刘玉梅；蒋艳
目的 比较新生儿二次剪脐与脐部暴露法在预防新生儿脐部感染、脐出血方面的作用.方法 采用随机方法将新生儿分为二次剪脐法组850例和脐部暴露法组900例,进行随机对照实验.结果 脐暴露法在降低新生儿脐部感染、脐出血、减少护理工作量等方面与二次剪脐法比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脐暴露法在产科中应用安全有效.
作者：周秀珠；周丽端 刊期： 2009年第01期
随着现代医学的发展,人们逐渐地认识到灭菌消毒是降低医院感染发病率的重要手段,也是控制医院感染发生的重要环节.而各级医院在医疗和护理操作中所使用的各科自备的灭菌物品往往会被人们所忽视,也是造成医院感染的环节之一,因此,加强医院待灭菌物品的管理是控制医院感染发生的重要环节.
作者：郑惠琴 刊期： 2009年第01期
目的 探讨重型病毒性肝炎并发心肌损伤的临床情况.方法 对我院200例各类重型肝炎病例进行心肌酶谱、心电图检查及部分病例心脏彩色多普勒检查,并对其结果进行比较分析.结果 急性重型肝炎组,心肌酶谱较亚急性、慢性重型肝炎组升高更明显,但差异无统计学意义(P＞0.05).各类型重型肝炎心肌酶谱升高与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).各心肌酶升高的发生率以急性重型肝炎组高.各类重型肝炎心肌酶升高的发生率显著高于慢性乙型肝炎组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重型肝炎并发心肌损害临床常见,常规给予氧疗、心肌保护药物及减慢输液速度,密切注意电解质、酸碱平衡,以防出现心力衰竭、肺水肿或严重的心律失常发生.
作者：苏海飞；张武；李雄；龚诗；陈悦文；周锡润 刊期： 2009年第01期
目的 探讨冲洗液温度对经尿道前列腺电切(1'URP)患者生命体征、手术时间、出血量及术后恢复的影响.方法 采用临床随机对照试验方法,将56例入选患者用随机数字表法分为两组,每组28例,其中对照组为室温组,冲洗液温度为22℃-24℃,观察组为等温组,冲洗液温度36℃-38℃.监测TURP冲洗液对患者术中45min和术毕生命体征、手术时间、出血量及术后恢复情况的影响.结果 术中观察组平均中心体温显著高于对照组(P＜0.01),且对照组较观察组平均动脉压显著升高、心率加快(P＜0.05);术终对照组出血量显著多于观察组(P＜0.05);术后第4d出血、膀胱痉挛消失情况观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论 经尿道TURP采用等体温冲洗液,能维持患者术中生命体征平稳、减少手术并发症和促进术后康复.
作者：谢细霞；刘次云；冯仲信 刊期： 2009年第01期
目的 了解有剖宫产史妇女术后放置吉妮固定式宫内节育器(IN型)(以下简称吉妮IUD)的使用效果.方法 对末次妊娠经产式为剖宫产妇女放置吉妮IUD后使用情况进行调查汇总、统计和分析.结果 统计168例剖宫产术后官腔深度的平均值为(81.6±11.2)mm,整体上大于顺产组(73.93±5.72)mm,是属宫腔深度较大的群体;其与IUD相关终止使用的有18人,其中脱落11例,带器妊娠3例,因症取出4例;避孕有效率为98.21%.结论 吉妮IUD可适用于剖宫产后官腔深度较大(＞9.0cm)的妇女,适用范围较传统IUD宽;因症取出率低于Tcu220、Tcu380等传统的IUD,具有可接受性;避孕有效率高.
作者：林向斌；符策琴；周子东；陈英 刊期： 2009年第01期
目的 探讨宫颈环形电切术治疗宫颈病变并发症的预防及处理.方法 分析2005年1月-2008年3月我院宫颈环形电切术治疗386例宫颈病变并发症的临床资料.结果 31例(8.03%)术中出血大于5ml,21例(5.44%)术后出血大于月经量须止血处理,术后感染10例(2.59%),无一例宫颈粘连.结论 宫颈环形电切术治疗宫颈病变安全有效,应注意预防术中、术后出血.
作者：周光远；郭孝琴；陈家莲 刊期： 2009年第01期
目的 观察鼻内窥镜下上颌窦囊肿切除的疗效.方法 84例上颌窦囊肿患者均在鼻内窥镜下行上颌窦囊肿切除,充分止血保持自然引流口通畅,不填塞不打对孔,术后抗感染治疗.结果 治愈69例,好转15例,有效率达100%.结论 鼻内窥镜下上颌窦囊肿切除是代替上颌窦根治术治疗上颌窦囊肿的一种理想术式.
作者：温丽慧；杨正光；李冠环；黄波 刊期： 2009年第01期
目的 探讨肝左外叶切除在治疗肝胆管结石中的应用.方法 本院对1998年9月至2005年9月98例行肝左外叶切除治疗肝内胆管结石的患者进行回顾性总结.结果 98例中发现残余结石14例(残余结石率14.3%),良性病变效果优良者85例,占89.5%(85/95).结论 肝左外叶切除术的危险性较低,治疗左肝内胆管结石近、远期效果好.
作者：潘思波；叶观瑞；车斯尧 刊期： 2009年第01期
目的 探讨非手术治疗脾外伤的可行性及适应证选择.方法 回顾性分析2000年1月至2007年12月间我院收治的脾外伤病人中选择性非手术治疗52例的临床资料.结果 52例中Ⅰ级损伤28例,Ⅱ级损伤17例,Ⅲ级损伤7例;29例有合并伤.52例均非手术治疗成功.结论 合理应用非手术治疗的适应证进行选择性非手术治疗脾外伤,是脾外伤病人治疗中的一种安全有效的治疗方法.
作者：张永川；刘林波；朱坤 刊期： 2009年第01期
目的 研究泮托拉唑联合生长抑素治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的疗效并与奥美拉唑联合生长抑素的疗效进行比较.方法 患者被随机分为治疗组和对照组,分别静滴国产泮托拉唑40mg,一日两次和静注奥美拉唑40mg,一日两次,生长抑素及其它治疗两组相同.结果 治疗组和对照组24h止血有效率分别为77.05%、80.00%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗过程中所有患者均未发生明显不良反应.结论 泮托拉唑联合生长抑素无疑为临床治疗肝硬化静脉曲张破裂出血提供了一种经济、安全和有效的选择.
作者：李耀东；汪永寿；邓宏；罗劲松 刊期： 2009年第01期
目的 探讨老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断与治疗方法.方法 对56例手术治疗的老年人急性阑尾炎进行回顾性分析.结果 发病至就诊时间24h以内7例(13%),25-48h19例(34%),超过48h30例(53%).主要临床表现:右下腹痛29例(52%),转移性腹痛21例(38%),右下腹麦氏点附近有一固定压痛点37例(66%),典型右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张13例(23%),穿孔18例,穿孔率32%,治愈54例,治愈率97%.结论 老年人急性阑尾炎就诊时间延误、临床表现不典型、穿孔率高,主要诊断依据:①右下腹痛或转移性腹痛;②右下腹压痛.及时手术是治疗老年人急性阑尾炎的主要方法.
作者：季涛 刊期： 2009年第01期
目的 提高危重病人股静脉穿刺采血的成功率.方法 将222例危重患者随机分为观察组116例,采用股静脉体表投影定位法进行定位穿刺采血;对照组106例,采用传统的定位方法穿刺采血.结果 观察组一次采血成功率显著高于对照组,穿刺时间、局部血肿显著低于对照组,而医师对护士穿刺满意度显著高于对照组.结论 股静脉体表投影定位穿刺法因定位方法直观,可提高采血成功率,减少采血常见并发症的发生,并能提高医师对护士穿刺采血技术的满意度.
作者：陈淑芳；梁妙玲 刊期： 2009年第01期
目的 探讨颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的临床特征,漏诊原因.方法 回顾性分析32例颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的临床资料.结果 本组治疗后半年随访Frankle评分达到E级(感觉,运动恢复正常)7例,D级(可运动)8例,C级(运动不能)5例,B级(感觉受损)1例,A级(感觉,运动不能)1例,因重型颅脑损伤死亡7例,因颈椎颈髓损伤死亡3例.结论 及早诊断,避免漏诊、误诊是提高颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤治疗水平的关键.
作者：马捷；王建清；茅宇航；全勇；盖延延；贾丕丰；成侃 刊期： 2009年第01期
目的 观察丙泊酚、依托咪酯靶控输注(TCI)全麻诱导对血流动力学的影响.方法 40例ASA Ⅰ-Ⅱ级全麻手术病人随机分为丙泊酚组(P组,n=20)和依托咪酯组(E组,n=20),麻醉诱导丙泊酚组及依托咪酯组均采用TCI系统诱导给药,并加用咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg.分别记录诱导前后两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化.结果 诱导后P组SBP、DBP和HR均明显下降(P＜0.05),而E组则轻度下降或下降不明显(P＞0.05).结论 丙泊酚、依托咪酯靶控输注(TCI)全麻诱导对血流动力学的影响相对较小,但丙泊酚靶控输注(TCI)全麻诱导对血流动力学的影响明显大于依托咪酯.
作者：张文斌；谭永星；林高翔 刊期： 2009年第01期
目的 探讨出血性脑梗死的相关因素.方法 回顾性分析本院2000年1月-2008年3月收住的926例脑梗死病人的临床资料.结果 脑梗死后出血与大面积梗死、合并房颤疑为脑栓塞、皮质梗死、溶栓治疗、是否合并有高血压、糖尿病有关.结论 大面积脑梗死、合并房颤疑为脑栓塞、皮质梗死、进行溶栓治疗、高血糖、持续高血压与出血性脑梗死的发生密切相关.故宜密切动态观察,注意梗死后出血的可能,及时复查头颅CT或MKI,以早期发现出血性梗死,及时调整治疗方案.
作者：叶秀英 刊期： 2009年第01期
目的 分析亲属肾移植病人的心理问题,总结其心理护理措施.方法 回顾性分析16例亲属肾移植供受者的心理状况,采取针对性的护理措施,缓解供受者的心理压力.结果 16例供者存在犹豫矛盾、担心紧张的心理,受者存在负疚、焦虑紧张、敏感恐惧等心理.通过护士针对性的心理护理,减轻了供受者的心理压力,供受者的手术过程均顺利,所有供者术中及术后均未出现并发症,术后恢复正常,康复出院,所有受者术后随访至今,人/肾存活率为100%.结论 心理护理对亲属肾移植供受者减轻心理压力、配合治疗、预防并发症及促进康复有着非常重要的意义.
作者：姜英；蔡曼波；李建军 刊期： 2009年第01期
目的 观察必存在治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤中的疗效.方法 57例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者分为治疗组和对照组,对照组采用手术+药物常规治疗,治疗组在手术+药物常规治疗基础上加用必存注射液静滴,观察临床疗效.结果 治疗组术后1月感觉评分为(99.6±22.1),运动评分为(80.5±10.3);对照组分别为(94.3±21.6)和(75.6±10.5).治疗组治疗后6个月感觉评分为(105.0±22.1),运动评分为(84.5±10.1);对照组分别为(99.2±20.9)和(79.1±10.2).治疗组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 必存在胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤应用,能有效提高术后疗效.
作者：蔡明松；童培建；马镇川；季卫锋；厉驹 刊期： 2009年第01期
目的 采集每例病人空腹静脉血2管,1h后离心血清(A-细胞留于管内,B-分离血清),放置一定时间后观察27个生化检测项目结果是否有变化.方法 使用Bayer 2400全自动生化分析仪检测145名门诊病人血液标本的27个生化指标,以及观察标本的不同保存方法与保存一定时间后结果是否有变化.结果 离心后不分离血清(A方法)的绝大多数生化结果在实验室允许范围内,但GLU(血糖)必须在6h内测定,K,ALT(谷丙转氨酶),UA(尿酸),CK-MB(血清肌酸磷酸激酶同工酶)不宜在4℃冰箱保存过夜后测试或复查,其余项目可在4℃冰箱加盖保存,进行测试或复查,好的方法是采集1h后离心分离血清(B方法)后加盖4℃冰箱保存,可进行测试或复查.结论 实验室应对标本保存标准化,从而保证结果的准确可靠.
作者：颜复生；林应标；郭满容；李冰波 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜下线圈套扎法在子宫肌瘤剔除术中的临床应用价值.方法 2006年1月至2007年11月因子宫肌瘤在我院要求行子宫肌瘤剔除术的患者112例,随机分为腹腔镜套扎组56例和腹腔镜缝合组56例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者手术均在腹腔镜下完成.腹腔镜套扎组平均手术时间、术中出血量均少于腹腔镜缝合组.两组术后平均排气时间及术后平均住院天数相比差异无显著性意义.结论 腹腔镜下以线圈套扎法剔除子宫肌瘤是安全可行的,且该方法操作简便,易于推广使用.
作者：曹培勇；周丽；鲁娟；张琴；毛惠杰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断及治疗.方法 对1996年-2007年587例胃大部切除术病例资料进行回顾性分析.结果 587例中有26例出现胃功能性排空障碍,发生率为4.4%.所有病例经保守治疗后7-28d内治愈.结论 术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能是胃排空障碍的主要原因,而高龄、营养不良、水电解质失衡、腹腔感染则是诱因;胃肠道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法;采取非手术治疗一般均可治愈.
作者：徐周；梅佩冬；蔡郁 刊期： 2009年第01期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
