155例小儿肠炎阴离子间隙分析

吴起武；赵萍

关键词：肠炎, 儿童, 阴离子间隙

摘要：目的探讨不同病原引起的小儿肠炎的阴离子间隙(Anion Gap,AG)变化及其与血清电解质的关系.方法收集155例细菌性肠炎、霉菌性肠炎、病毒性肠炎治疗前的AG及血清电解质资料,比较不同病原之间的AG差异及其影响因素.结果细菌性肠炎、霉菌性肠炎、病毒性肠炎AG增高分别为52例(47.27%)、6例(60%)、19例(54.29%);AG均值分别为16.55mmol/L、19.59mmol/L、16.96mmol/L.AG水平随血清Cl-、HCO3-的降低而增高,同脱水轻重无关.结论不同感染因素引起的小儿肠炎的AG改变无差异,AG增高是小儿肠炎代酸的确切依据,是补碱的可靠指征.

海南医学杂志相关文献

蛋白酶激活受体2激动剂诱导肺上皮细胞分泌IL-8

目的探讨蛋白酶激活受体(PAR)-2激动剂对人上皮细胞白细胞介素-8(IL-8)分泌的影响.方法人肺上皮细胞系A549细胞分别接种于12孔培养板各孔内,并分别用不同浓度的PAR-2激动剂,反PAR-2激动剂进行刺激.刺激时间为2h、8h和16h.用ELISA方法检测上清液中IL-8的分泌水平.结果经过16h的培养,PAR-2激动剂SLIGKV和tc-LIGRLO均可引起浓度相关性IL-8的释放增加,tc-LIGRLO引起的大IL-8释放量达基础分泌量的6倍.反PAR-2激动剂对IL-8释放的影响较小.时间相关曲线表明,PAR-2激动剂的作用从2h开始,16h达高峰.结论 PAR-2激动剂是高效的人肺上皮细胞IL-8的促分泌剂.其拮抗剂有可能具有抑制呼吸道炎症的作用.

作者：王海燕；何韶衡；付意玲刊期： 2005年第09期
结肠癌切除术后全肠外营养的治疗效果

目的了解结肠癌手术后患者应用全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)的实际临床价值.方法回顾性地将42例接受结肠癌手术且符合本研究条件的患者随机分为TPN组(22例)和对照组(20例),TPN组术后5～7天内常规给予氨基酸、脂肪乳剂、葡萄糖和电解质的混合静脉营养液,对照组术后仅给予5～7天的葡萄糖和电解质溶液.比较两组术后营养状况、空腹血糖、肝功能,并发症发生率及住院时间.结果 TPN组与对照组术后血浆蛋白及平均体重变化存在明显差异(P＜0.05);术后3天空腹血糖分别为(8.68±1.72)mmol/L及(11.26±2.36)mmol/L(P＜0.05).两组术后并发症发生率TPN组9.1%(2/22),对照组20%(4/20);对照组的住院时间比TPN组长(P＜0.05).结论对术前营养正常或轻中度营养不良患者,在接受结肠癌手术后常规应用TPN,可以促进恢复,避免或减少营养不良相关的合并症.

作者：李进展；方喜；陈进新刊期： 2005年第09期
中心静脉导管留置时间与导管相关性菌血症的关系

随着中心静脉导管的广泛应用,随之而来的感染率明显增加,中心静脉导管在医院中应用于药疗、输液、全胃肠外营养、血液动力学监测、血液透析等,感染是其严重并发症,并导致病人死亡率上升,在美国中心静脉导管感染死亡率10-20%,ICU病房大于25%,因此降低感染率是非常重要的[1,2].本文对186例留置中心静脉导管的病例进行分析,探讨导管留置时间与其引起感染的关系.

作者：朱永；何振杨刊期： 2005年第09期
抗-HCV阳性血浆丙型肝炎病毒核酸定量检测与分析

目的探讨抗-HCV阳性患者血浆中HCV-RNA的载量及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平之间的关系;方法采用ELISA法检测抗-HCV,生化方法检测ALT;FQ-PCR检测HCV RNA,并对检测结果进行对照比较;结果154例抗-HCV阳性患者中,HCV RNA＞80 Copies/ml者103例,阳性率为66.88%;ALT＞40单位/升82例,阳性率为53.25%.结论抗-HCV阳性患者中,HCV RNA与ALT有极高的相关性.

作者：杨柳光；李卓园；蒋利君刊期： 2005年第09期
高低频超声结合诊断胆道蛔虫病58例

本组对我院2001年2月～2005年3月的308例急腹症病人,经B超诊断胆道蛔虫病并经临床和手术证实的58例患者进行回顾性分析,旨在探讨高低频超声结合诊断胆道蛔虫病的实用价值.

作者：邓碧丹；杨德清刊期： 2005年第09期
晚期妊娠妇女血清酶活性的观察

目的观察晚期妊娠妇女血清中肝脏、心脏、胰腺等有关的12种酶活性的改变.方法对103例晚期妊娠妇女,41例肝脏疾病的患者,17例急性心肌梗塞(AMI)患者,29例急性胰腺炎(AP)患者以及50例正常对照人群测定12种血清酶的活性.结果晚期妊娠妇女血清亮氨酸氨基肽酶(LAP)、碱性磷酸酶(ALP)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)和单胺氧化酶(MAO)活性与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),而其他酶的活性与正常对照组比较均无统计学差异(P＞0.05).肝脏疾病患者10项酶学指标与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).急性心肌梗塞(AMI)患者5项酶学指标与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).急性胰腺炎(AP)患者的淀粉酶与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论正常晚期妊娠时的心肌酶、淀粉酶以及大部分肝酶谱均无明显变化,而亮氨酸氨基肽酶(LAP)、碱性磷酸酶(ALP)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)和单胺氧化酶(MAO)的改变为妊娠的特殊生理反应,非肝脏疾患所致.

作者：周明术；唐宏刊期： 2005年第09期
苯那普利联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察洛汀新、倍他乐克联合治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效、死亡率及病残率.方法将169例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组90例及对照组79例,两组患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予洛汀新5～10mg/d;倍他乐克6.25～100mg/d,治疗0.5～2年.治疗6个月后心脏超声复查,对治疗终点的临床疗效进行评价.结果治疗组患者心率减慢,心功能改善,超声心动图复查显示左室舒张末期内径及左房内径缩小,左室射血分数增高,随访2年其死亡率及病残率明显低于对照组.结论慢性充血性心力衰竭患者长期服用洛汀新加倍他乐克可改善心功能,提高生存率,改善患者生存质量.

作者：彭军刊期： 2005年第09期
还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物致肝损害的疗效分析

目的观察与评价还原型谷胱甘肽对抗结核药物致肝损害的临床疗效.方法 187病例分治疗组-Ⅰ80例,治疗组-Ⅱ27例,对照组80例.对照组给予肝苏冲剂口服、促肝细胞生长素或甘利欣静滴,治疗组-Ⅰ在对照组的基础上给予还原型谷胱甘肽1.2g静滴1次/日;治疗组-Ⅱ只给予还原型谷胱甘肽1.2g静滴1次/日;各组病例有黄疸者加用苦黄静滴,疗程3周.结果疗程结束各治疗组与对照组相比,总有效率、肝功能各值,均有不同程度的下降,其中治疗组-Ⅰ治疗后总有效率差异有显著性(p=0.030)、TBil差异有高度显著性(p＜0.01),无毒副作用.结论还原型胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害安全有效,配合其他保肝药治疗起协同作用.

作者：周世明；刘养明；吴彪；贾杰刊期： 2005年第09期
1 6层螺旋CT主动脉成像对主动脉病变的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT主动脉成像的应用价值.方法对76例疑有主动脉病变的患者行16层螺旋CT主动脉成像,将数据送工作站作多平面重建(MPR),容积再现(VR),大密度投影法(MIP)和仿真内窥镜重建(VE).结果 76例中正常者6例,单纯主动脉钙化3例,单纯主动脉附壁血栓8例,主动脉附壁血栓合并主动脉瘤25例,主动脉夹层16例,主动脉术后15例,主动脉破裂渗漏3例.结论 16层螺旋CT主动脉成像对诊断主动脉病变具有快速、准确的优点,可作为诊断主动脉病变的首选方法.

作者：黄慧玲；潘爱珍刊期： 2005年第09期
新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血小板参数的变化及临床意义.方法对确诊为HIE的50例患儿进行临床分度,观察患儿急性期及恢复期血小板数(PLT)平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽变(PDW)的变化,并与50例正常足月新生儿作为对照.结果 HIE患儿急性期PLT较对照组明显降低(P＜0.01),MPV及PDW明显升高(P＜0.01),HIE恢复期与对照组PLT、MPV及PDW之间无明显差异(P＞0.05),HIE患儿PLT随HIE病情加重而降低(P＜0.01),而MPV、PDW则随病情加重而增大(P＜0.01).结论临床上动态观察HIE患儿的血小板参数,可作为判断HIE的严重程度及监测病情变化的指标之一.

作者：钟亮；卢庆晖；阳红华刊期： 2005年第09期
急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭62例分析

急性有机磷农药中毒是内科常见的急性中毒性疾病,致死率高,呼吸衰竭是AOPP致死的首要原因.我院1999年6月～2003年12月共收治AOPP合并呼吸衰竭62例,报告如下:

作者：刘文先刊期： 2005年第09期
肺炎支原体感染的肺外表现临床分析

肺炎支原体(MP)感染是呼吸道感染的病原之一,主要在儿童和青少年中发病,但近期婴幼儿的发病率明显增加,它可引起广泛而多样的多系统的临床表现,包括心脏消化系统神经系统及咳嗽变异性哮喘等,本文对2004年1月～2004年12月1年来收治的108例肺炎支原体感染中合并有肺外表现的48例进行分析.

作者：周琼华刊期： 2005年第09期
脐血流测定对胎儿脐带绕颈阴道分娩的监护

目的观察脐血流测定对胎儿脐带绕颈产时的监护作用.方法对1298例头位单胎行脐血流测定,动态观察脐带绕颈81例和无脐带绕颈276例产妇产程中脐血流的变化.分析两组顺产率、胎儿宫内窘迫难产(产钳和剖宫产)率及不良儿结局.结果两组顺产率、胎儿宫内窘迫难产率无显著差异(P＞0.05);不良儿结局无显著差异(P＞0.05).脐带绕颈组因胎儿宫内窘迫行产钳术和剖宫产术与阴道顺产的脐血流变化比较:S/D及RI显著升高(P＜0.01),有显著差异;而FVR下降(P＜0.05),差异显著,PI变化无显著差异(P＞0.05).结论脐带绕颈阴道分娩在产程中发生胎儿宫内窘迫时脐血流S/D、RI及FVR明显变化,顺产脐血流变化无显著性差异.脐带绕颈大多能经阴道顺产,但产程中应动态观察脐血流变化,结合胎心监护更能提高产时对胎儿监护的质量.

作者：王安的；田维端；刘晓薇；李雅蓉；郑碧；胡裕群；蔡春梅；王先平刊期： 2005年第09期
内镜直视下置放食管支架治疗食管癌及贲门癌性狭窄28例报告

目的探讨食管支架置入治疗食管癌、贲门癌性狭窄的吞咽困难.方法对28例食管癌、贲门癌患者在内镜下置入食管支架.结果吞咽困难明显缓解.结论食管支架置入术是解决食管癌、贲门癌患者进食的有效方法,内镜直视下置入支架简便、安全.

作者：韦玲刊期： 2005年第09期
腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水

腹水是肝硬化的常见并发症,预后不良,2年死亡率为40%,顽固性腹水和自发性腹膜炎的预后更差[1].顽固性腹水由于大量腹水的压迫,患者可出现呼吸、循环、消化和泌尿等各个系统的障碍,严重影响患者的生活质量.传统的限水限钠,应用利尿剂,输血浆及白蛋白,以及单纯放腹水等内科治疗效果极差.本文通过我院治疗的11例肝炎后肝硬化顽固性腹水,分析用腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的效果.

作者：邱平；林锋；贾杰；曾丽花刊期： 2005年第09期
腹部皮瓣在腕、掌、指创面修复24例的体会

目的探讨腹部皮瓣修复手部创面的疗效.方法采用腹部皮瓣在腕、掌、指创面的修复.结果皮瓣全部成活,无感染,手部功能恢复满意.结论腹部皮瓣修复手部创面手术操作简单,疗效确切,患者乐意接受,特别适合基层医院推广.

作者：刘朝波；陈审；王伟琴；陈祝演刊期： 2005年第09期
丙泊酚复合瑞芬太尼应用于无痛人流麻醉观察

2004年1月～2005年1月,我院门诊手术室进行无痛人流120例,均采用丙泊酚复合瑞芬太尼复合麻醉,效果满意,现报道如下:

作者：甘友刊期： 2005年第09期
全麻对剖宫产新生儿Apgar评分的影响

目的探讨小剂量氯胺酮复合麻醉对剖宫产新生儿Apgar评分的影响.方法妊娠合并血小板减少症剖宫产35例,为全麻组;同期硬膜外麻醉剖宫产35例,为对照组.观察:麻醉效果、麻醉剂用量、生命体征及新生儿出生即刻、1分钟、5分钟Apgar评分.结果两组新生儿Apgar评分无显著差异(P＞0.05);硬膜外组血压下降显著(P＜0.05).结论小剂量氯胺酮复合麻醉对剖宫产新生儿Apgar评分无影响.

作者：张立君；唐永红；刘俐；杜秋；李继东；刘晓微刊期： 2005年第09期
血液透析对糖尿病慢性肾功能衰竭患者一氧化氮的影响

目的探讨血液透析(HD)对糖尿病慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清一氧化氮(NO)的影响.方法检测糖尿病CRF长期HD患者血清NO水平,与非HD疗法糖尿病CRF患者进行比较.结果HD显著增加了糖尿病CRF患者血清NO水平(P＜0.05).结论 HD可增加糖尿病CRF患者血清NO,保护残肾功能.

作者：袁捷；王东红刊期： 2005年第09期
米索前列醇联用缩宫素防治剖宫产产后出血36例临床分析

产科自从大规模推广新式剖宫术以来,简化了手术步骤,缩短了手术时间,加之近年来多种社会因素,剖宫产术直线上升,剖宫产导致产后大出血发生率也逐年上升,给产科医生带来了不少困扰.自2003年3月-2005年5月住院我科分娩的产妇,其中36例剖宫产分娩的产妇,术中术后使用了米索前列醇和缩宫素防治产后出血,现分析如下.

作者：唐菊花刊期： 2005年第09期