李标；王正；林少林；邱平；杨超
1996年以来我们运用三草四苓汤(自拟)配合西药治疗肝硬化腹水6 0例,效果满意,报告如下:
作者：周春梅；刘正宽 刊期： 2002年第05期
目的探讨自制简易骨外固定架在四肢火器性骨折应用方法及疗效.方法对28例四肢火器性开放骨折患者采用自制的骨外固定架行外固定,所有伤口清创后一期缝合 .结果全部伤口一期愈合,骨折端对位对线良好,骨愈合时间平均8w,外固定架无松动, 折断及严重的钉眼感染.结论在软组织损伤较严重的火器性开放骨折中,应用本法自制骨外固定架具有制作简易,操作方便,性能可靠灵活且创伤较小等诸多优点,有较高的临床应用价值.
作者：许世忠；姚伦龙 刊期： 2002年第05期
目的研究结肠灌洗在急诊左半结肠一期切除吻合术中肠道准确的应用价值.方法回顾性分析1990年1月至2001年9月收治的81例急诊左半结肠梗阻病例的外科治疗,1995年5月前46例术中未行结肠灌洗(以下称对照组),1995年1月后35例施行结肠灌洗(以下称治疗组),分析结肠灌洗对手术方式和预后的影响.结果治疗组较对照组一期手术率提高(92.14%vs.0.78%,P＜0.01),一期手术吻合口漏发生率减少(0%vs.86.92 %,p＜0.01),伤口感染率降低(5.72%vs.15.22%,P＜0.05 ),住院时间(天)缩短(17±2vs.38±3,P＜0.05),手术死亡减少(0%vs.13.04,P＜0.01),肿瘤患者3年生存率提高(56.53%vs.41.25%,P＜0.05),差异有显著性或极显著性意义.结论术中全结肠顺行灌洗提高了急诊左半结肠一期切除吻合的可能性和安全性.
作者：曾巍；刘湘；符国珍；林鸿彪 刊期： 2002年第05期
在社会主义市场经济体制发展的新形势下,伴随着国家计划经济向市场经济的转轨,医院原有的医学人力资源指令性计划配置模式,逐步向以顺应市场经济体制发展的配置模式转变,使医院间为了长远建设、生存发展,围绕获得医学专门人才的竞争日趋激烈.医院的竞争,归根结底是科技的竞争,人才的较量;医院的发展,人才是关键- -这已是医院管理者的公识.大家普遍都把依靠科技与教育,大力加强人才建设的系统工程 ,培养造就一大批高素质的新世纪一代名医作为医院建设发展的确重要战略,当作头等大事来抓.这既顺应了传统医学模式向新的生物--社会--心理医学模式的转变,也符合现代医学科学技术飞速发展的客观要求.
作者：张慧云 刊期： 2002年第05期
目的前瞻性观察风心病单纯二尖瓣狭窄患者二尖瓣环运动幅度的变化及其对球囊扩张术疗效的影响.方法采用经胸心脏超声检查方法,在术前及术后3天测定二尖瓣环运动幅度及相关指标.结果观察组二尖瓣环运动幅度较对照组明显降低;超声评分＞8分组较≤8分组瓣环运动幅度明显下降;二尖瓣环运动幅度与左房内径、超声评分呈明显负相关,与左室内径呈明显正相关;球囊扩张术后二尖瓣环运动幅度明显增加;术后疗效满意组患者术前二尖瓣环运动幅度较非满意组患者为大;二尖瓣环运动幅度与术后瓣口面积呈正相关;二尖瓣环运动幅度＞1.0cm对预测满意疗效的敏感性为76%,特异性为67%.结论风心病二尖瓣狭窄患者二尖瓣环运动幅度明显下降,瓣膜损害愈严重,瓣环运动幅度下降愈明显,二尖瓣环运动幅度是预测球囊扩张术疗效的一个简便有用的指标.
作者：商德亚；朱兴雷；张兴华；郭文彬；许法运；唐元升 刊期： 2002年第05期
目的观察光量子氧透射液体疗法对脑梗塞的治疗效果.方法对82例急性脑梗塞患者随机分成两组:(1)光量子氧透射液体疗法组42例;(2)对照组40例.结果:治疗组基本治愈12例(28.6%),显效20例(47.6%),有效6例(14.3%).总有效率90.5%,对照组基本治愈6例(15%),显效16例(40%),有效10例(25%),治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组.结论:光量子氧透射液体疗法对急性脑梗塞有显著疗效.
作者：邱丽珍 刊期： 2002年第05期
目的回顾性总结63例椎管神经鞘瘤的诊断和手术治疗经验.方法收集19 93年3月至2001年6月63例手术病人,其中颈段13例,胸段30例,腰骶段20例,叙述了其临床表现,MR55例,椎管造影8例,CT12例,62例经后正中椎板全切除入路,显微手术30例.结果肿瘤全切除57例,次全切除6例,随访3个月至5年,优良率89.6%.结论①MRI是椎管内神经鞘瘤的首选影象检查方法.②积极应用显微手术能提高肿瘤全切除率和保全脊髓功能 ,特别是在颈段和大型肿瘤时.③该病大部分预后良好,如属于神经纤维瘤病,呈颅内和椎管内多发肿瘤则预后差.
作者：肖哲；郑丰任；曾而明；林运全；林顺发 刊期： 2002年第05期
急性心梗在心血管疾病中是人体健康影响大的疾病,在住院期间死亡率较高,目前大家公认的急性心肌梗塞中，出现心房纤颤、心衰、及低血压是急性心肌梗塞预后不良的表现[1].
作者：詹莉；陆士娟 刊期： 2002年第05期
目的了解辖区原发性高血压病人的发病率、人群分布、血压控制情况并探讨其原因,为针对性地干预治疗提供资料.方法采用问卷调查形式对社区3810户居民、12495人口进行入户调查,确定的高血压者了解其血压控制情况、服药情况及并发症.结果高血压控制率为11.4%.影响因素分析1、缺乏足够的重视2、治疗措施不当3、经济条件差4、医患关系不融洽.结论高血压发病率高,危害大,需加强对高血压的健康教育,加强社区医生培训.
作者：张晓雪；王智彬 刊期： 2002年第05期
当前,国内大中型医院病理科已基本依靠冰冻切片进行手术中快速诊断,诊断结果绝大多数能够满足临床医生要求,为术者决定下一步手术方式或切除范围提供病理依据,但误诊或术中推迟诊断需等石蜡报告的现象仍时有发生,因为冰冻切片中容易出现人为假象,如细胞核偏大,核结构不清,着色欠佳,核分裂象难找等因素有关,如果设法在短时间内制出质量与常规石蜡HE切片接近的快速石蜡切片,以弥补冰冻切片不足给诊断带来的困难,
作者：黎日海 刊期： 2002年第05期
目的应用彩色多普勒血流显像(CDFI)评价68例急性阴囊疼痛患者,探讨CDFI的临床应用价值.研究方法采用直接探测法,CDFI取低速血流设置. 通过与健侧阴囊CDFI表现比较,将患侧阴囊CDFI表现分为正常血供,低血供,无血供和高血供.结果以睾丸内无血供诊断睾丸扭转14例,敏感性和特异性均为100%.以睾丸和附睾内高血供诊断睾丸炎及附睾炎的敏感性为90%,特异性为100%,准确性为91.5%.结论:C DFI可准确地区分睾丸扭转和炎症,是一种评价急性阴囊疼痛简便、准确、可靠及临床价值较高的方法.
作者：王贤德；王建宏 刊期： 2002年第05期
目的探讨免疫学指标在狼疮肾炎(LN)中的诊断价值.方法将547例系统性红斑狼疮(SLE)患者分为三组:A组以肾脏受累的临床表现为主;B组以SC E活动的全身表现为主;C组为缓解期.对自身抗体及补体进行比较.结果在LN和活动性SL E中,自身抗体及补体各成分各有不同特点.结论 C3、C4以及抗dsDNA是判断LN及SLE 活动重要指标,抗Sm特异性强,不随治疗而消失,可作记性抗体.Rnp、Rip与肾损害无明显关系.
作者：李瑞君；邱皓；叶任高 刊期： 2002年第05期
慢性肺源性心脏病(肺心病)难治性心力衰竭(心衰),在临床上十分常见,近5年来,我们采用中西医结合方法,用多巴酚丁胺和硫酸镁配伍,加上中西辨证施治治疗肺心病难治性心衰35例,疗效较满意,报告如下:
作者：霍娟勇；李瑛强 刊期： 2002年第05期
曲安缩松是长效的肾上腺皮质激素药,其注射剂吸收缓慢,抗过敏和抗炎作用强持久,不良反应少,故临床上应用于抗过敏,各种关节病,皮肤病等,对其临床使用出现的不良反应文献报道较少,故我们现把于2001年12月7日一例肌注曲安缩松后出现严重不良反应报告如下:
作者：邝道任；蔡锋 刊期： 2002年第05期
目的比较耻骨上膀胱造瘘术,尿道两路会师术,尿道断端吻合术,治疗早期后尿道断裂的男性病人疗效.方法采用耻骨上膀胱造瘘术,尿道两路会师术,尿道断端吻合术,治疗早期后尿道断裂的男性病人.术后4周行尿道造影.结果尿道断端吻合术术后出现尿道狭窄(占9.5%);术后依据尿道造影显示尿道黏膜光滑,造影剂无外渗为标准拔除保留导尿管,出现尿道狭窄(3.3%).结论尿道断端吻合术,其中术后依据尿道造影结果拔除保留尿,预后较好.
作者：沈明顺；刘军 刊期： 2002年第05期
米非司酮配伍前列腺素终止早孕(即药物流产)已广泛应用于临床 ,药流虽具备安全、简便、不需宫腔操作等优点,但存在着流产后出血时间过长或出血量过多的问题,或伴发子宫内膜炎等盆腔炎症;或流产后短期黄体功能障碍致月经失调等,因此寻找有效的防治药流后异常出血的方法尤为重要.下面就有关文献报道作一综述.
作者：林伟 刊期： 2002年第05期
目的探讨血清一氧化氮(NO)和血浆α-颗粒膜蛋白(MGP- 140)在小儿急性肾炎中的作用及其临床意义.方法发别采用硝酸酶还原法和ELISA双抗体夹心法测定25例急性肾炎小儿和16例正常对照者血清一氧化氮和血浆GMP-140.结果急性肾炎急性期和恢复期血清NO水平和血浆GMP-140含量较对照组均有显著性升高(P＜0.01),急性期血清NO水平显著高于恢复期(P＜0.01);且肾炎组血清NO水平与血浆GMP-140含量呈显著正相关(r=0.61,P＜0.01).结论表明小儿急性肾炎中存在血小板活化,提示活化的血小板和NO可能共同参与了急性肾炎的病理过程.
作者：周期；侯敢；黄迪南；张诺芳 刊期： 2002年第05期
目的探讨电视胸腔镜术在重度阻塞性通气功能障碍患者中的治疗的可行性.方法总结电视胸腔镜手术治疗重度阻塞性通气功能障碍患者的经验和体会.术前肺功能测定:重度阻塞性通气功能障碍17例,(FEV1＜40%,FEV1/FVC＜40%).结果肺楔形切除9例,肺段切除1例,肺大疱切除4例,心包开窗术1例,后纵隔肿瘤摘除术1 例,肺减容术1例.术中出血为10～100ml13例;出血110～200ml4例.术后需呼吸机辅助呼吸2例(48～68h).术后出现心律失常,胸腔积液,漏气等并发症3例,无手术死亡,无需手术中输出.结论 VATS手术是一种创伤小、安全性高的手术.电视胸腔镜手术对重度阻塞性通气功能障碍重度肺功能减退患者是首选的方法.
作者：李标；王正；林少林；邱平；杨超 刊期： 2002年第05期
目的研究珠海市疾病监测点心脑血管疾病发展趋势及相关因素的影响,方法根据珠海市三个居委会1991年普查中现年＞40人群中患高血压缩、冠心病、胸血管疾病状况及与血清脂蛋白关系进行分析.结果高血压患病率、体重超重人数有逐年上升趋势,高血压、冠心病患病与TC、LDL水平升高密切相关,与TG升高、HDL下降有相关性, TC、TG升高、HDL下降与脑血管病有相关性,高血压、冠心病、脑血管病与TC/HDL-C水平均显示密切相关性.结论应加强对心脑血管疾病知识的宣传工作,合理的生活方式及饮食控制可减少心脑血管疾病的患病率.
作者：曾志为；林岫芳；彭健；马薪俊；袁晓梅 刊期： 2002年第05期
随着Internet在世界范围内的迅速发展,信息资源的全球交流与共享正在变成现实.信息存贮和检索的地理界限已经被打破,所有人都能通过计算机网络随意查询分布于世界各地的数据、图表、文献等各种信息.Internet对图书馆工作提出了严峻的挑战,同时也带来了新的发展机遇.
作者：赵金华；曾琦 刊期： 2002年第05期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
