李蓉；顾宇
目的 比较静脉用铁荆蔗糖铁(森铁能)和口服铁剂琥珀酸亚铁(速力菲)分别与基因重组人红细胞生成索(EPO)联合应用治疗尿毒症肾性贫血患者的有效性和安全性.方法 选取36例血液透析患者分为静脉治疗组和口服对照组,治疗组18例,根据公式计算总补铁量,应用蔗糖铁进行补铁治疗.对照组18例,口服琥珀酸亚铁(速力菲)100mg,每日3次.两组均联合EPO治疗6周,EPO使用方法,300U/次,每周2次皮下注射.结果 治疗后静脉组和口服组血红蛋白(Hb)均较治疗前提高,静脉组Hb上升幅度明显高于口服组,两组差异有统计学意义(P＜0.001).结论 静脉用蔗糖铁联合EPO治疗尿毒症肾性贫血,疗效优于口服补铁,不良反应少.
作者：苏正启 刊期： 2008年第05期
左旋精氨酸(L-Arginine,L-Arg)是合成一氧化氮(NO)的底物,它可刺激血管内皮细胞的NO合成酶(NOS)而增加NO的合成和释放[1].随着人们对NO的了解逐步深入,L-Arg在临床和基础的研究和应用更加广泛.
作者：康朝；钟焕清；陈海生 刊期： 2008年第05期
目的 通过研究重度子瘸前期胎盘中的血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的异常表达来进一步了解其发病机理.方法 免疫组化方法测定重度子痫前期胎盘和正常胎盘血管内皮VCAM-1各30例.结果 重度子瘸前期的胎盘VCAM-1阳性血管率较正常组低,即胎盘VCAM-1的表达减少,推测VCAM-1在胎盘的浅着床方面起一定作用.
作者：李绮玲；梁润彩；高眉扬 刊期： 2008年第05期
目的 观察持续大流量床旁血滤(CVVH)治疗重症急性胰腺炎的疗效,探讨重症急性胰腺炎的可靠治疗方法.方法 32例SAP患者,均符合中华医学会胰腺外科学组的SAP诊断及分级标准,随机分为两组,早期CWH治疗组(简称治疗组)和常规治疗组(对照组),并对其进行临床对比观察.结果 治疗组较对照组,腹痛及腹部压痛消失时间明显缩短(P＜0.05);血淀粉酶下降较快(P＜0.01);APACHE Ⅱ积分治疗组至第4天与对照组相比差异即有统计学意义(P＜0.05);至1周和10天时差异非常显著(P＜0.01).临床治愈时问、治愈率及死亡率有非常显著差异(P＜0.01).结论 CVVH治疗重症急性胰腺炎具有早期缓解症状,减轻病情,提高治愈率,并发症少,缩短住院时间等优势,可做重要的辅助治疗措施.
作者：彭文洪；徐剑华；陈龙营；李建忠；杨俊玉 刊期： 2008年第05期
目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗鼻咽癌远处转移的临床疗效和不良反应.方法 吉西他滨1000mg/m2,分别于第1天和第8天静脉点滴,顺铂30mg/m2,第1～3天,21天为1个周期,所有病例接受至少2个周期的化疗.结果 32例患者入组,完全缓解7例,部分缓解21例,总有效率为87.5%(28/32).主要不良反应为骨髓抑制、恶心、哎吐、脱发及皮疹,有4例(12.5%,4/32)发生了Ⅲ～Ⅳ度骨髓毒性.结论 吉西他滨联合顺铂方案治疗鼻咽癌远处转移有较好的疗效,患者耐受性良好,值得临床进一步研究.
作者：艾小红；向其德 刊期： 2008年第05期
目的 评价官腔镜在妇科疾病中的优势及诊断价值.方法 48例妇科疾病患者进行无痛官腔镜检查.结果 宫腔镜检查能直视官腔内病变、定位取材、诊断率高.结论 宫腔镜检查是诊断妇科疾病的可靠方法,其广泛应用于临床势在必行.
作者：王宗钧 刊期： 2008年第05期
目的 探讨宫腔镜下子宫牯膜下肌瘤电切术的要点和治疗效果及优越性.方法 对临床诊断67例子宫粘膜下肌瘤(其中37例为O型,22例为Ⅰ型,8例为Ⅱ型),大直径为3cm.行官腔镜电切术.结果 67例宫腔镜电切手术顺利,无并发症发生,术后随访6个月～2年,临床治疗效果满意.结论 宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术安全、可靠,充分显示了微创手术的优越性,值得临床推广应用.
作者：贾晓丽 刊期： 2008年第05期
目的 分析重症脑卒中低钠血症发生的原因、类型、时间分布,以便及时对因治疗,降低死亡率.方法 对住院重症脑卒中患者及时监测血钾、钠、氯、发生低钠时间、治疗方法及恢复时间及脑损伤部位记录分析.结果 重症脑卒中多在7±2天发生低钠血症,脑损伤部位多在下丘脑、脑室、丘脑部位附近,治疗3～5天血钠恢复正常.结论 重症脑卒中易发生低钠血症,易使病情恶化,及时发现,治疗可降低死亡率.
作者：曹华 刊期： 2008年第05期
目的 探讨LEEP在诊治宫颈上皮内瘤样病变的临床价值.方法 对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为宫颈上皮内瘤样病变的患者81例,采用LEEP治疗,切除全部宫颈移行区,手术标本均送病理学检查,观察手术时间、出血量及术后疗效.结果 LEEP治疗宫颈上皮内瘤变,一次成功率为95.1%(77,81),平均手术时间为6.2min,出血量为5.6ml.术中患者无痛苦,耐受好.结论 LEEP操作简单、安全、成功率高、并发症少,并且可提供完整的标本送病理检查,是诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变的理想方法.
作者：甄妙平 刊期： 2008年第05期
目的 观察有刨机械通气治疗左心衰竭严重肺的临床疗效.方法 对17例急性左心衰竭严重肺水肿进行有创机械通气的前后对比.结果 治疗后17例肺水肿病员的呼吸、心率、血气饱和度有显著好转,与治疗前比较(P＜0.05).结论 有创机械通气救治左心衰竭严重肺水肿临床疗效肯定.
作者：文英郭 刊期： 2008年第05期
大肠息肉是上皮来源隆起于黏膜面的肿物,与大肠癌关系密切.除家族性息肉病和内镜下息肉已明显恶变,或估计累及黏膜下层者,所有的大肠息肉无论其大小及有无症状,均应在电子结肠镜下摘除.
作者：汪晓洁 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的生物学特性和合理的治疗方法.方法 对1990～2007年烟台市莱阳中心医院和中国人民解放军总医院收治的22例肛管直肠恶性黑色素瘤的病人的临床资料进行回顾性分析.结果 本组22例患者中男8例,女14例,平均年龄57岁,手术治疗20例,Miles手术12例,局部扩大切除术6倒,乙状结肠造瘘术2例,非手术治疗2例.18例获得随访,随访时间6个月～5年,Miles手术5年生存率22%,局部扩大切除术5年生存率18%,人院时课诊10例,误诊率45.4%.结论 肛管直肠恶性黑色索瘤临床少见,恶性程度高,易误诊,提高生存率的关键是早期诊断和早期治疗,治疗上以手术根治及腹股沟淋巴结清扫为主.
作者：孙黎明；刘绍妍；沈雪松；臧传波；李荣 刊期： 2008年第05期
目的 观察小檗碱加吡格列酮治疗早期Ⅱ型糖尿病对早期胰岛素分泌及脂联索水平的影响.方法 早期Ⅱ型糖尿病患者64例,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用小檗碱加毗格列酮,对照组应用吡格列酮,疗程12周.于治疗前后分别行75gOGTT,测定空腹、服糖后30min、120min血糖、胰岛素,治疗前后甘油三酯、脂联素、CRP,计算胰岛索敏感指数.结果 两组病例FPG、PPG、CRP、FINS、P120INS均明显下降,治疗组优于对照组(P＜0.01).脂联素、ISI、P30INSS明显升高,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 小檗碱加吡格列酮在明显降低血糖的同时,提高脂联素水平,提高早期Ⅱ型糖尿病患者β细胞早期胰岛素分泌,保护和恢复早期Ⅱ型糖尿病患者β细胞功能.
作者：徐方江；于凤玲；李群；佟爱华；于凤泉 刊期： 2008年第05期
目的 观察喜炎平联合小儿复方氨基酸对小儿秋季腹泻的疗效.方法 将130例秋季腹泻患儿随机分成治疗组60例和对照组70例.对照组应用思密达及微生态调节剂,口服ORS,并卧床休息,合理饮食,有严重脱水者给予静脉补液.治疗组加用喜炎平联合小儿复方氨基酸治疗.结果 治疗组在退热时间与止泻时间上明显小于对照组,经统计学处理P＜0.01,差异有显著性.治疗组在总有效率方面同对照组比较差异有非常显著的意义(P＜0.01).结论 喜炎平联合小儿复方氨基酸治疗小儿秋季腹泻与对照组在病程及疗效上差异有显著性.
作者：陈雄 刊期： 2008年第05期
目的 比较低度恶性粘膜相关淋巴瘤(MALT)与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)二者之间的关系,从组织学形态、免疫表型、生物学行为、病理诊断标准对其转化机制进行探讨,并对转化前后二者淋巴瘤的临床治疗及预后进行比较.方法 收集35例低度恶性MALT的临床病理资料,其中对12例复发者应用免疫组织化学SP法标记LCA、CD20、CD79a、CD3、CD45RO、Ki-67等的表达情况进行对比分析.结果 其中2倒保持原有诊断MALT.其余10例转化为DLBCL.Ki-67指数在低度恶性MALT中≤20%,在DLBCL中≥40%,有的高度表达>90%,此项标记可作为二者鉴别的有效指标,以及转化的量化指标,也表明了其侵袭性生物学行为的一种轨迹.Ki-67也是表达生存状况的一项量化指标.关建词免疫组化;低度恶性;粘膜相关淋巴瘤;弥漫大B细胞;转化
作者：李胜难；罗小红；殷清华；杨清平 刊期： 2008年第05期
2001年至2007年我院共收治髋关节脱位86例,其中合并髋臼骨折18例,现总结如下:1 临床资料1.1一般资料:本组18例中,男16例,女2例,年龄25～57岁,平均33.4岁,车祸伤12例,坠落伤4例,压砸伤合并其他损伤2例,依Tudet-Letournel分类法,髋臼后后柱骨折3例,后柱后壁骨折,髋臼粉碎骨折,臼顶骨折各1例,合并血气胸颅内血肿、肝破裂.坐骨神经损伤各1例,手术治疗的12例中全部行CT检查.
作者：覃海宁 刊期： 2008年第05期
目的 了解雷贝拉唑治疗消化性溃疡的疗效,为合理应用雷贝拉唑提供依据.方法 查阅消化科住院病人病历,收集确诊为消化性溃疡病人资料并进行统计分析.结果 145例消化性溃疡患者服用雷贝拉唑2周后,其溃疡完全愈合者,胃溃疡为60%,十二指肠溃疡为66.20%,胃溃疡完全愈合4周为88.89%,1例显著有效,十二指肠溃疡4周完全愈合率为100%.结论 臂贝拉唑是一种治疗消化性溃疡的有效药物.
作者：石晓红 刊期： 2008年第05期
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种育龄期妇女的以雄激分泌过多、持续无排卵为特征的一种疾病.其病因、发病机制尚不完全清楚.据估计在育龄妇女中发病率可达5%～10%.其主要临床表现是月经失调、不排卵、不孕,还可出现肥胖、多毛,卵巢可有多囊性改变.
作者：宋洋；刘泳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨彩色灰阶血流成像在血管病变检查中的应用价值.方法 对40例患者的110根血管在常规二维模式,彩色多普勒成像模式(CDFT)和彩色灰阶血流成像模式(colorB-flow imaging)下对比观察.结果 在动脉斑块,静脉血栓形成,弯曲血管及假性动脉瘤等的疾病的图像显示中,模式优于CDFl模式和常规二维成像模式.结论 colorB-flow imaging模式在血管病变的检查中能够明显提高图像质量,提供更多信息.
作者：刘燕；于立江 刊期： 2008年第05期
目的 探讨治疗前列腺增生症(BPH)安全有效的手术方式.方法 对45例高危前列腺增生症患者使用经尿道前列腺电切(TURP)治疗.结果 手术切除前列腺组织质量20～65g,平均38g,术中出血少,无手术死亡病例,术后国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QQL)明显下降.结论 经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症安全、有效.
作者：蒋鸿渊；向光荣 刊期： 2008年第05期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
