王海燕；何韶衡；付意玲
川崎病(Kawasaki disease,KD)是儿科常见的后天性心血管病之一,发病率呈逐年增加的趋势,这与人们对该病的认识程度有关.为探讨其临床表现与诊治,本文对2001年1月～2003年12月40例住院患儿进行临床分析,现报告如下.
作者：刘雨睿 刊期： 2005年第09期
目的探讨小儿脑性瘫痪的临床特点及相关危险因素,为小儿脑性瘫痪的预防提供依据.方法对86例脑性瘫痪患儿临床特点进行总结,并进行回顾性调查,分析其相关危险因素.结果本病多见于男童,以痉挛型为多见,头颅CT或MRI检查、脑电图检查多有异常,易误诊为佝偻病等.小儿脑性瘫痪常见的围产期危险因素有母亲患妊娠期疾病、早产、多胎及高产次妊娠、低出生体重儿、头围小、新生儿窒息、黄疸、缺血缺氧性脑病、颅内出血、宫内感染.社会性危险因素有父母亲生育年龄过大过小、父母亲文化程度低、母亲从事体力劳动、月经紊乱、家庭暴力、吸烟.其他危险因素如旧法接生.结论应积极控制脑性瘫痪的危险因素,预防脑性瘫痪的发生.
作者：麦笃雄；吴邦发；李燕；林鲁飞；蒙秀英；陈海兰 刊期： 2005年第09期
目的观察阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法将41例小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分2组,分别用阿奇霉素和红霉素治疗并观察疗效及其不良反应并分析总结.结果治疗组21例,痊愈18例,显效2例.好转1例,有效率95.23%,对照组20例,痊愈8例,显效7例,好转5例,有效率75%.两组有效率差异有显著性(P＜0.05),治疗组仅有3例出现腹痛、纳差,对照组中9例出现明显恶心、纳差、呕吐、腹痛,其中4例因不能坚持则加用胃粘膜保护剂,且还有2例肝功能有轻度损害,两组差异有显著性.结论阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎具有疗效好,安全性高,不良反应少,值得推广应用.
作者：陈海兰 刊期： 2005年第09期
四川诺亚医疗科技公司即将于近期推出一种新型医疗器械--酶联免疫反应加速仪.此仪器可广泛应用于加速酶联免疫反应.它利用免疫反应中抗原、抗体结合部分形状互补、凹腔内氨基酸侧键的位置要有利于产生各种次级键同时有序施加的高频电磁波能促使离子迁移和偶极子转动引起免疫分子振转的原理,从而使酶联免疫反应时间由原来得几十分钟甚至数小时在十分钟内完成,特作介绍.
作者：黎毓光 刊期： 2005年第09期
目的比较佳乐施及林格氏液在腰-硬联合麻醉下行下腹部及下肢手术所致血压下降的预防作用.方法选择200例行下腹部及下肢手术的病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组:A组(佳乐施组,n=100例),B组(乳酸林格氏液组,n=100例),观察于注药前、注药后5、10、15、20、30分钟的血压变化及使用麻黄素的情况.结果A组于注药后5、10、15、20、30分钟各时间点,较用药前血压无明显下降(P＞0.05),而B组注药后15、20、30分钟较注药前血压下降明显(P＜0.05),B组使用麻黄素例数明显多于A组.结论佳乐施用于预防腰-硬联合麻醉血管扩张所致的血压下降有很好的效果.
作者：周维肖 刊期： 2005年第09期
患者男,34岁,银行职员.因左眼睑下垂伴复视、视朦3个月于2004年6月25日入院.该患者自入院前3月无诱因出现左眼睑下垂,左眼上翻困难,晨起自觉较轻,傍晚稍重,伴复视、左眼视物模糊,无头痛、呕吐,无声嘶,无呛咳,地抽搐,无肢体麻木、乏力.既往无其它病史.查体:体温、血压正常.心肺腹(-).
作者：蒙钟文；王尝章 刊期： 2005年第09期
目的探讨食管支架置入治疗食管癌、贲门癌性狭窄的吞咽困难.方法对28例食管癌、贲门癌患者在内镜下置入食管支架.结果吞咽困难明显缓解.结论食管支架置入术是解决食管癌、贲门癌患者进食的有效方法,内镜直视下置入支架简便、安全.
作者：韦玲 刊期： 2005年第09期
目的评估动脉血流量在甲状腺功能亢进(简称甲亢)鉴别诊断中的价值.方法 523例患者,根据临床诊断分为:甲亢组、甲状腺炎组及甲状腺功能低下(甲低)组,用彩色多普勒超声检查,测量甲状腺动脉内径、收缩期峰值、阻力指数及血流量与正常对照组比较.结果甲亢组的动脉血流量显著高于甲状腺炎、甲低及正常对照组.结论甲状腺动脉血流量对甲亢的鉴别诊断有较高价值.
作者：韩久海；符海；杜金英 刊期： 2005年第09期
目的探讨腹部皮瓣修复手部创面的疗效.方法采用腹部皮瓣在腕、掌、指创面的修复.结果皮瓣全部成活,无感染,手部功能恢复满意.结论腹部皮瓣修复手部创面手术操作简单,疗效确切,患者乐意接受,特别适合基层医院推广.
作者：刘朝波；陈审；王伟琴；陈祝演 刊期： 2005年第09期
目的探讨甲状腺功能亢进症导致低血钾麻痹(thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis,THPP)的可能发病机制,并总结其治疗特点.方法调查THPP相关实验室检查,并与原发性周期性低钾麻痹(primarily periodic hypokalemic paralysis,PPHP)对照,分别测定确诊的THPP和PPHP患者入院时血清钾、镁、钙、低血钾、24h尿钾、血CD3、CD4/CD8、IgA、IgM、IgG值,并分析两组的心电图改变.结果 THPP患者24例,PPHP患者30例,THPP组和PPHP组入院血清钾均低于正常,但差异无显著性(P＞0.05),THPP组24h尿钾明显增高,血镁亦显著增高(P＜0.05),THPP组总补钾量显著多于PPHP组;THPP组细胞免疫明显异常,心电图改变中以窦性心动过速多见.结论细胞免疫功能紊乱可能是THPP的发生机制,治疗THPP时主张持续补钾、限制镁的摄入,抗甲状腺功能亢进是控制低钾麻痹症状复发的关键.
作者：陈志坚；古兴元；吴建年 刊期： 2005年第09期
短暂性抽动障碍又称抽动症或习惯性痉挛,是抽动障碍中多见的一种类型[1].由于症状与许多疾病相似,非专科医师对其认识不足,往往造成误诊.我院从1999年9月至2004年5月诊治22例短暂性抽动障碍误诊病例.现分析如下.
作者：赖燕全；陈敬华 刊期： 2005年第09期
异基因造血干细胞移植是目前能够治愈慢性粒细胞白血病(CML)的唯一方法,因供受者HLA配型完全相合的机率小,无法满足受者移植的需要.故目前国内外正致力于开展HLA部分不相合的造血干细胞移植.移植的预处理方案及急性移植物抗宿主病(aGVHD)的预防直接影响移植的疗效和移植相关毒性,国内各家移植医院的预处理方案多有一定差别.我们于2004年采用阿糖胞苷(Ara-c)、马利兰(BU)、环磷酰胺(CTX)、甲环亚硝脲(Me-CCNU)联合抗人淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)作为预处理方案成功进行了一例HLA部分不相合的异基因造血干细胞移植.报告如下:
作者：王智明；王琳；陈晓霞；刘春苗；罗贤生；吴琴；黄淑梅；王云英；符容香；黄海妹；黄姿英；黎丽琼；许振胜 刊期： 2005年第09期
目的评价泰勒宁片用于中重度癌痛的镇痛效果,并与克洛曲片相比较.方法采用开放型双向序贯检验方法,评价13对中度以上中重度癌痛患者,在分别应用泰勒宁片和克洛曲片后,两组病人的镇痛效果.结果泰勒宁组取得了更好的镇痛疗效,不良反应较少.结论泰勒宁片为临床药物治疗中重度癌痛,提供了一个较好的选择.
作者：王琳；王蔚；邢雪花 刊期： 2005年第09期
目的探讨胰腺假性囊肿胃道吻合手术治疗胰腺假性囊肿的临床效果.方法对35例胰腺假性囊肿根据不同部位分别行囊肿空肠Roux-en-Y吻合27例、囊肿胃吻合4例、囊肿空肠侧侧吻合3例、囊肿十二指肠吻合1例.对合并有胆道结石者同时行胆道手术.结果 35例无死亡,术后1例急性胰腺炎,1例腹腔感染,症状消失25例,减轻7例,未缓解3例,手术有效率94%,囊肿消失22例,缩小10例,无变化3例.结论囊肿胃肠道吻合术是治疗胰腺假性囊肿的一种切实可行手术方法.术中应根据囊肿部位、多少来选择手术方式.
作者：林健敏；吴岑江 刊期： 2005年第09期
目的测定慢性肺心病患者血浆脑钠素(BNP)、内皮素1(ET-1)水平及探讨其临床应用价值.方法用放射免疫法测定健康人及慢性肺心病患者(30例)不同时期血浆BNP及ET-1水平.结果慢性肺心病患者急性加重期及缓解期BNP分别为64±14ng/ml及52±8ng/ml,ET-1分别为67±18ng/ml及48±12ng/ml,较健康对照组明显升高(P＜0.001),直线相关分析表明,肺心病急性发作期组血浆BNP和ET-1水平与PaO2呈负相关(r=-0.68,-0.82,P均＜0.01),与PaCO2、RVPEP/AT呈正相关(r=0.67,0.58,P＜0.01).缓解期血浆BNP水平与PaO2、PaCO2无相关性(P＞0.05),肺心病患者血浆BNP与ET-1之间无显著相关性.结论血浆BNP、ET-1均参与肺心病的发生及发展过程,但在肺心病情况下,两者之间无显著相关性.
作者：曾红 刊期： 2005年第09期
目的探讨以心悸就诊的患者心率变异性(HRV)与室性心律失常的关系.方法对77例心悸患者,根据动态心电图室性早搏(室早)频次分为心悸频发室早组(10例)、心悸偶发室早组(25例)、心悸无室早组(42例)进行比较,观察HRV的时域指标和室性心律失常.结果心悸患者HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNNIndex、rMSSD、PNN50均明显低于正常对照组(P＜0.001),心悸频发室早SDNN、SDANN明显低于偶发室早组(P＜0.001),心悸并发室早组除SDANN外其余各项指标均明显低于心悸无室早组(P＜0.01).结论心悸患者HRV减低,反映了心悸患者的心脏自主神经功能失衡,心悸患者室早的发生与交感神经活性增强有关.
作者：黄峻；黄燕；鞠文东 刊期： 2005年第09期
目的探讨中心静脉压(CVP)监测在危重病患者中的临床应用价值.方法对54例危重病患者作中心静脉穿刺置管监测CVP,并据CVP等调整临床补液.结果 54例危重患者中死亡3例,其余的均好转或痊愈.结论 CVP监测在危重症患者的救治中有重要的指导价值.
作者：梁守敬；黄永健；甄栋良；郑普光；甄玉嫦 刊期： 2005年第09期
目的观察晚期妊娠妇女血清中肝脏、心脏、胰腺等有关的12种酶活性的改变.方法对103例晚期妊娠妇女,41例肝脏疾病的患者,17例急性心肌梗塞(AMI)患者,29例急性胰腺炎(AP)患者以及50例正常对照人群测定12种血清酶的活性.结果晚期妊娠妇女血清亮氨酸氨基肽酶(LAP)、碱性磷酸酶(ALP)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)和单胺氧化酶(MAO)活性与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),而其他酶的活性与正常对照组比较均无统计学差异(P＞0.05).肝脏疾病患者10项酶学指标与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).急性心肌梗塞(AMI)患者5项酶学指标与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).急性胰腺炎(AP)患者的淀粉酶与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论正常晚期妊娠时的心肌酶、淀粉酶以及大部分肝酶谱均无明显变化,而亮氨酸氨基肽酶(LAP)、碱性磷酸酶(ALP)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)和单胺氧化酶(MAO)的改变为妊娠的特殊生理反应,非肝脏疾患所致.
作者：周明术；唐宏 刊期： 2005年第09期
目的探讨椎弓根内固定在老年性腰椎管狭窄症的腰椎管减压手术中的作用和意义.方法总结2002年1月～2004年9月采用广泛椎板减压、椎弓根内固定及椎间关节融合、横突间植骨治疗的23例60岁以上腰椎管狭窄症病例的临床资料.结果23例随访4个月～24个月,平均14个月,优16例,良4例,优良率77%.结论老年腰椎管狭窄症手术的关键是充分减压,椎弓根内固定的应用,使老年人脊柱的稳定性得到保证.虽然老年人均有不同程度的骨质疏松,但通过置钉技术的改进,内固定的稳定性得到了保证.
作者：朱伟红；苑建新 刊期： 2005年第09期
目的探讨不同病原引起的小儿肠炎的阴离子间隙(Anion Gap,AG)变化及其与血清电解质的关系.方法收集155例细菌性肠炎、霉菌性肠炎、病毒性肠炎治疗前的AG及血清电解质资料,比较不同病原之间的AG差异及其影响因素.结果细菌性肠炎、霉菌性肠炎、病毒性肠炎AG增高分别为52例(47.27%)、6例(60%)、19例(54.29%);AG均值分别为16.55mmol/L、19.59mmol/L、16.96mmol/L.AG水平随血清Cl-、HCO3-的降低而增高,同脱水轻重无关.结论不同感染因素引起的小儿肠炎的AG改变无差异,AG增高是小儿肠炎代酸的确切依据,是补碱的可靠指征.
作者：吴起武；赵萍 刊期： 2005年第09期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
