黄建武；黄建华；林爱菊
目的:观察芥龙温痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及安全性,为寒湿痹阻型类风湿关节炎的中西医结合治疗方案提供依据.方法:采用随机非盲平行对照的研究方法,将72例类风湿关节炎患者分为观察组、对照组各36例,进行为期3个月的随访观察.观察期间,对照组口服甲氨蝶呤片(MTX)、来氟米特片(LEF)、双氯芬酸钠缓释片；观察组在对照组治疗的基础上加服芥龙温痹汤.记录两组治疗前后的临床症状、体征、类风湿因子(RF)、抗CCP抗体、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、中医证候积分、DAS28评分等疗效指标,以及血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、心电图等安全性指标,进行统计学分析.结果:本研究终完成病例67例,观察组34例,对照组33例.观察组的自我总体评价、ESR、DAS28评分、中医证候积分的改善情况明显优于对照组(P＜0.05)；两组的药物不良反应发生率没有显著性差异(P＞0.05).结论:芥龙温痹汤配合西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎与单纯西药治疗相比,能够更好地改善DAS28评分及中医证候疗效,并且不会增加药物不良反应的发生率.芥龙温痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效确切、安全性好.
作者：邱明山；吕鹭萍；陈进春；徐振兴；徐明；张倩 刊期： 2012年第05期
探讨风湿病“秋冬养阴”的理论、机制和方法.“秋冬养阴”理论早见于《内经》,是中医因时制宜的治疗和养生原则之一.而风湿病作为一类常见的、易反复发作的慢性疾病,多病久耗伤阴液,缠绵难愈,且与季节天气变化关系密切.利用秋冬阴气较盛的天气条件,进行养阴预防和治疗,能够有效地预防和缓解风湿病的发作.因此,“秋冬养阴”治疗风湿病的理论值得我们进一步探索和挖掘.
作者：李满意 刊期： 2012年第05期
本文对1972年11月在甘肃武威出土的汉代医简所载痹证方药简、牍文作了整理,并将近年来《医简》所载痹证方药的临床运用作了总结.
作者：张延昌；张宏武 刊期： 2012年第05期
著名中医家路志正教授首创的燥痹病名,被中华中医药学会风湿病分会纳入中医风湿病二级诊断病名,在全国广泛推广.本文搜集从内经时期至清代医著中与“燥”相关之论述,总结历代医家在病因病机、症状、治法方面对燥证理论所进行的论说,并从中寻找燥痹理论衔接点,以期为燥痹这一新的中医病名的提出提供古籍文献支持.
作者：钱丹琪；姜泉；杜羽 刊期： 2012年第05期
目的:本文从7个方面探讨《金匮要略》对退行性关节炎的治疗,肝肾亏虚是退行性关节炎的病因病机之一；气血不足是退行性关节炎的病因病机之一；感受风寒湿热之邪是退行性关节炎的诱发因素；补肾是退行性关节炎之治本之法,方如八味肾气丸等；补气养血是退行性关节炎的重要治法,方如黄芪桂枝五物汤、薯蓣丸等；温阳散寒以治阳虚寒盛之退行性关节炎,方如桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤、乌头汤等；祛风寒湿热以治退行性关节炎,如桂枝芍药知母汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤、白虎加桂枝汤.
作者：黄仰模；黄奕蕾；刘丽娟 刊期： 2012年第05期
沈丕安教授从医50余年,从事类风湿关节炎临床治疗超过30年,对类风湿关节炎的治疗有其独到的见解和方法,并研制出组方羌活地黄汤.在临床运用此方治疗大量患者有效的前提下,沈丕安教授带领其助手也做了相关的实验研究,以期阐明羌活地黄汤治疗类风湿关节炎的免疫机制和作用原理,并且已经取得了一定的成果.
作者：沈丕安；陈永强；陈朝蔚；饶武；李玉梅；谢芳；孙剑 刊期： 2012年第05期
目的:研究蠲痹颗粒治疗类风湿关节炎主要药效及其安全性,阐明吴氏学派应用扶阳理论治疗痹证(风寒湿痹)临床中中药优效的科学基础.方法:建立2,4二硝基氟苯(DNFB)诱导的小鼠迟发型超敏反应(DTH)模型,检测蠲痹颗粒体内免疫抑制作用；采用小鼠热板法和小鼠醋酸扭体法检测蠲痹颗粒对正常小鼠的镇痛作用.大耐受量给药法检测蠲痹颗粒对小鼠的急性毒性作用.结果:蠲痹颗粒(2.16 g·kg-1)对迟发型超敏反应具有抑制作用(P＜0.05)；蠲痹颗粒高剂量组(6.48 g·kg-1)能有效抑制小鼠扭体反应,减少扭体次数,对热刺激法引起小鼠疼痛模型的平均痛阈值具有延长的趋势,差异无显著性(P＞0.05).通过小鼠灌胃给药不能测出蠲痹颗粒LD50,其每天大给药量为1.82 g生药,相当于成年人临床每天用量的124.45倍.结论:蠲痹颗粒能够有效抑制T细胞介导的免疫反应,具有一定的镇痛作用,对小鼠的急性毒性作用较低,短期服用比较安全.
作者：万春平；李兆福；杨会军；李玲玉；狄朋桃；刘维超；彭江云 刊期： 2012年第05期
系统性红斑狼疮的临床表现混杂多样,全基因组关联研究提示遗传因素在其发病过程中有重要作用.拷贝数变异是基因组结构变异的重要组成部分,是指由基因组发生重排而导致的长度≥1 kb的基因组大片段拷贝数增加或减少,主要表现为亚显微水平的缺失和重复.拷贝数变异能够通过多种分子机制影响基因功能,并与人类疾病密切相关.目前已证实基因C4、FCGR3B、HRH4、CCL3L1、HIN200、IL等拷贝数变异缺失或重复与系统性红斑狼疮的发病存在相关性.因此,进一步研究拷贝数变异和系统性红斑狼疮发病的关联,会给我们提供更新、更全的系统性红斑狼疮发病遗传学基础数据,也可能为系统性红斑狼疮治疗提供新的思路.
作者：吉恒东；吴利俊；林静；王久存 刊期： 2012年第05期
目的:观察生物制剂重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(益赛普)减量疗法治疗强直性脊柱炎髋关节滑膜炎的临床疗效.方法:将43例强直性脊柱炎合并髋关节滑膜炎患者随机分为两组,分别采用益赛普常规剂量治疗和递减剂量治疗,评价标准有Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),以及超声检测髋关节滑膜增生和关节积液变化情况.结果:治疗前后两组患者BASDAI、BASFI、ESR、CRP均有明显改善,具有统计学意义(P＜0.05)；超声检测髋关节滑膜增生和关节积液均有明显减轻,具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者各项观察指标治疗前后下降幅度相比无统计学意义(P＞0.05).结论:益赛普减量疗法治疗强直性脊柱炎髋关节滑膜炎,短时间内同样可以有效地改善症状,控制疾病活动,降低炎性指标:超声检测可以作为一种简便、廉价的AS疗效评价手段.
作者：王笑青；张永红；王玉丽 刊期： 2012年第05期
华佗所著的《中藏经》对痹证的论述,上承《内经》以阴阳学说为总纲,下启《金匮》以脏腑学说为基础,提出了“暑热、饮食、七情、房劳致痹”的理论,具体是湿热邪阻、壅于经络、郁滞不通致痹；饮食不节、湿热内生、流注关节致痹；情志失调、气机不畅、痰瘀互结致痹；房劳虚损、耗精伤肾、正气虚损致痹,形成了一套完整的痹证理论体系,起到了执简驭繁的作用,在中医学史上,有着独特的理论和临床价值.本文在总结华佗《中藏经》痹证理论的基础上,分别从理论、临床、实验等方面阐述了其科学内涵.
作者：刘健；万磊 刊期： 2012年第05期
目的:观察化瘀通痹汤治疗瘀血痹阻型类风湿关节炎的临床疗效.方法:随机选取治疗组和对照组各30例,治疗组给予成药制剂瘀痹平片和热痹清片常规口服,加服中药汤剂化瘀通痹汤每天1剂；对照组只服用瘀痹平片和热痹清片.疗程结束后,评价两组疗效及疼痛积分.结果:治疗组和对照组疗效比较(P＜0.01)差异有统计学意义；两组治疗前后疼痛积分值比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:用化瘀通痹汤治疗类风湿关节炎瘀血痹阻型疗效较好.
作者：陈小朋；李满意 刊期： 2012年第05期
张鸣鹤教授是我国著名的中西医结合治疗风湿病的专家,致力于中医内科的医、教、研工作50余载,对风湿免疫性疾病的研究有较深造诣和独到见解.本文对张鸣鹤教授运用清热解毒为主兼以化瘀补肾治疗狼疮性肾炎的经验作粗浅分析和介绍.
作者：潘艳丽；张立亭 刊期： 2012年第05期
目的:研究补肾健骨汤联合阿伦磷酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度和性激素的影响.方法:将62例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),对照组服用阿伦磷酸钠；治疗组在服用阿伦磷酸钠的基础上加服补肾健骨汤,均经6个月治疗,观察两组治疗前后性激素及骨密度值,进行统计学分析.结果:治疗组治疗前后及两组间治疗后的雌二醇(E2)、睾酮(T)及骨密度(BMD)均有显著性差异(P＜0.05)；对照组治疗前后的骨密度值比较有显著性差异(P＜0.05),血清性激素水平均无显著性差异(P＞0.05)；治疗前后两组间血清性激素及骨密度值差异均存在显著性差异(P＜0.05).结论:补肾健骨汤联合阿伦磷酸钠能显著提高绝经后骨质疏松症患者雌二醇、睾酮水平,提升骨密度值,加快胶原钙的沉积合成,对绝经后骨质疏松症具良好的治疗作用.
作者：黄建武；黄建华；林爱菊 刊期： 2012年第05期
目的:运用汗法,以自拟发汗除湿方治疗类风湿关节炎.方法:口服甲氨蝶呤7.5 mg,每周1次.加用发汗除湿方:麻黄12 g、桂枝15 g、白芍9 g、葛根12 g、党参12 g、白术9 g、甘草9 g,并随证加减.结果:治疗30 d、90 d后,治疗组总有效率分别为71.70％、88.30％,对照组总有效率分别为49.10％、73.60％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:发汗除湿方对类风湿关节炎治疗具有增效减毒作用.
作者：马玉琛；曹海涛；赵红强；赵志勇 刊期： 2012年第05期
本文通过对有毒中药文献的回顾,深入分析中药毒性的涵义,认为治疗风湿病组方不能抛弃有毒中药,介绍了乌头、附子、雷公藤和马钱子的用法、用量、注意事项及中毒后的急救等.用有毒中药时,要辨证用药,注意毒性分级,严格掌握适应证,掌握剂量、煎煮法、病患体质等,并定期监测毒副反应,这样才能在保障患者生命安全的前提下提高中药对风湿病的疗效.
作者：王承德；马桂琴 刊期： 2012年第05期
目的:观察春秋分风湿免疫贴治疗产后痹的临床疗效.方法:对48名产后痹患者连续3年给予春秋分风湿免疫贴治疗,观察其临床疗效,比较各项中医证候评分.结果:治疗1年、2年、3年总有效率分别为60.40％、64.50％、72.90％,治疗前、治疗1年、治疗2年、治疗3年各项中医证候评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:春秋分风湿免疫贴在治疗产后痹上具有一定疗效,并随着治疗时间的延长疗效逐渐提高.
作者：邢丽丽；高明利 刊期： 2012年第05期
目的:通过急性毒性动物实验,研究制马钱子配伍生地黄、熟地黄后对其毒性的影响.方法:将制马钱子分别与生地黄、熟地黄以不同比例配伍,实验用SPF级昆明小白鼠,测量毒性,用改良寇氏法计算出各种配伍的解毒率.结果:制马钱子与生地黄、熟地黄配伍均可以降低制马钱子的毒性.结论:本实验为临床安全有效地使用制马钱子提供了实验室依据.
作者：苗根旺；娄玉钤；李朝阳；成广超 刊期： 2012年第05期
目的:观察三联疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将80例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组采用三联疗法(口服柳氮磺嘧啶和扶他林为基础,再联合督灸、中药辨证)；对照组仅采用柳氮磺嘧啶和扶他林治疗.结果:治疗组相对于对照组患者疲劳症状积分和疼痛、僵硬的症状积分均明显下降,附着点指数积分、指地距积分、4字征积分均下降(P＜0.05),血沉、C反应蛋白均有明显不同程度下降(P＜0.05).结论:三联疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效满意.
作者：张传维；周子朋；郑福增 刊期： 2012年第05期
本文对痛风的中医文献进行解析,内容涉及相关病名、证候特征、病因病机、治疗及方药.笔者认为,中医痛风与西医痛风有所区别,应进一步加强研究.
作者：周腊梅；陶娟 刊期： 2012年第05期
风湿病与关节炎杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
