王颖
目的探讨超声在诊断缺血性心肌病中的应用价值.方法回顾分析62例临床排除了扩张型心肌病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病及贫血性心脏病等心脏病后,经超生诊断为缺血性心肌病患者的超声表现,归纳出缺血性心肌病的特征性改变.结果在本组62例病例中,观察到左冠脉主干57支,占总数的92%,观察到右冠脉主干51支,占总数的82.2%,在观察到的冠脉主干中,均显示有不同程度的硬化及斑块;共检出396个运动异常节段,占总观察心肌节段的39.9%;左房左室均有不同程度的增大,并与心肌运动异常节段的多少及反映左室收缩功能的短轴缩短率FS和射血分数EF的减低有正相关关系.结论有冠脉主干管壁回声增强、增厚或斑块回声,1个或多个节段室壁运动异常,及左室收缩功能和舒张功能严重受损等三个征象,而且依据病史、实验室检查等能排除扩张型心肌病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病及贫血性心脏病等心脏病时,应考虑缺血性心肌病.
作者：王立 刊期： 2004年第05期
目的观察转换酶抑制剂(ACEI)对老年高血压病人微量白蛋白尿(UAE)和肾小球滤过率(GFR)的影响.比较不同半衰期ACEI药物上述作用的差别.方法选择108例老年高血压病2～3级患者,微量白蛋白尿在64mg～508mg/24h.肾小球滤过率在31ml～71ml·min -11.73m-2之间,按序数分成均等二组:福辛普利组、卡托普利组,分别进行治疗前后、二组之间降压幅度、UAE、GFR的比较.结果福辛普利组、卡托普利组二种药物降压总有效率分别为94%、93%、(P>0.05).但福辛普利对UAE、GFR的效果明显好于卡托普利,二组比较有显著差异性.福辛普利组未见干咳现象,而卡托普利组干咳发生率为16.7%.结论福辛普利除有良好的降压作用外,尚有更好地降低UAE、提高GFR的作用.
作者：季洪赞；段苏友；胡拥军；商玮 刊期： 2004年第05期
目的观察应用酚妥拉明、多巴胺、醒脑静联合治疗肺心病顽固性心衰的临床疗效.方法将78例慢性肺心病顽固性心衰患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组采用综合治疗,包括吸氧、抗炎、利尿、止咳祛痰平喘等基础治疗,部分用小剂量强心剂.治疗组在综合治疗基础上加用酚妥拉明、多巴胺、醒脑静.比较两组治疗后心衰症状、体征改善效果.结果治疗组心衰症状、体征均明显缓解.而对照组不明显,差异有显著性(P<0.05).结论酚妥拉明与多巴胺、醒脑静治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭是佳组合,疗效显著,无并发症和副作用,是一个值得临床推广的治疗方法.
作者：张远莲 刊期： 2004年第05期
近几年来,各种组合检验项目非常普遍,针对性检验项目越来越少,从而降低了检查的阳性率并增加了患者经济负担.
作者：刘少华 刊期： 2004年第05期
本文对牙颈部楔状缺损365例患者,425颗牙采用进口新型玻璃离子粘固粉修复.
作者：谭雅琴 刊期： 2004年第05期
钩虫病的临床表现为多种多样,现将我科1990年-2003年间内镜诊断钩虫病40例分析如下,上述40例病患胃镜检查未发现溃疡,糜烂及肿瘤等.
作者：王文文；吴春媛；莫琼霞 刊期： 2004年第05期
我院自1993年1月-2003年12月共收治腰椎间盘出症者458例,通过开窗或部分椎板切除行椎间盘髓核摘除术获得满意疗效,现将护理经验报告如下.
作者：马凤青；张瑞香 刊期： 2004年第05期
目的了解Ivalon止血海绵在鼻内窥镜手术后鼻腔填塞止血中的疗效.方法对40例鼻内窥镜手术患者术后随机分成两组,分别采用Ivalon止血海绵(海绵组)及金霉素纱条(纱条组)填塞止血,每组20例,通过观察患者填塞后的主要症状,抽取填塞物时出血量及次日粘膜反应情况,鼻通气恢复情况.结果用Ivalon止血海绵填塞后患者症状轻、痛苦少,抽取填塞物时出血量少,粘膜恢复快.结论 Ivalon止血海绵用于鼻内窥镜手术后填塞止血,明显优于用纱条填塞止血.
作者：赵质彬；谭业农；况光仪 刊期： 2004年第05期
毛细支气管炎是冬春季节儿科常见的呼吸道疾病之一,我院在传统常规治疗的基础上加用普米克令舒取得了较好的疗效.
作者：周莉；夏雯；赵德育 刊期： 2004年第05期
目的探讨Dandy-Walker综合征(DWS)的临床及CT表现特征.方法 6例DWS CT平扫首次确诊,分析其CT影像表现.结果 CT主要特征①小脑蚓部缺如或部分发育不全伴小脑半球分离移位;②第四脑室囊状扩大与后颅窝囊腔相通;③后颅窝扩张伴有横窦、窦汇和小脑幕上移.结论 DWS的CT表现具有特征性,CT是早期诊断DWS有效方法.
作者：刘海明；袁国奇；李清水；赖美莲；沈长青；吴以斌；李耀强 刊期： 2004年第05期
肺心病是老年人的常见病、多发病,常因反复感染或用药不当引起多脏器衰竭(MOF).
作者：魏凤英 刊期： 2004年第05期
目的调查急、慢性乙肝病人血中抗HBc-IgM抗体的存在情况.方法利用免疫定性法分别检测急性乙肝和慢性乙肝病人血中抗HBc-IgM抗体各100例.结果抗HBc-IgM抗体在急、慢性乙肝病人血中的阳性率分别为91%和88%,经卡方检验得0.5>P>0.25,说明两阳性率无明显差异.结论抗HBc-IgM抗体阳性与否不能作为鉴别急、慢性乙肝的参考依据.
作者：尚文章；郭斌；罗云杰；郭长河 刊期： 2004年第05期
目的低度炎症可能与高血压病致动脉粥样硬化作用有关.除降脂作用外,他汀类药物也有抗炎作用.本文研究他汀类药物对高血压病人外周血单个核细胞炎症因子释放的影响.方法将24个高血压病人随机分为A组和B组,前者服用常规剂量的降压药,后者回服辛伐他汀40mg/d.密度梯度离心法分离高血压病人的外周血单个核细胞.用ELISA法检测细胞培养上清的白细胞介素-1β.治疗2周后,分离外周血单个核细胞检测细胞培养上清的白细胞介素-1β.结果辛伐他汀治疗后,血管紧张素Ⅱ刺激的高血压病人外周血单个核细胞白细胞介素-1β下降[690±98pg/ml vs 937±67pg/ml;P<0.05],且与降脂作用无关.结论该研究表明高血压病人外周血单个核细胞炎症因子的释放增加,他汀类药物治疗可能部分逆转外周血单个核细胞的激活.
作者：颜邵莎；李全忠 刊期： 2004年第05期
目的探讨环氧合酶-2(COX-2)检测在胃肠肿瘤中的应用价值.方法采用ABC法免疫组化检测20例正常胃黏膜、12例早期胃癌、28例进展期胃癌和23例正常大肠黏膜、34例大肠腺瘤、43例结肠癌组织标本中COX-2的表达.结果①正常胃黏膜、早期胃癌和进展期胃癌的阳性率分别为5%、58.3%、64.3%.早期胃癌和进展期胃癌的阳性率明显高于正常胃黏膜(P<0.01).②大肠腺瘤和结肠癌的阳性率分别为86.7%和71.4%明显高于正常大肠黏膜16.7%(P<0.01),其中高、中、低分化腺癌之间的阳性表达率无显著性差异(P>0.05),但高分化腺癌的阳性表达积分明显高于中、低分化腺癌(P<0.01).结论胃癌、大肠癌及大肠腺癌COX-2的表达明显增高,并且在结肠癌中COX-2的表达与组织学分型有一定的关系,COX-2表达的检测对胃肠肿瘤研究和防治有重要意义.
作者：刘集鸿；甘爱华；许岸高 刊期： 2004年第05期
目的探讨输尿管镜技术的常见并发症及其原因,预防和减少并发症的发生.方法对我院从1997年1月至2003年6月所做的610例输尿管镜技术处理输尿管疾病所发生的并发症进行回顾性分析.结果术中输尿管穿孔38例,输尿管粘膜下假道22例,出血23例,输尿管粘膜撕脱1例,取石钳钳嘴断裂1例,术后肾绞痛发作49例,感染发热12例,输尿管口狭窄3例.结论熟练的技术操作及严格掌握手术适应症是减少输尿管镜技术并发症的关键.
作者：陈向新；尹杰；何国伟；麦能斌；麦源 刊期： 2004年第05期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期血液凝血功能状态的变化.方法对63例住院的CPOD急性加重期患者入院时即抽静脉血进行凝血四项(PT INR、KPTT、TT、Fg)及-二聚体验查分析.结果 63例患者中,52例出现凝血功能变化,表现为D-二聚体增加38例,KPTT缩短43例,TT缩短2例,PT INR缩短6例,Fg升高11例.结论 COPD患者血液凝血功能状态有异常,表现为高凝状态.
作者：曾祥毅；欧书明；王小平 刊期： 2004年第05期
目的总结肝外伤诊治经验,提高治愈水平.方法回顾性分析自1985年以来,收治的53例肝外伤病例,非手术9例,手术治疗44例.结果 53例肝外伤病例,治愈52例,死亡1例.结论肝外伤及时选择正确的治疗方法,恰当处理合并伤,可降低死亡率,提高治愈率.
作者：冯强；冯达营 刊期： 2004年第05期
目的探讨双侧额颞部对冲伤手术方式.方法我院1996年6月-2003年6月采用改进的术式行双侧开颅减压手术治疗32例严重双侧额颞部对冲伤的患者.结果经改进的术式治疗32例,存活21例(65.6%),其中良好(Ⅴ)7例(33.3%),轻残(Ⅳ)8例(38.1%),重残或植物生存者(Ⅲ+Ⅱ)6例(28.6%)死亡(Ⅰ)11例(34.4%).结论改进的手术方法可明显提高疗效.
作者：谢才兰；陈矢明；张嘉林；王毛毛 刊期： 2004年第05期
1.对象和方法1.1对象选择患有颅脑外伤25例,脑血管疾病(椎基底动脉供血不足及脑梗塞)15例,平均年龄(55±2.8)岁.
作者：陈方远；覃小东 刊期： 2004年第05期
目的报告奥沙利铂(L-OHP)联合醛氢叶酸(LV),氟脲嘧啶(5-FU)和足叶乙甙(Vp-16)作为一线化疗方案治疗晚期胃癌的化疗护理经验.方法针对患者的病情和奥沙利铂的药理特点,做好输液护理和病情监测,严密观察用药后反应,及时向医师反映患者病情,并遵医嘱及时做好剂量调整.结果 25例患者,无1例因药物的毒副作用而中断,3例完全缓解,13例部分缓解,中位生存期11.5月,1年生存期45.6%.结论做好含奥沙利铂方案的用药观察和护理,有利于患者顺利完成治疗,早日康复.
作者：孙丽 刊期： 2004年第05期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
