彭湘梅；伍黎明
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染在中青年缺铁性贫血(IDA)中的重要性.方法 选择98例伴慢性胃炎IDA患者中HP感染的89例随机分为A、B两组,A组给予铁剂联合HP根除治疗,B组仅予补铁治疗,观察治疗前后患者的血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)等血液学指标的变化.结果 补铁联合抗HP治疗较单纯补铁治疗效果好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HP感染与中青年IDA关系密切,抗HP加铁剂是治疗HP感染相关性IDA的有效方法.
作者：杨国华 刊期： 2009年第11期
目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效及护理方法.方法 将48例GCS≤8分的重型颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组,治疗组均为伤后6 h内予以亚低温治疗,持续降温时同为3-7 d,平均为5 d.对照组采用常规方法 予以降温.结果 治疗组治愈率高于对照组,死亡率则低于对照组.结论 亚低温治疗仪能迅速降低患者体温,降低颅内压,减轻脑水肿,降低脑组织耗氧量,减少脑细胞的结构蛋白的破坏,促进脑细胞结构和功能修复.
作者：汤桂萍 刊期： 2009年第11期
目的 探讨雷贝拉唑及奥美拉唑治疗消化性溃疡及联合克拉霉素、替硝唑根治幽门螺杆菌(HP)的疗效.方法 120例患者随机分成两组:RAB组,OME组,每组各60例.RAB组:雷贝拉唑10 mg,每日一次口服,共4周;OME组:奥美拉唑20 mg,每天一次口服,共4周,两组均加用克拉霉素及替硝唑.治疗前和治疗后4周各做一次电子胃镜检查,并取活组织做快速尿素酶及组织学检查.结果 两组消化性溃疡治愈率分别为90%(54/60)、70%(42/60),P＜0.05;有效率分别为100%(60/60)、90%(54/60),P＜0.05;两组HP根治率分别为93.33%(56/60)、90%(54/60),P＞0.05.结论 雷贝拉唑临床抑酸效果好,起效快,昼夜均可维持较高的抑酸水平,疗效确切,个体差异小,不受临床药物相互作用的影响.
作者：周士军；刘立新；李海良；华军；严永祥；刘春华 刊期： 2009年第11期
目的 探讨家庭型无创机械通气治疗COPD合并慢性2型呼吸衰竭稳定期的疗效及对COPD患者氧化应激的影响.方法 选择接受BiPAP无创机械通气并携带家庭型呼吸机返家的COPD并2型呼衰病例13例作为治疗组,以同期同等病情住院期间接受BiPAP机械通气且出院后氧气治疗病例14例作为对照组.观察出院前和出院后6个月两组血气分析,血清超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)值.结果 治疗组与对照组出院前血气指标、SOD、MDA,两组比较无统计学意义(P＞0.05),出院后6个月血气指标,治疗组较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01),SOD值治疗组较对照升高,MDA值测定治疗组较对照组降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 家庭用无创BiPAP机械通气是一项积极有效的治疗稳定期COPD合并2型呼吸衰竭的措施.
作者：刘振宽 刊期： 2009年第11期
隐匿性阴茎是一种阴茎体发育正常而显露异常的疾病,多见于青春期前儿童.随着临床医生近年来对该病重视程度提高,隐匿性阴茎的发病率也呈逐年上升趋势,目前,隐匿性阴茎矫正术式很多,但无论哪一种术式,都有其优缺点,均未能达到完全的矫正要求.本文结合本院近年来收治的36例隐匿性阴茎患者,综合文献对隐匿性阴茎外科手术治疗进展做一综述.
作者：邓宏达 刊期： 2009年第11期
目的 探讨削宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 对2005年1月至2008年12月我院223例刮宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并将其中再次剖宫产(RCS)150例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)150例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)73例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)73例进行对照.结果 223例中102例阴道试产,73例试产成功,成功率71.56%;RCS 150例的手术产率67.2%.VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义.RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高.RCS组产后出血率较PCS组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的.
作者：谢少莲；谢翠云 刊期： 2009年第11期
目的 探讨胃肠道结石的临床表现及治疗方法 ,分析其成因.方法 通过对9例胃肠道结石患者的临床资料进行分析总结,探讨其临床特点,并对其治疗方法进行介绍分析,结合文献资料探讨胃肠道结石的成因.结果 胃肠道结石患者均有腹痛,多伴腹胀、恶心呕吐、反酸、呃逆,还可伴有黑便或停止排气排便等胃肠道梗阻或消化道穿孔的临床表现.可以使用多种治疗方法 而治愈.结论 胃肠道结石较少见,它所致的肠梗阻或消化道穿孔更为少见.它因缺乏特异性临床表现,易造成误诊误治,多有进食生柿子、枣等果品史,可经非手术及手术疗法治愈,预后良好.
作者：龙光桥；龙俊彪；杨朝云；李露珠；何正凤 刊期： 2009年第11期
目的 提高回收间护士的自我保护意识,减少职业性感染的发生.方法 对工作中可能存在的危险因素,提出相应的职业防护对策.结果 通过加强职业安全防护知识教育及锐利器械损伤的防护和处理,可减少职业伤害,避免院内感染的发生.结论 减少造成职业危害的各种因素,是加强职业安全防护,确保消毒供应中心工作人员身体健康的关键.
作者：张丽丽 刊期： 2009年第11期
目的 探讨人工髋关节置换术后预防感染的护理措施.方法 通过对460例486髋人工髋关节置换术患者预防感染护理措施的回顾性分析,总结人工髋关节置换术后预防感染的护理经验.结果 通过预防感染护理,460例486髋人工髋关节置换术患者无一例发生术后感染.结论 为人工髋关节置换术患者制定出系统的治疗方案和护理计划,选择佳的手术期;严格无菌备皮,优化手术室环境,严格无菌操作;应用防水布;正确处理术后引流管,规范切口换药及围手术期抗生素使用;有针对性的出院健康教育可以有效预防人工髋关节置换术后感染.
作者：黄硕薇 刊期： 2009年第11期
目的 总结妊娠高血压疾病合并视网膜脱离孕产妇的产后护理.方法 严密观察产妇的病情,做好心理护理,饮食护理,加强视网膜脱离的护理及用药护理.结果 患者视力恢复正常,痊愈出院.结论 妊娠合并视网膜脱离患者,通过及时进行诊治,终止妊娠,给予解痉、降压、脱水等治疗,并适时进行心理疏导及采取合适的体位,减少眼球的活动,视网膜脱离能逐渐复位.
作者：李日清 刊期： 2009年第11期
目的 总结儿童颅咽管瘤切除术后水钠代谢紊乱的护理经验.方法 回顾分析我科2005年1月至2008年12月20例儿童颅咽管瘤切除术后的护理资料.结果 20例患者术后恢复良好,无并发症发生.结论 术后积极有效的护理可促进患者早日康复,并提高了护理质量.
作者：胡玉兰；乔艳玲 刊期： 2009年第11期
目的 观察阿奇霉素联合头孢吡肟治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效及安全性.方法 SCAP患者共94例,治疗组48例,给予阿奇霉素联合头孢吡肟治疗;对照组46例,给予头孢毗肟联合左氧氟沙星治疗.所有病例治疗前予痰培养两次,采急性期和恢复期静脉血作肺炎支原体抗体检测.两组疗程均为7-14 d,观察两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗组治疗有效率为93.7%,高于对照组的76.0%(P＜0.01).58例患者痰培养结果 为阳性,分离获得肺炎链球菌等病原体58株,对阿奇霉素、头孢吡肟、左氧氟沙星敏感率分别为72%、70%、62%,15例患者用血清学方法 检测到肺炎支原体,大多对阿奇霉素敏感.不良反应发生率两组比较无统计学意义.结论 阿奇霉素联合头孢吡肟治疗重症社区获得性肺炎疗效好,安全可靠.
作者：邹远泉；李伟成；覃彩燕；钟山 刊期： 2009年第11期
目的 观察中药祛痰法在慢性支气管炎急性发作中的治疗作用.方法 48例慢支急发患者分成两组(中西医结合治疗组27例,常规治疗组21例),常规组给予控制感染、祛痰和解痉、平喘治疗.中西医结合组则在常规治疗基础上应用栝萎薤白汤加二陈汤加减,以7 d为一个疗程,观察并比较其疗效.结果 中西医结合组和常规组明显好转率分别为74.4%和30.1%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上应用中药祛痰消痰快,能明显改善通气功能,提高抗菌素抗菌作用,值得基层推广应用.
作者：杨苏 刊期： 2009年第11期
目的 分析老年高血压患者的血压控制现状,探讨血压控制不良的相关因素.方法 对350例原发性高血压患者口服降压药物进行分类调查,并观察血压控制情况.结果 高血压服药率为95.78%,控制率为62.85%,血压控制不良的原因依次为顽固性高血压(30.2%)、依从性差(29.8%)、服用短效降压药(28.5%)、不良行为方式(5.1%)、白大衣高血压(2.9%).有针对性治疗后血压改善与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据不同原因治疗老年高血压患者具有重要的意义.
作者：路德辉；何爱娣 刊期： 2009年第11期
成人腹股沟疝是常见病,手术修补是唯一获得治愈的手段.随着疝外科学科的发展,其治疗技术、方法 及术后疗效有了很大提高.本文拟通过介绍国内、外疝修补术相关的技术进展,与外科同道共同学习、探讨腹股沟疝的临床处理,减轻病人痛苦,提高临床疗效.
作者：窦如森 刊期： 2009年第11期
目的 探讨放置喉罩通气的静吸全麻方式在经尿道前列腺电切手术中的应用价值.方法 回顾性分析2007年5月至2009年6月福建医科大学附属龙岩市第一医院麻醉科将放置喉罩通气的静吸全麻方式应用于部分经尿道前列腺电切手术的25例患者资料.结果 25例病人均顺利完成手术,麻醉过程病人的刺激反应小,生命征平稳,术后咽部不适发生率低.结论 需要全麻下施行经尿道前列腺电切术时,采用喉罩通气全麻操作简单,成功率高,对机体的不良刺激少,是一种安全可行的方法.
作者：钟晓春；曹志芳 刊期： 2009年第11期
目的 了解我院门诊处方用药指标现状.方法 回顾性调查我院2006年至2008年门诊患者的用药情况.结果 3年来,我院门诊处方平均用药品种数由2.40种下降到2.25种;抗菌药物应用比例由20.74%下降到20.25%,应用品种数由116种下降至110种;注射剂应用比例由11.84%下降至9.48%,应用品种数由304种下降至299种.结论 我院门诊处方平均用药品种数、抗菌药物与注射剂应用品种数及所占比例等指标基本合理;全面、有效的指导措施在促进合理用药方面具有可操作性和可实现性.
作者：陈昭英 刊期： 2009年第11期
目的 观察丙泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜麻醉的临床效果和安全性.方法 选择门诊ASA1-2级自愿接受无痛胃镜手术的患者60例,随机分为单纯丙泊酚(P)组和丙泊酚复合布托啡诺(PB)组.PB组于丙泊酚给药前予布托啡诺1 mg缓慢静注,两组患者丙泊酚的静注刺量均为1-2.5 mg/kg,待麻醉效果满意后开始手术.两组患者术中均予鼻导管持续吸氧(2 L/min),观察麻醉效果,记录用药前、后及苏醒后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)以及手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量及不良反应等情况.结果 PB组麻醉镇痛效果优29例.占96.7%;良1例,占3.3%;有效率为100%.P组麻醉镇痛效果优16例,占53.3%;良11例,占36.7%;差5例,占10%;有效率为90%.两组之间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者诱导后MAP、HR、RR均有所下降,与诱导前比较差异具有统计学意义(P＜0.01),但两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术中均未发现严重心动过缓、呼吸暂停等严重并发症,除PB组有一例出现轻微恶心外未见其他不良反应.结论 丙泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜麻醉效果优且不良反应少,安全可靠,是一种理想的无痛胃镜麻醉方法.
作者：陈赛丹；邹筱萌 刊期： 2009年第11期
目的 探讨鼻内窥镜下治疗上颌窦良性病变的手术方法.方法 回顾分析2004年至2008年我科56例上颌窦良性病变的病例,其中21例采用鼻内窥镜下中鼻道上颌窦开窗术治疗,35例采用鼻内窥镜下联合中下鼻道上颌赛开窗术治疗.结果 术后随访6个月以上,治愈54例,复发2例,治愈率96.4%.结论 鼻内窥镜下中鼻道上颌窦开窗术或鼻内窥镜下联合中下鼻道上颌窦开窗术切除上颌窦良性病变,疗效肯定,创伤小.
作者：廖海石；林云雁；林柏洪 刊期： 2009年第11期
目的 分析心脏瓣膜置换术后早期低钾血症的原因,并从护理角度上探讨防治心脏瓣膜置换术后早期低钾血症的护理措施与对策.方法 对我科瓣膜置换术后早期血清钾在2.87-3.48 mmol/L的22例病人临床资料进行回顾性分析以及对其采用的护理措施、对策进行归纳总结.结果 22例心脏瓣膜置换术后早期发生低钾血症的病人,经过治疗护理,全部康复出院.结论 护理人员应全面认识心脏瓣膜置换术后早期低钾血症的原因,进行全面评估,给予早期干预,才能避免低钾血症引起的意外事件的发生,促进病人的早期康复.
作者：莫丽勤；陈晓春；李细森；梁伟霞；宋楚茵；罗姣；马小玲 刊期： 2009年第11期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
