杜利清；陈晓春；秦林金；白剑强；袁红梅；陈萍
肺炎支原体(MP)感染是呼吸道感染的病原之一,主要在儿童和青少年中发病,但近期婴幼儿的发病率明显增加,它可引起广泛而多样的多系统的临床表现,包括心脏消化系统神经系统及咳嗽变异性哮喘等,本文对2004年1月～2004年12月1年来收治的108例肺炎支原体感染中合并有肺外表现的48例进行分析.
作者：周琼华 刊期： 2005年第09期
非洛地平为第2代长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂,为进一步了解其降压作用与耐受性,我们对120例原发性高血压(EH)病人采用自身对照开放试验方法进行观察.
作者：陈文治；陈亚想 刊期： 2005年第09期
腹水是肝硬化的常见并发症,预后不良,2年死亡率为40%,顽固性腹水和自发性腹膜炎的预后更差[1].顽固性腹水由于大量腹水的压迫,患者可出现呼吸、循环、消化和泌尿等各个系统的障碍,严重影响患者的生活质量.传统的限水限钠,应用利尿剂,输血浆及白蛋白,以及单纯放腹水等内科治疗效果极差.本文通过我院治疗的11例肝炎后肝硬化顽固性腹水,分析用腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的效果.
作者：邱平；林锋；贾杰；曾丽花 刊期： 2005年第09期
目的总结32例外伤性颅后窝硬膜外血肿病人的救治体会.方法对我院自1992年3月～2002年9月收治外伤性颅外窝硬膜外血肿病人进行回顾性总结.结果 32例病人中存活26例(81%),其中恢复良好23例,中残2例,重残1例,死亡6例.结论尽量确诊,严格掌握非手术指征,清除血肿及颅内后减压术,脑室外引流术,给予保持呼吸道畅通.20%甘露醇,速尿联合治疗.
作者：汪洪波；高惠兴；鲁殿佩；姚辉；曹军 刊期： 2005年第09期
目的观察康莱特注射液联合化疗对晚期癌症生活质量的影响.方法设治疗组和对照组进行临床对照研究.治疗组采用化疗联合康莱特注射液静滴,对照组单纯化疗.结果治疗组疗效有效率为52.4%,对照组疗效有效率为45.0%,两组对比差异无显著性(P＞0.05);治疗组生活质量改善率76.2%,对照组生活质量改善率55.0%,两组对比差异无显著性(P＞0.05).结论康莱特注射液联合化疗与单纯化疗比较,疗效较好,对生活质量的改善明显,毒副反应亦较单用化疗组少.
作者：许成勇；潘坤波；张业金 刊期： 2005年第09期
目的探讨不同病原引起的小儿肠炎的阴离子间隙(Anion Gap,AG)变化及其与血清电解质的关系.方法收集155例细菌性肠炎、霉菌性肠炎、病毒性肠炎治疗前的AG及血清电解质资料,比较不同病原之间的AG差异及其影响因素.结果细菌性肠炎、霉菌性肠炎、病毒性肠炎AG增高分别为52例(47.27%)、6例(60%)、19例(54.29%);AG均值分别为16.55mmol/L、19.59mmol/L、16.96mmol/L.AG水平随血清Cl-、HCO3-的降低而增高,同脱水轻重无关.结论不同感染因素引起的小儿肠炎的AG改变无差异,AG增高是小儿肠炎代酸的确切依据,是补碱的可靠指征.
作者：吴起武；赵萍 刊期： 2005年第09期
随着整个心脏外科与体外循环技术的进步,瓣膜外科手术安全性明显提高.心脏瓣膜病在世界各地均属多发病,老年瓣膜病变手术相对增加,我院从2002年1月～2004年1月共行老年瓣膜置换术23例,现将老年瓣膜置换术围手术期处理介绍如下:
作者：洪萍；张红；吴朝光 刊期： 2005年第09期
目的探讨16层螺旋CT主动脉成像的应用价值.方法对76例疑有主动脉病变的患者行16层螺旋CT主动脉成像,将数据送工作站作多平面重建(MPR),容积再现(VR),大密度投影法(MIP)和仿真内窥镜重建(VE).结果 76例中正常者6例,单纯主动脉钙化3例,单纯主动脉附壁血栓8例,主动脉附壁血栓合并主动脉瘤25例,主动脉夹层16例,主动脉术后15例,主动脉破裂渗漏3例.结论 16层螺旋CT主动脉成像对诊断主动脉病变具有快速、准确的优点,可作为诊断主动脉病变的首选方法.
作者：黄慧玲；潘爱珍 刊期： 2005年第09期
血细胞分析仪是近年来各医院实验室使用较多,且较为普及的临床细胞计数分析的仪器之一,尤其以三分类的血细胞计数仪较为普遍.它的使用较大的提高了工作效率和质量控制工作.但血细胞计数仪是采用电阻抗法原理,该原理是基于细胞在系统中产生的脉冲大小,与仪器设定的阈值比较得出数据,不仅能检测更多的血细胞实验结果,还能提供相应的白细胞直方图,对细胞进行分类.由于仪器只能识别细胞颗粒的阻抗大小,而不能识别细胞的性质,因而,对白细胞直方图须进行综合分析,以提供临床的观察和治疗.本文就CoulterACT diff型血细胞分析仪所示直方图的中间细胞异常结果与手工镜检分类结果进行比较分析:
作者：向磊；袁顺辉；田俊燕 刊期： 2005年第09期
目的回顾性评价静脉注射胺碘酮治疗器质性心脏病并发室性心动过速的临床疗效.方法对23例器质性心脏病并发持续性室性心动过速的患者首剂给予胺碘酮3～5mg/kg,15min无效再重复.维持量为600mg-800mg/24h胺碘酮稀释于500ml生理盐水中持续静脉点滴.结果本组0.5h内平均负荷量(258.5±107.3)mg,第1个24h胺碘酮静脉用量平均(896.5±141.4)mg.总有效率91.3%,不良反应发生率13%,副作用小.结论静脉用胺碘酮治疗器质性心脏病并发的室性心动过速效果肯定且安全.
作者：杜永才；韦海珠；周祥群 刊期： 2005年第09期
目的探讨胃癌穿孔患者的外科治疗方法.方法回顾性调查1988年～2005年间在我院外科治疗的36例胃癌穿孔患者的临床资料,分析手术术式与生存期的相关性.结果单纯穿孔修补术(或加胃空肠吻合术)12例,姑息性胃大部切除术16例,胃癌根治术8例.3种术式患者的平均生存期分别为3.8个月、18.5个月、31.6个月.大体类型多为溃疡型(29/36例,80.6%),病理多为低分化或未分化癌(32/36例,88.9%).结论胃癌穿孔病例常表现为年龄偏大、溃疡及穿孔直径大等,应积极手术治疗,尽可能行根治术或姑息性胃大部切除术.
作者：汪志荣；王端焱；刘忠敏；陈锦文 刊期： 2005年第09期
目的探讨气管切开患者用纤维支气管镜行支气管肺灌洗的治疗效果及安全性.方法用纤支镜经气管切开处进行支气管肺灌洗,使用0.5%甲硝唑冲洗镜身,后用生理盐水250ml加丁胺卡那0.4g的配比液灌洗,灌洗结束后用生理盐水20ml加肾上腺素1mg进行管腔内喷洒.结论支气管肺泡灌洗可以改善气管切开患者急性期肺功能及临床症状和生活质量,且其操作简单易行,创伤小,只要操作手法熟练,轻柔且快捷,分次进行,可避免发生严重的并发症.
作者：郭九菊；冶兆军；肖勇武 刊期： 2005年第09期
目的探讨弹力纤维瘤临床病理特点.方法一例弹力纤维瘤特殊染色和临床病理分析,及149例文献报道复习.结果肿物多位于肩胛下部,无包膜,边界不清.镜下瘤内弹力纤维呈波浪状、串珠状、锯齿状的或球状,弹力纤维染色(+).结论弹力纤维瘤内异形弹力纤维表现多样,弹力纤维染色(+).
作者：郭健；卢义生；赵东晖；付莉萍；李志芳 刊期： 2005年第09期
目的探讨三踝骨折手术治疗的方法和要点.方法对42例患者采用AO分型,均行切开复位内固定术.结果42例随访6个月-5年,采用齐斌提出的标准,优35例,良5例,差2例,优良率95.2%.结论三踝骨折应解剖复位,坚强内固定,该术式疗效可靠.
作者：李波 刊期： 2005年第09期
目的探讨胰腺假性囊肿胃道吻合手术治疗胰腺假性囊肿的临床效果.方法对35例胰腺假性囊肿根据不同部位分别行囊肿空肠Roux-en-Y吻合27例、囊肿胃吻合4例、囊肿空肠侧侧吻合3例、囊肿十二指肠吻合1例.对合并有胆道结石者同时行胆道手术.结果 35例无死亡,术后1例急性胰腺炎,1例腹腔感染,症状消失25例,减轻7例,未缓解3例,手术有效率94%,囊肿消失22例,缩小10例,无变化3例.结论囊肿胃肠道吻合术是治疗胰腺假性囊肿的一种切实可行手术方法.术中应根据囊肿部位、多少来选择手术方式.
作者：林健敏；吴岑江 刊期： 2005年第09期
目的检测白介素-6(IL-6)与可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在急性心肌梗死(AMI)患者外周血中水平,探讨其与心梗后心肌损伤严重程度的关系.方法用ELISA法和放免法分别检测45例AMI患者和30例正常对照者的外周血sICAM-1和IL-6水平,并对AMI组分别按心功能不同和是否伴有室性心律失常分组,进行统计学处理,同时对sICAM-1和IL-6与射血分数的相关性进行分析.结果①AMI组外周血IL-6、sICAM-1水平均显著高于对照组(P＜0.01,P=0.039);②AMI心功能Ⅲ、Ⅳ级组sICAM-1水平显著高于心功Ⅰ、Ⅱ级组(P＜0.01),Ⅱ级组又较Ⅰ级组明显增高;sICAM-1水平同射血分数呈负相关;而IL-6无此变化;③AMI伴室性心律失常组sICAM-1水平较不伴有室性心律失常组有显著性差异(P＜0.01),IL-6在两组间未见显著性差异(P=.29);④IL-6与sICAM-1未见明显相关性.结论 AMI患者血浆ICAM-1而非IL-6水平同心肌损伤的严重程度有关.
作者：杜利清；陈晓春；秦林金；白剑强；袁红梅；陈萍 刊期： 2005年第09期
病例1:患儿女,住院号NO.257,出生7天,因鼻塞2天、咳嗽1天入院.患儿2天来出现鼻塞,伴吃奶减少、烦哭.1天来出现阵发性咳嗽、痰鸣,偶有惊跳,无发热、发绀.查体反应可,鼻翼无煽动,三凹征阴性,胸廓对称,呼吸规则,双肺呼吸音对称,可闻及移动性干罗音,给予消炎治疗,病情无缓解.入院第2天中午,咳嗽增多,气促、发绀、哭闹,痰鸣加重,睡眠不宁,频繁惊跳.
作者：饶雪梅 刊期： 2005年第09期
目的探讨曲美他嗪、低分子肝素、阿托伐他汀联合治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛疗效.方法 对治疗组采用曲美他嗪、低分子肝素、阿托伐他汀治疗,对照组采用传统方法治疗,多方面比较疗效.结果治疗组在症状改善、心电图改变、运动耐量、降低糖化血红蛋白、防治心血管事件方面优于对照组.结论曲美他嗪、低分子肝素、阿托伐他汀联合治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛疗效确切,患者多方面受益
作者：梁伦昌 刊期： 2005年第09期
目的探讨奥扎格雷钠高氧液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将200例急性脑梗死病人随机分为治疗组(奥扎格雷钠高氧液)和对照组(丹参高氧液)14天为一个疗程.结果两组显效率、总有效率分别为85%、95%和60%、80%,有显著差异,P＜0.05.结论奥扎格雷钠高氧液是治疗急性脑梗死安全、有效的药物.
作者：严国山；朱向阳；杨小玲；聂亚利 刊期： 2005年第09期
目的对脊髓损伤患者进行系统康复治疗的疗效观察.方法对15例脊髓损伤后患者进行系统康复治疗,在治疗前、后用美国脊髓损伤协会(ASIA)的脊髓损伤积分评定量表和Barthel指数进行评定.结果经过系统的康复治疗后,患者的Barthel指数有显著性的升高,但是(ASLA)的脊髓损伤积分却没有显著性的改变.结论系统的康复治疗对于脊髓损伤后患者的日常生活活动能力的提高是非常重要的.
作者：吴小丽；林明侠；沈宁江 刊期： 2005年第09期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
