贾晓丽
目的 评价不同营养支持对接受机械通气的慢性阻塞性肺病(COPD)患者的治疗效果.方法 30例机械通气患者随机分成早期肠内营养(EN)组和早期完全胃肠外营养(TPN)组,监测两组治疗前后的血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、IgA和医疗费用等指标,进行对比研究.结果 营养支持治疗后EN组营养及免疫指标均高于TPN组,临床相关费用低于TPN组.结论 对于COPD机械通气的患者,EN更符合生理状态,更能有效地改善机械通气患者的营养状况,缩短呼吸机应用时问,提高撤机的成功率,并大幅降低医疗费用.
作者：张威；冼翠萍 刊期： 2008年第05期
目的 分析重症脑卒中低钠血症发生的原因、类型、时间分布,以便及时对因治疗,降低死亡率.方法 对住院重症脑卒中患者及时监测血钾、钠、氯、发生低钠时间、治疗方法及恢复时间及脑损伤部位记录分析.结果 重症脑卒中多在7±2天发生低钠血症,脑损伤部位多在下丘脑、脑室、丘脑部位附近,治疗3～5天血钠恢复正常.结论 重症脑卒中易发生低钠血症,易使病情恶化,及时发现,治疗可降低死亡率.
作者：曹华 刊期： 2008年第05期
目的 研究快速血糖仪与生化分析仪测定血糖的差异性及相关性,探讨快速血糖仪测定血糖的可靠性.方法 同时用快速血糖仪和生化分析仪测定内分泌科90位病人的血糖.结果 两种方法均具有良好的精密度和高度相关性(p＜0.001);当血糖＞22.2mmol/L时,两种方法的结果差别有显著性意义(P＜0.05),当血糖≤22.2mmol/L时.其结果无显著性差别(P＞0.05).结论 快速血糖仪测定血糖精密度高,结果准确可靠.只是对于极端浓度血糖(如血糖＞22.2mmol/L).好是抽静脉血在生化分析仪上复查血糖.
作者：李颖 刊期： 2008年第05期
目的 探讨低分子肝素对不稳定型心绞痛的治疗效果.方法 对经常规应用硝酸醋类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、肠溶阿司匹林药物治疗效果不佳者,予低分子肝素5000U q8h 7天.结果 心绞痛发作次数、持续时间显著减少,血流变学的主要指标显著改善.结论 肝素可有效地缓解不稳定型心绞痛的临床症状.
作者：何榕 刊期： 2008年第05期
儿童孤独症是一种通常于3岁前发生的严重的神经系统发育障碍性疾病,目前没有有效的治疗手段.遗传因素和(或)胎儿宫内环境因素在孤独症的发病中有重要作用,然而其具体的病因及发病机制目前还不完全清楚.
作者：刘建湘 刊期： 2008年第05期
目的 探讨羊膜移植对兔眼碱烧伤角膜色素上皮衍生因子(PEDF)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 新西兰白兔角膜碱烧伤模型被建立,左眼行羊膜移植,右眼作为对照.照相法观察兔眼碱烧伤角膜CNV及免疫印迹法检测不同时问点碱烧伤兔眼角膜中PEDF和VEGF的表达水平.结果 羊膜移植组与对照组比较:羊膜移植组兔眼角膜碱烧伤后新生血管的生长速度较对照组慢(P＜0.05);羊膜移植组兔眼角膜PEDF的表达水平较对照组高,而VEGF的表达水平较对照组低.结论 羊膜移植上调PEDF的表达、下调VEGF的表达抑制兔眼角膜碱烧伤后CNV的形成.
作者：江海鹰；方林彬；郑芳；陈莲 刊期： 2008年第05期
目的 探讨康复新液局部治疗急性牙周脓肿的临床效果.方法 将130例急性牙周脓肿随机分为二组,实验组用康复新液局部冲洗加漱口,对照组用3%双氧水、0.9%生理盐水局部冲洗,1%碘甘油牙周袋或脓腔上药.两组均使用替硝唑口服.结果 实验组、对照组治疗效果有差异,具有统计学意义.结论 康复新液局部治疗急性牙周脓肿,临床效果优于对照组.
作者：尹灿凤 刊期： 2008年第05期
胸科手术普遍要求肺萎陷单肺通气,目前主要采用双腔支气管.但支气管定位较为复杂,需反复听诊来调整导管故耗时间长.为快捷准确,提高双腔支气管的定位,本组对双腔支气管的定位略有改动.观察效果确切,耗时短,单肺塌陷满意.
作者：江福斌；童(由頁)；蒋永；欧阳胜；张娴睿 刊期： 2008年第05期
目的 探讨改良型碘仿糊剂在根管充填中的可行性及疗效.方法 比较改良型碘仿糊剂与传统型糊剂在充填后3天内的疼痛反应及2年后的疗效.结果 改良型碘仿糊剂在根管治疗术后3天内的疼痛反应少于传统型糊剂,两者有显著性差异,2年后的疗效两者在统计调查学上无显著性差异.结论 改良型碘仿糊荆在根管治疗中疗效肯定、操作简便、去除容易,是准备行桩核冠修复的残冠、残根牙的一种较好的根充糊剂.
作者：范恩典；赵琪霓 刊期： 2008年第05期
目的 评价房间隔缺损(ASD)患者Amplatzer封堵术后右心房、有心室形态及功能的变化.方法 25例继发孔型房问隔缺损患者,男9例,女16例;均行右心导管封堵术,封堵器为Amplatzer式封堵器或国产类似Amplatzer ASD封堵器.术前、术中、术后3天、术后3个月分别经胸彩色多普勒心脏检查,观察右心房、右心室大小、三尖瓣反漉、肺动脉压力、右室射血分散及左室射血分效.结果 25例房间隔缺损患者封堵术后,封堵器位置良好,未见偏移.CDFI:术后3天1例患者封堵器旁见3mm的分漉信号,此例患者术后1月复查未见分流信号.余24例术后3天均未见穿隔分流信号.右心房(上下径、左右径)、右心室前后径、长径、横径较术前明显减小.(P＜0.05～0.01);三尖瓣反流及肺动脉压力明显降低,(P＜0.01);左室射血分数有所升高.3个月后复查右心房、右心室的大小基本恢复正常.结论 ASD患者经封堵术后不仅消除了异常分流,而且使右心室的高动力状态得以纠正,也改善了左室收缩功能,彩色多普勒超声心动图能评价心脏的恢复情况.
作者：马青琳；李传元 刊期： 2008年第05期
目的 探讨彩色灰阶血流成像在血管病变检查中的应用价值.方法 对40例患者的110根血管在常规二维模式,彩色多普勒成像模式(CDFT)和彩色灰阶血流成像模式(colorB-flow imaging)下对比观察.结果 在动脉斑块,静脉血栓形成,弯曲血管及假性动脉瘤等的疾病的图像显示中,模式优于CDFl模式和常规二维成像模式.结论 colorB-flow imaging模式在血管病变的检查中能够明显提高图像质量,提供更多信息.
作者：刘燕；于立江 刊期： 2008年第05期
目的 观察小檗碱加吡格列酮治疗早期Ⅱ型糖尿病对早期胰岛素分泌及脂联索水平的影响.方法 早期Ⅱ型糖尿病患者64例,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用小檗碱加毗格列酮,对照组应用吡格列酮,疗程12周.于治疗前后分别行75gOGTT,测定空腹、服糖后30min、120min血糖、胰岛素,治疗前后甘油三酯、脂联素、CRP,计算胰岛索敏感指数.结果 两组病例FPG、PPG、CRP、FINS、P120INS均明显下降,治疗组优于对照组(P＜0.01).脂联素、ISI、P30INSS明显升高,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 小檗碱加吡格列酮在明显降低血糖的同时,提高脂联素水平,提高早期Ⅱ型糖尿病患者β细胞早期胰岛素分泌,保护和恢复早期Ⅱ型糖尿病患者β细胞功能.
作者：徐方江；于凤玲；李群；佟爱华；于凤泉 刊期： 2008年第05期
目的 比较不同温育沮度条件以及不同方法学在乙型肝炎血清学标志物临床检测的结果.方法 用ELISA法对HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBeAb由时间分辨荧光法(TRFIA)检测为阳性标本各44例进行检测,并设立4种温育条件,分别为:25℃25分钟、25℃45分钟、37℃15分钟、37℃25分钟.用酶联免疫吸附法(ELISA)对35例已由时间分辨荧光法(TRFIA)检测为HBsAg弱阳性的标本进行检测,并对结果进行比较.结果 HBsAg、HBsAg、HBeAg、HBeAb的ELISA检测结果在不同温育条件的影响下出现有统计学意义的显著性差异,并且HBsAb、HBeAg的ELISDA检测OD值与TRFIA法检测的结果具有非常显著的统计学意义.HBsAg弱阳性标本35例的ELISA检测的OD值与TRFIA法检测结果的相关分析具有非常显著的统计学意义.结论 在适当条件下,使用TRFIA法有利于检出低浓度的HBsAg携带者.在临床检验工作中应严格执行ELIsA法标准化操作.
作者：丘晓云；黄军强 刊期： 2008年第05期
目的 探讨宫腔镜下子宫牯膜下肌瘤电切术的要点和治疗效果及优越性.方法 对临床诊断67例子宫粘膜下肌瘤(其中37例为O型,22例为Ⅰ型,8例为Ⅱ型),大直径为3cm.行官腔镜电切术.结果 67例宫腔镜电切手术顺利,无并发症发生,术后随访6个月～2年,临床治疗效果满意.结论 宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术安全、可靠,充分显示了微创手术的优越性,值得临床推广应用.
作者：贾晓丽 刊期： 2008年第05期
目的 比较低度恶性粘膜相关淋巴瘤(MALT)与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)二者之间的关系,从组织学形态、免疫表型、生物学行为、病理诊断标准对其转化机制进行探讨,并对转化前后二者淋巴瘤的临床治疗及预后进行比较.方法 收集35例低度恶性MALT的临床病理资料,其中对12例复发者应用免疫组织化学SP法标记LCA、CD20、CD79a、CD3、CD45RO、Ki-67等的表达情况进行对比分析.结果 其中2倒保持原有诊断MALT.其余10例转化为DLBCL.Ki-67指数在低度恶性MALT中≤20%,在DLBCL中≥40%,有的高度表达>90%,此项标记可作为二者鉴别的有效指标,以及转化的量化指标,也表明了其侵袭性生物学行为的一种轨迹.Ki-67也是表达生存状况的一项量化指标.关建词免疫组化;低度恶性;粘膜相关淋巴瘤;弥漫大B细胞;转化
作者：李胜难；罗小红；殷清华；杨清平 刊期： 2008年第05期
目的 比较靶控舒芬太尼和瑞芬太尼在胸外科手术麻醉的临床效果,为临床麻醉用药选择提供依据.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人30例,随机分为舒芬太尼(SF)组和瑞芬太尼(RF)组,每组15例.常规监测有刨血压、心电、血氧饱和度,两组患者均采用效应室靶控输注,开放上肢静脉,给予咪唑安定0.02mg/kg,面罩吸纯氧3min后开始诱导.SF组和RF组诱导时设定舒芬太尼、瑞芬太尼效应室靶浓度分别为0.5ng/ml和3ng/ml,2分钟后TCI丙泊酚,血浆靶浓度3μg/ml,意识消失后予罗库溴铵0.6mg/kg,2分钟后插双腔气管插管行机械通气.术中丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼靶控浓度不变,间断罗库溴铵维持肌松.关闭胸腔时停止输注舒芬太尼和瑞芬太尼,缝合切口时停止输注丙泊酚,术毕阿托品lmg和新斯的明2mg拮抗残余肌松,病人自主呼吸完全恢复,意识清醒后拔管.分别观察麻醉诱导、切皮及拔管时血流动力学变化:术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时问、离手术室时间,第一次主诉需要镇痛药时间;IAAS评分;VAS评分;术后恶心、呕吐并发症发生率和术中知晓情况.结果 两组病人性别、年龄、体重和手术时间差异无显著性.RF组麻醉诱导时SBP、DBP、MBP低于SF组(P＜0.05),两组在麻醉诱导时心率比麻醉前均显著降低(P＜0.05),两组在手术开始时的SBP、DBP、MBP无明显变化,RF组围拔管期的SBP、DBP、MBP均高于SF组(P＜0.05);SF组停药后的呼吸恢复、睁眼时问、拔管时间、定向力恢复时间均高于RF组(P＜0.05),RF组停止异丙酚后30mnin内的OAAS评分高于SF组(P＜0.05),30min后的OAAS评分两组间无显著性差异(P＞0.05);RF组围拔管期的躁动发生率多于SF组(P＜0.05),RF组第一次主诉需要阿片类药物时间早于SF组(P＜0.05),需要镇痛药的比例高于SF组(P＜0.05);两组患者术后24h内恶心、呕吐发生率无显著差异(P＞0.05),两组患者术后随访均无发生术中知晓.结论 舒芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉用于胸外科手术麻醉过程更加平稳,瑞芬太尼异丙酚靶控输注患者苏醒迅速,躁动发生率高,应提前给予镇痛药.
作者：崔卓越；魏海滨 刊期： 2008年第05期
目的 分析乙型肝炎病毒前S1抗原、HBV-DNA含量与HBeAg在反映乙肝病毒复制方面的相关性.方法 收集HBsAg阳性的血清标本524例,使用EUSA法检测HBV-M(包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb、HBcAb及前S1抗原).采用核酸扩增荧光定量(FQ-PCR)检测HBV-DNA.结果 HBcAg、前S1抗原及HBV-DNA的阳性率依次是30.5%、54.6%、75.2%,HBeAg阳性率低.HBV-DNA阳性率高.结论 在反应病毒复制水平上,乙型肝炎病毒前S1抗原、HBeAg与HBV-DNA有一定的相关性,但其检出率并不一致,临床应正确认识三者的检测价值及临床意义,合理选择检测项目.
作者：严伟玲；张志强 刊期： 2008年第05期
目的 研究并分析微型钢板治疗桡骨小头骨折的手术技术及疗效.方法 2004年3月至2007年4月对23例(17例Mason Ⅱ、6例Ⅲ型)的成人桡骨小头骨折采用微型钢板内固定方法治疗.结果 术后对23例患者进行5个月～3年的随访采用Mayo肘关节功能评分标准[1]优18例,良4例,中1例,且均未发现骨折不愈合及桡骨小头坏死的病例.结论 微型钢板治疗成人桡骨小头骨折手术方法简便、效果满意是一种值得推广的手术方法.
作者：郑志展 刊期： 2008年第05期
目的 观察高压氧治疗小儿病毒性脑炎的疗效.方法 33例采用高压氧联合药物治疗,29例采用单纯药物治疗,对两组患儿进行疗效分析.结果 高压氧治疗组退热时间,头痛、呕吐消失时问,意识清醒时间,肢体瘫痪恢复时间,脑电图好转时间均比对照组明显缩短,两组比较有显著性差异.结论 高压氧联合药物治疗小儿病毒性脑炎优于单纯药物治疗.
作者：黄爱民 刊期： 2008年第05期
目的 通过研究重度子瘸前期胎盘中的血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的异常表达来进一步了解其发病机理.方法 免疫组化方法测定重度子痫前期胎盘和正常胎盘血管内皮VCAM-1各30例.结果 重度子瘸前期的胎盘VCAM-1阳性血管率较正常组低,即胎盘VCAM-1的表达减少,推测VCAM-1在胎盘的浅着床方面起一定作用.
作者：李绮玲；梁润彩；高眉扬 刊期： 2008年第05期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
