郑少江；谢富生；黎日海
我院应用0.125%罗哌卡因子与等浓度的布比卡因复合小剂量吗啡行剖宫产硬膜外麻醉术后镇痛(CIEA)60例,旨在观察比较两种药物对运动神经的影响.
作者：李笃竽；刘丽丽 刊期： 2004年第05期
目的探讨环氧合酶-2(COX-2)检测在胃肠肿瘤中的应用价值.方法采用ABC法免疫组化检测20例正常胃黏膜、12例早期胃癌、28例进展期胃癌和23例正常大肠黏膜、34例大肠腺瘤、43例结肠癌组织标本中COX-2的表达.结果①正常胃黏膜、早期胃癌和进展期胃癌的阳性率分别为5%、58.3%、64.3%.早期胃癌和进展期胃癌的阳性率明显高于正常胃黏膜(P<0.01).②大肠腺瘤和结肠癌的阳性率分别为86.7%和71.4%明显高于正常大肠黏膜16.7%(P<0.01),其中高、中、低分化腺癌之间的阳性表达率无显著性差异(P>0.05),但高分化腺癌的阳性表达积分明显高于中、低分化腺癌(P<0.01).结论胃癌、大肠癌及大肠腺癌COX-2的表达明显增高,并且在结肠癌中COX-2的表达与组织学分型有一定的关系,COX-2表达的检测对胃肠肿瘤研究和防治有重要意义.
作者：刘集鸿；甘爱华；许岸高 刊期： 2004年第05期
目的观察中医综合治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法我科近年收治116例腰椎间盘突出症随机分为治疗组、对照组.治疗组采用中医综合治疗法治疗58例,对照组为牵引治疗58例,观察比较两组的临床效果.结果治疗组总有效率为96.55%,对照组总有效率为87.93%,经统计学处理,Ridit分析,进行u检验, u=3.0168,>2.576,P<0.01,两组间差异有显著性.结论:治疗组疗效优于对照组.
作者：王鸿哲 刊期： 2004年第05期
毛细支气管炎是冬春季节儿科常见的呼吸道疾病之一,我院在传统常规治疗的基础上加用普米克令舒取得了较好的疗效.
作者：周莉；夏雯；赵德育 刊期： 2004年第05期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期血液凝血功能状态的变化.方法对63例住院的CPOD急性加重期患者入院时即抽静脉血进行凝血四项(PT INR、KPTT、TT、Fg)及-二聚体验查分析.结果 63例患者中,52例出现凝血功能变化,表现为D-二聚体增加38例,KPTT缩短43例,TT缩短2例,PT INR缩短6例,Fg升高11例.结论 COPD患者血液凝血功能状态有异常,表现为高凝状态.
作者：曾祥毅；欧书明；王小平 刊期： 2004年第05期
目的探讨Dandy-Walker综合征(DWS)的临床及CT表现特征.方法 6例DWS CT平扫首次确诊,分析其CT影像表现.结果 CT主要特征①小脑蚓部缺如或部分发育不全伴小脑半球分离移位;②第四脑室囊状扩大与后颅窝囊腔相通;③后颅窝扩张伴有横窦、窦汇和小脑幕上移.结论 DWS的CT表现具有特征性,CT是早期诊断DWS有效方法.
作者：刘海明；袁国奇；李清水；赖美莲；沈长青；吴以斌；李耀强 刊期： 2004年第05期
我院自1994年至2002年,经高压氧治疗缺血性脑卒中63例,取得较好疗效.介绍如下:
作者：盛汉生 刊期： 2004年第05期
目的提高对新生儿心律失常的认识,及时防治.方法对NICU的1800名患儿进行心肌酶、心电图、胸片检查,专人每隔3小时作心脏听诊,检出心律失常48例(2.6%).结果窦性心律失常占50%,异位心律失常占41%,传导阻滞占9%.感染因素居首位,其次是先天心、电解质紊乱和代谢异常.结论新生儿心律失常症状不典型,往往被原发病所掩盖,及时发现,对因治疗,预后大部分良好.
作者：卢泳雪；陈爱贞 刊期： 2004年第05期
目的探讨双侧额颞部对冲伤手术方式.方法我院1996年6月-2003年6月采用改进的术式行双侧开颅减压手术治疗32例严重双侧额颞部对冲伤的患者.结果经改进的术式治疗32例,存活21例(65.6%),其中良好(Ⅴ)7例(33.3%),轻残(Ⅳ)8例(38.1%),重残或植物生存者(Ⅲ+Ⅱ)6例(28.6%)死亡(Ⅰ)11例(34.4%).结论改进的手术方法可明显提高疗效.
作者：谢才兰；陈矢明；张嘉林；王毛毛 刊期： 2004年第05期
目的探讨应用萘普生联合双异丙酚行人工流产术的镇痛效果及宫颈扩张作用.方法选择要求终止妊娠的早孕妇女150例,随机分为3组,分别在人工流产术时应用萘普生栓、双异丙酚及联合应用萘普生栓和双异丙酚.观察术中镇痛效果、扩宫的难易程度、手术时间及手术并发症等.结果应用萘普生栓的两组的宫颈完全松弛率均明显多于单独应用双异丙酚组(P<0.01),手术时间亦明显缩短( P<0.01),麻醉药物用量减少( P<0.01),术中反应少( P<0.01);单独使用萘普生栓组的无痛率明显多于应用了双异丙酚的两组( P<0.001).结论人工流产术前15分钟直肠应用萘普生栓可达到良好的宫颈扩张效果,萘普生栓联合双异丙酚能有效提高手术质量减少并发症.
作者：郑燕君；刘婵芳；许素娜；谢洁芬 刊期： 2004年第05期
目的探讨超声在诊断缺血性心肌病中的应用价值.方法回顾分析62例临床排除了扩张型心肌病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病及贫血性心脏病等心脏病后,经超生诊断为缺血性心肌病患者的超声表现,归纳出缺血性心肌病的特征性改变.结果在本组62例病例中,观察到左冠脉主干57支,占总数的92%,观察到右冠脉主干51支,占总数的82.2%,在观察到的冠脉主干中,均显示有不同程度的硬化及斑块;共检出396个运动异常节段,占总观察心肌节段的39.9%;左房左室均有不同程度的增大,并与心肌运动异常节段的多少及反映左室收缩功能的短轴缩短率FS和射血分数EF的减低有正相关关系.结论有冠脉主干管壁回声增强、增厚或斑块回声,1个或多个节段室壁运动异常,及左室收缩功能和舒张功能严重受损等三个征象,而且依据病史、实验室检查等能排除扩张型心肌病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病及贫血性心脏病等心脏病时,应考虑缺血性心肌病.
作者：王立 刊期： 2004年第05期
2001年4月至2002年7月我们对48例小儿外感发热病人采用中医治疗,疗效满意,报告如下.
作者：吴霖 刊期： 2004年第05期
目的评价临床应用普乐拜尔治疗新生儿腹泻的疗效.方法新生儿因感染性疾病使用抗生素后出现腹泻的患儿随机各选取50例,分别使用普乐拜尔和胃蛋白酶合剂、复合维生素B观察疗效.结果使用普乐拜尔治疗组总有效率为92%,两组比较有显著差异.结论普乐拜尔治疗新生儿腹泻疗效确切,无不良反应,值得临床推广.
作者：黄晓虹 刊期： 2004年第05期
目的探讨Behcet综合征长期激素治疗引起股骨头缺血坏死病人的围手术期护理方法,提高治疗成功率.方法根据该疾病特点有针对性地心理护理和充分的术前准备;术后观察出血、预防感染;加强下肢静脉血栓形成的预防和护理,观察基础病治疗中的用药;指导合理的功能锻炼.结果患者双髋关节屈伸可达90°-100°,Behcet病情得到有效控制,未发生严重并发症.结论 Behcet综合症长期使用激素而导致股骨头缺血性坏死的手术治疗效果满意,围手术期护理为治疗提供了保证.
作者：黄秀峰 刊期： 2004年第05期
患者36岁,住院号0025250,孕365/7W,产前子痫并发颅内出血于2003年10月9日1020/Am入院.
作者：陈彦 刊期： 2004年第05期
近几年来,各种组合检验项目非常普遍,针对性检验项目越来越少,从而降低了检查的阳性率并增加了患者经济负担.
作者：刘少华 刊期： 2004年第05期
我科自1988年7月起,采用支撑喉镜架与显微镜相结合,并经鼻气管内插管静脉复合麻醉,施行喉部手术800例,其中出现并发症29例,现就并发症的发生原因及防治介绍如下.
作者：钟凤玲 刊期： 2004年第05期
笔者收集了本院20例纤维胃镜首次胃粘膜活检漏诊,之后经术后切除,病理检查证实为胃癌.
作者：钟佩怡；江志坚 刊期： 2004年第05期
目的报告18例急性心肌梗死的院前急救初步经验和疗效.方法院前给予吸氧缓解疼痛,扩张冠状动脉及维持血压等对症治疗.结果 18例急性心肌梗死患者经院前紧紧急处理病情稳定后再转院,预后较好.结论经院前紧急处理,病情平稳后再转送医院可以较好的保护心肌细胞,提高患者存活率.
作者：陈其凰 刊期： 2004年第05期
目的总结有腹部手术史的患者得腹腔镜胆囊切除术的手术经验.方法避开原有切口选择第一戳孔,必要时采用开放法置入穿刺鞘,注重腹腔粘连区的分离技巧.结果本组26例其中25例成功完成手术,中转开腹1例,无手术并发症.结论有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.
作者：覃文；曾凡志；伍剑飞；黄雪卿 刊期： 2004年第05期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
