晚期妊娠妇女血清酶活性的观察

周明术；唐宏

关键词：妊娠, 亮氨酸氨基肽酶, 碱性磷酸酶, α-L岩藻糖苷酶, 单胺氧化酶

摘要：目的观察晚期妊娠妇女血清中肝脏、心脏、胰腺等有关的12种酶活性的改变.方法对103例晚期妊娠妇女,41例肝脏疾病的患者,17例急性心肌梗塞(AMI)患者,29例急性胰腺炎(AP)患者以及50例正常对照人群测定12种血清酶的活性.结果晚期妊娠妇女血清亮氨酸氨基肽酶(LAP)、碱性磷酸酶(ALP)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)和单胺氧化酶(MAO)活性与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),而其他酶的活性与正常对照组比较均无统计学差异(P＞0.05).肝脏疾病患者10项酶学指标与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).急性心肌梗塞(AMI)患者5项酶学指标与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).急性胰腺炎(AP)患者的淀粉酶与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论正常晚期妊娠时的心肌酶、淀粉酶以及大部分肝酶谱均无明显变化,而亮氨酸氨基肽酶(LAP)、碱性磷酸酶(ALP)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)和单胺氧化酶(MAO)的改变为妊娠的特殊生理反应,非肝脏疾患所致.

海南医学杂志相关文献

带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉

目的探讨带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效.方法对58例(68眼)翼状胬肉病例行带蒂结膜瓣移植治疗.结果术后随访5月～1年,无复发病例.结论带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉手术复发率低,术后效果好.

作者：江毅；丁亚梅；崔鹏；王权刊期： 2005年第09期
丙泊酚复合瑞芬太尼应用于无痛人流麻醉观察

2004年1月～2005年1月,我院门诊手术室进行无痛人流120例,均采用丙泊酚复合瑞芬太尼复合麻醉,效果满意,现报道如下:

作者：甘友刊期： 2005年第09期
B超诊断异位妊娠的价值探讨(附323例分析)

目的本文探讨B超对异位妊娠的诊断价值.方法对手术病理或保守治疗后已证实的323例异位妊娠患者附件区包块二维图像进行回顾性分析.结果 323例患者B超检查发现附件区有包块.结论 B超对异位妊娠具有重要诊断价值.

作者：王方刊期： 2005年第09期
国内外儿童青少年甲亢131碘治疗现状

儿童青少年甲亢是小儿内分泌疾病中为常见的疾病之一,据近期统计表明,其发病率已占甲亢病例的5%以上.本病可发生于任何年龄的儿童,但以学龄期尤其是青春期女性多见.Graves(GD)是儿童青少年甲状腺功能亢进症常见的病因,Graves(GD)病影响儿童青少年生长发育,特别是骨骼、心脏、大脑等,又因GD病程长,很少自然缓解.治疗儿童青少年甲亢的方法主要有抗甲状腺药物(ATD)治疗,外科手术治疗和131碘治疗.

作者：梁振东；邢增浩刊期： 2005年第09期
1 6层螺旋CT主动脉成像对主动脉病变的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT主动脉成像的应用价值.方法对76例疑有主动脉病变的患者行16层螺旋CT主动脉成像,将数据送工作站作多平面重建(MPR),容积再现(VR),大密度投影法(MIP)和仿真内窥镜重建(VE).结果 76例中正常者6例,单纯主动脉钙化3例,单纯主动脉附壁血栓8例,主动脉附壁血栓合并主动脉瘤25例,主动脉夹层16例,主动脉术后15例,主动脉破裂渗漏3例.结论 16层螺旋CT主动脉成像对诊断主动脉病变具有快速、准确的优点,可作为诊断主动脉病变的首选方法.

作者：黄慧玲；潘爱珍刊期： 2005年第09期
儿童意外损伤和急性中毒90例分析

儿童意外损伤是指由意想不到的原因所造成的损伤或死亡,它属于一类疾病.目前我国意外死亡率呈上升趋势.由于某些经济、文化、传统习俗等特点,我国儿童意外损伤的发生处于奇高水平[1].意外死亡居我国0～14岁儿童死亡顺位的第一位[2].儿童意外损伤不仅给众多家庭尤其是独生子女家庭带来巨大的经济损失,而且所造成的精神和心理创伤是无法估量的.它将给受伤儿童及其家庭带来终生难以消除的影响.所以重视儿童意外,保护儿童生命及提高儿童生命质量已刻不容缓.现将2003年1月～2005年1月我院儿科急诊及住院儿童意外损伤和急性中毒90例分析如下.

作者：廖凯；张月华刊期： 2005年第09期
推拿结合中药熏蒸治疗退行性腰椎滑脱症26例报告

目的观察推拿结合中药熏蒸治疗退行性腰椎滑脱症的疗效.方法 2002年1月～2004年12月,我们采用推拿结合中药熏蒸治疗退行性腰椎滑脱症26例.男性11例,女性15例;年龄小45岁,年龄大65岁,平均年龄53岁;所有病例均经X线及CT检查明确诊断,均无椎弓根断裂,椎体均向前滑脱.L4滑脱17例,L5滑脱9例;Ⅰ度滑脱20例,Ⅱ度滑脱6例.其中合并L4-5椎间盘突出者10例,L5-S1椎间盘突出者5例.推拿结合中药熏蒸治疗每天一次,10次一个疗程.结果 26例患者经过1～3个疗程治疗,治愈16例,好转8例,未愈1例,1例因其他原因中断治疗,治愈率62%,有效率92.3%.结论推拿结合中药熏蒸治疗退行性腰椎滑脱症在改善症状,恢复功能,延缓病情发展上具有显著疗效.

作者：丁春华；魏红沁；朱洁萍；赵宏杰刊期： 2005年第09期
永久起搏新疗法随访8例分析

1999年12月～2004年8月,我科对符合永久起搏新疗法指征的8例,行永久起搏器安置术,术后疗效显著.现分析如下:

作者：吴永才；向立权；田杰；宁琳；杨义航刊期： 2005年第09期
甲状腺功能亢进症导致低血钾麻痹的机制与治疗策略

目的探讨甲状腺功能亢进症导致低血钾麻痹(thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis,THPP)的可能发病机制,并总结其治疗特点.方法调查THPP相关实验室检查,并与原发性周期性低钾麻痹(primarily periodic hypokalemic paralysis,PPHP)对照,分别测定确诊的THPP和PPHP患者入院时血清钾、镁、钙、低血钾、24h尿钾、血CD3、CD4/CD8、IgA、IgM、IgG值,并分析两组的心电图改变.结果 THPP患者24例,PPHP患者30例,THPP组和PPHP组入院血清钾均低于正常,但差异无显著性(P＞0.05),THPP组24h尿钾明显增高,血镁亦显著增高(P＜0.05),THPP组总补钾量显著多于PPHP组;THPP组细胞免疫明显异常,心电图改变中以窦性心动过速多见.结论细胞免疫功能紊乱可能是THPP的发生机制,治疗THPP时主张持续补钾、限制镁的摄入,抗甲状腺功能亢进是控制低钾麻痹症状复发的关键.

作者：陈志坚；古兴元；吴建年刊期： 2005年第09期
米索前列醇引产和新生儿窒息关系探讨

目的探讨晚期妊娠应用米索前列醇引产和新生儿窒息的相关性.方法将420例妊娠晚期孕妇随机分为观察组和对照组.观察组:将前列腺醇33ug放置阴道后穹窿;对照组:静滴催产素.结果观察组新生儿窒息率16.4%,对照组为14.6%,两组无显著性差异(P＞0.05),观察组新生儿窒息原因主要为子宫收缩过频,过强,发生率为8.41%,对照组为1.94%,P＜0.05,有显著性差异.结论妊娠晚期应用米索前列醇引产效果肯定,副作用为子宫收缩过频、过强,临床应用时注意预防新生儿窒息发生.

作者：王康荣刊期： 2005年第09期
慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭行机械通气患者营养支持疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭行机械通气患者营养支持治疗的效果.方法对43例COPD机械通气患者随机分成两组,A组23例常规治疗,B组20例在A组基础上加用营养支持治疗,2周后比较两组的血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(Tp)、血清白蛋白(Alb)、血淋巴细胞总数(Tlc)、IgA、IgG及IgM及住院时间、撤机时间、病死率.结果A组患者在治疗2周后,Hb、Tp及Alb等营养指标均有明显下降(P＜0.05),而B组治疗前、后无显著差异;免疫指标中,Tlc及IgA在A组治疗前、后无显著差异,而在B组治疗后有显著提高(P＜0.05);IgG及IgM在A组治疗后显著下降,而在B组治疗后无显著差异;A组机械通气时间长,住院时间长,病死率高,与B组比较有显著差异(P＜0.05).结论营养支持在治疗COPD机械通气患者中能有效地改善营养指标,提高机体抗感染能力,大大缩短了病人机械通气时间及住院时间,并降低了病死率.

作者：郑咏仪；黄明生；黎法利刊期： 2005年第09期
鼻内窥镜手术的并发症及预防

目的探讨鼻内窥镜手术的并发症及预防.方法回顾性分析154例鼻内窥镜手术的临床资料.结论 154例鼻内窥镜手术的并发症发生率11.69%,其中严重并发症发生率为2.60%.

作者：曾春荣；李丰德刊期： 2005年第09期
椎弓根内固定在老年腰椎管狭窄症减压手术中的应用

目的探讨椎弓根内固定在老年性腰椎管狭窄症的腰椎管减压手术中的作用和意义.方法总结2002年1月～2004年9月采用广泛椎板减压、椎弓根内固定及椎间关节融合、横突间植骨治疗的23例60岁以上腰椎管狭窄症病例的临床资料.结果23例随访4个月～24个月,平均14个月,优16例,良4例,优良率77%.结论老年腰椎管狭窄症手术的关键是充分减压,椎弓根内固定的应用,使老年人脊柱的稳定性得到保证.虽然老年人均有不同程度的骨质疏松,但通过置钉技术的改进,内固定的稳定性得到了保证.

作者：朱伟红；苑建新刊期： 2005年第09期
子宫根治术对早期宫颈癌伴骨盆淋巴结转移患者的预后

目的研究子宫根治术及后续的辅助治疗手段,对早期宫颈癌伴骨盆淋巴结转移患者的疗效,并初步探讨其临床指标和复发机制.方法本院38例临床分期为IB～ⅡA的宫颈癌患者,均伴有骨盆淋巴结转移,手术切除标本作为实验组;另取20例相同临床分期,但未有淋巴结转移的患者标本,作为对照组.子宫根治术后,再施以放、化疗手段进行术后的辅助治疗,随访统计各组患者的生存率.在各组患者治疗前,对血清中的鳞癌抗原水平进行检测;随后对切除组织中的细胞周期分布进行检测.结果宫颈癌伴骨盆淋巴结转移患者,术后5年生存率为52.6%,远低于无淋巴结转移的对照组患者70.0%(P＜0.01);而复发率则达到44.7%,显著高于对照组的35.0%(P＜0.01).根据回顾性的资料统计,术后的放、化疗辅助治疗,对无淋巴结转移的宫颈癌患者的效果明显优于淋巴结转移患者(P＜0.01).在34%淋巴结转移患者血清中,鳞癌抗原(SCC-Ag)水平达到5ng/ml;而37%癌组织中的细胞处于细胞周期S期的比例,可以达到20%甚至更高,与对照组患者均具有显著性差异(P＜0.01).结论早期宫颈癌伴骨盆淋巴结转移患者,接受子宫根治术及后续的各种辅助治疗的预后往往较差,尤其是那些血清鳞癌抗原水平高于5ng/ml,或癌组织中细胞S期的比例高于20%的患者.

作者：龙世娟；苏玲；葛青刊期： 2005年第09期
急性心肌梗死并发心房颤动的临床意义

目的观察急性心肌梗死并发心房颤动的临床意义.方法比较急性心肌梗死心房颤动组20例和非心房颤动组132例的心力衰竭发生率及死亡率.结果急性心肌梗死心房颤动组心力衰竭发生率(90.0%)及死亡率(60.0%)均明显高于非心房颤动组(31.1%,15.1%,P＜0.01%).结论急性心肌梗死并发心房颤动预后差.

作者：卢干平刊期： 2005年第09期
小儿大肠息肉106例分析

大肠息肉是小儿常见的消化道疾病,常以血便为主要症状,我院在1966年2月～2003年10月共收治小儿大肠息肉106例,并行高频电凝切除息肉或钳切息肉,现报告如下:

作者：蔡云望；黄咏东刊期： 2005年第09期
外伤性颅后窝硬膜外血肿32例临床诊治分析

目的总结32例外伤性颅后窝硬膜外血肿病人的救治体会.方法对我院自1992年3月～2002年9月收治外伤性颅外窝硬膜外血肿病人进行回顾性总结.结果 32例病人中存活26例(81%),其中恢复良好23例,中残2例,重残1例,死亡6例.结论尽量确诊,严格掌握非手术指征,清除血肿及颅内后减压术,脑室外引流术,给予保持呼吸道畅通.20%甘露醇,速尿联合治疗.

作者：汪洪波；高惠兴；鲁殿佩；姚辉；曹军刊期： 2005年第09期
提高B超对阻塞性黄疸诊断率的措施及意义

目的总结归纳日常工作中提高B超对阻塞性黄疸诊断率的一些措施以及临床意义.方法对21例由我院B超诊断,后经手术证实的患者进行回顾性分析.结果 21例患者中,经腹首诊10例,其余11例经3种措施处理后得到超声诊断结果,手术后证实20例超声诊断正确,误诊1例.结论 3种措施有助于提高肝外胆管阻塞引起的黄疸的诊断率,提高诊断率有利于临床医师制定治疗方案、估测患者预后.

作者：卞承华刊期： 2005年第09期
应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

目的研究应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮的临床疗效.方法对9例骶尾部褥疮患者应用臀大肌肌皮瓣修复术治疗,创面范围大为12cmm×9cm,供区原位缝合或植皮.结果 8例肌皮瓣全部成活,1例肌皮瓣边缘坏死,经换药及缝合后痊愈.全部病例随访3个月～3年,均无复发.结论骶尾部褥疮病程长,合并症多,应用臀大肌肌皮瓣修复可获得较好的临床效果.

作者：陈燕图；林健敏；刘伟源；黄仁胜；吴岑江刊期： 2005年第09期
MicroScan AutoScan-4系统筛选超广谱β-内酰胺酶的可靠性评价

目的对MicroScan AutoScan-4(MS-Auto4)系统筛选大肠埃希菌(Eco)和肺炎克雷伯菌(Kpn)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的可靠性评价.方法在MS-Auto4系统对临床标本分离的150株Eco和65株Kpn进行ESBLs筛选的同时,用纸片扩散法做表型确证试验.结果 150株Eco和65株Kpn中,经确证ESBLs阳性的有40株和21株,系统提示为可疑产为ESBLs的有60株和26株,可筛选出全部ESBLs阳性菌株,灵敏度为100%,特异度为83.8%,假阳性率为16.2%,没有造成漏筛.结论用MS-Auto4系统对Eco和Kpn进行鉴定及药敏试验的同时,可利用其专家系统对ESBLs进行筛选,有助于临床及早制订合理的治疗方案.

作者：曹海燕刊期： 2005年第09期