陈昭英
目的 探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植人手术的临床效果.方法 对576例(689眼)施行小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植人手术.随访6～12月,平均9.5月.结果 术后佳矫正视力≥1.0者96眼(13.93%),≥0.5者526眼(76.34%).无严重并发症发生.结论 小切口非超声乳化白内障手术安全、高效、操作简单、效果良好.
作者：侯习武；张翠芳；许新梅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年高血压患者动态血压(ABPM)参数及体重指数(BMI)与左心室肥厚(LVH)之问的关系.方法 采用袖带式24小时动态血压仪监测293例老年高血压患者的ABPM,彩色超声测量左心室参数.LVH者为研究组(131例),非LVH组(162例)为对照组,研究LVH与ABPM监测参数:平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、脉压差(PP)、心率(HR)、BMI的关系.结果 LVH与动态血压SBP、DBP、PP、HR水平成正相关(P＜0.05),BMI的变化在上述两组间无统计学意义(P＞0.05).结论 老年高血压LVH与动态血压SBP、DBP、PP、HR水平密切相关,他们可能都是影响老年高血压患者病情进展及预后的重要因素.
作者：马竹芬；孙琳 刊期： 2008年第05期
双肺弥漫性结节状阴影可见于很多疾病,临床诊断比较困难,易造成误诊、误治.我院2005年8月至2007年7月收治10例双肺弥漫性结节状阴影的患者,误诊为血行播散型肺结核,现进行总结分析,以减少误诊.
作者：徐俊斌 刊期： 2008年第05期
目的 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取2004年1月至2008年1月在本院确诊为子宫肌瘸患者136例,随机分为两组,分别给予单纯米非司酮和米非司酮联合桂枝茯苓胶囊进行治疗.米非司酮组每次睡前口服25mg,每天1次,连服3个月.联合用药组在服用米非司酮的基础上每次口服桂枝茯苓胶囊4粒,每天3次.连服3个月.治疗前后监测血中激素水平及子宫肌瘤大小.结果 用药后两组患者的临床症状均减轻或消失,子宫肌瘤缩小,不良反应发生率无显著性差异,但激素水平差异明显,联合用药组停药后短时间内月经完全恢复正常,临床疗效和远期疗效优于单纯米非司酮组.结论 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊能提高子宫肌瘤的治疗效果.
作者：陈秀洁；李青 刊期： 2008年第05期
目的 比较X线和CT诊断骨盆损伤部位和稳定性的敏感度.方法 所有59例骨盆损伤病人均进行回顾性研究,均有骨盆前后位X线平片且至少行一种CT检查,随机任选一名不知道病情的骨科医生进行评估分析,然后由另一组独立医师对所有影像结合临床再次综合分析,得出病人骨盆损伤伤情和稳定性的正确结论,将两次结果进行比较性研究.结果 前后位平片对所有骨盆损伤的诊断率是66%,其中前环是78%,而创伤CT的诊断率是86%,后环是93%.对骨盆损伤稳定性的敏感度,前后位平片是74%,出人口位是75%.创伤CT是93%,骨盆CT是100%.结论 骨盆前后位X线平片联合创伤CT检查对骨盆损伤部位和稳定性的判断具有较高敏感性.
作者：王静 刊期： 2008年第05期
目的 观察小檗碱加吡格列酮治疗早期Ⅱ型糖尿病对早期胰岛素分泌及脂联索水平的影响.方法 早期Ⅱ型糖尿病患者64例,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用小檗碱加毗格列酮,对照组应用吡格列酮,疗程12周.于治疗前后分别行75gOGTT,测定空腹、服糖后30min、120min血糖、胰岛素,治疗前后甘油三酯、脂联素、CRP,计算胰岛索敏感指数.结果 两组病例FPG、PPG、CRP、FINS、P120INS均明显下降,治疗组优于对照组(P＜0.01).脂联素、ISI、P30INSS明显升高,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 小檗碱加吡格列酮在明显降低血糖的同时,提高脂联素水平,提高早期Ⅱ型糖尿病患者β细胞早期胰岛素分泌,保护和恢复早期Ⅱ型糖尿病患者β细胞功能.
作者：徐方江；于凤玲；李群；佟爱华；于凤泉 刊期： 2008年第05期
目的 观察盐酸氨溴索糖浆辅助治疗支气管肺炎的临床疗效.方法 支气管肺炎患儿67倒随机分为治疗组和对照组.二组治疗方案相同,治疗组加用盐酸氨溴索糖浆口服.比较二组疗效.结果 在改善患儿咳嗽、憋喘症状,祛痰及平喘方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 盐酸氨溴索糖浆是辅助治疗支气管肺炎安全有效的药物之一.
作者：钟丽琼 刊期： 2008年第05期
目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗鼻咽癌远处转移的临床疗效和不良反应.方法 吉西他滨1000mg/m2,分别于第1天和第8天静脉点滴,顺铂30mg/m2,第1～3天,21天为1个周期,所有病例接受至少2个周期的化疗.结果 32例患者入组,完全缓解7例,部分缓解21例,总有效率为87.5%(28/32).主要不良反应为骨髓抑制、恶心、哎吐、脱发及皮疹,有4例(12.5%,4/32)发生了Ⅲ～Ⅳ度骨髓毒性.结论 吉西他滨联合顺铂方案治疗鼻咽癌远处转移有较好的疗效,患者耐受性良好,值得临床进一步研究.
作者：艾小红；向其德 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年急性结石性胆囊炎患者的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析78例60岁以上老年急性结石性胆囊炎患者的临床资料.结果 手术治疗65例,未手术13例,急诊手术20例,择期手术45例,78例均痊愈.结论 重视老年急性结石性胆囊炎的临床特点,根据老年患者的生理及病理特点适时的选择手术治疗,并要注意围手术期的处理.
作者：郭晓涛 刊期： 2008年第05期
目的 探讨改良型碘仿糊剂在根管充填中的可行性及疗效.方法 比较改良型碘仿糊剂与传统型糊剂在充填后3天内的疼痛反应及2年后的疗效.结果 改良型碘仿糊剂在根管治疗术后3天内的疼痛反应少于传统型糊剂,两者有显著性差异,2年后的疗效两者在统计调查学上无显著性差异.结论 改良型碘仿糊荆在根管治疗中疗效肯定、操作简便、去除容易,是准备行桩核冠修复的残冠、残根牙的一种较好的根充糊剂.
作者：范恩典；赵琪霓 刊期： 2008年第05期
目的 观察依达拉奉治疗青年脑梗死的临床疗效及安全性.方法 67例发病72小时以内的急性脑梗死患者,随机分为两组:依达拉奉治疗组和对照组.对照组给予血栓通、阿司匹林,依达拉奉组在对照组治疗基础上给予依达拉奉治疗,连用15天,分别观察治疗前后患者神经功能缺损评分.结果 治疗组总有效率、神经功能缺损评分与对照组比较差异有显著性意义.结论 依达拉奉治疗青年脑梗死,能安全有效改善神经功能缺损,显著改善患者的预后.
作者：周治平 刊期： 2008年第05期
目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断及治疗方案.方法 对我院1997年5月～2007年5月诊治的32例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析.结果 32例患者均行手术治疗,同时行剖宫产术4例,孕妇均痊愈,2例并发先兆漉产治愈,1例并发早产,无母要死亡病例.结论 妊娠合并急性阑尾炎早期明确诊断,尽早手术是治疗的关键.
作者：李敏 刊期： 2008年第05期
目的 观察祖师麻片联合西药治疗类风湿性关节炎的疗效.方法 106例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组.对照组予萘普生、强的松、甲氨喋呤、柳氮磺吡啶.以及对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用祖师麻片每次3片,3次/日,疗程半年.结果 除治疗组2例、对照组1例失访或未坚持治疗外,治疗半年后,两组其余病人的关节疼痛、肿胀、压痛,关节活动度、展僵时间,均有明显的改善与好转,且治疗组显效率78.4%,疗效明显优于对照组,副作用轻微.结论 祖师麻联合西药治疗类风湿性关节炎,效果显著,安全性较好.
作者：林志翔；郑良成；戴益琛；戴禄寿；周明宣 刊期： 2008年第05期
目的 通过异位妊娠保守治疗失败病例的分析,初探异位妊娠的治疗方向.方法 将收住院的异位妊娠病例分两组,以1999年1月～2002年6月病例为A组,2002年7月～2005年12月为B组,药物保守治疗方案为MTX单次50mg/m2肌肉注射,多注射2次,同时予米非司酮100mg/日,口服3天.结果 治疗165例,A组药物保守治疗率18.15%,B组32.14%,两组比较p＝0.0001.治疗失败45例,失败率27.27%,其中A组失败率45.61%,B组为17.59%,P＜0.001.治疗失败改手术者,A组腹腔镜手术占26.92%,B组89.47%.p＝0.0001.手术指征A组以腹痛+内出血为主,B组以附件包块增大为主,B＜0.05.结论 腹腔镜手术及药物保守治疗是目前异位妊娠治疗的趋势,药物保守治疗失败后剖腹手术或因腹腔大出血急诊手术减少.
作者：黄建邕；李廉；郑惠冰；衣爱民 刊期： 2008年第05期
目的 探讨中医针刺推拿治疗慢性疲劳综合征的临床效果.方法 选择30例符合慢性疲劳综合征诊断标准的患者.治疗开始前用简式McGill疼痛问卷对患者进行评分,经过针灸推拿治疗后再对患者进行简式McGill疼痛问卷评分以研究治疗效果.结果 通过治疗前对患者进行简式McGill疼痛问卷评分和治疗后在对患者进行的简式McGill疼痛问卷评分的统计学分析治疗前分值和治疗后分值有明显差异(P＜0.01).结论 说明针刺推拿治疗慢性疲劳综合征的肢体疼痛有明显疗效.在缓解疼痛的同时也大大改善了患者的记忆力减退、失眠症状和精神状态差等一系列症状.由此我们认为在治疗慢性疲劳综合征上传统的针刺推拿是十分有效的.
作者：秦达；赵纲；王应德；罗贵泽 刊期： 2008年第05期
目的 探讨多中心女性乳腺癌临床病理特点.方法 回顾性分析2002年11月至2007年10月收治的15多中心女性乳腺癌患者临床病理资料.结果 多中心女性乳腺癌患者占同期手术治疗女性乳腺癌1.98%(15/756).发病年龄27-74岁,平均45岁.病灶大小0.5cm～6cm,中位大小1.5cm.病理类型以浸润性导管癌常见.淋巴结转移占46.7%.治疗采取以手术为主的综合治疗.结论 多中心乳腺癌临床不易发现,治疗采取以手术为主的综合治疗.
作者：唐振宁；刘奇伦；何涛 刊期： 2008年第05期
目的 比较静脉用铁荆蔗糖铁(森铁能)和口服铁剂琥珀酸亚铁(速力菲)分别与基因重组人红细胞生成索(EPO)联合应用治疗尿毒症肾性贫血患者的有效性和安全性.方法 选取36例血液透析患者分为静脉治疗组和口服对照组,治疗组18例,根据公式计算总补铁量,应用蔗糖铁进行补铁治疗.对照组18例,口服琥珀酸亚铁(速力菲)100mg,每日3次.两组均联合EPO治疗6周,EPO使用方法,300U/次,每周2次皮下注射.结果 治疗后静脉组和口服组血红蛋白(Hb)均较治疗前提高,静脉组Hb上升幅度明显高于口服组,两组差异有统计学意义(P＜0.001).结论 静脉用蔗糖铁联合EPO治疗尿毒症肾性贫血,疗效优于口服补铁,不良反应少.
作者：苏正启 刊期： 2008年第05期
目的 评价房间隔缺损(ASD)患者Amplatzer封堵术后右心房、有心室形态及功能的变化.方法 25例继发孔型房问隔缺损患者,男9例,女16例;均行右心导管封堵术,封堵器为Amplatzer式封堵器或国产类似Amplatzer ASD封堵器.术前、术中、术后3天、术后3个月分别经胸彩色多普勒心脏检查,观察右心房、右心室大小、三尖瓣反漉、肺动脉压力、右室射血分散及左室射血分效.结果 25例房间隔缺损患者封堵术后,封堵器位置良好,未见偏移.CDFI:术后3天1例患者封堵器旁见3mm的分漉信号,此例患者术后1月复查未见分流信号.余24例术后3天均未见穿隔分流信号.右心房(上下径、左右径)、右心室前后径、长径、横径较术前明显减小.(P＜0.05～0.01);三尖瓣反流及肺动脉压力明显降低,(P＜0.01);左室射血分数有所升高.3个月后复查右心房、右心室的大小基本恢复正常.结论 ASD患者经封堵术后不仅消除了异常分流,而且使右心室的高动力状态得以纠正,也改善了左室收缩功能,彩色多普勒超声心动图能评价心脏的恢复情况.
作者：马青琳；李传元 刊期： 2008年第05期
左旋精氨酸(L-Arginine,L-Arg)是合成一氧化氮(NO)的底物,它可刺激血管内皮细胞的NO合成酶(NOS)而增加NO的合成和释放[1].随着人们对NO的了解逐步深入,L-Arg在临床和基础的研究和应用更加广泛.
作者：康朝；钟焕清；陈海生 刊期： 2008年第05期
大肠息肉是上皮来源隆起于黏膜面的肿物,与大肠癌关系密切.除家族性息肉病和内镜下息肉已明显恶变,或估计累及黏膜下层者,所有的大肠息肉无论其大小及有无症状,均应在电子结肠镜下摘除.
作者：汪晓洁 刊期： 2008年第05期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
