曾志为；林岫芳；彭健；马薪俊；袁晓梅
目的报道改进方法的拇指旋转撕脱性离断再植的治疗效果.方法对25例旋转撕脱性离断的拇指采用显微外科技术进行再植,同时进行功能重建. 结果成活23例,成活率92%,其中20例经6个月～2年的随访,再植手指外形与功能恢复满意.结论拇指旋转撕脱离断的再植效果良好,术后的系统康复治疗是手功能康复的有效方法.
作者：马心赤；柴益民；林崇正；王快胜；邱勋永；陈汉东；张燕翔；陈彦堃 刊期： 2002年第05期
目的通过总结70岁以上老年病人人工股骨头置换术的麻醉处理,探讨该类麻醉与管理方面的有关问题.方法 38例70岁以上择期行人工股骨头置换术病人,依病情选择硬膜外或全麻,每例均行心电、血压监测,观察记录麻醉中可能出现的并发症并给予相应处理,记录术中输血输液量,测定术中失血量.结果该类手术病人术中失血量较多,平均1073±509.4ml,手术时间越长,失血量相应增加,全麻较硬膜外麻失血量多;应用骨水泥时,病人血压均有不同程度下降,下降幅度大部分在20mmHg以内,平均收缩压下降18.03±7.17mmHg.病人无论选硬膜外麻或全麻,麻醉效果均满意.结论高龄老人行人工股骨头置换术应首选硬膜外麻醉,但应加强术中监测.
作者：王俊博；吴多志；欧阳碧山；周德华 刊期： 2002年第05期
目的探讨小儿术后早期炎症性肠梗阻的诊断及治疗.方法对我院1994年6月～2001年7月收治的21例术后早期炎症性肠梗阻患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 21例患儿均经胃肠减压、抗生素、肾上腺皮质激素、理疗及中药等治疗, 20例保守治疗成功,平均治疗时间约10天,中转手术1例,无肠坏死,也治愈出院.结论小儿术后早期炎症肠梗阻的特点有:(1)多数于术后7天左右出现肠梗阻症状,多由腹腔内炎症所致广泛肠粘连引起;(2)症状以腹胀为主,腹痛相对较轻,较少发生肠绞窄;(3)治疗应首选保守治疗.
作者：赖志鸿；陈伦家 刊期： 2002年第05期
米非司酮配伍前列腺素终止早孕(即药物流产)已广泛应用于临床 ,药流虽具备安全、简便、不需宫腔操作等优点,但存在着流产后出血时间过长或出血量过多的问题,或伴发子宫内膜炎等盆腔炎症;或流产后短期黄体功能障碍致月经失调等,因此寻找有效的防治药流后异常出血的方法尤为重要.下面就有关文献报道作一综述.
作者：林伟 刊期： 2002年第05期
临床资料例1,26岁,孕2产0.因停经3月余,不规则阴道流血45天,于2000年5月8日入院,停经2月曾于外院就诊,怀疑宫外孕,但未引起重视随诊.查体:生命体征正常,妇检:阴道内有咖啡色血迹,宫颈Ⅱ糜烂,无举痛,子宫正常大小,子宫左上方触及一约6×6cm2囊性包块 .尿妊娠试验阳性,血HCG值5.7ng/ml(正常值0～0.35ng/ml).阴道B超提示在附件区多房性囊性包块5.4×6.2cm2.诊刮病理:子宫内膜组织,腺体大部分增殖状,少部分分泌状 .诊断:异位妊娠.于5月10日行剖腹探查术.术中见:腹腔内少许游离血,子宫正常大小 ,子宫左侧由纤维组织相连一无宫颈的子宫约6×6cm2,质软,其表面瘀血,无破裂口, 该子宫外侧角部有一形态正常的输卵管、卵巢及圆韧带.行左残角子宫切除术+左输卵管切除术.病理报告:(1)左残角子宫妊娠;(2)左输卵管无异常.痊愈.
作者：庞启贞 刊期： 2002年第05期
患者23岁,住院号A001678,孕3产2,因停经23周,反复引产失败 ,腹膜炎于2000年12月30日转入我院.入院前5天,因要求引产在当地某诊所行羊膜腔内利凡诺引产,剂量不详,1天后出现宫缩,10小时后因宫缩弱予缩宫素引产(总剂量不详)诉宫缩加强难以忍受后逐渐消失,持续引产2天,胎儿未娩出于昨晚行水囊引产失败,今晨体温升高,下腹附痛急转我院.入院查体:T38℃,P84次/分,R18次/分,BP15/8KPa,急性痛苦病容,扶入病房,下腹略隆起,压痛,反跳痛,肌张力高,宫底扪诊不清.阴道检查:宫口开2cm,可触及胎儿小肢体,宫颈口有血性液流出.急查肾功、电解质、出凝血时间正常. 血象WBC19x109/1,中性0.88,淋巴0.12,B超提示子宫增大,胎儿嵌顿宫内近宫颈内口处 .
作者：符颖 刊期： 2002年第05期
目的寻找一种比较理想修复鼻创面的材料.方法应用邻位双叶皮瓣或鼻唇沟皮瓣修复鼻创面.结果 20例病人鼻良恶性肿瘤切除后均完整修复, 无皮瓣坏死,无延期愈合,修复后皮瓣颜色同邻近皮肤一样.复查3个月至1年,肿瘤无复发 ,皮瓣均成活.结论建议推广使用皮瓣植修复鼻创面.
作者：符征；况光仪；蔡笃梅 刊期： 2002年第05期
当前,国内大中型医院病理科已基本依靠冰冻切片进行手术中快速诊断,诊断结果绝大多数能够满足临床医生要求,为术者决定下一步手术方式或切除范围提供病理依据,但误诊或术中推迟诊断需等石蜡报告的现象仍时有发生,因为冰冻切片中容易出现人为假象,如细胞核偏大,核结构不清,着色欠佳,核分裂象难找等因素有关,如果设法在短时间内制出质量与常规石蜡HE切片接近的快速石蜡切片,以弥补冰冻切片不足给诊断带来的困难,
作者：黎日海 刊期： 2002年第05期
缓慢型心律失常指的是各种原因所致的心动过缓, 即心率小于60次/分,包括窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞及药物所致的心动过缓等.患者可无症状,或伴有头晕、乏力,甚则出现阿-斯综合症等,西药阿托品、异丙肾上腺素、肾上腺皮质激素等可有效,但难以持久,且副作用较大.拟中药温阳复律汤-以黄芪生脉饮为主方,方中人参务用红参,加桂枝、仙灵脾等,观察病例40余例,获效甚佳,现介绍如下:
作者：赵艳 刊期： 2002年第05期
我院于2001年第一季度共收治副伤寒甲患者45例,现作临床分析如下.
作者：邓志海 刊期： 2002年第05期
急性心梗在心血管疾病中是人体健康影响大的疾病,在住院期间死亡率较高,目前大家公认的急性心肌梗塞中，出现心房纤颤、心衰、及低血压是急性心肌梗塞预后不良的表现[1].
作者：詹莉；陆士娟 刊期： 2002年第05期
目的探索手术全切除大型、巨大型垂体腺瘤的有效方法 .方法 28例垂体腺瘤患者,男性19例,女性9例.年龄24岁～48岁,平均36岁.以视力障碍起病15例,月经紊乱、闭经、泌乳5例,性欲减退2例,头痛6例.MRI检查肿瘤大直径≥ 2cm者13例;大直径≥4cm者15例.其中19例经翼点入路,6例经额下入路,3例经扩大翼点入路切除肿瘤.术中根据肿瘤位置,从视交叉前间隙、视神经外侧间隙和颈内动脉外侧间隙切除肿瘤.术中注意保护下丘脑神经结构和防止穿通动脉的损伤.结果 16例患者达到肿瘤全切除,8例次全切除,4例大部切除.术中垂体柄保留13例,断裂9例,未见垂体柄6例.术后 14例患者有多饮多尿,11例3个月内恢复,3例持续一年以上;8例患者有血钠紊乱,6例在3 周内恢复;3例术后视力障碍加重;4例手术对侧肢体瘫痪2周以上;死亡3例.术后随访3～1 5个月,14例术后能参加日常工作,6例生活自理,5例生活需要照顾.结论选择合适的手术入路,保护下丘脑结构和功能,防穿通动脉的损伤,是大型垂体腺瘤全切除并获得良好效果的关键.
作者：黄雪钦；吴国彦；徐声亮 刊期： 2002年第05期
目的探讨掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用效果.方法以第一～第四掌背动脉为蒂设计逆行岛状皮瓣修复手部肌腱及骨关节暴露创面共26例,皮瓣面积大8cm×3cm,小3cm×2cm,蒂长达4cm,大部分供区直接缝合.结果 26例皮瓣全部成活.术后随访6个月～18个月,皮瓣质地、厚度良好.结论以掌背动脉为蒂的逆行动脉岛状皮瓣血供可靠,切取简单方便,是修复手部创面的较好方法.
作者：王和驹；王快胜；王清；王斌 刊期： 2002年第05期
目的研究珠海市疾病监测点心脑血管疾病发展趋势及相关因素的影响,方法根据珠海市三个居委会1991年普查中现年＞40人群中患高血压缩、冠心病、胸血管疾病状况及与血清脂蛋白关系进行分析.结果高血压患病率、体重超重人数有逐年上升趋势,高血压、冠心病患病与TC、LDL水平升高密切相关,与TG升高、HDL下降有相关性, TC、TG升高、HDL下降与脑血管病有相关性,高血压、冠心病、脑血管病与TC/HDL-C水平均显示密切相关性.结论应加强对心脑血管疾病知识的宣传工作,合理的生活方式及饮食控制可减少心脑血管疾病的患病率.
作者：曾志为；林岫芳；彭健；马薪俊；袁晓梅 刊期： 2002年第05期
曲安缩松是长效的肾上腺皮质激素药,其注射剂吸收缓慢,抗过敏和抗炎作用强持久,不良反应少,故临床上应用于抗过敏,各种关节病,皮肤病等,对其临床使用出现的不良反应文献报道较少,故我们现把于2001年12月7日一例肌注曲安缩松后出现严重不良反应报告如下:
作者：邝道任；蔡锋 刊期： 2002年第05期
目的比较耻骨上膀胱造瘘术,尿道两路会师术,尿道断端吻合术,治疗早期后尿道断裂的男性病人疗效.方法采用耻骨上膀胱造瘘术,尿道两路会师术,尿道断端吻合术,治疗早期后尿道断裂的男性病人.术后4周行尿道造影.结果尿道断端吻合术术后出现尿道狭窄(占9.5%);术后依据尿道造影显示尿道黏膜光滑,造影剂无外渗为标准拔除保留导尿管,出现尿道狭窄(3.3%).结论尿道断端吻合术,其中术后依据尿道造影结果拔除保留尿,预后较好.
作者：沈明顺；刘军 刊期： 2002年第05期
目的探讨自制简易骨外固定架在四肢火器性骨折应用方法及疗效.方法对28例四肢火器性开放骨折患者采用自制的骨外固定架行外固定,所有伤口清创后一期缝合 .结果全部伤口一期愈合,骨折端对位对线良好,骨愈合时间平均8w,外固定架无松动, 折断及严重的钉眼感染.结论在软组织损伤较严重的火器性开放骨折中,应用本法自制骨外固定架具有制作简易,操作方便,性能可靠灵活且创伤较小等诸多优点,有较高的临床应用价值.
作者：许世忠；姚伦龙 刊期： 2002年第05期
1996年以来我们运用三草四苓汤(自拟)配合西药治疗肝硬化腹水6 0例,效果满意,报告如下:
作者：周春梅；刘正宽 刊期： 2002年第05期
随着Internet在世界范围内的迅速发展,信息资源的全球交流与共享正在变成现实.信息存贮和检索的地理界限已经被打破,所有人都能通过计算机网络随意查询分布于世界各地的数据、图表、文献等各种信息.Internet对图书馆工作提出了严峻的挑战,同时也带来了新的发展机遇.
作者：赵金华；曾琦 刊期： 2002年第05期
目的研究结肠灌洗在急诊左半结肠一期切除吻合术中肠道准确的应用价值.方法回顾性分析1990年1月至2001年9月收治的81例急诊左半结肠梗阻病例的外科治疗,1995年5月前46例术中未行结肠灌洗(以下称对照组),1995年1月后35例施行结肠灌洗(以下称治疗组),分析结肠灌洗对手术方式和预后的影响.结果治疗组较对照组一期手术率提高(92.14%vs.0.78%,P＜0.01),一期手术吻合口漏发生率减少(0%vs.86.92 %,p＜0.01),伤口感染率降低(5.72%vs.15.22%,P＜0.05 ),住院时间(天)缩短(17±2vs.38±3,P＜0.05),手术死亡减少(0%vs.13.04,P＜0.01),肿瘤患者3年生存率提高(56.53%vs.41.25%,P＜0.05),差异有显著性或极显著性意义.结论术中全结肠顺行灌洗提高了急诊左半结肠一期切除吻合的可能性和安全性.
作者：曾巍；刘湘；符国珍；林鸿彪 刊期： 2002年第05期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
