赵金华；曾琦
角膜异物是眼科一种很常见的眼外伤,本人自1995年初至2001年底共诊治角膜异物356例,其中门诊病人350例,住院病人6例.现将几年来对角膜异物的诊断及治疗体会,报告如下:
作者：陈明川 刊期： 2002年第05期
目的观察撑开植骨融合治疗颈椎间盘疗效. 方法颈前入路椎间盘摘除减压,撑开,髂骨取骨植骨融合.结果平均随访2年,术前症状消失,JOA评分提高4分, 椎间隙高度存在,颈椎生理曲度保持,植骨融合.结论颈前撑植骨治疗椎间盘突出症能有效保持椎间隙的高度,恢复颈椎生理曲度,治疗效果良好.
作者：陈科；林明侠；符波；王书成 刊期： 2002年第05期
缓慢型心律失常指的是各种原因所致的心动过缓, 即心率小于60次/分,包括窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞及药物所致的心动过缓等.患者可无症状,或伴有头晕、乏力,甚则出现阿-斯综合症等,西药阿托品、异丙肾上腺素、肾上腺皮质激素等可有效,但难以持久,且副作用较大.拟中药温阳复律汤-以黄芪生脉饮为主方,方中人参务用红参,加桂枝、仙灵脾等,观察病例40余例,获效甚佳,现介绍如下:
作者：赵艳 刊期： 2002年第05期
我院于2001年第一季度共收治副伤寒甲患者45例,现作临床分析如下.
作者：邓志海 刊期： 2002年第05期
目的了解怎样选择急性化脓性胆管炎手术的麻醉方法和术中的麻醉处理.方法 78例严重患者选用气管内全麻(静脉复合麻醉或静吸复合麻醉),30 例病情较轻患者选用硬膜外麻醉.结果气管内全麻对循环影响小,硬膜外麻醉血压下降明显.术中1例呼吸心搏骤停,复苏成功,术后2例死亡,余均痊愈出院.结论麻醉处理的关键是循环管理,对严重循环抑制病例应选用气管内全麻,选用硬膜外阻滞应慎重.
作者：彭程；朱坚忠 刊期： 2002年第05期
目的应用彩色多普勒血流显像(CDFI)评价68例急性阴囊疼痛患者,探讨CDFI的临床应用价值.研究方法采用直接探测法,CDFI取低速血流设置. 通过与健侧阴囊CDFI表现比较,将患侧阴囊CDFI表现分为正常血供,低血供,无血供和高血供.结果以睾丸内无血供诊断睾丸扭转14例,敏感性和特异性均为100%.以睾丸和附睾内高血供诊断睾丸炎及附睾炎的敏感性为90%,特异性为100%,准确性为91.5%.结论:C DFI可准确地区分睾丸扭转和炎症,是一种评价急性阴囊疼痛简便、准确、可靠及临床价值较高的方法.
作者：王贤德；王建宏 刊期： 2002年第05期
自1927年Arin Kin将骨髓穿刺应用于临床以来,在光学显微镜下观察血细胞形态的变化,对于开展血液系统生理学和病理学的研究有着重要的意义[1 ] .并成为临床诊断中一个重要的常规性检验项目.尽管血液系统疾病诊断的新方法与新技术日新月异,但这一基础的方法至今在诊断和研究血液系统疾病中有着不可替代的作用.本文对我院22年来1201例骨髓细胞学检查资料进行分析、讨论.
作者：陈晖；龚五星 刊期： 2002年第05期
麻疹逆证多见于麻疹见形期,常并发麻毒闭肺、热毒攻喉及邪陷心肝诸险证.其病发展迅猛,危及患者生命.笔者在农村基层所遇这类病人32例,采用清解透表汤合白虎汤加减治疗,效果好.现予报告.
作者：宁锡海 刊期： 2002年第05期
患者23岁,住院号A001678,孕3产2,因停经23周,反复引产失败 ,腹膜炎于2000年12月30日转入我院.入院前5天,因要求引产在当地某诊所行羊膜腔内利凡诺引产,剂量不详,1天后出现宫缩,10小时后因宫缩弱予缩宫素引产(总剂量不详)诉宫缩加强难以忍受后逐渐消失,持续引产2天,胎儿未娩出于昨晚行水囊引产失败,今晨体温升高,下腹附痛急转我院.入院查体:T38℃,P84次/分,R18次/分,BP15/8KPa,急性痛苦病容,扶入病房,下腹略隆起,压痛,反跳痛,肌张力高,宫底扪诊不清.阴道检查:宫口开2cm,可触及胎儿小肢体,宫颈口有血性液流出.急查肾功、电解质、出凝血时间正常. 血象WBC19x109/1,中性0.88,淋巴0.12,B超提示子宫增大,胎儿嵌顿宫内近宫颈内口处 .
作者：符颖 刊期： 2002年第05期
目的报道改进方法的拇指旋转撕脱性离断再植的治疗效果.方法对25例旋转撕脱性离断的拇指采用显微外科技术进行再植,同时进行功能重建. 结果成活23例,成活率92%,其中20例经6个月～2年的随访,再植手指外形与功能恢复满意.结论拇指旋转撕脱离断的再植效果良好,术后的系统康复治疗是手功能康复的有效方法.
作者：马心赤；柴益民；林崇正；王快胜；邱勋永；陈汉东；张燕翔；陈彦堃 刊期： 2002年第05期
目的通过总结70岁以上老年病人人工股骨头置换术的麻醉处理,探讨该类麻醉与管理方面的有关问题.方法 38例70岁以上择期行人工股骨头置换术病人,依病情选择硬膜外或全麻,每例均行心电、血压监测,观察记录麻醉中可能出现的并发症并给予相应处理,记录术中输血输液量,测定术中失血量.结果该类手术病人术中失血量较多,平均1073±509.4ml,手术时间越长,失血量相应增加,全麻较硬膜外麻失血量多;应用骨水泥时,病人血压均有不同程度下降,下降幅度大部分在20mmHg以内,平均收缩压下降18.03±7.17mmHg.病人无论选硬膜外麻或全麻,麻醉效果均满意.结论高龄老人行人工股骨头置换术应首选硬膜外麻醉,但应加强术中监测.
作者：王俊博；吴多志；欧阳碧山；周德华 刊期： 2002年第05期
目的研究珠海市疾病监测点心脑血管疾病发展趋势及相关因素的影响,方法根据珠海市三个居委会1991年普查中现年＞40人群中患高血压缩、冠心病、胸血管疾病状况及与血清脂蛋白关系进行分析.结果高血压患病率、体重超重人数有逐年上升趋势,高血压、冠心病患病与TC、LDL水平升高密切相关,与TG升高、HDL下降有相关性, TC、TG升高、HDL下降与脑血管病有相关性,高血压、冠心病、脑血管病与TC/HDL-C水平均显示密切相关性.结论应加强对心脑血管疾病知识的宣传工作,合理的生活方式及饮食控制可减少心脑血管疾病的患病率.
作者：曾志为；林岫芳；彭健；马薪俊；袁晓梅 刊期： 2002年第05期
米非司酮配伍前列腺素终止早孕(即药物流产)已广泛应用于临床 ,药流虽具备安全、简便、不需宫腔操作等优点,但存在着流产后出血时间过长或出血量过多的问题,或伴发子宫内膜炎等盆腔炎症;或流产后短期黄体功能障碍致月经失调等,因此寻找有效的防治药流后异常出血的方法尤为重要.下面就有关文献报道作一综述.
作者：林伟 刊期： 2002年第05期
临床资料例1,26岁,孕2产0.因停经3月余,不规则阴道流血45天,于2000年5月8日入院,停经2月曾于外院就诊,怀疑宫外孕,但未引起重视随诊.查体:生命体征正常,妇检:阴道内有咖啡色血迹,宫颈Ⅱ糜烂,无举痛,子宫正常大小,子宫左上方触及一约6×6cm2囊性包块 .尿妊娠试验阳性,血HCG值5.7ng/ml(正常值0～0.35ng/ml).阴道B超提示在附件区多房性囊性包块5.4×6.2cm2.诊刮病理:子宫内膜组织,腺体大部分增殖状,少部分分泌状 .诊断:异位妊娠.于5月10日行剖腹探查术.术中见:腹腔内少许游离血,子宫正常大小 ,子宫左侧由纤维组织相连一无宫颈的子宫约6×6cm2,质软,其表面瘀血,无破裂口, 该子宫外侧角部有一形态正常的输卵管、卵巢及圆韧带.行左残角子宫切除术+左输卵管切除术.病理报告:(1)左残角子宫妊娠;(2)左输卵管无异常.痊愈.
作者：庞启贞 刊期： 2002年第05期
当前,国内大中型医院病理科已基本依靠冰冻切片进行手术中快速诊断,诊断结果绝大多数能够满足临床医生要求,为术者决定下一步手术方式或切除范围提供病理依据,但误诊或术中推迟诊断需等石蜡报告的现象仍时有发生,因为冰冻切片中容易出现人为假象,如细胞核偏大,核结构不清,着色欠佳,核分裂象难找等因素有关,如果设法在短时间内制出质量与常规石蜡HE切片接近的快速石蜡切片,以弥补冰冻切片不足给诊断带来的困难,
作者：黎日海 刊期： 2002年第05期
目的探讨电视胸腔镜术在重度阻塞性通气功能障碍患者中的治疗的可行性.方法总结电视胸腔镜手术治疗重度阻塞性通气功能障碍患者的经验和体会.术前肺功能测定:重度阻塞性通气功能障碍17例,(FEV1＜40%,FEV1/FVC＜40%).结果肺楔形切除9例,肺段切除1例,肺大疱切除4例,心包开窗术1例,后纵隔肿瘤摘除术1 例,肺减容术1例.术中出血为10～100ml13例;出血110～200ml4例.术后需呼吸机辅助呼吸2例(48～68h).术后出现心律失常,胸腔积液,漏气等并发症3例,无手术死亡,无需手术中输出.结论 VATS手术是一种创伤小、安全性高的手术.电视胸腔镜手术对重度阻塞性通气功能障碍重度肺功能减退患者是首选的方法.
作者：李标；王正；林少林；邱平；杨超 刊期： 2002年第05期
目的寻找一种比较理想修复鼻创面的材料.方法应用邻位双叶皮瓣或鼻唇沟皮瓣修复鼻创面.结果 20例病人鼻良恶性肿瘤切除后均完整修复, 无皮瓣坏死,无延期愈合,修复后皮瓣颜色同邻近皮肤一样.复查3个月至1年,肿瘤无复发 ,皮瓣均成活.结论建议推广使用皮瓣植修复鼻创面.
作者：符征；况光仪；蔡笃梅 刊期： 2002年第05期
目的探讨自制简易骨外固定架在四肢火器性骨折应用方法及疗效.方法对28例四肢火器性开放骨折患者采用自制的骨外固定架行外固定,所有伤口清创后一期缝合 .结果全部伤口一期愈合,骨折端对位对线良好,骨愈合时间平均8w,外固定架无松动, 折断及严重的钉眼感染.结论在软组织损伤较严重的火器性开放骨折中,应用本法自制骨外固定架具有制作简易,操作方便,性能可靠灵活且创伤较小等诸多优点,有较高的临床应用价值.
作者：许世忠；姚伦龙 刊期： 2002年第05期
传统的快速石蜡切片法主要是利用酒精灯或是电炉直接加热,以缩短组织的固定、脱水、透明和浸蜡的时间,但这种方法的缺点是组织受热的时间和程度难以准确地控制,容易引起组织过脆或处理不足.目前在快速病理诊断中常采用的冰冻切片和快速石蜡切片,由于前者需要昂贵的冰冻切片机,不易在基层推广;后者费时较长容易耽误诊断时间而不常采用.因此,作者偿试采用微波炉处理组织,发现微皮炉处理的组织不但利于切片,而且染色也很清楚,为病理诊断提供了有利条件.
作者：邢璐 刊期： 2002年第05期
曲安缩松是长效的肾上腺皮质激素药,其注射剂吸收缓慢,抗过敏和抗炎作用强持久,不良反应少,故临床上应用于抗过敏,各种关节病,皮肤病等,对其临床使用出现的不良反应文献报道较少,故我们现把于2001年12月7日一例肌注曲安缩松后出现严重不良反应报告如下:
作者：邝道任；蔡锋 刊期： 2002年第05期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
