马青琳；李传元
目的 了解雷贝拉唑治疗消化性溃疡的疗效,为合理应用雷贝拉唑提供依据.方法 查阅消化科住院病人病历,收集确诊为消化性溃疡病人资料并进行统计分析.结果 145例消化性溃疡患者服用雷贝拉唑2周后,其溃疡完全愈合者,胃溃疡为60%,十二指肠溃疡为66.20%,胃溃疡完全愈合4周为88.89%,1例显著有效,十二指肠溃疡4周完全愈合率为100%.结论 臂贝拉唑是一种治疗消化性溃疡的有效药物.
作者：石晓红 刊期： 2008年第05期
目的 探讨葛根素注射液对不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 采用随机、单盲的方法进行前瞻性试验.将71例伴有心电图ST-T改变的UAP患者随机分成治疗组和对照组.治疗组50例,在常规治疗基础上加用葛根素注射液400mg,每日1次;对照组21例行常规治疗.治疗前后行24小时动态心电图检查.结果 两组治疗后心肌缺血次数,心肌缺血时间、长持续时间、室性早搏次数,阵发性室速次数均较治疗前减少,且治疗后各项指标治疗组显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上加用葛根素注射液对UAP的疗效优于常规治疗,葛根素注射液是一种治疗UAP疗效确切、安全性较高的药物.
作者：巫刚；潘肯林；刘新忠 刊期： 2008年第05期
目的 探讨多中心女性乳腺癌临床病理特点.方法 回顾性分析2002年11月至2007年10月收治的15多中心女性乳腺癌患者临床病理资料.结果 多中心女性乳腺癌患者占同期手术治疗女性乳腺癌1.98%(15/756).发病年龄27-74岁,平均45岁.病灶大小0.5cm～6cm,中位大小1.5cm.病理类型以浸润性导管癌常见.淋巴结转移占46.7%.治疗采取以手术为主的综合治疗.结论 多中心乳腺癌临床不易发现,治疗采取以手术为主的综合治疗.
作者：唐振宁；刘奇伦；何涛 刊期： 2008年第05期
目的 探讨普伐他汀调脂治疗对稳定型心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发心肌缺血的影响.方法 选择运动试验阳性且血浆总胆固醇水平增高的稳定型心绞痛患者114例,随机分为治疗组和对照组.结果 (1)经12周治疗后,治疗组血TC、TG、LDL-C均显著降低,HDL-C显著升高(P＜0.05),而对照组血脂各项指标的变化均无统计学意义;(2)普伐他汀组治疗后运动耐量显著提高,运动试验阳性率明显降低,至ST段下移1mm时间明显延长,ST段下移值显著减少(P＜0.05),而对照组治疗前后各项指标的变化均无统计学意义.结论 普伐他汀治疗在降低血脂的同时,还可明显减轻稳定型心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发的心肌缺血.
作者：陈力；林琼申；李建辉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断及治疗方案.方法 对我院1997年5月～2007年5月诊治的32例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析.结果 32例患者均行手术治疗,同时行剖宫产术4例,孕妇均痊愈,2例并发先兆漉产治愈,1例并发早产,无母要死亡病例.结论 妊娠合并急性阑尾炎早期明确诊断,尽早手术是治疗的关键.
作者：李敏 刊期： 2008年第05期
目的 探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植人手术的临床效果.方法 对576例(689眼)施行小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植人手术.随访6～12月,平均9.5月.结果 术后佳矫正视力≥1.0者96眼(13.93%),≥0.5者526眼(76.34%).无严重并发症发生.结论 小切口非超声乳化白内障手术安全、高效、操作简单、效果良好.
作者：侯习武；张翠芳；许新梅 刊期： 2008年第05期
目的 分析乙型肝炎病毒前S1抗原、HBV-DNA含量与HBeAg在反映乙肝病毒复制方面的相关性.方法 收集HBsAg阳性的血清标本524例,使用EUSA法检测HBV-M(包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb、HBcAb及前S1抗原).采用核酸扩增荧光定量(FQ-PCR)检测HBV-DNA.结果 HBcAg、前S1抗原及HBV-DNA的阳性率依次是30.5%、54.6%、75.2%,HBeAg阳性率低.HBV-DNA阳性率高.结论 在反应病毒复制水平上,乙型肝炎病毒前S1抗原、HBeAg与HBV-DNA有一定的相关性,但其检出率并不一致,临床应正确认识三者的检测价值及临床意义,合理选择检测项目.
作者：严伟玲；张志强 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年阑尾周围脓肿合并糖尿病术后并发症的防治.方法 回顾性分析我院1992～2004年年收治的38例老年阑尾周围脓肿合并糖尿病患者的治疗.结果 38例中32例为甲级愈合;6倒切口有轻微的红肿或线结反应,对症处理,4例2～3天愈合;1例发生切口感染,撑开原切口引流,经换药后治愈;1例术中巳发现盲肠壁坏死处理不当,术后第6天引流管有粪漏,经治疗2周后瘘道自行闭合.全组均痊愈出院.结论 围手术期间,合理使用胰岛素严密地血糖监测,个体化手术,防治并发症,是患者安全度过围手术期防治术后并发症的关键.
作者：周志涛；陈伦牮 刊期： 2008年第05期
口腔治疗中的不适、疼痛等常是患儿就诊的大障碍.诊治过程中不可避免的疼痛又会加重儿童内心的恐惧体验,两者交互作用,常使儿童感到内心受到伤害,甚至发展到牙医恐怖症[1].
作者：尹玫 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的生物学特性和合理的治疗方法.方法 对1990～2007年烟台市莱阳中心医院和中国人民解放军总医院收治的22例肛管直肠恶性黑色素瘤的病人的临床资料进行回顾性分析.结果 本组22例患者中男8例,女14例,平均年龄57岁,手术治疗20例,Miles手术12例,局部扩大切除术6倒,乙状结肠造瘘术2例,非手术治疗2例.18例获得随访,随访时间6个月～5年,Miles手术5年生存率22%,局部扩大切除术5年生存率18%,人院时课诊10例,误诊率45.4%.结论 肛管直肠恶性黑色索瘤临床少见,恶性程度高,易误诊,提高生存率的关键是早期诊断和早期治疗,治疗上以手术根治及腹股沟淋巴结清扫为主.
作者：孙黎明；刘绍妍；沈雪松；臧传波；李荣 刊期： 2008年第05期
目的 探讨腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 2003年9月～2006年6月应用腹腔镜进行62例子宫肌瘤剔除术.结果 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术达到预期效果.其术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间均明显大于开腹手术组,差异有显著性.但腹腔镜手术时间较开腹手术长,差异具有显著性.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全、可行,具有良好应用前景的微创外科手术,由于其创伤小、恢复快,住院时问短,术中、术后并发症少的优点,尤为适合年轻有生育要求的患者.
作者：王玉娟 刊期： 2008年第05期
目的 评价官腔镜在妇科疾病中的优势及诊断价值.方法 48例妇科疾病患者进行无痛官腔镜检查.结果 宫腔镜检查能直视官腔内病变、定位取材、诊断率高.结论 宫腔镜检查是诊断妇科疾病的可靠方法,其广泛应用于临床势在必行.
作者：王宗钧 刊期： 2008年第05期
目的 探讨LEEP在诊治宫颈上皮内瘤样病变的临床价值.方法 对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为宫颈上皮内瘤样病变的患者81例,采用LEEP治疗,切除全部宫颈移行区,手术标本均送病理学检查,观察手术时间、出血量及术后疗效.结果 LEEP治疗宫颈上皮内瘤变,一次成功率为95.1%(77,81),平均手术时间为6.2min,出血量为5.6ml.术中患者无痛苦,耐受好.结论 LEEP操作简单、安全、成功率高、并发症少,并且可提供完整的标本送病理检查,是诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变的理想方法.
作者：甄妙平 刊期： 2008年第05期
目的 比较低度恶性粘膜相关淋巴瘤(MALT)与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)二者之间的关系,从组织学形态、免疫表型、生物学行为、病理诊断标准对其转化机制进行探讨,并对转化前后二者淋巴瘤的临床治疗及预后进行比较.方法 收集35例低度恶性MALT的临床病理资料,其中对12例复发者应用免疫组织化学SP法标记LCA、CD20、CD79a、CD3、CD45RO、Ki-67等的表达情况进行对比分析.结果 其中2倒保持原有诊断MALT.其余10例转化为DLBCL.Ki-67指数在低度恶性MALT中≤20%,在DLBCL中≥40%,有的高度表达>90%,此项标记可作为二者鉴别的有效指标,以及转化的量化指标,也表明了其侵袭性生物学行为的一种轨迹.Ki-67也是表达生存状况的一项量化指标.关建词免疫组化;低度恶性;粘膜相关淋巴瘤;弥漫大B细胞;转化
作者：李胜难；罗小红；殷清华；杨清平 刊期： 2008年第05期
目的 探讨精神病患者血糖浓度变化的临床意义.方法 对105例精神病患者进行血糖浓度的测定,并进行动态观察.结果 精神病患者的血糖浓度在治疗3个月后明显升高,随治疗时间的延长,血糖浓度升高也越明显.结论 精神病患者血糖浓度在使用抗精神病药物后变化明显,表明抗精神病药物对糖代谢功能有影响.
作者：梁德敏 刊期： 2008年第05期
目的 探讨彩色灰阶血流成像在血管病变检查中的应用价值.方法 对40例患者的110根血管在常规二维模式,彩色多普勒成像模式(CDFT)和彩色灰阶血流成像模式(colorB-flow imaging)下对比观察.结果 在动脉斑块,静脉血栓形成,弯曲血管及假性动脉瘤等的疾病的图像显示中,模式优于CDFl模式和常规二维成像模式.结论 colorB-flow imaging模式在血管病变的检查中能够明显提高图像质量,提供更多信息.
作者：刘燕；于立江 刊期： 2008年第05期
目的 比较经皮肾徼穿刺造瘘大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析我院自2005年1月～200r7年10月使用大功事(45～60W)钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石患者82例92侧的临床资料,比较两种碎石方法的手术时间、结石取净率、术中出血量、并发症发生率等指标.结果 钬激光组48侧患肾,气压弹道组44侧患肾,钬激光组平均碎石取石时问67min(43～124min),低于气压弹道组99min(66～142min).钬激光组Ⅰ期治疗结石排净率为75%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为87.5%;气压弹道组Ⅰ期治疗结石排净率为63.6%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为75%.钬激光组术中出血量63ml(20～210ml).低于气压弹道组术中出血量125ml(40～310ml).手术并发症发生率钬激光组为8.3%,低于气压弹道组18.1%.结论 经皮肾微穿刺造瘘大功率钬激光碎石术治疗复杂性肾结石较气压弹道碎石术碎石时间短、效率高、手术并发症低,是治疗复杂性肾结石的有效方法.
作者：丁滔；李解方；丁平；曹友汉；刘志文；段有军 刊期： 2008年第05期
目的 探讨丙泊酚瑞芬太尼复合阿曲库铵采取高频喷射通气的麻醉用于小儿气管异物取出术的效果及安全性.方法 选择一般情况无显著差别年龄为1岁零3个月～7岁的气管异物患儿分为两组.即丙泊酚瑞芬太尼复合肌松A组和氯胺酮复合γ-羟丁酸钠组B组,A组采用高频喷射通气,B组采用侧孔吸纯氧或必要时高频喷射通气.比较其手术时间、苏醒时闯;术中术后HR、SPO2、BP、ECG的变化,记录术中术后发生呛咳、屏气呼吸暂停、支气管痉挛的次数、低SPO2.结果 两组一般情况及HR、SPO2、BP、ECG和手术时间无显著差别,两组苏醒时间及发生呛咳、屏气及支气管痉挛和低SPO2:的例数和次数有显著性差别.结论 丙泊酚瑞芬太尼复合阿曲库铵,采用高频喷射通气是一种有效的、安全的麻醉.
作者：彭春；周力平；卿帅；郭卫平 刊期： 2008年第05期
目的 比较静脉用铁荆蔗糖铁(森铁能)和口服铁剂琥珀酸亚铁(速力菲)分别与基因重组人红细胞生成索(EPO)联合应用治疗尿毒症肾性贫血患者的有效性和安全性.方法 选取36例血液透析患者分为静脉治疗组和口服对照组,治疗组18例,根据公式计算总补铁量,应用蔗糖铁进行补铁治疗.对照组18例,口服琥珀酸亚铁(速力菲)100mg,每日3次.两组均联合EPO治疗6周,EPO使用方法,300U/次,每周2次皮下注射.结果 治疗后静脉组和口服组血红蛋白(Hb)均较治疗前提高,静脉组Hb上升幅度明显高于口服组,两组差异有统计学意义(P＜0.001).结论 静脉用蔗糖铁联合EPO治疗尿毒症肾性贫血,疗效优于口服补铁,不良反应少.
作者：苏正启 刊期： 2008年第05期
下肢手术临床上一般都首选椎管内麻醉,但部分病人不适用椎管内麻醉.老年人常常伴有脊柱僵直、严重骨质增生、脊柱侧弯或后凸畸形等脊柱异常,伴有心血管疾息致血流动力学不稳定或长期服用抗凝药物,有时对于腰或髋部外伤而无法安置侧卧体位.
作者：沈晓敏；姜虹 刊期： 2008年第05期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
