王子健；刘景奎
目的:探讨复杂性肱骨下段骨折的治疗方法.方法:采用Bastiani式单侧外固定架治疗16例.开放性骨折立即外固定;闭合性骨折小切口复位外固定,骨折极度不稳加有限内固定;骨折感染、畸形及延迟愈合分别行病灶清除闭合冲洗、截骨矫形及加压外固定.结果:术后随访6个月～1.5年,除1例外固定架松动骨折移位再次手术治愈外,余15例骨折平均3.6(2.5～5.5月)个月愈合.2例肩、肘关节僵硬经手法松解、自主锻炼功能恢复.结论:该外固定架操作简便、固定可靠、有利于骨与软组织修复,可有效治疗复杂性肱骨下段骨折.
作者：张奎；高劲谋；都定元 刊期： 2002年第01期
1995年12月～2000年12月,我院应用西安教学仪器厂生产的单侧多功能外固定支架治疗股骨转子间骨折52例,取得了满意的疗效,现报告如下:
作者：李玉民；刘铁战；张苏斌；党西亮 刊期： 2002年第01期
目的:通过分析破裂型腰椎间盘突出症初次手术失误原因,提出预防措施.方法:我院1985年至2000年共手术治疗破裂型腰椎间盘突出症113例,对21例(其中7例由外院转入)因初次手术失误而再手术病人进行回顾性分析.结果:初次手术失误原因主要为:(1)髓核遗漏、遗留过多或复发.(2)合并其它节段间盘突出未处理或复发.(3)合并椎管或侧隐窝狭窄未处理.(4)合并马尾神经综合症.(5)医源性损伤.结论:破裂型腰椎间盘突出症初次手术失误原因多与术中操作有关.主要预防措施:(1)术前详细检查、明确诊断.(2)术中定位准确、操作细致.(3)术后严密观察、正确康复.
作者：张军喜；迟玉春；刘玉祥；葛文学；王世界 刊期： 2002年第01期
目的:研究强直性脊柱炎的早期综合诊断方法.方法:通过3家系中8例强直性脊柱炎患者的临床表现,家族的调查和HLA-B27的检查,分析讨论了HLA-B27与AS的关系及临床应用价值.结果:8例AS患者中HLA-B27阳性7例、阴性1例.结论:AS的早期诊断可借助于临床表现、家族的调查、X线评估和血清学(HLA-B27)检查.
作者：姜晓宇；崔海文；张瑞强；栗志平 刊期： 2002年第01期
目的:通过髂后上嵴取骨切口的改进,使术后的并发症减少,可推广应用.方法:以往的髂后上嵴取骨切口为平行髂嵴或髂嵴上的横切口(对照组).改进的切口为垂直于髂后上嵴脊柱旁开8.0cm的斜切口(改进组).自1996年2月～1 998年10月共施行髂后上嵴取骨98例,其中改进组48例,对照组50例,就其临床效果及随访记录进行分析.结果:改进组中取骨切口并发症如;术后血肿、切口深压痛、皮肤麻木、敏感等明显低于对照组.结论:改进的髂后上嵴取骨切口术后并发症少,取骨量如常,有较大的临床意义,值得推广应用.
作者：陈福扬；朱冬承；庞施义；赵楷生；王培刚；王庆荣；刘仲；戈兵 刊期： 2002年第01期
目的:观察Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折的疗效.方法:1998年10月～2000年10月,对26例股骨粗隆部骨折行Gamma钉内固定治疗.其中男1 7例,女11例,年龄25～72岁,均为闭合性骨折.对粗隆间骨折合并股骨干骨折采用加长型Gamma钉.结果:全部病例得到随访,平均16个月,骨折全部愈合.按莫氏标准评定疗效,优1 6例,良8例,中2例.结论:Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折是一种很好的内固定方法.具有创伤小、固定坚强、抗旋转及抗短缩能力强、功能恢复快等优点.
作者：孙新华；苏明霞；马德华 刊期： 2002年第01期
在使用内固定进行矫形手术过程中,预防术中脊髓的损害是非常重要的.因为,损害一旦发生后,后果常是不可逆的,术中脊髓监测(IntraoperativeSpinal Cord Monitoring,ISCM)可以帮助早期发现损害的发生,使我们能够在损害成为不可逆之前纠正它.
作者：陈强；李明 刊期： 2002年第01期
目的:探讨髓核摘除的手术指征,总结疗效.方法:总结了513例腰椎间盘突出症患者235例髓核摘除术的手术指征及其疗效,手术指征又分影像学指征及临床指征,并选择其中2～3项作为手术的必要指征.结果:随访时间3个月～10年,优193例,占89.77%,良4例,占1.86%,差2例,占0.9%,第二次再手术1 6例,占7.4%.结论:通过本文的总结和回顾,认为手术指征的选择原则是宁紧勿松.
作者：李文锐；邓志斌 刊期： 2002年第01期
老年股骨颈骨折大多是由外伤引起.瞬间的意外改变了患者日常生活的形态,躯体运动突然障碍时,历经多年的行为习惯和生活方式突然改变,便会产生巨大的心理压力,出现不同程度的心理异常,给治疗带来困难,也使病人生活质量下降.
作者：支秀玲；岳红霞；李艳红 刊期： 2002年第01期
我们于1998年4月至2000年10月期间,应用单臂纵轴外固定器(以下简称单臂器)结合加压螺丝钉内固定治疗胫腓骨骨折病人35例,疗效满意,现报告如下:
作者：李忠；王大伟；杨晓飞；马金柱 刊期： 2002年第01期
我科自2000年8月至2001年1月应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折及粗隆部多发性骨折共1 2例,效果十分满意,报告如下.
作者：张明；陈昱；彭小忠；韦涵愉；李百川；雷成刚；石展英 刊期： 2002年第01期
股骨髁部是骨巨细胞瘤的好发部位,为了减少肿瘤的局部复发,目前大多数医生主张用肿瘤切除及肢体功能重建的手术.我们采用带蒂髌骨移植重建切除的股骨髁部骨巨细胞瘤6例,通过2～3年的随访,无一例复发,膝部功能恢复良好,取得了较满意的效果.
作者：何建飞；姜世平 刊期： 2002年第01期
目的:探讨股骨颈骨折几种不同内固定方法的疗效.方法:135例新鲜股骨颈骨折随机分成A、B、C、D四组,全部采用内固定,分别采用加压螺纹钉、螺纹钉、克氏针、三翼钉内固定.结果:平均随访时间3年2个月,A、B、C、D四组骨折愈合率分别为93%、73%、77%、71%,髋关节功能优良率分别为93%、73%、73%、72%.结论:结果表明A组疗效优于B、C、D组,而B、C、D组之间无差别.
作者：李俊；李云 刊期： 2002年第01期
目的:探讨无骨折脱位型颈髓损伤早期手术治疗效果.方法:自1996年收集我院56例无骨折脱位颈髓损伤病人.入院后给予MRI和X线检查,其中后纵韧带骨化17例,特发性弥漫性骨肥厚症4例,黄韧带骨化8例,颈椎管狭窄15例,其中23例于伤后3d内手术.19例为晚期手术,14例保守治疗.结果:早期手术满意,较大于72h手术与保守治疗的效果明显改善(P＜0.05),术后未见颈椎不稳与再关门,所有病人均在入院后进行Frankel分级,2w后出院再次评分,早期手术组改善率明显高于其他两组,X线显示颈椎内径增加,椎管扩大MRI显示颈椎后侧减压明显.结论:无骨折脱位型颈髓损伤早期正确诊断,手术可获得满意疗效.
作者：秦伟华；刘建；孙海钰；张美芳 刊期： 2002年第01期
自1990年5月至2000年5月,我科对具有手术指征的小腿骨折采用普通钢板或加压钢板于胫骨外侧固定治疗,结果分析发现应用普通钢板者均有不同程度的断端间隙存在,而加压钢板无此现象,故总结如下.
作者：亓京文；亓军；李军 刊期： 2002年第01期
椎管内硬膜外血肿临床少见,特别是医源性椎管内硬膜外血肿,更为少见.我院自1988年至2000年共收治经手术证实的椎管内硬膜外血肿3例,本组资料表明准确的病情观察对早期诊断和及时手术治疗起到非常重要作用,现报告如下.
作者：关萍；罗静；唐庆 刊期： 2002年第01期
目的:通过对28例骶骨瘤病例的分析,试图找出造成误诊的原因.方法:本文详细剖析了28例骶骨瘤的病理分型,临床表现,治疗方法以及预后,通过典型病例揭示造成误诊的原因及早期诊断的关键点.结果:分析发现骶骨瘤的误诊误治率35%以上.结论:骶骨瘤的误诊原因主要在于临床医师过分依赖现代的科学仪器检查而忽略了基本的病史及体检.
作者：任逸众；李恩超；那仁朝格图 刊期： 2002年第01期
目的:分析老年腰椎管狭窄合并椎间盘突出的原因、诊断和手术治疗的方法及效果.方法:回顾分析我科1993～1998年间收治并手术治疗42例的临床资料.结果:随访36例.时间6个月～4年,平均22个月.优良率86.1%.结论:腰椎及周围组织结构有退变和长期的代偿以及可能的外伤是造成本病的主要原因.腰腿痛、间歇性跛行、肢体感觉障碍是本病的三个典型症状.影像学检查具有明确诊断的作用.保留脊柱后结构的髓核摘除、椎管扩大减压的手术效果是满意的.
作者：胡晓亮；方弟弟；厉国定；胥成平；向艾力；尹伟忠 刊期： 2002年第01期
目的:研究创伤性肘关节强直的手术治疗和康复方法.方法:12年中手术治疗创伤性肘关节强直26例,其中关节松解术19例,叉状成形术7例.19例获得12～60个月随访(平均12个月).结果:参照张长松等制定的疗效标准,松解术优10例,良4例,叉状成形术优3例,良2例.结论:松解术适于关节间隙完整或骨性连续未超过1/2的病例,叉状成形术适于关节间隙消失超过1/2的病例.中西医结合康复治疗能有效减轻组织反应,保证功能锻炼顺利进行.
作者：曾湘穗；冯宗权；陈显辉 刊期： 2002年第01期
目的:应用复合骨环植骨和骨外固定器加压外固定治疗感染性骨缺损.方法:对22例感染性骨缺损患者在应用有效抗生素、彻底清除病灶的基础上,依骨缺损的长度一期支撑植骨,植骨材料为同种异体冷冻干燥四肢长骨皮质骨环加自体松质骨(简称复合骨环),修复创面后用骨外固定器加压固定.结果:所有病例均于术后3～14个月,平均7个月达到骨愈合,感染得到彻底控制,伤口愈合,并保证了肢体长度的均衡.结论:采用上述综合治疗措施,简化和缩短了治疗过程,一期植骨避免了为矫正肢体短缩而再行肢体延长术.复合骨环、骨外固定器应用于感染性骨缺损显示出独特的优越性.
作者：任晓明；巴军；王海丽；张玲；白文斌；江明；马长福 刊期： 2002年第01期
实用骨科杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
