王静
目的 比较低度恶性粘膜相关淋巴瘤(MALT)与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)二者之间的关系,从组织学形态、免疫表型、生物学行为、病理诊断标准对其转化机制进行探讨,并对转化前后二者淋巴瘤的临床治疗及预后进行比较.方法 收集35例低度恶性MALT的临床病理资料,其中对12例复发者应用免疫组织化学SP法标记LCA、CD20、CD79a、CD3、CD45RO、Ki-67等的表达情况进行对比分析.结果 其中2倒保持原有诊断MALT.其余10例转化为DLBCL.Ki-67指数在低度恶性MALT中≤20%,在DLBCL中≥40%,有的高度表达>90%,此项标记可作为二者鉴别的有效指标,以及转化的量化指标,也表明了其侵袭性生物学行为的一种轨迹.Ki-67也是表达生存状况的一项量化指标.关建词免疫组化;低度恶性;粘膜相关淋巴瘤;弥漫大B细胞;转化
作者：李胜难；罗小红；殷清华；杨清平 刊期： 2008年第05期
目的 评价房间隔缺损(ASD)患者Amplatzer封堵术后右心房、有心室形态及功能的变化.方法 25例继发孔型房问隔缺损患者,男9例,女16例;均行右心导管封堵术,封堵器为Amplatzer式封堵器或国产类似Amplatzer ASD封堵器.术前、术中、术后3天、术后3个月分别经胸彩色多普勒心脏检查,观察右心房、右心室大小、三尖瓣反漉、肺动脉压力、右室射血分散及左室射血分效.结果 25例房间隔缺损患者封堵术后,封堵器位置良好,未见偏移.CDFI:术后3天1例患者封堵器旁见3mm的分漉信号,此例患者术后1月复查未见分流信号.余24例术后3天均未见穿隔分流信号.右心房(上下径、左右径)、右心室前后径、长径、横径较术前明显减小.(P＜0.05～0.01);三尖瓣反流及肺动脉压力明显降低,(P＜0.01);左室射血分数有所升高.3个月后复查右心房、右心室的大小基本恢复正常.结论 ASD患者经封堵术后不仅消除了异常分流,而且使右心室的高动力状态得以纠正,也改善了左室收缩功能,彩色多普勒超声心动图能评价心脏的恢复情况.
作者：马青琳；李传元 刊期： 2008年第05期
目的 探讨亚冬眠药物对上呼吸道感染持续高热患儿的治疗效果.方法 收集2003年6月至2006年6月我科收治的156例上呼吸道感染持续高热患儿随机分组,观察组76例,对照组80倒,两组患儿均按常规抗病毒、控制感染,采取药物或物理方法降温,观察组同时加用氯丙嗪、异丙嗪各lmg/kg稀释静脉滴注,每4～6小时用药1次,维持12小时左右,有惊厥者维持至24小时.观察两组体温下降时问及体温恢复至正常时问.结果 与对照组相比较,观察组差异有显著性(P＜0.05).绪论上呼吸道感染经常规方法治疗,体温未控制而表现持续高热的患儿应用亚冬眠治疗方法简捷,退热效果显著.
作者：岑丽勤；赖永艺；陆妹 刊期： 2008年第05期
左旋精氨酸(L-Arginine,L-Arg)是合成一氧化氮(NO)的底物,它可刺激血管内皮细胞的NO合成酶(NOS)而增加NO的合成和释放[1].随着人们对NO的了解逐步深入,L-Arg在临床和基础的研究和应用更加广泛.
作者：康朝；钟焕清；陈海生 刊期： 2008年第05期
目的 观察小檗碱加吡格列酮治疗早期Ⅱ型糖尿病对早期胰岛素分泌及脂联索水平的影响.方法 早期Ⅱ型糖尿病患者64例,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用小檗碱加毗格列酮,对照组应用吡格列酮,疗程12周.于治疗前后分别行75gOGTT,测定空腹、服糖后30min、120min血糖、胰岛素,治疗前后甘油三酯、脂联素、CRP,计算胰岛索敏感指数.结果 两组病例FPG、PPG、CRP、FINS、P120INS均明显下降,治疗组优于对照组(P＜0.01).脂联素、ISI、P30INSS明显升高,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 小檗碱加吡格列酮在明显降低血糖的同时,提高脂联素水平,提高早期Ⅱ型糖尿病患者β细胞早期胰岛素分泌,保护和恢复早期Ⅱ型糖尿病患者β细胞功能.
作者：徐方江；于凤玲；李群；佟爱华；于凤泉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年阑尾周围脓肿合并糖尿病术后并发症的防治.方法 回顾性分析我院1992～2004年年收治的38例老年阑尾周围脓肿合并糖尿病患者的治疗.结果 38例中32例为甲级愈合;6倒切口有轻微的红肿或线结反应,对症处理,4例2～3天愈合;1例发生切口感染,撑开原切口引流,经换药后治愈;1例术中巳发现盲肠壁坏死处理不当,术后第6天引流管有粪漏,经治疗2周后瘘道自行闭合.全组均痊愈出院.结论 围手术期间,合理使用胰岛素严密地血糖监测,个体化手术,防治并发症,是患者安全度过围手术期防治术后并发症的关键.
作者：周志涛；陈伦牮 刊期： 2008年第05期
恶性肿瘤和手术创伤是引起肿瘤患者围术期血栓性疾病的重要危险因素[1].肿瘤患者围术期发生的血栓性疾病主要有深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE).
作者：王永顺；赵光瑜 刊期： 2008年第05期
胸科手术普遍要求肺萎陷单肺通气,目前主要采用双腔支气管.但支气管定位较为复杂,需反复听诊来调整导管故耗时间长.为快捷准确,提高双腔支气管的定位,本组对双腔支气管的定位略有改动.观察效果确切,耗时短,单肺塌陷满意.
作者：江福斌；童(由頁)；蒋永；欧阳胜；张娴睿 刊期： 2008年第05期
目的 探讨宫腔镜下子宫牯膜下肌瘤电切术的要点和治疗效果及优越性.方法 对临床诊断67例子宫粘膜下肌瘤(其中37例为O型,22例为Ⅰ型,8例为Ⅱ型),大直径为3cm.行官腔镜电切术.结果 67例宫腔镜电切手术顺利,无并发症发生,术后随访6个月～2年,临床治疗效果满意.结论 宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术安全、可靠,充分显示了微创手术的优越性,值得临床推广应用.
作者：贾晓丽 刊期： 2008年第05期
目的 探讨羊膜移植对兔眼碱烧伤角膜色素上皮衍生因子(PEDF)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 新西兰白兔角膜碱烧伤模型被建立,左眼行羊膜移植,右眼作为对照.照相法观察兔眼碱烧伤角膜CNV及免疫印迹法检测不同时问点碱烧伤兔眼角膜中PEDF和VEGF的表达水平.结果 羊膜移植组与对照组比较:羊膜移植组兔眼角膜碱烧伤后新生血管的生长速度较对照组慢(P＜0.05);羊膜移植组兔眼角膜PEDF的表达水平较对照组高,而VEGF的表达水平较对照组低.结论 羊膜移植上调PEDF的表达、下调VEGF的表达抑制兔眼角膜碱烧伤后CNV的形成.
作者：江海鹰；方林彬；郑芳；陈莲 刊期： 2008年第05期
目的 分析肺炎支原体(MP)感染肺外脏器受累的临床特征及治疗结果.方法 采用EUSA方法检测血MP-1gM＞1:80,对确诊为小儿支原体肺炎(MPP)的175例患儿临床资料作回顾性分析.结果 所有病例均有呼吸道表现,82例(46.86%)有肺外脏器受累,年长儿60例(73.17%),受累脏器中以消化道、泌尿道、血液系统、胸膜、心血管系统多见,分别为48.78%,30.49%,23,17%,18.29%,12.20%,而神经系统、皮肤粘膜少见,分别为3.66%,2.40%.全部病例选用阿奇霉素治疗,均痊愈,无后遗症.结论 对于呼吸道感染同时有多脏器受累的患儿,应考虑MP感染可能,做相关检查,早诊,断早治疗.
作者：杨晓梅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断及治疗方案.方法 对我院1997年5月～2007年5月诊治的32例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析.结果 32例患者均行手术治疗,同时行剖宫产术4例,孕妇均痊愈,2例并发先兆漉产治愈,1例并发早产,无母要死亡病例.结论 妊娠合并急性阑尾炎早期明确诊断,尽早手术是治疗的关键.
作者：李敏 刊期： 2008年第05期
目的 探讨头晕患者的相关心理因素.方法 对90例头晕患者和50名正常人进行明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、汉米尔顿焦虑量表(HAMA)、多伦多述情障碍量表(TAS)评定.将患者随机分为常规治疗组和合用帕罗西汀组.治疗2月后(两组失访4例和6例)观察患者HAMD、HAMA量表评分的变化及其与头晕症状变化的关系.结果 治疗前,与正常对照组比较,患者组TAS、HAMD、HAMA总分高,MMPI提示人格有偏移.治疗后,合用帕罗西汀组的HAMD分、HAMA分及头晕症状的改善均优于常规组.结论 头晕患者的人格因素和述情方式有明显异常,存在抑郁焦虑等负性情绪.常规治疗加帕罗西汀可改善患者的抑郁焦虑症状,从而有助于头晕症状的缓解.
作者：罗秋华；黄静 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年高血压患者动态血压(ABPM)参数及体重指数(BMI)与左心室肥厚(LVH)之问的关系.方法 采用袖带式24小时动态血压仪监测293例老年高血压患者的ABPM,彩色超声测量左心室参数.LVH者为研究组(131例),非LVH组(162例)为对照组,研究LVH与ABPM监测参数:平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、脉压差(PP)、心率(HR)、BMI的关系.结果 LVH与动态血压SBP、DBP、PP、HR水平成正相关(P＜0.05),BMI的变化在上述两组间无统计学意义(P＞0.05).结论 老年高血压LVH与动态血压SBP、DBP、PP、HR水平密切相关,他们可能都是影响老年高血压患者病情进展及预后的重要因素.
作者：马竹芬；孙琳 刊期： 2008年第05期
目的 评价初诊Ⅱ型糖尿病患者使用双相门冬胰岛索70/30(BIAsp30)每天3次餐前注射强化降血糖的疗效.方法 比较使用BIAsp30每天3次餐前注射和使用门冬胰岛素(AspaR)每天3次餐前注射及诺和灵N睡前1次注射(每天4次注射)强化降血糖治疗4周,观察临床糖化血红蛋白(GHbAlc)达标率、胰岛素分泌功能的变化和血脂代谢变化.结果 使用BIAsp30每天3次餐前注射组糖化血红蛋白(GHbAlc)的达标率是772%,每天4次注射组,达标率是75.1%,两种方法均可以使胰岛B功能有所恢复,第一种方法的空腹c-肽和胰岛索的分泌分别提高182%和20.1%,与第二种方法相仿,治疗前后比较有统计学意义(p＜0.05);总胆固醇和甘油三脂分别下降17.14%和2537%,治疗前后比较有统计学意义(p＜0.05).结论 初诊T2DM患者使用BIAsp30每天3次注射可以达到强化降血糖的作用,同时可以改善胰岛β细胞分泌功能,间接改善血脂紊乱,是一种简便、有效的强化降血糖方法.
作者：吴妙琼；谭晓军；邝树均 刊期： 2008年第05期
目的 观察喜炎平联合小儿复方氨基酸对小儿秋季腹泻的疗效.方法 将130例秋季腹泻患儿随机分成治疗组60例和对照组70例.对照组应用思密达及微生态调节剂,口服ORS,并卧床休息,合理饮食,有严重脱水者给予静脉补液.治疗组加用喜炎平联合小儿复方氨基酸治疗.结果 治疗组在退热时间与止泻时间上明显小于对照组,经统计学处理P＜0.01,差异有显著性.治疗组在总有效率方面同对照组比较差异有非常显著的意义(P＜0.01).结论 喜炎平联合小儿复方氨基酸治疗小儿秋季腹泻与对照组在病程及疗效上差异有显著性.
作者：陈雄 刊期： 2008年第05期
目的 探讨丙泊酚瑞芬太尼复合阿曲库铵采取高频喷射通气的麻醉用于小儿气管异物取出术的效果及安全性.方法 选择一般情况无显著差别年龄为1岁零3个月～7岁的气管异物患儿分为两组.即丙泊酚瑞芬太尼复合肌松A组和氯胺酮复合γ-羟丁酸钠组B组,A组采用高频喷射通气,B组采用侧孔吸纯氧或必要时高频喷射通气.比较其手术时间、苏醒时闯;术中术后HR、SPO2、BP、ECG的变化,记录术中术后发生呛咳、屏气呼吸暂停、支气管痉挛的次数、低SPO2.结果 两组一般情况及HR、SPO2、BP、ECG和手术时间无显著差别,两组苏醒时间及发生呛咳、屏气及支气管痉挛和低SPO2:的例数和次数有显著性差别.结论 丙泊酚瑞芬太尼复合阿曲库铵,采用高频喷射通气是一种有效的、安全的麻醉.
作者：彭春；周力平；卿帅；郭卫平 刊期： 2008年第05期
例1:孕妇35岁,因停经38周,检查发现单脐动脉畸形两月余入院待产.自述平素月经规律,孕早期出现轻微早孕反应,按时立卡行产前检查,孕期胎动良好,无保胎史,孕期否认有放射线及有害物质接触史.
作者：杨柳 刊期： 2008年第05期
目的 观察曲马多和哌替啶在预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现.方法 75例硬膜外麻醉随机分成3组:其中(A组)对照组25例;硬膜外麻醉后分别给予哌替定0.5mg/kg(B组)、曲马多0.5mg/kg(C组)各25例,将随后发生寒战的结果进行比较.结果 B组及C组发生寒战率显著降低,与A组相比差异呈显著性,而B组与C组之间无显著差异.结论 曲马多与哌替啶均可有效预防硬膜外麻醉后寒战发生,而与哌替啶相比,曲马多更安全.
作者：官元；刘新礼 刊期： 2008年第05期
目的 比较不同温育沮度条件以及不同方法学在乙型肝炎血清学标志物临床检测的结果.方法 用ELISA法对HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBeAb由时间分辨荧光法(TRFIA)检测为阳性标本各44例进行检测,并设立4种温育条件,分别为:25℃25分钟、25℃45分钟、37℃15分钟、37℃25分钟.用酶联免疫吸附法(ELISA)对35例已由时间分辨荧光法(TRFIA)检测为HBsAg弱阳性的标本进行检测,并对结果进行比较.结果 HBsAg、HBsAg、HBeAg、HBeAb的ELISA检测结果在不同温育条件的影响下出现有统计学意义的显著性差异,并且HBsAb、HBeAg的ELISDA检测OD值与TRFIA法检测的结果具有非常显著的统计学意义.HBsAg弱阳性标本35例的ELISA检测的OD值与TRFIA法检测结果的相关分析具有非常显著的统计学意义.结论 在适当条件下,使用TRFIA法有利于检出低浓度的HBsAg携带者.在临床检验工作中应严格执行ELIsA法标准化操作.
作者：丘晓云；黄军强 刊期： 2008年第05期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
