邓小燕
目的评价降纤酶治疗不稳定心绞痛的临床疗效及血液流变学变化.方法治疗组在常规治疗基础上加用降纤酶5u/日连用6日.结果治疗组的临床症状和心电图改善有效率分别为89.58%和62.50%,对照组分别为66.67%和39.58%,有显著性差异.治疗组的血液流变学指标亦有很大改善(P<0.01).结论降纤酶治疗不稳定性心绞痛尤其是伴有高血粘、高纤维蛋白原患者效果尤其显著,不良反应少,值得推广.
作者：徐平 刊期： 2005年第03期
外伤性颅内血肿开颅血肿清除术中急性脑膨出并不少见,其对疾病的治疗和预后带来极为不利的影响,我院神经外科自2000年以来至今760例外伤性颅内血肿开颅手术,其中有51例术中出现急性脑膨出,现将其发生的原因及治疗进行回顾性总结分析:
作者：周正操；冯东侠；那汉荣；潘鹤鸣 刊期： 2005年第03期
目的分析异位妊娠三种保守治疗方法疗效,选择出适于临床应用的一种保守治疗方法.方法 2001年1月至2003年12月对诊断异位妊娠要求保守治疗的患者分为三组,观察组:米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗;对照组Ⅰ:单用米非司酮治疗;对照组Ⅱ:单用MTX治疗.结果观察组在症状消失时间、包块缩小、阴道排出蜕膜管形、HCG下降、治愈率、输卵管复通率等与对照组1和对照组2比较均有显著性差异(P＜0.05),对照组Ⅰ与对照组Ⅱ以上指标比较,无明显差异(P>0.05)观察组对包块较大,β-HCG≥2000IU,有胎心搏动者有效,而对照组均无效.三组副反应比较无显著性差异(P>0.05).结论米非司酮与MTX联合治疗异位妊娠经济简便,成功率高,无副作用,适于临床应用.
作者：吴迎红 刊期： 2005年第03期
目的对我院550例精液常规检查进行分析总结,了解运动参数在精液常规的应用价值.方法按操作规程用伟力彩色精子质量检测仪进行检测.结果正常精液264例占48%.少精110例占20,弱精子66例,占12%,畸形精子121例占22%,少-弱-畸形82例15%,无精子82例占8%.结论应用计算机辅助精液分析技术(CASA)具有更高的筛选价值,使男性不育症的诊断更准确.
作者：蔡玉玲；钟海英；梁锋 刊期： 2005年第03期
目的探讨椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗老年性腰椎管狭窄症的技术要点和疗效.方法将部分腰背筋膜、棘上韧带、棘间韧带及椎板上骨膜保留,于病变节段下一椎间隙切断棘上棘间韧带,用骨刀(骨刀宽面与矢状面成角10～15度)在上下关节内侧2mm处自下而上并保持骨刀宽面进入椎板深度与椎板厚度相一致切断两侧椎板,牵开椎板及棘上棘闾韧带,常规进行椎管减压,椎板及棘上棘间韧带回植.报告32例,男15例,女17例,年龄62～81岁,平均67.6岁.结果32例均随访,长6年,短8个月,平均36个月.总优良率90.6%.结论本术式显露范围广、椎管减压彻底,使椎管重新成形,有效的预防术后脊柱不稳、顽固性腰痛等并发症.
作者：郭祥；张寿；周业渊；张小明；邢势 刊期： 2005年第03期
锁骨骨折临床多见,我院自1995年6月-2004年5月采用钢板或克氏针内固定治疗锁骨骨折150例的结果进行比较,现报告如下:
作者：陈栋；薛小平 刊期： 2005年第03期
目的探讨用某种方法或药物为转复阵发性室上性心动过速的有效方案.方法对64例阵发性室上性心动过速用不同的方法、药物复律进行分析.结果迷走神经刺激组转复律率为20%,西地兰组转复律率为62.5%,心律组转复律率为88.8%,异搏定组转复律率为93.3%.结论迷走神经刺激组转复律率低,异博定组转复律率高,西地兰组平均复率时间长.对阵发性室上性心动过速患者,异搏定作为转复律首选药物较为合适.
作者：梁屹胜；吕彩红；仇永；蒋威；麦智广 刊期： 2005年第03期
目的探讨侵袭葡萄胎患者化疗前后血树突状细胞含量的变化及其临床意义.方法采用免疫组织化学法检测35例侵袭性葡萄胎病人化疗前、后外周血树突状细胞计数,同时30例健康妇女作为对照组.结果35例侵袭性葡萄胎患者化疗前血树突状细胞明显低于正常人(p＜0.01),化疗6个月后未复发组的血树突状细胞接近于正常人,而出现复发者血树突状细胞水平仍异常偏低(P<0.01).结论侵袭性葡萄胎血树突状细胞水平可反映病人的预后和化疗疗效.
作者：叶秀银；刘骏达；林琼；李志凌 刊期： 2005年第03期
耻骨上经膀胱前列腺切除术目前仍然是基层医院开展多的术式,自1970年以来我们曾采用过多种止血方式,经过长期对比观察,认为自1992年以来采用的环缝前列腺被膜的方法效果好,现报告于下:
作者：阮浩然 刊期： 2005年第03期
目的减少剖宫产术后的感染率.方法设观察组与对照组.观察组术前静脉点滴氨苄青霉素,术中用5%磺伏擦拭官腔,观察术后腹壁切口愈合情况,官腔感染及术后病率.对照组术前不用任何药物,术中用0.5%甲硝唑冲洗官腔.结果观察组腹壁切口感染、官腔感染及术后病率明显低于对照组(P＜0.01).结果术前应用氨苄青霉素、术中碘伏擦拭官腔能有效减少剖宫产术后感染.
作者：陈厚富 刊期： 2005年第03期
目的探讨恶性肿瘤相关物质群(TSGF)、CA19-9、CA24-2在胰腺癌诊断、疗效观察中的价值.方法 采用化学分析技术检测TSGF,电化学免疫发光法检测CA19-9、CA24-2;检测91例胰腺癌患者、30例健康人血清中CA19-9、CA24-2及TSGF值,并对其进行治疗前后的比较.结果胰腺癌患者血清中CA19-9、CA24-2、TSGF值及阳性检出率均高于正常对照值,单独检测时敏感性分别为72.5%、64.8%、81.3%,联合测定CA19-9及TSGF敏感性92.3%,三项联合则敏感性达94.5%.结论认为联合检测胰腺癌患者血清中CA19-9、CA24-2及TSGF值有助于提高胰腺癌诊断的敏感性,同时对疗效观察及预后监测有重要价值.
作者：王英；黄文成；黄玲莎 刊期： 2005年第03期
目的探讨减少阑尾切除术后切口感染的预防措施.方法通过对1991-2003年1550例各型阑尾炎改进围手术期处理方式后切口感染的原因进行分析,并将其与1980-1990年701例阑尾切除术后出现切口感染的68例进行对比分析.结果切口感染情况:共16例,坏疽性阑尾为8例;穿孔性阑尾炎:6例;阑尾炎脓肿:2例.结论采用术前抗生素应用,切口保护措施、切口外引流等方式可明显降低阑尾切口感染率.
作者：蔡茂红；丁毅君；唐自政；刘伶 刊期： 2005年第03期
人类乳头瘤病毒属乳多空病毒科乳头瘤病毒属,是小分子双链DNA病毒,据基因片段序列的多态性分型,目前已确定100余型[1].HPV亚临床感染和潜伏状态感染是尖锐湿疣感染状态的14倍,仅靠临床症状判断,则低估了HPV感染的严重性.随着核酸杂交技术和核酸扩增技术的发展,HPV的高感染率业已逐渐被人们认识.
作者：邹宇斌；熊礼宽 刊期： 2005年第03期
目的比较酚妥拉明联合硝酸甘油与硫酸镁治疗临产后中、重度妊高征的作用.方法通过观察两组患者用药前后的血压、产程及母儿情况等综合评价两者的治疗效果.结果酚妥拉明联合硝酸甘油(治疗组)降压效果比硫酸镁组(对照组)迅速、确切,且产程缩短;治疗组胎儿官内窘迫发生率、新生儿窒息率及产后出血发生率低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论酚妥拉明联合硝酸甘油在治疗临产后中、重度妊高征既能迅速降压又不抑制子宫收缩,对胎儿无不良影响,亦不增加产后出血发生率,且能减少产科并发症的发生.
作者：邓小燕 刊期： 2005年第03期
目的分析外伤性脾破裂的危险因素.方法回顾性对我院1997-2003年所收治的123例脾破裂患者的出血量、脉搏(P)、血压(BP)、脾损伤的CT分级等资料,与外伤性脾破裂患者愈后的关系进行分析.结果受伤至医院处理时间、出血量、P、BP、脾脏损伤分级、合并脏器损伤是影响外伤性脾破裂患者愈后的危险因素.结论应重视脾破裂的危险因素,以减少并发症的出现.
作者：杨连营 刊期： 2005年第03期
目的了解口服小剂量阿司匹林致上消化道出血的情况.方法通过检索1994年-2003年国内公开发表的医药期刊中有关小剂量阿司匹林致上消化道出血报道,筛选多病例临床分析的文献,进行综述分析.结果 9年间国内公开报道有关小剂量阿司匹林致上消化道出血报道多病例临床分析文献4篇,病例共141例.结论口服小剂量阿司匹林致上消化道出血严重影响病人的健康,应引起医患双方的高度重视.
作者：赵丽筠；谢思勤；王炜 刊期： 2005年第03期
患者男,53岁,住院号:279222主因突发眩晕左侧肢体活动障碍3小时入院.查体:血压160/90mmHg,神清,运动性失语,双同瞳直径左:右3:3mm眼动好伴水平眼震,伸舌不能,软腭上提不能,右侧肢体肌力Ⅴ级,左侧肢体肌力Ⅱ级,Babinski双侧(+).头颅CT未见异常.入院诊断:脑干梗死原发性高血压3级.给予必存30mg静点,r-tPA50mg静点,入院后2小时患者头晕加重继之昏迷、呼吸停止,经心肺复苏心跳恢复,呼吸机维持呼吸,治疗:NS100ml必存30mg jv bid应用15天,意识恢复,双上肢肌力Ⅱ级,双下肢肌力Ⅱ级,30天自主呼吸恢复.复查头颅MRI:右侧小脑半球梗塞,延髓背外侧梗塞.
作者：杨新忠 刊期： 2005年第03期
目的总结31例特重型颅脑损伤致脑疝病人的治疗经验.方法对31例特重型颅脑损伤致脑疝病人的临床资料进行回顾性分析.结果 31例特重型颅脑损伤致脑疝GCS评分3～5分的病人中,经12-GOS评分评价存活14例(其中良好5例,中残3例,重残2例,植物生存4例,死亡17例).结论紧急手术行血肿清除,去大骨瓣减压,气管切开,亚低温治疗,维持血压单次测量收缩压≥12Kpa,血氧饱和度超过95%以上.血管活性药物及神经营养药物应用,有效防治并发症等方法能有效改善特重型颅脑损伤脑疝病人的预后.
作者：梁明华；韩笑；王晓刚；张波涛 刊期： 2005年第03期
我们回顾总结分析了50例忽略性因素所致产后出血的临床资料,报告如下.1 临床资料1.1研究对象 1999年1月至2001年1月在本院有分娩记录足月阴道分娩初产妇产后出血患者50例,20-42岁,平均28.5岁,无妊娠并发症及合并症,产前和产时未用任何药物.
作者：张德玉；刘惠根 刊期： 2005年第03期
目的研究高热量、高脂肪饮食对幼龄大鼠血清低密度脂蛋白(LDL)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及脂肪组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨高能、高脂饮食对幼龄大鼠脂代谢的影响.方法采用高热量、高脂肪饲料饲养21日龄SD大鼠8周,检测大鼠血清LDL、ox-LDL及脂肪组织中TNF-α的浓度.结果实验组ox-LDL、LDL、TNF-α较正常对照组显著升高,ox-LDL水平与LDL、TNF-α水平呈一定程度的正相关.结论高热量、高脂肪饮食造成了幼龄大鼠ox-LDL水平升高,TNF-α的表达量增高,脂质代谢紊乱与免疫炎性反应协同作用可能导致幼龄大鼠处于亚临床状态的动脉粥样硬化,增加了成年后患动脉粥样硬化的危险性.
作者：郭盛；何丽；刘昌玉 刊期： 2005年第03期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
