=20)和依托咪酯组(E组,n=20),麻醉诱导丙泊酚组及依托咪酯组均采用TCI系统诱导给药,并加用咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg.分别记录诱导前后两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化.结果 诱导后P组SBP、DBP和HR均明显下降(P＜0.05),而E组则轻度下降或下降不明显(P＞0.05).结论 丙泊酚、依托咪酯靶控输注(TCI)全麻诱导对血流动力学的影响相对较小,但丙泊酚靶控输注(TCI)全麻诱导对血流动力学的影响明显大于依托咪酯.
作者：张文斌；谭永星；林高翔 刊期： 2009年第01期
焦虑情绪是一种防御反应,使人尚未接触到应激源但已预感到即将发生的危险或威胁时的情绪反应;手术作为一种直接影响身体安全的应激源,不可避免地将会引起病人焦虑.研究表明:人的焦虑情绪与痛觉之间有着十分密切的关系,且可对患者术后的康复进程产生直接的影响.通过探讨术前焦虑与术后心身康复的相互关系,为临床的术前心理行为干预提供理论依据.
作者：叶友萍；钟美香 刊期： 2009年第01期
目的 探讨自制代金属底冠比色板在临床上的应用.方法 由5名专业口腔修复医生,分别采用自制带金属底冠定制比色板和VITA比色板对40例门诊患者在自然光下进行比色,从临床视觉效果进行评价.结果 根据自制带底冠比色板制作的修复体与相邻天然牙的色差,小于根据VITA比色板制作的修复体;医生和患者对前者的满意度也高于后者.结论 自制比色板的比色效果优于VITA比色板.
作者：丁有彪；张国强；刘长兰；朱树文；徐昕 刊期： 2009年第01期
目的 总结和探讨中老年患者肝移植术后早期出现精神状态异常的原因、处理及护理.方法 采用术前术后对比研究的方法,观察分析3例肝移植术后监护期患者精神异常的发生情况.结果 3例患者均出现精神异常.结论 疾病本身、药物、环境及心理因素等为肝移植术后早期患者出现精神异常的原因.
作者：周影 刊期： 2009年第01期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
