徐方江；于凤玲；李群；佟爱华；于凤泉
目的 比较静脉用铁荆蔗糖铁(森铁能)和口服铁剂琥珀酸亚铁(速力菲)分别与基因重组人红细胞生成索(EPO)联合应用治疗尿毒症肾性贫血患者的有效性和安全性.方法 选取36例血液透析患者分为静脉治疗组和口服对照组,治疗组18例,根据公式计算总补铁量,应用蔗糖铁进行补铁治疗.对照组18例,口服琥珀酸亚铁(速力菲)100mg,每日3次.两组均联合EPO治疗6周,EPO使用方法,300U/次,每周2次皮下注射.结果 治疗后静脉组和口服组血红蛋白(Hb)均较治疗前提高,静脉组Hb上升幅度明显高于口服组,两组差异有统计学意义(P＜0.001).结论 静脉用蔗糖铁联合EPO治疗尿毒症肾性贫血,疗效优于口服补铁,不良反应少.
作者：苏正启 刊期： 2008年第05期
目的 探讨治疗前列腺增生症(BPH)安全有效的手术方式.方法 对45例高危前列腺增生症患者使用经尿道前列腺电切(TURP)治疗.结果 手术切除前列腺组织质量20～65g,平均38g,术中出血少,无手术死亡病例,术后国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QQL)明显下降.结论 经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症安全、有效.
作者：蒋鸿渊；向光荣 刊期： 2008年第05期
目的 了解雷贝拉唑治疗消化性溃疡的疗效,为合理应用雷贝拉唑提供依据.方法 查阅消化科住院病人病历,收集确诊为消化性溃疡病人资料并进行统计分析.结果 145例消化性溃疡患者服用雷贝拉唑2周后,其溃疡完全愈合者,胃溃疡为60%,十二指肠溃疡为66.20%,胃溃疡完全愈合4周为88.89%,1例显著有效,十二指肠溃疡4周完全愈合率为100%.结论 臂贝拉唑是一种治疗消化性溃疡的有效药物.
作者：石晓红 刊期： 2008年第05期
目的 探讨大面积脑梗塞的艋床神经影像学特征及其治疗和预后,以提高对该病的诊治水平.方法 回顾分析42例急性大面积脑梗塞的临床诊治过程.结果 42例中存活26例,存活率62%,均遗留偏瘫,生活不能自理,其中2例呈植物状态,死亡16例.结论 早期诊断,及时合理的治疗方案是抢救成功的关键.
作者：曾宜斌；李霖 刊期： 2008年第05期
目的 评价前列地尔、甲钴铵、依达拉奉3种药物用于治疗糖尿病周围神经病变的成本-效果.方法 60例患者均分为A、B、C组,分别给予前列地尔、甲钴铵、依达拉奉治疗,并进行成本-效果分析.结果 3组成本分别为48916、2242.8、4236元;有效率分别为90%、95%、85%(P＞0.05);成本一效果比分别为54.35、23.61、49.84;3组不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 应用甲钴铵和依达拉奉比应用前列地尔更经济,而甲钴铵经济性又优于依达拉奉.
作者：陈昭英 刊期： 2008年第05期
目的 研究肝脏小血管瘤螺旋CT四期表现并进行评价.方法 40例经手术和MR检查及病理确诊的肝脏小血管瘤进行回顾分析.结果 40例患者共发现48个病灶,67%(32/48)具有公认典型血管瘤强化表现,25%(12/48)通过四期表现分析可以明确诊断,8%(4/48)四期扫描不能确诊.平扫48个病灶均为低密度.增强后动脉期扫描32(67%)个病灶边缘部强化,12(25%)个均匀显著强化,4(8%)个病灶不强化.门脉期32(67%)个病灶均匀强化,12(25%)个病灶强化范围由边缘向中央部扩大,4(8%)个病灶不强化,平衡期和延迟期44(92%)个病灶呈等密度,4(8%)个病灶不强化.结论 肝脏小血管瘤的螺旋CT四期增强扫描表现具有典型和非典型改变,认识这些表现,可以与肝脏的其他常见占位性病变鉴别.
作者：张广源；黄士强；关惠英；陈世稳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨葛根素注射液对不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 采用随机、单盲的方法进行前瞻性试验.将71例伴有心电图ST-T改变的UAP患者随机分成治疗组和对照组.治疗组50例,在常规治疗基础上加用葛根素注射液400mg,每日1次;对照组21例行常规治疗.治疗前后行24小时动态心电图检查.结果 两组治疗后心肌缺血次数,心肌缺血时间、长持续时间、室性早搏次数,阵发性室速次数均较治疗前减少,且治疗后各项指标治疗组显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上加用葛根素注射液对UAP的疗效优于常规治疗,葛根素注射液是一种治疗UAP疗效确切、安全性较高的药物.
作者：巫刚；潘肯林；刘新忠 刊期： 2008年第05期
目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗鼻咽癌远处转移的临床疗效和不良反应.方法 吉西他滨1000mg/m2,分别于第1天和第8天静脉点滴,顺铂30mg/m2,第1～3天,21天为1个周期,所有病例接受至少2个周期的化疗.结果 32例患者入组,完全缓解7例,部分缓解21例,总有效率为87.5%(28/32).主要不良反应为骨髓抑制、恶心、哎吐、脱发及皮疹,有4例(12.5%,4/32)发生了Ⅲ～Ⅳ度骨髓毒性.结论 吉西他滨联合顺铂方案治疗鼻咽癌远处转移有较好的疗效,患者耐受性良好,值得临床进一步研究.
作者：艾小红；向其德 刊期： 2008年第05期
目的 观察高压氧治疗小儿病毒性脑炎的疗效.方法 33例采用高压氧联合药物治疗,29例采用单纯药物治疗,对两组患儿进行疗效分析.结果 高压氧治疗组退热时间,头痛、呕吐消失时问,意识清醒时间,肢体瘫痪恢复时间,脑电图好转时间均比对照组明显缩短,两组比较有显著性差异.结论 高压氧联合药物治疗小儿病毒性脑炎优于单纯药物治疗.
作者：黄爱民 刊期： 2008年第05期
目的 比较X线和CT诊断骨盆损伤部位和稳定性的敏感度.方法 所有59例骨盆损伤病人均进行回顾性研究,均有骨盆前后位X线平片且至少行一种CT检查,随机任选一名不知道病情的骨科医生进行评估分析,然后由另一组独立医师对所有影像结合临床再次综合分析,得出病人骨盆损伤伤情和稳定性的正确结论,将两次结果进行比较性研究.结果 前后位平片对所有骨盆损伤的诊断率是66%,其中前环是78%,而创伤CT的诊断率是86%,后环是93%.对骨盆损伤稳定性的敏感度,前后位平片是74%,出人口位是75%.创伤CT是93%,骨盆CT是100%.结论 骨盆前后位X线平片联合创伤CT检查对骨盆损伤部位和稳定性的判断具有较高敏感性.
作者：王静 刊期： 2008年第05期
硫普罗宁是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物(N-2巯基丙酰基一甘氨酸),可降低肝细胞或线粒体三磷酸腺苷(ATP)酶活性,提高细胞ATP含量,改善肝细胞结构和功能,抑制肝细胞蛋白、糖代谢,维持肝细胞内谷胱甘肽含量,是一种新型代谢改善解毒剂[4],主要应用于各种疾病所致的肝功能异常,随着其应用范围的不断增大,其不良反应的报道也逐渐增多,现将我院发生的一例应用硫普罗宁致腮腺肿大病例报告如下:
作者：艾冬华；蔡昭映 刊期： 2008年第05期
下肢手术临床上一般都首选椎管内麻醉,但部分病人不适用椎管内麻醉.老年人常常伴有脊柱僵直、严重骨质增生、脊柱侧弯或后凸畸形等脊柱异常,伴有心血管疾息致血流动力学不稳定或长期服用抗凝药物,有时对于腰或髋部外伤而无法安置侧卧体位.
作者：沈晓敏；姜虹 刊期： 2008年第05期
左旋精氨酸(L-Arginine,L-Arg)是合成一氧化氮(NO)的底物,它可刺激血管内皮细胞的NO合成酶(NOS)而增加NO的合成和释放[1].随着人们对NO的了解逐步深入,L-Arg在临床和基础的研究和应用更加广泛.
作者：康朝；钟焕清；陈海生 刊期： 2008年第05期
目的 评价初诊Ⅱ型糖尿病患者使用双相门冬胰岛索70/30(BIAsp30)每天3次餐前注射强化降血糖的疗效.方法 比较使用BIAsp30每天3次餐前注射和使用门冬胰岛素(AspaR)每天3次餐前注射及诺和灵N睡前1次注射(每天4次注射)强化降血糖治疗4周,观察临床糖化血红蛋白(GHbAlc)达标率、胰岛素分泌功能的变化和血脂代谢变化.结果 使用BIAsp30每天3次餐前注射组糖化血红蛋白(GHbAlc)的达标率是772%,每天4次注射组,达标率是75.1%,两种方法均可以使胰岛B功能有所恢复,第一种方法的空腹c-肽和胰岛索的分泌分别提高182%和20.1%,与第二种方法相仿,治疗前后比较有统计学意义(p＜0.05);总胆固醇和甘油三脂分别下降17.14%和2537%,治疗前后比较有统计学意义(p＜0.05).结论 初诊T2DM患者使用BIAsp30每天3次注射可以达到强化降血糖的作用,同时可以改善胰岛β细胞分泌功能,间接改善血脂紊乱,是一种简便、有效的强化降血糖方法.
作者：吴妙琼；谭晓军；邝树均 刊期： 2008年第05期
恶性肿瘤和手术创伤是引起肿瘤患者围术期血栓性疾病的重要危险因素[1].肿瘤患者围术期发生的血栓性疾病主要有深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE).
作者：王永顺；赵光瑜 刊期： 2008年第05期
目的 探讨普伐他汀调脂治疗对稳定型心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发心肌缺血的影响.方法 选择运动试验阳性且血浆总胆固醇水平增高的稳定型心绞痛患者114例,随机分为治疗组和对照组.结果 (1)经12周治疗后,治疗组血TC、TG、LDL-C均显著降低,HDL-C显著升高(P＜0.05),而对照组血脂各项指标的变化均无统计学意义;(2)普伐他汀组治疗后运动耐量显著提高,运动试验阳性率明显降低,至ST段下移1mm时间明显延长,ST段下移值显著减少(P＜0.05),而对照组治疗前后各项指标的变化均无统计学意义.结论 普伐他汀治疗在降低血脂的同时,还可明显减轻稳定型心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发的心肌缺血.
作者：陈力；林琼申；李建辉 刊期： 2008年第05期
2001年至2007年我院共收治髋关节脱位86例,其中合并髋臼骨折18例,现总结如下:1 临床资料1.1一般资料:本组18例中,男16例,女2例,年龄25～57岁,平均33.4岁,车祸伤12例,坠落伤4例,压砸伤合并其他损伤2例,依Tudet-Letournel分类法,髋臼后后柱骨折3例,后柱后壁骨折,髋臼粉碎骨折,臼顶骨折各1例,合并血气胸颅内血肿、肝破裂.坐骨神经损伤各1例,手术治疗的12例中全部行CT检查.
作者：覃海宁 刊期： 2008年第05期
目的 探讨精神病患者血糖浓度变化的临床意义.方法 对105例精神病患者进行血糖浓度的测定,并进行动态观察.结果 精神病患者的血糖浓度在治疗3个月后明显升高,随治疗时间的延长,血糖浓度升高也越明显.结论 精神病患者血糖浓度在使用抗精神病药物后变化明显,表明抗精神病药物对糖代谢功能有影响.
作者：梁德敏 刊期： 2008年第05期
新生儿中毒性肠麻痹是儿科疾病中为常见的急症之一,我科自1999年元月～2006年12月共遇100例患儿,给予哌拉西林他唑巴坦钠及综合治疗收到良好效果,现将临床疗效观察报告如下:
作者：王淑臻 刊期： 2008年第05期
目的 探讨头晕患者的相关心理因素.方法 对90例头晕患者和50名正常人进行明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、汉米尔顿焦虑量表(HAMA)、多伦多述情障碍量表(TAS)评定.将患者随机分为常规治疗组和合用帕罗西汀组.治疗2月后(两组失访4例和6例)观察患者HAMD、HAMA量表评分的变化及其与头晕症状变化的关系.结果 治疗前,与正常对照组比较,患者组TAS、HAMD、HAMA总分高,MMPI提示人格有偏移.治疗后,合用帕罗西汀组的HAMD分、HAMA分及头晕症状的改善均优于常规组.结论 头晕患者的人格因素和述情方式有明显异常,存在抑郁焦虑等负性情绪.常规治疗加帕罗西汀可改善患者的抑郁焦虑症状,从而有助于头晕症状的缓解.
作者：罗秋华；黄静 刊期： 2008年第05期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
